白建红
目的 观察早期血管活性药物在小儿重症手足口病临床治疗中的应用效果.方法 选择本院2017年3月~2018年3月收治的88例重症手足口患者儿,随机分为对照组、观察组,每组44例.对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予血管活性药物治疗.比较两组治疗效果,治疗前后血压、心率变化情况,观察治疗前后肾功能改善情况.结果 经治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前后收缩压、舒张压、心率差异均无显著性(P>0.05).观察组治疗后BUN、Cr、mA1b显著低于治疗前(P<0.05).对照组治疗后BUN、Cr显著高于治疗前(P<0.05),尿mA1b与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗BUN、Cr、mA1b显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上于早期加用血管活性药物治疗,可显著提高重症手足口患者儿临床效果,改善患儿肾功能,对患儿血流动力学影响小,适于临床应用.
作者:张如玉 刊期: 2019年第04期
目的 分析老年人工髋关节置换术患者麻醉中应用针药复合麻醉的麻醉耐受性与术后精神障碍影响情况.方法 选取2017年9月~2018年9月进入本院接受人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者72例,按随机数表法分为观察组与对照组,各36例.对照组予以常规麻醉方案处理,观察组则予以针药复合麻醉方案处理.记录两组术中麻醉药物用量、术后精神障碍(POP)发生率,测定术中外周血皮质醇水平,评价随访半年时髋关节功能情况,并对比分析.结果 观察组术中芬太尼与丙泊酚用量均少于对照组(P<0.05);观察组术中外周皮质醇水平稍低于对照组(P>0.05),而术后POP发生率明显低于对照组(P<0.05);随访半年时评价髋关节功能,显示观察组优良率稍高于对照组(P>0.05).结论 老年人工髋关节置换术患者予以针药复合麻醉方案处理,相比常规麻醉方案而言,可以显著减少芬太尼与丙泊酚的用量,且不会影响髋关节功能恢复,减少术后POP发生,术中外周皮质醇水平低,不会增加应激反应,患者麻醉耐受性高,值得应用.
作者:李继峰;张珂 刊期: 2019年第04期
目的 分析研究甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者肝功能的影响.方法 纳入2016年4月~2018年3月于本院内分泌科就诊的甲亢患者120例,以随机数字表法分为两组,每组60例.观察组给予甲巯咪唑治疗,对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,1个月后检测两组敏感促甲状腺激素(sTSH)以及肝功能.结果 治疗1个月后,两组患者sTSH水平无显著差异(P>0.05);两组患者肝功能异常发生率,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进中的效果相当,而甲巯咪唑肝功能异常的发生率更低.
作者:潘世燕 刊期: 2019年第04期
目的 探究布地奈德对儿童支气管哮喘急性发作影响.方法 选取2017年1月至2018年7月于本院进行初诊的120例急性支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患儿静脉注射静脉注射其仙(阿奇霉素注射液),采用并给予常规的低流量吸氧和祛痰止喘等哮喘治疗方法,观察组患儿在对照组治疗的基础上增加布地奈德气雾剂.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿FLV、FEV、FLV/FEV水平均高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组患儿,CD8+水平低于对照组患儿,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状缓解时间均低于对照组,数据具有差异(P<0.05).结论 布地奈德治疗儿童急性支气管哮喘治疗效果较好,能够明显的降低患儿症状缓解的时间,改善患儿肺功能和免疫功能状况,且药物安全性较好.
作者:许丽萍 刊期: 2019年第04期
目的 研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者采用匹多莫德口服联合重组人干扰素α-2b栓(商品名:安达芬)阴道后穹窿置入治疗的效果.方法 选取本院收治的110例宫颈HPV感染患者,依据建档顺序分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组采用重组人干扰素α-2b栓治疗,观察组采用匹多莫德口服联合安达芬治疗,观察两组治疗后疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后观察组HPV总转阴率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,无显著差异(P>0.05).结论 采用匹多莫德口服联合安达芬阴道后穹窿置入治疗宫颈HPV感染,可有效提高治疗效果,安全性高.
