张小芬；彭文浩
目的：探究高脂血对临床生化测定影响以及对应措施。方法选取76例来我院进行体检的志愿者作为研究对象，然后制备检测样本（主要为高甘油三酯、乳糜干扰物与体检者血清的混合物），分别采用冷冻高速方法和稀释法对生化指标包括红细胞、白细胞和血小板计数、血红蛋白以及总胆红素等进行检测。结果经过研究发现，高脂血（高甘油三酯和乳糜干扰物）对于临床生化的测定结果具有一定的影响，而使用冷冻高速方法与稀释法可以在一定程度上消除高脂血对检测结果的影响，而采用冷冻高速离心方法对消除影响的效果要比采用稀释法的效果好。结论高脂血症对于临床生化测定的结果存在一定影响，对体检结果造成不利的干扰，而冷冻高速离心法可以明显消除高脂血对于检测结果的干扰，可以避免由于干扰因素导致的结果不准确，值得在临床推广。
作者：孙建伟 刊期： 2016年第09期
目的：探究重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2014年5月-2015年11月确诊治疗的重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者64例，将其划分成观察组，同期没有合并急性肾功能衰竭64例患者作为对照组，均实行对症处理治疗。比较两组临床疗效、预后相关影响因素、治疗效果。结果高龄和病情程度、患者全身炎症反应持续时间、感染情况等，均会对患者预后造成直接影响；而多器官综合征、急性呼吸窘迫综合征，可提高患者的病死率。观察组治愈率为89.06%，病死率为10.94%；对照组治愈率为64.06%，病死率为35.94%，差异有统计学的意义，P＜0.05。结论急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭病症影响因素非常多，实行早期引流、重要脏器功能支持，能改善患者预后，并降低患者病死率。
作者：孙丁 刊期： 2016年第09期
目的：探究护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响。方法将2013年7月-2015年6月之间来我院进行血液透析治疗的72例尿毒症患者作为研究对象，应用随机数法将患者分为实验组与参照组各36例。参照组患者应用一般护理措施，实验组患者则根据尿毒症血液透析的特点给予针对性的护理干预。对两组患者的心理水平进行评价。结果实验组患者的SDS和SAS评分均优于参照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；此外，实验组患者的满意度高于参照组，差异同样显著（P＜0.05）。结论护理干预对尿毒症血液透析患者心理具有积极影响，对于改善患者情绪、提高满意度具有较高的价值。
作者：王雯 刊期： 2016年第09期
目的：探讨食管癌根治术后清醒镇静中应用右美托咪定对患者细胞免疫功能的影响。方法按照入院顺序将70例食管癌患者随机均分为实验组和对照组，对照组应用甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼镇痛，实验组应用右美托咪定镇痛，对比两组患者手术前后细胞免疫指标水平变化情况以及术后疼痛程度。结果实验组患者手术结束即刻及术后72h外周血CD3+和CD3+CD8+淋巴细胞水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后24h、术后72h疼痛程度评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌根治术后清醒镇静中应用右美托咪定可有效改善患者术后免疫抑制情况，降低术后疼痛程度，临床应用价值较高。
作者：雷威 刊期： 2016年第09期
目的：探讨反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法选取我院2014年2月至2016年1月收治的下颌阻生智齿患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予传统锤凿劈冠法拔除，观察组给予反角高速涡轮牙钻截冠法拔除，对比两组疗效。结果观察组手术时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后疼痛、术后颌面部肿胀、术后张口受限程度轻于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组干槽症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿可明显缩短手术时间，减轻术后疼痛，降低术后颌面部肿胀、术后张口受限及干槽症发生率。
作者：李继东 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糖尿病患者行二尖瓣置换术的术后护理方法和护理效果。方法在医院2014年12月到2015年6月期间诊治的行二尖瓣置换术的糖尿病患者中抽取76例作研究对象，将其通过随机数字法分为观察组（n=37）和对照组（n=39），观察组进行综合护理干预，对照组采取常规护理，对比两组患者术后并发症发生率和血糖水平变化。结果观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），且住院时间较短（P＜0.05）。结论糖尿病患者行二尖瓣置换术后应用综合护理干预的临床效果确切，并发症发生率较低去，且血糖控制情况良好，值得在临床上推广使用。
作者：荆桃芬 刊期： 2016年第09期
