陆巧英；张旭；滕懿群
目的：了解孕前门诊就诊人群阴道微生态状况，探讨肤康洗剂联合微生态疗法对下生殖道支原体感染的临床效果。方法将在咸阳市中心医院孕前门诊就诊的下生殖道支原体感染患者256例随机分成4组：A组、B组、C组、D组各64例；A组根据药敏实验选用敏感抗生素治疗1个疗程，B组常规治疗同时给予肤康洗剂熏洗外阴阴道，C组常规治疗后加用微生态疗法治疗，D组常规治疗后加用肤康洗剂联合微生态疗法治疗，观察并比较4组治疗结束后的有效率，并于下次月经干净后复查，观察各组的复发率。结果经2周治疗，A、B、C、D各组下生殖道支原体感染的治疗有效率依次为87．50％、96．88％、96．88％和98．44％，A组与D组比较差异有统计学意义（χ2＝4．303，P＜0．05），其余各组组间比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。 A、B、C、D各组下次月经干净后复查的复发率分别为26．78％、9．68％、8．06％和1．58％，A组与B组、A组与C组、A组与D组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为5．887、7．326、14．083，均P＜0．05）；其余各组组间比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论肤康洗剂联合微生态疗法加阴道常规治疗的方法治疗下生殖道支原体感染的疗效好，且复发率低。
作者：张晓华；张惠珍；段鲜萌；冯群燕；高静 刊期： 2014年第02期
目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗妇科急腹症的疗效及其对C反应蛋白(CRP),前白蛋白(PA)和降钙素原(PCT)的影响?方法 选择海盐县妇幼保健院2012 年1 月至2013 年1 月妇科急腹症患者120 例,分为腹腔镜组和开腹组,每组各60 例?观察两组患者的手术时间?术中出血量?肛门排气时间?视觉模拟评分(VAS 评分)?住院时间?并发症发生率及治疗前后PA?PCT和CRP 水平变化?结果 腹腔镜组的手术时间?术中出血量?肛门排气时间?VAS 评分?住院时间和术后并发症发生率较开腹组明显缩短或减少,差异有统计学意义(t 值分别为8.331?13.779?10.696?11.480?6.688?3.962,均P <0.05)?治疗前两组的CRP?PCT 和PA 水平差异无统计学意义(t 值分别为0.671,0.476,0.854,均P >0.05),治疗后两组的CRP 和PCT 水平均较治疗前显著降低(t 值分别为33.922?45.316?30.947?35.258,均P <0.01),而两组治疗后PA 水平较治疗前显著升高(t 值分别为8.099?6.315,均P <0.01)?治疗后腹腔镜组与开腹组相比,CRP 和PCT 水平降低更为明显,且差异有统计学意义(t 分别为8.184?21.775,均P <0.01),而PA 水平升高更为明显,且差异有统计学意义(t =2.447,P <0.01)?结论 腹腔镜手术是治疗妇科急腹症的一种理想?安全?可靠的术式,具有创伤小,恢复快等优点?
作者：赵宏侠；郭君 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高胆红素血症对新生儿心肌的影响。方法选择2010年3月至2012年3月在广西梧州市妇幼保健院住院的高胆红素血症新生儿137例作为高胆红素组，同时选择50例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组，测定血清总胆红素（ TBIL）、心肌酶谱（ CK、CK-MB、LDH、HBDH），肌钙蛋白I（ cTnI）、心电图QT离散度（ QTd）。结果与对照组相比，高胆红素新生儿心肌酶及cTnI均显著升高，QTd显著增加，差异具有统计学意义（t值分别为37．066（CK）、13．028（CKMB）、22．150（HBDH）、39．554（LDH）、4．317（cTnI）、4．423（QTd），均P＜0．05）；与轻度高胆红素血症组相比，重度高胆红素血症组新生儿心肌酶及cTnI均显著升高，QTd 显著增加，差异有统计学意义（ t 值分别为29．736（CK）、18．352（CKMB）、35．142（HBDH）、31．351（LDH）、4．517（cTnI）、6．353（QTd），均P＜0．05）。结论高胆红素血症可引起新生儿心肌损害，心肌损害程度与胆红素水平有关。心肌酶谱（CK、CK-MB、LDH、HBDH）、cTnI及QTd可作为临床诊断和治疗高胆红素血症新生儿心肌损害的指标，具有一定的实用价值。
