学术投稿

高胆红素血症对新生儿心肌的影响

苏月群;张飞

关键词:新生儿, 高胆红素血症, 心肌酶, 肌钙蛋白I, QT离散度
摘要:目的:探讨高胆红素血症对新生儿心肌的影响。方法选择2010年3月至2012年3月在广西梧州市妇幼保健院住院的高胆红素血症新生儿137例作为高胆红素组,同时选择50例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,测定血清总胆红素( TBIL)、心肌酶谱( CK、CK-MB、LDH、HBDH),肌钙蛋白I( cTnI)、心电图QT离散度( QTd)。结果与对照组相比,高胆红素新生儿心肌酶及cTnI均显著升高,QTd显著增加,差异具有统计学意义(t值分别为37.066(CK)、13.028(CKMB)、22.150(HBDH)、39.554(LDH)、4.317(cTnI)、4.423(QTd),均P<0.05);与轻度高胆红素血症组相比,重度高胆红素血症组新生儿心肌酶及cTnI均显著升高,QTd 显著增加,差异有统计学意义( t 值分别为29.736(CK)、18.352(CKMB)、35.142(HBDH)、31.351(LDH)、4.517(cTnI)、6.353(QTd),均P<0.05)。结论高胆红素血症可引起新生儿心肌损害,心肌损害程度与胆红素水平有关。心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH、HBDH)、cTnI及QTd可作为临床诊断和治疗高胆红素血症新生儿心肌损害的指标,具有一定的实用价值。
中国妇幼健康研究杂志相关文献
  • 腹腔镜与开腹全子宫切除术对女性卵巢功能影响的比较

    目的:探讨腹腔镜下与开腹全子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响。方法选择60例未绝经的子宫良性疾病并需行子宫切除术的中青年患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各30例,比较两组患者围手术期指标、性激素水平及围绝经期综合征情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间均显著少于开腹组,差异有统计学意义( t值分别为4.27和3.11,P<0.05);术后6个月,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平相比,差异均无统计学意义(t值分别为0.69、0.95、0.67、-0.33,均P>0.05);术后12个月两组患者FSH、LH、E2、P水平差异也均无统计学意义(t值分别为0.88、-0.21、1.65、0.20,均P>0.05);两组患者术后围绝经期综合征发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.10,P>0.05)。结论腹腔镜子宫切除术具有对机体创伤小、术后恢复快的优点,与传统子宫切除术相比不会增加对卵巢功能的损伤。

    作者:姜琦;朱福梅 刊期: 2014年第02期

  • 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症1053例临床分析

    目的:研究亚临床甲状腺功能减退( SCH)对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的孕妇1053例( SCH组),正常孕妇3899例(对照组),比较各组TSH、FT4、TPOAb,孕期并发症及妊娠结局情况。结果SCH组的TSH水平及TPOAb阳性率均高于对照组(t=39.001,P<0.01;χ2=40.753,P<0.01)。 SCH组的早产率及新生儿窒息率高于对照组(χ2=8.638,P<0.05;χ2=22.209,P<0.01),SCH组新生儿低出生体重率高于对照组,但无统计学意义(χ2=2.323,P>0.05)。结论 SCH是孕期常见病,可能与流产、早产等妊娠不良结局的发生相关,应重视妊娠妇女的SCH筛查。

    作者:康苏娅;汪云;伍理 刊期: 2014年第02期

  • 孕产期心理干预研究进展

    孕产期心理干预包括健康教育、心理咨询、个体认知疗法、团体干预等方式。随着积极心理学在临床上的应用日益广泛,心理干预的对象逐渐由阳性症状孕产妇扩大到正常孕产妇,干预也由单一的一种方式扩大到多种方式相结合的综合性心理干预;预防性心理干预、团体心理干预和科学性心理干预方式在心理治疗中是新的研究方向和发展趋势;正念训练是个体认知疗法、团体干预和预防性心理干预的有机结合,已成为目前国内外心理干预研究中新的尝试和探索。