目的：分析六盘水市基层卫生机构在管重性精神疾病患者有关信息，评估患者管理工作，为综合防治提供依据。方法按照《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012版）》，将确诊的重性精神疾病患者相关信息及随访信息录入国家严重精神障碍信息系统，并对录入数据进行分析。结果六盘水市录入系统管理的重性精神疾病患者11943例，死亡468例，患者检出率为3.98‰，人群特征以农民、青壮年、低文化程度、贫困人口为主，精神分裂症占75.33%，5年以上病程占56.27%，获得治疗的占21.72%，病情不稳定占1.15%，年内人均随访1.11人次，仅有6.01%进行了实验室检查。结论六盘重性精神疾病患者属于社会弱势群体，管理服务工作与国家要求有一定差距，急需加强县乡两级基层卫生机构人员培训，提高服务能力，确保服务数量和质量。
作者：张元安 刊期： 2016年第09期
目的：探讨细节护理对慢性肺源性心脏病患者生活质量的影响。方法将70名肺心病患者随机分成观察组和对照组，各35例。对照组进行定期随访，观察组在对照组基础上实施细节护理，采用慢性肺源性心脏病患者生命质量测定量表（QLICD-CPHD）于患者出院时及6个月后进行生活质量评价。结果观察组在干预前后，生活质量各模块无明显改变（P＞0.05），对照组生活质量各模块明显降低，与观察组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论细节护理能够提高患者的生活质量。
作者：邢振云；朱卫华；孙洪梅 刊期： 2016年第09期
目的：在ICD-10病例组合基础上，对临床科室进行医疗服务绩效评估。方法以国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD-10）为基础建立病例组合方案，应用DRGs相关指标，通过临床科室产能、效率与安全3方面历年变化情况进行科室医疗服务绩效评估。结果建立以临床科室病例组合数量、总权重数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率为评价指标的考核体系，用于对临床科室医疗服务评估及医疗质量控制。结论 DRGs相关指标可用于基于ICD-10病例组合方案中临床科室医疗服务的绩效评估。
作者：徐凤琴；姜德超；陈伯宁；黄雪梅；韦江勇；沈慧勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液灌流联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎（SAP）的疗效观察。方法将86例SAP患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各43例，对照组给予常规治疗，观察组患者给予血液灌流联合乌司他丁治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率明显优于对照组（88.37%/62.79%），差异显著（P＜0.05）；在住院治疗期间两组均无死亡病例，观察组并发症发生率低于对照组（P＞0.05）。结论血液灌流联合乌司他丁治疗SAP能显著提高临床治疗效果，降低并发症，可在临床推广和应用。
作者：于涛；王海 刊期： 2016年第09期
目的：研究环孢素软胶囊联合静注人免疫球蛋白治疗大疱性皮肤病的应用价值。方法选取我门诊2012年6月～2015年6月收治的大疱性皮肤病患者68例为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者采用醋酸泼尼松片进行治疗，观察组患者采用环孢素软胶囊联合静注人免疫球蛋白进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组。结论环孢素软胶囊联合静注人免疫球蛋白治疗大疱性皮肤病的疗效显著，在临床上值得广泛推广。
作者：吴素萍 刊期： 2016年第09期
目的：探究糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况和及影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法，选取2013年1月～2014年12月在我院进行体检的其中400人作为观察对象，其中，单纯符合糖尿病的患者120例作为A组，单纯符合高血压的患者120例作为B组，属于糖尿病联合高血压的60例为C组，后无高血压和糖尿病的100例为D组。观察四组中出现心脑血管疾病的发生率，并分析导致心脑血管出现的影响因素。结果四组中，一共出现了心脑血管疾病23例；A组中出现心脑血管事件的总发生率为5.83%；B组中出现心脑血管事件的总发生率为6.67%；C组中出现心脑血管事件的总发生率为11.67%；D组中出现心心脑血管事件的总发生率为1.00%。结论糖尿病和高血压都可能会导致心脑血管疾病的发生，并且是独立影响因素，糖尿病和高血压引起的心脑血管疾病有所不同。
作者：毛丽娜；滕文丽；杨晶 刊期： 2016年第09期
目的：对全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的应用进行观察和比较。方法选取我院2014年1月-2015年3月收治86例行冠桥修复的患者，按照修复材料的不同将患者分为观察组和对照组，观察组患者行全瓷冠修复，对照组患者行金属烤瓷冠修复，分析比较各自的应用效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.68%，高于对照组的79.07%，随访1年内，牙颈缘黑线例数少于对照组，牙龈指数在0级、1级例数及折断/裂纹例数多于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论相较于金属烤瓷冠，全瓷冠修复牙齿具有美观、对牙龈伤害小等优点，但抗裂强度不及金属烤瓷冠，因此选择修复材料时应结合患者主观意愿和具体修复部位。