作者：苏月群；张飞 刊期： 2014年第02期
目的：通过对维生素D缺乏孕妇进行单次、单剂量肌注补充维生素D，对其有效性和安全性进行研究。方法检测孕妇维生素D水平，将60例维生素D缺乏的孕妇随机分为干预组和对照组各30例。对干预组孕妇在其36～38孕周时，进行一次性肌注维生素D37．5mg（30万单位），分析比较干预组与对照组的孕妇及其新生儿血清维生素D水平。结果产时（干预后）干预组孕妇的血清25-（OH）D高于对照组，差异有统计学意义（t＝6．13，P＜0．05）；干预组新生儿的血清25-（OH）D也高于对照组，差异有统计学意义（t＝4．99，P＜0．05）。干预组孕母和新生儿脐血25-（OH）D水平呈正相关（r＝0．53，P＜0．05）；对照组孕母和新生儿脐血25-（OH）D水平也呈正相关（r＝0．63，P＜0．05）。结论孕妇、新生儿体内维生素D水平普遍比较低，单剂量肌注补充维生素D3的干预措施对改善孕妇及其新生儿维生素D的状况有效并且安全。
作者：刘科莹；潘建平；王粉玲 刊期： 2014年第02期
目的：采用中文版CAREY儿童气质问卷（ Behavioral style questionnaire，BSQ）对乌市托幼机构的3～7岁儿童气质进行评估分析。方法按分层随机选取乌鲁木齐市有代表性的12家托幼机构，用3～7岁儿童BSQ进行气质测查，按族别、年龄、性别进行统计学分析。结果3～7岁儿童的气质特点存在民族、性别及年龄差异，比较维吾尔族与汉族儿童的气质差异，反应强度的气质维度有显著性差异（t＝2．563，P＜0．05）。性别差异：男生活动水平较女生高（t＝3．118，P＜0．05），女生趋避性较男生倾向退缩（t＝-2．021，P＜0．05），女生反应强度较男生更加强烈（t＝-2．016，P＜0．05），女生反应阈较男生低（t＝-3．213， P＜0．05，差异具有统计学意义。年龄差异：活动水平、坚持性、节律性、注意分散度四个维度有差异（ F值分别为7．363、6．451、2．612、4．725，均P＜0．05）。活动水平和反应阈两个气质维度的发展具有相对的稳定性，其它维度则易受环境的影响，具有一定的可塑性。随着年龄增长，儿童气质特点趋向积极方向发展。结论入托幼园所是儿童期的重大生活事件，会导致部分气质维度出现一定程度的改变。幼教工作者应重视初入园儿童的气质评估工作，针对每位儿童独特的气质特点，实施与之相适应的教育方式，保证儿童的心理健康发展，塑造良好个性。
作者：张艳珍；易时亮；钱彬；李海俊；高越；刘新华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨早产儿脑室周围-脑室内出血（ PIVH）的高危因素。方法对2010年1月至2011年12月期间，在西安高新医院分娩后收住新生儿病区及新生儿重症监护室的早产儿126例，根据床旁颅脑B超、临床诊断结果分为脑室内出血组（72例）和无脑室内出血组（54例），并进行对比分析。结果126例早产儿中脑室周围-脑室内出血发生率为57．1％（72/126），其中重度PIVH发生率29．2％（21/72）。胎龄≤32周或体重≤1500g的早产儿PIVH的发生率明显高于胎龄＞32周或体重＞1500g的早产儿，差异有统计学意义（χ2值分别为18．81和9．78，均P＜0．05）。与无PIVH组相比，PIVH组患儿在宫内窘迫（20例vs 10例）、新生儿呼吸窘迫综合征（18例vs 7例）、血小板减少（12例vs 4例）、生后感染（23例vs 11例）等方面比较，差异有统计学意义（χ2值分别为8．10、5．62、11．23、13．40，均P＜0．05）。 Logistic回归分析结果显示胎龄≤32w、窒息、机械通气、血小板减少、生后感染是发生PIVH的危险因素。结论早产儿脑室周围-脑室内出血与胎龄、出生体重、窒息程度、机械通气、宫内窘迫、血小板减少和生后感染等因素相关；加强产前监护、提高产科技术，综合防治可减少PIVH发生，提高早产儿抢救成功率，减少后遗症的发生。
作者：孙丽；周卫萍；曹明 刊期： 2014年第02期