    作者:钟赋真;张运平;吴久玲;郑睿敏 刊期: 2014年第02期

  • 妊娠期糖尿病 IADPSG与ADA诊断标准下母婴围产结局的比较分析

    目的:分析国际糖尿病与妊娠研究组( IADPSG)与美国糖尿病协会( ADA)妊娠期糖尿病诊断标准下母婴围产结局的差异,讨论IADPSG标准对中国人群诊断妊娠期糖尿病( GDM)的适用性。方法乐山市人民医院2008年6月至2012年6月产检并分娩的10217例孕产妇资料进行回顾性分析。其中2008年6月至2010年6月用ADA标准未诊断为GDM,而重新用IADPSG标准进行诊断为GDM的248例为A组(非干预组);2010年6月至2012年6月用IADPSG标准诊断为GDM,而重新用ADA诊断为非GDM的279例为B组(干预组);正常的孕妇作为C组(对照组),分析ADA 标准和IADPSG标准的检出率及各组间母婴围产结局差异。结果 ADA标准和IADPSG标准的检出率分别为6.13%和11.29%,二者有统计学差异(χ2=17.620, P<0.05);与C组相比,A组的妊娠期高血压病、酮症酸中毒、肩难产、感染、剖宫产、巨大胎儿、新生儿窒息、新生儿低血糖及早产儿发生率均较高,差异均具有统计学差异(χ2值分别为:9.742、11.069、3.937、4.526、25.857、6.020、7.336、15.937和55.025,均P<0.05);A组和B组的酮症酸中毒、新生儿窒息及新生儿低血糖发生率均具有统计学差异(χ2值分别为:5.448、5.938、5.593,均P<0.05),妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎盘早剥、肩难产、感染、剖宫产、巨大胎儿、新生儿黄疸及早产儿发生率无统计学差异(χ2值分别为:0.548、0.015、0.030、0.777、2.074、0.678、3.005、0.009和0.174,均P>0.05)。结论 IADPSG新标准增加了GDM的检出率,新增的GDM孕妇通过孕期血糖干预,可降低母婴围产风险。

    作者:刘敏 刊期: 2014年第02期

  • 精细化管理在妇科病房护理安全管理中的应用

    目的:探讨精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果,为医院管理者提供理论支持。方法从2012年9月起对西安交通大学两家附属医院的妇科病房实行严格地精细化管理一年。2012年8月(精细化管理前)及2013年9月(精细化管理一年后)分别对妇科的患者及其家属进行满意度问卷调查,统计差错事故的发生率,评估护理质量并对精细化管理实施前后患者及其家属的满意度得分、差错事故的发生率及护理质量得分进行比较和分析。结果实施精细化管理后患者及其家属的满意度高于实施精细化管理前的满意度,差异具有统计学意义(χ2=42.94,P<0.05);实施精细化管理后妇科病房差错事故发生率减少,与实施精细化管理前相比,差异具有统计学意义(χ2=4.44,P<0.05);精细化管理实施后护理质量的急救品管理、护士长管理、文件书写、消毒隔离、各班工作质量、基础护理、“三基”考核和健康教育知晓率等各维度得分均高于精细化管理实施前的护理质量得分(t值分别为10.88、14.65、16.06、35.53、22.33、22.20、30.40和45.30,均P<0.05)。结论精细化管理不但能提高患者及其家属的满意度,而且能降低差错事故的发生率,改善护理服务质量,保障妇科病人的护理安全,因此要大力提倡精细化护理管理,提高护理管理质量。

    作者:王艳丽;姚晚侠;芦沁蕊;姚聪 刊期: 2014年第02期

  • 足月妊娠羊水偏少200例临床分析

    目的:探讨足月妊娠羊水偏少对新生儿结局的影响。方法选择200例足月妊娠羊水偏少患者为观察组,同期154例羊水过少患者及191例羊水量正常孕妇为对照组,比较三组不同分娩方式下新生儿异常情况的发生率。结果羊水偏少组及羊水过少组新生儿异常发生率均高于羊水正常组(χ2=0.001,P<0.05),但羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异(χ2=0.978,P>0.05);不同分娩方式羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异(χ2值分别为0.103、0.117,均P>0.05);羊水偏少组与羊水过少组发生羊水污染者不同分娩方式新生儿异常情况无统计学差异(χ2值分别为0.804、0.151,均P>0.05)。结论足月妊娠羊水偏少不容忽视,同样易导致围产儿异常,阴道试产时应密切观察产程进展。