作者:宋新丽 刊期: 2019年第04期
目的 观察糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)患者的生化指标变化特点,探讨其临床意义.方法 回顾性分析本院2014年01月~2018年06月DKA患者资料,将其分为DKA合并AP组(观察组)和DKA未合并AP组(对照组),观察组共纳入患者26例,随机选取DKA未合并AP患者40例作为对照组,比较两组之间血糖、血PH值、甘油三酯(TG)及血尿淀粉酶等指标的变化特点.结果 观察组甘油三酯、血尿粉酶水平明显高于对照组,观察组血PH值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 DKA合并AP者淀粉酶水平更高,血PH值更低.
作者:彭佳欣;王志宏 刊期: 2019年第04期
目的 分析快动眼睡眠行为障碍与帕金森病认知障碍的关系.方法 选取2016年1月~2018年1月本院诊治的67例PD患者作为观察对象.采用RBD筛查问卷量表确定临床RBD,分为PD组和PD-RBD组,分别对患者进行认知功能评估,比较两组H-Y分级、UPDRS评分、病程及认知功能.结果 两组患者在性别、年龄、H-Y分级,UPDRS评分比较无差异;与PD组相比,PD-RBD组病程更长,MMSE评分、MoCA评分更低(P<0.05).结论 快动眼睡眠行为障碍可对帕金森患者的认知功能造成不良影响.
作者:贺小霞 刊期: 2019年第04期
目的 研究对初产妇自然分娩中应用无保护会阴分娩技术的临床价值.方法 选取2017年02月~2018年02月本院接收的自然分娩初产妇128例,分为常规组和研究组,两组各64例,分别选择常规助产方式以及无保护会阴分娩技术,比较两组会阴侧切率、会阴完整率以及会阴裂伤程度,同时比较两组产后24h、48h会阴疼痛情况.结果 研究组会阴侧切率、会阴完整率均要优于常规组;同时研究组会阴裂伤程度均较常规组低;研究组产后24h、48h会阴疼痛程度(VAS评分)均较低,要优于常规组,组间比较均差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 对选择自然分娩的初产妇应用无保护会阴分娩技术,具有一定的应用价值,值得应用.
作者:邢小娟;王素琴 刊期: 2019年第04期
目的 研究女性压力性尿失禁使用改良无张力尿道中段悬吊术治疗效果.方法 选择2016年1月~2017年12月本院收治的女性压力性尿失禁患者70例,根据计算机随机分组原则,将70例患者分为研究组与对照组,每组35例.对照组用无张力尿道中段悬吊术治疗,研究组采用改良无张力尿道中段悬吊术治疗,分析两组临床疗效、手术观察指标、尿流动力学参数、并发症发病率.结果 研究组临床疗效高于对照组;研究组的各项手术观察指标相比于对照组较低;研究组的各项尿流动力学参数优于对照组;研究组并发症发病率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在女性压力性尿失禁临床治疗中,用改良无张力尿道中段悬吊术治疗,不仅可改善手术观察指标与尿流动力学参数,而且疗效好、并发症发病率低,临床应用价值较高.
作者:班德文;陆伟;栗恒;殷波 刊期: 2019年第04期
目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后无复流的急性广泛前壁心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)对其心功能的影响.方法 采取便利抽样法,选择本院2015年1月~2016年1月收治的因急性广泛前壁心肌梗死而采取直接PCI治疗后无复流的病人90例为调查对象,根据治疗方法的不同分成两组,对照组未应用IABP治疗,观察组采用IABP治疗,各45例.比较两组病人术前、术后不同时间点血浆B型脑钠肽(BNP)浓度,以及左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)的变化.结果 PCI术后第3天、第7天、第28天观察组血浆BNP浓度均低于对照组,术后各时间点观察组患者LVDd低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05).结论 对PCI介入术后无复流急性广泛前壁心肌梗死病人采取IABP进行治疗,可促进患者心功能的改善,值得借鉴应用.