目的：探讨拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿的影响。方法将孕7个月后自愿接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的孕妇57例设为观察组，同期未接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的60例孕妇为对照组，比较两组产妇分娩方式、经阴道分娩产程时间、分娩时疼痛程度及新生儿窒息发生率等。结果观察组自然分娩率为92．98％，高于对照组的68．33％（χ2＝11．24，P＜0．01），剖宫产率为7．02％，低于对照组的30．00％（χ2＝10．11，P＜0．01）；第一产程、第二产程及总产程时间少于对照组（ t＝8．94，8．16，9．96， P＜0．05）；第一产程活跃期及第二产程疼痛程度轻于对照组（z＝3．02，4．57，P＜0．05）；新生儿窒息发生率为1．75％，低于对照组的8．33％（χ2＝5．70，P＜0．05）。结论孕后期进行拉玛泽分娩减痛呼吸法训练，可有效提高自然分娩率，降低剖宫产率，缩短产程，减轻分娩疼痛，降低新生儿窒息发生率，适合临床推广应用。
作者：曾小妹；杨晓华；洪翠华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨补充钙、锌、维生素A（VA）对儿童生长发育的作用。方法选择2009年1月至2010年12月来南平妇幼保健院就诊的156例3～5岁儿童为受试对象，按照年龄、性别大致相匹配原则，将其分为4组：对照组、Zn组、Zn＋Ca组、Zn＋Ca＋VA 组，分别给予Zn 3．5mg、Ca 250mg、VA 200μg，每周5天共持续12个月。营养素补充期限为12个月，期间每4个月进行一次体格检查及膳食调查，实验前后各测骨龄1次。结果锌补充组在第12个月末身高与对照组相比出现显著差异（ t＝3．432， P＜0．05），Zn＋Ca组在第8个月末及第12个月末与对照组相比，身高出现统计学差异（t值分别为4．383和4．464，均P＜0．05）， Zn＋Ca＋VA 组在第8个月末及第12个月末与对照组相比，身高亦出现统计学差异（t值分别为5．432和3．289，均P＜0．05）。Zn＋Ca补充组体重在第12个月末与对照组相比出现显著差异（t＝3．866，P＜0．05）。 Zn＋Ca＋VA 组体重分别在第8个月末及第12个月末与对照组相比，均出现统计学差异（t值分别为5．221和3．2373，均P＜0．05）。 Zn组，Zn＋Ca组及Zn＋Ca＋VA 组与对照组两两比较，骨龄的增长均无显著性差异（t值分别为1．277、1．747和1．958，均P＞0．05）。结论 Zn＋Ca＋VA 可增加儿童身高、体重增长速率，缓解骨龄滞后现象，但不加速骨骼的成熟。
作者：郭爱兰 刊期： 2014年第02期
目的：探究分析降低严重脓毒症患儿凝血功能紊乱发生率的途径。方法随机抽取在贵港市人民医院儿科接受治疗的患有严重脓毒症患儿50例，将其随机分成实验组和对照组，每组25人，分别测得D-二聚水平。实验组给予小剂量肝素钙，每次给药11～21IU/kg，每5小时皮下注射1次，连续5天持续用药；对照组只给予少剂量抗毒素血清类药物进行治疗。观察两组患儿的凝血功能，并加以分析。结果对照组的D-二聚水平（851．3±130．7）明显高于实验组的D-二聚水平（653．5±120．1），差异有统计学意义（t＝5．5718，P＜0．05）；对照组的死亡率（60．00％）明显高于实验组的死亡率（24．00％），差异有统计学意义（χ2＝6．6502，P＜0．05）。对照组凝血率、原发病恢复率明显低于实验组，差异均有统计学意义（χ2值分别为3．9452、5．0125，均P＜0．05）；对照组出现凝血障碍率明显高于实验组，差异也有统计学意义（χ2＝4．3796，P＜0．05）。结论对严重脓毒症患儿使用肝素钙降低了婴幼儿的死亡率，并明显改善了脓毒症患儿的凝血功能，可在临床上推广使用。
作者：黎素清 刊期： 2014年第02期