    作者:薛瑞娟;南延荣;李丽;李红梅 刊期: 2014年第02期

  • 回顾分析脓毒症患儿凝血功能紊乱的干预措施

    目的:探究分析降低严重脓毒症患儿凝血功能紊乱发生率的途径。方法随机抽取在贵港市人民医院儿科接受治疗的患有严重脓毒症患儿50例,将其随机分成实验组和对照组,每组25人,分别测得D-二聚水平。实验组给予小剂量肝素钙,每次给药11~21IU/kg,每5小时皮下注射1次,连续5天持续用药;对照组只给予少剂量抗毒素血清类药物进行治疗。观察两组患儿的凝血功能,并加以分析。结果对照组的D-二聚水平(851.3±130.7)明显高于实验组的D-二聚水平(653.5±120.1),差异有统计学意义(t=5.5718,P<0.05);对照组的死亡率(60.00%)明显高于实验组的死亡率(24.00%),差异有统计学意义(χ2=6.6502,P<0.05)。对照组凝血率、原发病恢复率明显低于实验组,差异均有统计学意义(χ2值分别为3.9452、5.0125,均P<0.05);对照组出现凝血障碍率明显高于实验组,差异也有统计学意义(χ2=4.3796,P<0.05)。结论对严重脓毒症患儿使用肝素钙降低了婴幼儿的死亡率,并明显改善了脓毒症患儿的凝血功能,可在临床上推广使用。

    作者:黎素清 刊期: 2014年第02期

  • 早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪发生率及智能的影响

    目的:观察早期综合康复干预治疗对降低早产儿脑性瘫痪发生率及智能影响的效果。方法选择2012年6月至2013年12月在彩虹集团公司彩虹医院儿保康复科就诊的158例无合并症的早产儿为研究对象,按照就诊编号和家长自愿的原则,73例早产儿从纠正胎龄40周开始进行早期医疗康复干预结合家庭干预(综合干预组),85例早产儿只行常规的家庭干预(常规干预组),两组患儿均在3、6、9、12个月用发育量表检查发育商,1岁时进行脑瘫诊断和排除诊断。结果从9月龄后,综合干预组儿童各能区得分均高于常规干预组儿童,且综合干预组儿童6月龄时的社交能力( t=2.53,P<0.05);9月龄时的社交能力(t=2.50,P<0.05)和语言能力(t=2.04,P<0.05);12月龄时的大运动(t=4.00,P<0.05)、精细运动(t=2.40,P<0.05)、适应能力(t=2.34,P<0.05)和社会行为(t=2.12,P<0.05)得分都明显高于常规干预组。综合干预组儿童脑性瘫痪的检出率为4.1%(3/73),明显低于常规干预组的12.9%(11/85),χ2=6.10,P<0.05。结论早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪有显著的预防作用,对婴儿期智能发展具有明显的促进作用。

    作者:倪仙玉;闫红霞;沈鹏;赵战绒;王琪;李文骏;王婷;高美茹;张倩;胥静;郑雅茹 刊期: 2014年第02期

  • 上海市周家渡社区儿童牙齿就医原因及影响因素分析

    目的:分析2012年浦东新区周家渡社区儿童牙齿就医的原因及其影响因素,为促进其牙病的早预防、早治疗提供参考。方法采取随机整群抽样方法对浦东新区周家渡地区765例儿童进行调查问卷,按患儿就医口腔科的原因分为主动就医组与被动就医组,就患儿的就医原因、患儿口腔卫生习惯及其家庭人口社会学基本情况进行回顾性调查。结果患儿口腔卫生习惯,家长的城郊分布,教育程度及知识结构是影响其就医口腔科原因的主要因素。城郊两地的儿童就医原因有统计学差异(χ2=13.01,P<0.05);主动就医组与被动就医组的每次刷牙持续时间存在统计学差异(χ2=4.24,P<0.05);主动就医组与被动就医组的更换牙刷的周期存在统计学差异(χ2=9.96,P<0.05);儿童就医原因和家长学历层次的分布有统计学差异(χ2=129.87,P<0.05)。结论缩小城郊差距,缩小文化程度差距,改善儿童口腔卫生习惯,做到早预防、早治疗,是儿童保健的工作重点。

    作者:江继强;张妤;刘锁钢 刊期: 2014年第02期

  • 剖宫产抗生素合理应用的临床分析

    目的:探讨剖宫产围手术期抗菌药物预防感染的效果。方法将南京军区福州总医院2011年1至12月接受剖宫产手术的产妇600例随机分为两组,每组各300例。 A组于术中断脐后立即给予头孢一代(头孢硫脒)2g静滴,术后12小时再给同等剂量滴注1次;B组于术后给予头孢二代(头孢替安)2g静滴,每日2次,连用4天。比较两组临床效果及费用等情况。结果两组术后高体温、切口感染、院内感染无显著性差异(均P>0.05)。 A组抗生素费用约280元,B组抗生素费用约1050元,A组明显少于B组(F=42.547,P<0.01)。结论剖宫产围手术期通过使用价格昂贵的广谱头孢类抗生素及延长抗菌药物的使用时间,并不能提高术后预防感染的效果,头孢一代术中预防性给药不失为一种合理有效又经济的预防措施。