作者:武丽霞 刊期: 2019年第04期
目的 研究尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者介入术后血流灌注及预后的影响.方法 抽选2016年10月~2017年12月到本院就诊并进行经皮冠脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者;以随机分组形式分成对照组与观察组,共60例患者,每组各30例;对照组在冠脉内注射硝酸甘油,观察组下在冠脉内注射尼可地尔;记录分析术后心肌血流灌注水平、治疗效果(CK-MB达峰时间、CK-MB峰值、LVEDD、LVEF、2小时ST段回落、慢血流或无复流)与术后心血管不良事件发生情况.结果 从分析后的数据看,观察组血流灌注水平比对照组低;观察组治疗效果优于对照组;观察组术后心血管不良事件发生总率低于对照组.两组数据差异显著(P<0.05).结论 尼可地尔用于治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能有效改善老年患者术后血流灌注水平,提高治疗效果,且对患者预后恢复起积极作用.
作者:张塬坤 刊期: 2019年第04期
目的 探究综合护理干预对糖尿病患者进行柔性辟谷的效果.方法 选取2016年3月~2018年4月本院糖尿病患者82例,依据随机数字表法分为实验组(n=41)与对照组(n=41).两组进行柔性辟谷治疗,于此基础上,对照组予以常规护理干预,实验组予以综合护理干预.统计两组护理满意度,并对比血糖指标、焦虑、抑郁、生活质量评分.结果 实验组干预后2h PG、HbA1c、FPG水平均较对照组低;实验组干预后HAMD、HAMA评分均较对照组低,SF-36评分均较对照组高;实验组护理满意度较对照组高,组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者进行柔性辟谷治疗同时,予以综合护理干预,可进一步降低患者血糖水平,显著改善负性情绪,有效提高患者生活质量及护理满意度.
作者:刘丹丹;仝甲超;杨珍珍 刊期: 2019年第04期
目的 分析丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞(CI)中的效果及其具体的作用机制.方法 选取本院2016年8月~2018年8月收治的80例CI患者开展分组研究,分组方式选用随机双盲法,每组40例.单用阿托伐他汀钙片治疗患者为对照组,而观察组除了对照组方案还加用丁苯酞治疗.评价两组疗效,调查治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI指数),比较分析.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);在治疗前两组NIHSS评分与BI指数无显著差异(P>0.05),治疗后观察组均优于对照组(P<0.05).结论 丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞患者中切实可行,疗效明显,显著改善患者的神经功能缺损症状,促进日常生活能力提升,值得应用.
作者:李小龙;谢媛 刊期: 2019年第04期
目的 探究低离子聚凝胺技术在8000例交叉配血者交叉配血试验中的应用价值.方法 选取2016年12月~2017年11月本院8000例交叉配血者,首先进行盐水法检测,筛选出阳性标本,剩余阴性标本再行低离子聚凝胺技术检测.8000例交叉配血者均认真配合完成交叉配血试验,并由同一检验科医生操作送检样本、出示报告.比较两种方法检测结果.结果 低离子聚凝胺技术检测阳性率8.47%(646/7625),且肉眼可观察到明显红细胞聚集现象;盐水法检测阳性率4.69%(375/8000),显微镜观察仅可见2~3个红细胞聚集.两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输血前,采用低离子聚凝胺技术行交叉配血试验,灵敏度及稳定性较高,避免漏检,为临床治疗诊断提供有力支持,具有较高临床价值,值得应用.
作者:张笑盼;张咏芳 刊期: 2019年第04期
目的 探讨动机性访谈的护理干预对恶性肿瘤伴癌性疼痛患者治疗依从性及生存质量的影响.方法 选取本院2017年1月~2018年6月恶性肿瘤伴癌性疼痛患者84例,依照建档顺序分为参照组和试验组,各42例.参照组采用恶性肿瘤常规护理,试验组在参照组基础上采用动机性访谈护理干预.观察对比护理前及护理3个月后两组恶性肿瘤伴癌性疼痛患者生存质量及治疗依从性.结果 护理3个月后试验组生存质量调查表(QOL)评分高于参照组(P<0.05);护理3个月后试验组治疗依从性高于参照组(P<0.05).结论 动机性访谈的护理干预应用于恶性肿瘤伴癌性疼痛患者,可明显提高患者治疗依从性,改善生存质量.