作者：杨毅 刊期： 2016年第09期
目的：观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血疗效。方法选取我院2011年4月-2015年5月收治的70例脑出血患者作为研究对象，对照组患者采用依达拉奉治疗，观察组患者采用依达拉奉联合疏血通治疗。观察记录两组患者临床治疗效果及神经功能缺损评分。结果治疗前，两组患者NIHSS评分不存在明显统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组患者NIHSS评分均不同程度有所下降，且观察组下降更为显著，与治疗前对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组临床治疗总有效率97.1%显著优于对照组80.0%（P＜0.05）。结论依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血疗效，值得临床推广。
作者：张改革 刊期： 2016年第09期
目的：对伤椎椎体内植骨RSS内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效进行探究。方法选择我院骨科收治的胸腰椎骨折患者40例，所有患者入院后均接受椎体内植骨RSS内固定治疗，后将本组胸腰椎患者的临床治疗效果分析。结果40例胸腰椎骨折患者治疗后，其疼痛程度的改善程度好于治疗前，椎高以及Cobb角的改善程度也明显好于治疗前，数据结果由统计学软件处理，显示结果存在显著性差异。结论在胸腰椎治疗中应用椎体内植骨RSS内固定治疗，疗效确切，同时减轻患者的疼痛感，具有临床应用价值。
作者：刘振伟 刊期： 2016年第09期
目的：研究持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复的影响。方法选择2012年3月-2013年4月我院收治的68例老年髋部骨折患者，分成对照组和护理组，每组34例，对照组采用一般护理，护理组采用持续性护理，观察两组患者治疗情况。结果护理组患者的Harris得分、Barthel指标明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对老年髋部骨折患者采用持续性护理效果明显，能有效地提高髋关节功能，减少并发症，提高患者生活质量，可推广应用。
作者：韩三革 刊期： 2016年第09期
风湿性心脏病是心内科常见的疾病之一，也被称为风心病，其病情复杂、病程长、临床症状轻重不一、并发症较多。近年来，我国风湿性心脏病的发病率不断增加，在心脏疾病中所占比例也不继增大。风湿性心脏病的发生对病人的身心健康及日常生活、工作均带来重大的负担。所以，应给予高度重视。故本文对风湿性心脏病的临床护理进行了系统的阐述，以期给与相关护理工作者以指导。
作者：张雅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液透析患者自体动静脉內瘘的科学使用方法及护理要点。方法选择笔者所在医院96例动静脉內瘘患者，对成熟內瘘精心护理，掌握內瘘使用原则，做好健康宣教。结果8例血栓形成闭塞，3例形成假性动脉瘤，无感染案例发生。结论规范的护理，合理的使用是减少并发症，延长內瘘使用寿命的重要手段。
作者：张晓磊 刊期： 2016年第09期
目的：观察急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位等因素对治疗疗效的影响，为临床治疗方案提供参考。方法选择我院收治的50例急性脑梗塞患者作为观察对象，收治时间为2014年3月至2015年5月，根据患者动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位的不同将患者分成两组，对照组为开始溶栓时间小于等于6小时、后循环栓塞的患者（24例），实验组为开始溶栓时间大于6小时、前循环栓塞患者（26例），观察两组急性脑梗塞患者再通成功率、预后较好比例及患者的生活质量评分。结果前循环栓塞患者及后循环栓塞患者之间的再通成功率存在显著差异（P＜0.05）；且两组急性脑梗塞患者治疗后对比的生活质量评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论根据患者的梗塞部位、病情程度等因素制定相对应的治疗方案能有效提高治疗效果。
作者：冀景芳 刊期： 2016年第09期
目的：观察合并有左心功能不全的冠心病老年患者采用磷酸肌酸钠治疗的效果。方法以我院收治的老年冠心病患者共110例为研究对象并随机分组。对比以常规疗法治疗的对照组和以磷酸肌酸钠联合常规疗法治疗的实验组，在疗效上的差异。结果从各相关指标的恢复上看，实验组优于对照组；从治疗总有效率上看，实验组（90.91%）高于对照组（69.09%）。各项对比差异经统计学检验均有意义（P＜0.05）。结论磷酸肌酸钠对心脏血流动力和心功能有较好的改善能力，可在常规治疗中加用该药物以提升疗效。
作者：韩凌；荆宏峰 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