目的：探讨精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果，为医院管理者提供理论支持。方法从2012年9月起对西安交通大学两家附属医院的妇科病房实行严格地精细化管理一年。2012年8月（精细化管理前）及2013年9月（精细化管理一年后）分别对妇科的患者及其家属进行满意度问卷调查，统计差错事故的发生率，评估护理质量并对精细化管理实施前后患者及其家属的满意度得分、差错事故的发生率及护理质量得分进行比较和分析。结果实施精细化管理后患者及其家属的满意度高于实施精细化管理前的满意度，差异具有统计学意义（χ2＝42．94，P＜0．05）；实施精细化管理后妇科病房差错事故发生率减少，与实施精细化管理前相比，差异具有统计学意义（χ2＝4．44，P＜0．05）；精细化管理实施后护理质量的急救品管理、护士长管理、文件书写、消毒隔离、各班工作质量、基础护理、“三基”考核和健康教育知晓率等各维度得分均高于精细化管理实施前的护理质量得分（t值分别为10．88、14．65、16．06、35．53、22．33、22．20、30．40和45．30，均P＜0．05）。结论精细化管理不但能提高患者及其家属的满意度，而且能降低差错事故的发生率，改善护理服务质量，保障妇科病人的护理安全，因此要大力提倡精细化护理管理，提高护理管理质量。
作者：王艳丽；姚晚侠；芦沁蕊；姚聪 刊期： 2014年第02期
目的：通过对儿童传染性单核细胞增多症（ IM）外周血淋巴细胞亚群的检测，探讨患儿细胞免疫功能变化与疾病的关系。方法采用流式细胞仪对40例观察组IM患儿外周血T、B和自然杀伤淋巴细胞亚群进行检测，以30例健康儿童作为对照组；同时对观察组患儿中的10例进行治疗2周后T细胞亚群的测定以观察动态变化情况。结果 IM患儿CD3、CD8 T淋巴细胞水平明显升高（t值分别为10．52、13．48，均P＜0．05）；CD19、CD4和CD4/CD8值水平明显降低，分别与正常对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为-11．05、-15．16、-13．02，均P＜0．05）；自然杀伤细胞无明显变化（t＝-0．37，P＞0．05）。10例IM患儿治疗2周后，CD4、CD4/CD8值均高于治疗前，差异均有统计学意义（t值分别为-2．39、-2．21，均P＜0．05）；CD8值低于治疗前，差异有统计学意义（t＝4．57，P＜0．05）；治疗前CD3、CD19和自然杀伤细胞值与治疗后比较差异均无统计学意义（t值分别为1．43、-1．25、-0．53，均P＞0．05）。结论检测淋巴细胞亚群对评估IM患儿的细胞免疫状况、辅助诊断和指导治疗具有重要的临床价值。
作者：陆巧英；张旭；滕懿群 刊期： 2014年第02期
目的：分析高胆红素血症患儿脑脊液未结合胆红素（ UCB）在诊断胆红素脑病时的敏感性和特异性。方法通过对36例高胆红素血症患儿进行脑脊液UCB、血清胆红素UCB、头颅核磁共振（MRI）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及新生儿心理行为测定（ NBNA），综合评价胆红素脑病患儿早期的神经损伤情况及诊断的敏感指标。结果胆红素脑病患儿脑脊液UCB为（13．85±5．10）μmol/L，显著高于非胆红素脑病组的（6．12±4．55）μmol/L，差异有统计学意义（t＝6．888，P＜0．01）；ROC曲线分析显示脑脊液UCB诊断胆红素脑病的曲线下面积（0．910）大于血清UCB面积（0．690），临界值为9．50μmol/L时，其灵敏度为89．0％，特异度为91．2％，均高于血清UCB；胆红素脑病患儿头颅磁共振苍白球T1WI高信号发生率（77．8％），显著高于非胆红素脑病组（7．9％），差异有统计学意义（χ2＝37．088，P＜0．01）；BAEP异常率（80．6％）显著高于非胆红素脑病组（18．4％），差异有统计学意义（χ2＝28．569，P＜0．01）；其NBNA评分（34．0±2．4）低于非胆红素脑病组（36．6±2．3），差异有统计学意义（t＝-4．759，P＜0．01）。结论脑脊液UCB可作为新生儿胆红素脑病早期诊断的敏感指标，胆红素脑病患儿早期神经损伤发生率高，需早期干预及定期随访。