作者:吴利军 刊期: 2019年第04期
目的 观察小儿进行复杂先心术后实施呼吸道管理的方法及效果.方法 选取本院儿科2017年3月~2018年3月行复杂先心术后的70例小儿为观察对象,并将患儿随机分为对照组和观察组,两组患儿各35例;对照组患儿以常规护理方法干预,观察组患儿则在常规护理干预的基础上进行呼吸道护理管理,对比两组患儿的护理效果.结果 观察组肺部和呼吸道并发症率显著低于对照组,观察组患儿呼吸机使用时间短于对照组.两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行复杂先心术后患儿当中,对患儿重点实施呼吸道护理管理,可有效降低患儿呼吸道并发症,可提升手术治疗效果,值得应用于先心病患儿术后护理当中.
作者:张安然 刊期: 2019年第04期
目的 对比分析5mg/d、10mg/d和20mg/d瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病的效果.方法 选取2017年03月~2018年01月间于本院心内科就诊治疗的216例高脂血症合并冠心病的老年患者作为研究对象,将全部患者按照随机数表法分为A组、B组和C组,每组72例,全部患者给予冠心病常规治疗和瑞舒伐他汀钙片治疗,A组患者给予20mg/d口服,B组患者给予10mg/d口服,C组患者给予5mg/d口服.规律治疗6个月后,对比血脂情况及治疗总有效率.结果 治疗后所有患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDH)水平均显著下降,三组患者的TC、TG、LDH等指标血清水平A组显著低于B组,B组显著低于C组,A组治疗总有效率显著高于B组、C组,B组治疗总有效率显著高于C组,差异显著(均P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病能够显著降低血脂水平,疗效显著,尤其大剂量瑞舒伐他汀钙效果更佳,值得临床应用.
作者:李效芹 刊期: 2019年第04期
目的 探究基于4R模式的随访管理在心内科护理中的应用成效.方法 研究对象为2017年4月~2018年3月之间本院心内科收治患者100例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,两组患者住院期间的护理方案保持一致,患者出院后对照组采用常规随访,观察组则建立4R随访小组,所有成员均接受相关培训,从准备、评估、介入三个阶段完善患者的随访管理,两组患者均接受随访3个月,采用生活质量调查核心量表(QLQ-C30)评价两组患者干预前后的生活质量情况,并采用照顾者负担量表(ZBI)对患者家属进行调查,对比两种随访干预模式的效果.结果 两组患者干预前各项QLQ-C30评分对比无显著差异(P>0.05),干预后观察组患者各项评分均与对照组相比有显著差异(P<0.05);干预前两组ZBI评分对比无显著差异(P>0.05),干预后观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 建立4R模式的随访管理能够有效改善心内科患者的随访护理质量,改善患者的生活质量,减轻照顾者的负担,值得在临床上应用.
作者:左燕雨 刊期: 2019年第04期
目的 探究妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症的药物治疗效果及对妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月~2018年1月在本院进行产检和分娩的92例妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症患者作为研究对象,根据其是否接受药物治疗将其分为研究1组(未治疗)和研究2组(接受治疗),每组46例,并抽取同期在本院进行产检和分娩的46例健康孕妇设为对照组,对三组研究对象的妊娠期并发症情况及妊娠结局进行观察分析.结果 观察三组研究对象的并发症情况发现,研究2组和对照组的总发生率相当,P>0.05,差异无统计学意义;研究1组的总发生率均高于研究2组和对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.观察3组研究对象的妊娠结局发现,研究2组和对照组的自然分娩率相当,P>0.05,差异无统计学意义;研究1组的自然分娩率均低于研究2组和对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症可使得孕妇妊娠期并发症发生率升高,使得其不良妊娠结局风险升高,而早期给予药物治疗可很好的降低其并发症发生率和不良妊娠结局的风险.
作者:杜德奇 刊期: 2019年第04期
目的 分析中医护理在小儿功能性消化不良中的运用效果.方法 选取本院2017年3月~2018年3月期间收治的120例小儿功能性消化不良患者为例,随机分为对照组和观察组,各60例,对照组给予常规护理,观察组给予中医护理,对比两组护理效果.结果 两组患儿中医症状评分对比,观察组中医症状评分显著低于对照组;两组患儿护理满意度对比,观察组护理满意度显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 中医护理在小儿功能性消化不良中的运用具有显著的效果,其可以在很大程度上改善患儿的临床症状,使得患儿得到良好的预后,同时还可以有效提高护理满意度.
作者:王净净 刊期: 2019年第04期