    作者:唐龙观;何春妮;房卫红 刊期: 2014年第02期

  • 昼夜节律形成对婴幼儿认知发育影响的研究

    目的:探索婴幼儿昼夜节律的建立对其认知发育的影响。方法于2012年11月至2013年3月在湖南省浏阳市选择城乡各一个点作为项目点开展调查工作,共抽取2~30个月的婴幼儿156人。采用国际通用的简易婴儿睡眠问卷( BISQ)评估婴幼儿睡眠状况;同时采用Bayley婴幼儿发育量表对婴幼儿认知发育进行评估。结果调查对象平均年龄11.69±7.81个月(2~30个月)。男童占55.8%,智力发育指数(MDI)为88.83±11.98,运动发育指数(PDI)为90.64±13.51。女童MDI为90.84±11.93,PDI为92.56±12.82。随着儿童月龄的增加,儿童夜间睡眠占每天总睡眠时间的比例显著增加( r=0.47,P=0.000)。进一步采用多元线性回归分析发现,在控制了各种影响婴幼儿认知发育的影响因素后,夜间睡眠比例仍然对婴幼儿的智力发育指数和运动发育指数有独立的影响,即夜间睡眠占全天睡眠比例越高,婴幼儿智力发育以及运动发育水平越好( MDI:r=0.29,P=0.000;PDI:r=0.29,P=0.000)。此外,父亲的受教育程度与婴幼儿的发育也呈显著相关性,父亲的受教育程度越高,儿童的MDI(F=3.61,P=0.03)和PDI(F=3.29,P=0.04)都明显越高。结论婴幼儿睡眠昼夜节律,尤其是夜间睡眠占总睡眠时间的比率对婴幼儿认知发育有显著的影响,因此需要更多关注早期培养婴幼儿形成成熟的昼夜节律,逐步提高夜间睡眠的占比。

    作者:孔莉芳;王燕;周书进;王好平;罗慕华;肖琳艳;罗艳红;章依文;姜艳蕊;徐晓娟;孙莞绮;宋沅瑾;朱绮;江帆 刊期: 2014年第02期

  • 育龄妇女放置 GyneFix IUD 540例的临床观察

    目的:观察育龄妇女放置吉妮宫内节育环( GyneFix IUD)的临床效果与不良反应情况。方法选取2008年5月至2011年5月自愿放置GyneFix IUD的已婚育龄妇女540例与2008年5月前放置母体乐IUD的218例已婚育龄妇女进行比较,观察临床使用24个月的脱落率、妊娠率、因症取出率及续用率。结果置器后24个月,吉妮组脱落率(0.19%)低于母体乐组(6.42%),差异均有统计学意义(χ2=2.314,P<0.05);吉妮组续用率(98.70%)高于母体乐组(89.91%),差异均有统计学意义(χ2=4.548,P<0.05);两组因症取出、带器妊娠差异均无统计学意义(χ2=1.109,P>0.05)。结论吉妮系列IUD是避孕效果较理想的避孕措施,值得推广。

    作者:凌艳;欧可可;张仕珍 刊期: 2014年第02期

  • 妇女乳腺癌预防知识知晓情况及影响因素分析

    目的:在上海市开展妇女乳腺癌预防知晓情况调查,为有效开展乳腺癌预防的健康教育、确定乳腺癌宣传的重点人群提供依据。方法选取2013年3至4月参加上海市妇女保健所和上海市第一妇婴保健院义诊活动的妇女进行问卷调查,共有205份有效问卷纳入研究。应用Logistic回归模型进行乳腺癌知晓情况的影响因素分析。结果乳腺癌预防知识的知晓率为4.9%~91.2%,平均得分6.14±2.56)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,在调整其他变量的情况下,高分组域低分组相比,仅家庭年人均可支配收入(OR=0.4,95%CI:0.2~0.8)和婚姻状况(已婚OR=0.0,95%CI:0.0~0.2;未婚OR=0.1,95%CI:0.0~0.9)对知晓水平存在影响,具有统计学意义(均P<0.05)。结论上海地区妇女乳腺癌预防知识水平仍有待提高,可将收入较低或离异丧偶的妇女作为乳腺癌健康教育的重点人群。