作者：张健；郑洪；刘光辉；孙路璐 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合宫颈环形电切术（ LEEP）在宫颈上皮内瘤变（ CIN）中的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2013年6月在杭州市江干区人民医院妇科行液基细胞学筛查（ TCT）检测异常的108例患者为研究对象，行阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮，并对其中阴道镜下确诊为CIN及以上的68例患者行LEEP术的治疗及进一步诊断。结果 TCT诊断中异常的108例患者中，意义不明确的不典型鳞状细胞（ ASC-US）28例，不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）22例，低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）32例，高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）20例，鳞状细胞癌（SCC）6例；与阴道镜活检诊断符合70例，符合率为64．81％。阴道镜下活检诊断，CINⅠ级16例，CINⅡ级12例，CINⅢ级10例，鳞状细胞癌6例，原位癌2例，浸润癌1例，颈管腺癌1例，与 LEEP 手术病理诊断符合60例，符合率为83．33％。 LEEP 术后治愈68例（100．00％），复发3例（4．41％），并发症发生率2例（2．94％）。结论阴道镜下活检及宫颈管搔刮准确率高于TCT准确率，阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮联合LEEP术可提高CIN高级别诊断准确率，具有较高的临床应用价值。
作者：姚成莲；程易凡 刊期： 2014年第02期
孕产期心理干预包括健康教育、心理咨询、个体认知疗法、团体干预等方式。随着积极心理学在临床上的应用日益广泛，心理干预的对象逐渐由阳性症状孕产妇扩大到正常孕产妇，干预也由单一的一种方式扩大到多种方式相结合的综合性心理干预；预防性心理干预、团体心理干预和科学性心理干预方式在心理治疗中是新的研究方向和发展趋势；正念训练是个体认知疗法、团体干预和预防性心理干预的有机结合，已成为目前国内外心理干预研究中新的尝试和探索。
作者：钟赋真；张运平；吴久玲；郑睿敏 刊期： 2014年第02期
来自德国慕尼黑大学的研究认为，婴儿不宜摄入过多蛋白质，否则可能会长期影响其新陈代谢。研究人员让两组婴儿分别食用蛋白质含量不同的食品，并追踪他们的身体质量指数（ BMI）和体重变化。 BMI计算方法为体重／身高的平方（ kg／cm2），是衡量肥胖的普遍标准。正常值在20至25之间，通常认为这一指数超过25为超重，大于30属肥胖。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨剖宫产围手术期抗菌药物预防感染的效果。方法将南京军区福州总医院2011年1至12月接受剖宫产手术的产妇600例随机分为两组，每组各300例。 A组于术中断脐后立即给予头孢一代（头孢硫脒）2g静滴，术后12小时再给同等剂量滴注1次；B组于术后给予头孢二代（头孢替安）2g静滴，每日2次，连用4天。比较两组临床效果及费用等情况。结果两组术后高体温、切口感染、院内感染无显著性差异（均P＞0．05）。 A组抗生素费用约280元，B组抗生素费用约1050元，A组明显少于B组（F＝42．547，P＜0．01）。结论剖宫产围手术期通过使用价格昂贵的广谱头孢类抗生素及延长抗菌药物的使用时间，并不能提高术后预防感染的效果，头孢一代术中预防性给药不失为一种合理有效又经济的预防措施。
作者：唐龙观；何春妮；房卫红 刊期： 2014年第02期
目的：研究围产期耻骨联合分离发生的特点、发病原因、早期诊断、治疗技术和预防要点。方法对2005年1月到2012年12月治疗的31例围产期耻骨联合分离患者的临床和随访资料进行回顾性分析。结果31例患者中2例手术治疗，29例保守治疗，均随访4～6个月，平均4．5个月。患者局部症状均好转或消失，耻骨联合处无压痛，骨盆挤压分离试验阴性，产后1．5个月时分离距离和局部疼痛程度都恢复至正常水平，与治疗前相比具有显著性差异（ t值分别为1．975、2．376，均P＜0．05）。结论产前发生耻骨联合分离且胎儿较大者应首选剖宫产，以避免加重耻骨联合分离。产后型可根据临床表现及拍片检查早期诊断，积极保守治疗可获得满意效果，对于耻骨联合分离合并骶髂韧带损伤的不稳定性重度患者内固定治疗可及早进行。
作者：张金慧；杜洪灵；丁小兰；周琼青；蒋漪桦 刊期： 2014年第02期
目的：评价强化母乳喂养的早产儿的早期生长情况，与非强化母乳、早产儿配方奶喂养的早产儿进行生长速率的比较。方法按照Cochrane图书馆检索策略，检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、PubMed、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方资源数据库，查阅会议记录、专题论文集、综述和检出文献等相关资料。收集关于强化母乳喂养早产儿的随机对照试验研究，进行文献筛选和质量评价，采用Rev Man 5．1软件进行Meta分析，计量资料采用加权均数差（ WMD）及其95％CI表示。结果研究共纳入8篇文献。 Meta分析结果显示：强化母乳喂养早产儿早期体重增长速率、头围增长速率显著大于未强化母乳喂养早产儿，两组身长增长速率无显著性差异（体重：WMD＝2．41，95％CI：1．01～3．82，P＜0．001；身长：WMD＝0．04，95％CI：-0．10～0．17，P＝0．58；头围：WMD＝0．12，95％CI：0．11～0．13，P＜0．001）；比较早产儿配方奶喂养早产儿，两组早期体重增长速率、身长增长速率、头围增长速率无显著性差异（体重：WMD＝-1．28，95％CI：-3．62～1．06，P＝0．28；身长：WMD＝-0．05，95％CI：-0．27～0．18，P＝0．68；头围：WMD＝-0．01，95％CI：-0．06～0．04，P＝0．73）。结论强化母乳喂养能较好地促进早产儿早期生长，可作为首选的喂养方式。
作者：蒋雪明；刘一心；林艳 刊期： 2014年第02期
目的：通过检测川崎病外周血CD19＋CD23＋、补体活化物C5a的水平，分析其与川崎病发病的关系，为川崎病的治疗提供一定的指导。方法实验组选取2010年5月至2013年5月在西安市儿童医院心血管内科确诊的川崎病患儿30名，根据B超检查进一步分为冠脉扩张组与无冠脉扩张组。对照组选取同一时期无免疫系统疾病及血管炎性疾病患儿30名。在丙种球蛋白使用前后，检测活化的B淋巴细胞CD19＋CD23＋、补体活化产物C5a及外周血抗体IgG、IgA、IgM的水平。结果丙球使用前后，实验组CD19＋CD23＋、C5a含量均高于对照组，存在统计学差异（丙球使用前：t值分别为12．40和14．10，均P＜0．05；丙球使用后：t值分别为10．90和11．60，均P＜0．05）。丙球使用前，CD19＋CD23＋，C5a在冠脉扩张组与无冠脉扩张组之间存在统计学差异（t值分别为18．78和12．80，均P＜0．05）；丙球使用后，CD19＋CD23＋、C5a在冠脉扩张组与无冠脉扩张组之间相比也存在统计学差异（ t值分别为18．11和10．50，均P＜0．05）。结论 B淋巴细胞活化，补体C5a水平增高参与了川崎病的发生，C5a可以作为预测川崎病冠脉损伤的依据。
作者：行海舰；王东琦 刊期： 2014年第02期
目的：观察早期综合康复干预治疗对降低早产儿脑性瘫痪发生率及智能影响的效果。方法选择2012年6月至2013年12月在彩虹集团公司彩虹医院儿保康复科就诊的158例无合并症的早产儿为研究对象，按照就诊编号和家长自愿的原则，73例早产儿从纠正胎龄40周开始进行早期医疗康复干预结合家庭干预（综合干预组），85例早产儿只行常规的家庭干预（常规干预组），两组患儿均在3、6、9、12个月用发育量表检查发育商，1岁时进行脑瘫诊断和排除诊断。结果从9月龄后，综合干预组儿童各能区得分均高于常规干预组儿童，且综合干预组儿童6月龄时的社交能力（ t＝2．53，P＜0．05）；9月龄时的社交能力（t＝2．50，P＜0．05）和语言能力（t＝2．04，P＜0．05）；12月龄时的大运动（t＝4．00，P＜0．05）、精细运动（t＝2．40，P＜0．05）、适应能力（t＝2．34，P＜0．05）和社会行为（t＝2．12，P＜0．05）得分都明显高于常规干预组。综合干预组儿童脑性瘫痪的检出率为4．1％（3/73），明显低于常规干预组的12．9％（11/85），χ2＝6．10，P＜0．05。结论早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪有显著的预防作用，对婴儿期智能发展具有明显的促进作用。
作者：倪仙玉；闫红霞；沈鹏；赵战绒；王琪；李文骏；王婷；高美茹；张倩；胥静；郑雅茹 刊期： 2014年第02期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