    作者:花静;朱丽萍;蒋蓓琦;庄志刚 刊期: 2014年第02期

  • 持续皮下胰岛素注射治疗42例老年女性糖尿病合并心力衰竭的临床效果

    目的:考察持续皮下胰岛素注射治疗对于老年女性糖尿病合并心力衰竭的治疗效果。方法选取2010年1月至2011年12月平湖市第一和第二人民医院就诊的老年女性糖尿病合并心力衰竭患者42例,随机分为对照组(22例)和研究组(20例),两组患者均接受常规心力衰竭治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,研究组采用持续皮下胰岛素注射治疗。治疗8周后,考察患者治疗效果和心脏超声心动图情况(左室射血分数、舒张期内径、左室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数),随访患者15个月内不良反应(再次入院率、低血糖事件和血糖变异系数)。结果对照组患者治疗总有效率为90.1%,研究组总有效率70.0%,两组患者总有效率比较具有显著性差异(u=2.61,P<0.01);不良反应中,研究者低血糖事件显著低于对照组(χ2=16.00,P<0.01),再次入院率、血糖变异系数研究组优于对照组(χ2=4.27,P<0.05;t=5.36,P<0.05);两组治疗后比较,研究组LVEF低于对照组(t=2.213,P<0.05),LVEDD和LVEDVI高于对照组(t=2.342,P<0.05;t=2.089,P<0.05)。结论持续皮下胰岛素注射治疗老年女性糖尿病合并心力衰竭能够明显改善患者心功能,而且不良反应少,具有更好的治疗效果。

    作者:章卫健;沈晓明 刊期: 2014年第02期

  • 阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合 LEEP术对 CIN诊治价值的分析

    目的:探讨阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合宫颈环形电切术( LEEP)在宫颈上皮内瘤变( CIN)中的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2013年6月在杭州市江干区人民医院妇科行液基细胞学筛查( TCT)检测异常的108例患者为研究对象,行阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮,并对其中阴道镜下确诊为CIN及以上的68例患者行LEEP术的治疗及进一步诊断。结果 TCT诊断中异常的108例患者中,意义不明确的不典型鳞状细胞( ASC-US)28例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)22例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)32例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)20例,鳞状细胞癌(SCC)6例;与阴道镜活检诊断符合70例,符合率为64.81%。阴道镜下活检诊断,CINⅠ级16例,CINⅡ级12例,CINⅢ级10例,鳞状细胞癌6例,原位癌2例,浸润癌1例,颈管腺癌1例,与 LEEP 手术病理诊断符合60例,符合率为83.33%。 LEEP 术后治愈68例(100.00%),复发3例(4.41%),并发症发生率2例(2.94%)。结论阴道镜下活检及宫颈管搔刮准确率高于TCT准确率,阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮联合LEEP术可提高CIN高级别诊断准确率,具有较高的临床应用价值。

    作者:姚成莲;程易凡 刊期: 2014年第02期

  • MRI在新生儿化脓性脑膜炎中的应用

    新生儿化脓性脑膜炎(化脑)是指出生4周内由化脓菌引起的脑膜炎症,幸存者40%~50%可留下失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。由于新生儿化脑的症状往往不典型,加上不规范的应用抗生素,以及少数处于病程早期患儿已有临床表现但是脑脊液还没有明显变化的患者,可能造成脑脊液的改变亦不典型,从而给早期诊断带来一定困难。目前有关预后及脑损害的报道多是颅脑计算机断层扫描( CT)检查,尽管CT能显示脑膜炎但对微小病变不敏感,且CT的发射方式可造成电离辐射的存在,儿童CT检查更能导致寿命辐射风险度的显著上升。近年来,磁共振成像( MRI )特别是弥散加权成像( DWI)已成为评估早期新生儿脑损伤的重要手段之一。

    作者:赵玉娟;马海欣;李思袖;王静 刊期: 2014年第02期

  • 健康教育在毛细支气管炎儿童肺功能改善方面的评价

    目的:分析并评价健康教育对毛细支气管炎婴幼儿肺功能治疗效果的影响。方法将选取的120例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育指导,分析患儿肺功能各项指标变化、相关知识掌握和遵医行为等情况,以评价其治疗效果。结果观察组患儿肺功能测定各项指标值中,潮气量(VT)为(6.41±1.15)mL、达峰时间比(TPTEF/TE)为(17.92±6.79)、达峰容积比(VPEF/VE)为(21.98±4.12),均高于对照组患儿肺功能测定的各项指标VT(5.79±1.51)mL、TPTEF/TE(15.31±6.69)、VPEF/VE(20.29±4.18);而观察组患儿呼吸频率(RR)为(38.12±9.28)min,低于对照组患儿RR(41.97±10.11)min,组间经比较差异均具有统计学意义(t值分别为2.53、2.12、2.23和2.17,均P<0.05),说明观察组患儿干预后气道阻塞轻,病情较轻。观察组患儿家长对疾病知识掌握率为96.67%,遵医行为率为93.33%,肺功能测定了解率91.67%,护理质量总满意率为96.67%;对照组各项调查项目分别为58.33%、65.00%、53.33%、78.33%,观察组高于对照组,组间经比较差异均具有统计学意义(χ2值分别为25.28、14.60、22.11和9.22,均P<0.05)。结论健康教育指导有效提高了患儿家长对疾病知识的掌握、肺功能测定了解、遵医行为和护理质量总满意度,改善患儿肺功能,对治疗起到至关重要的作用。

    作者:王美娟;金凌芳 刊期: 2014年第02期

  • 强化母乳对早产儿早期生长影响的Meta分析

    目的:评价强化母乳喂养的早产儿的早期生长情况,与非强化母乳、早产儿配方奶喂养的早产儿进行生长速率的比较。方法按照Cochrane图书馆检索策略,检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、PubMed、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方资源数据库,查阅会议记录、专题论文集、综述和检出文献等相关资料。收集关于强化母乳喂养早产儿的随机对照试验研究,进行文献筛选和质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析,计量资料采用加权均数差( WMD)及其95%CI表示。结果研究共纳入8篇文献。 Meta分析结果显示:强化母乳喂养早产儿早期体重增长速率、头围增长速率显著大于未强化母乳喂养早产儿,两组身长增长速率无显著性差异(体重:WMD=2.41,95%CI:1.01~3.82,P<0.001;身长:WMD=0.04,95%CI:-0.10~0.17,P=0.58;头围:WMD=0.12,95%CI:0.11~0.13,P<0.001);比较早产儿配方奶喂养早产儿,两组早期体重增长速率、身长增长速率、头围增长速率无显著性差异(体重:WMD=-1.28,95%CI:-3.62~1.06,P=0.28;身长:WMD=-0.05,95%CI:-0.27~0.18,P=0.68;头围:WMD=-0.01,95%CI:-0.06~0.04,P=0.73)。结论强化母乳喂养能较好地促进早产儿早期生长,可作为首选的喂养方式。

    作者:蒋雪明;刘一心;林艳 刊期: 2014年第02期

  • 川崎病超早期静注丙种球蛋白的疗效分析

    目的:观察分析川崎病超早期使用静注丙种球蛋白的疗效。方法选择2008年1月至2012年12月收住嵊州市人民医院的52例川崎病患儿,按使用丙球的不同时间分为A组和B组,A组20例,在发热5天内联合使用静注丙球2g/kg和阿司匹林30~50mg/kg治疗,B组32例,在发热第6~9天内联合使用静注丙球2g/kg和阿司匹林30~50mg/kg治疗,观察两组使用丙球后持续发热时间、总发热时间、冠状动脉病变发生率及使用丙球次数。结果 B组使用丙种球蛋白持续发热时间为(1.03±1.56)d,与A组的(3.04±1.52)d相比有显著性差异(t=4.83,P<0.05)。 B组使用丙球次数为(1.23±0.66)次,与A组的(2.07±0.51)次相比(t=5.09,P<0.05)。 B组追加使用丙球为9.38%(3/38),低于A组的50.00%(10/20)(χ2=4.27,P<0.05)。两组总发热时间和淋巴结肿大消退时间比较,差异无统计学意义(t值分别为1.07和2.35,P>0.05)。两组患者2周、1个月、6个月后冠脉病变发生率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为1.30、2.11、1.18,均P>0.05)。结论两组使用静注丙种球蛋白治疗川崎病均有一定效果,以第6~9天效果较好,且成本较低。

    作者:王莉萍;相彩霞 刊期: 2014年第02期

  • 孤独症和智力障碍发生率升高与环境因素有关

    一项新研究显示,环境因素可能与孤独症谱系疾病( ASDs)和智力障碍( ID)发生率升高具有相关性。芝加哥大学的研究者发现,ASD和ID发生率与男新生儿的生殖器畸形发生率相关,这说明有先天暴露于有害环境因素的可能,如杀虫剂。研究论文发表在PLoS Computational Biology。

    作者: 刊期: 2014年第02期

中国妇幼健康研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心