尉建霞；范玲；陈雪
目的：了解孕晚期孕妇B族链球菌（ GBS）的带菌情况及应用抗生素预防性治疗后的母儿结局，并分析GBS带菌的高危因素。方法回顾性收集2014年1月至2014年12月在北京妇产医院分娩体验门诊就诊的孕妇4959例，于孕35～37周采集阴道下1／3及肛门括约肌上2～3cm处直肠标本（共1份），采用PCR法进行GBS检测，其中278例检测出B族链球菌阳性者为研究组，随机抽取同期产检332例检测GBS阴性者为对照组。 GBS阳性者临产后或胎膜早破时给予抗生素预防感染，分析其妊娠结局及GBS带菌的高危因素。结果 GBS阳性者278例，带菌率为5．61％。 GBS阳性组年龄显著高于GBS阴性组（ t＝2．941，P＜0．05），两组文化程度有显著性差异（χ2＝8．108，P＜0．05），而两组经产妇所占比例无显著性差异（χ2＝2．593，P＞0．05）。新生儿中无GBS感染导致肺炎、败血症、脑膜炎等发生，1例可疑GBS感染，1例新生儿脓疱疹。 GBS阳性组新生儿窒息发生率显著高于GBS阴性组（χ2＝4．809，P＜0．05），两组胎膜早破、胎儿窘迫、产时发热比较均无显著性差异（χ2值分别为1．180、0．009、2．187，均P＞0．05），两组新生儿体重、产后出血比较均无显著性差异（t值分别为0．497、0．529，均P＞0．05）。年龄、阴道炎是GBS定植的危险因素（OR值分别为1．071、2．955，均P＜0．05），而糖尿病不是GBS定植的高危因素（OR＝1．108，P＞0．05）。结论 GBS阳性孕妇临产后使用抗生素规范治疗可改善母儿结局，建议对GBS高危人群进行筛查。
作者：尉建霞；范玲；陈雪 刊期： 2016年第01期
目的：分析脾氨肽口服冻干粉治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫学指标的影响。方法选取龙泉市人民医院自2012年7月至2014年7月收治的100例肺炎支原体感染患儿作为研究对象，采取随机数字表法分为常规组与脾氨肽组，每组各50例，常规组给予抗感染、抗病毒等基础治疗，脾氨肽组在其基础上加用脾氨肽口服冻干粉治疗，对比两组患儿临床疗效、症状消失时间、呼吸道感染发生率及免疫学指标变化情况。结果脾氨肽组较常规组相比总有效率明显升高，呼吸道感染发生率明显降低，差异均具有统计学意义（χ2值分别为4．35、4．45，均P＜0．05）。脾氨肽组较常规组的症状消失时间明显缩短，差异具有统计学意义（t＝2．89，P＜0．05）。常规组治疗后较治疗前的免疫球蛋白（Ig）M、IgA及补体C4水平均明显升高，差异均具有统计学意义（t值分别为2．34、3．11、3．45，均P＜0．05）。脾氨肽组治疗后较治疗前的IgM、IgA及C4水平均明显升高，差异均具有统计学意义（t值分别为2．93、3．67、4．03，均P＜0．05）。脾氨肽组治疗后较常规组治疗后的IgM、IgA及C4水平均更加明显（t值分别为3．25、3．43、3．56，均P＜0．05）。结论于常规治疗基础上加用脾氨肽口服冻干粉可获得显著临床疗效，改善了免疫学指标，提高了机体抵抗力，值得推广与应用。
作者：李孔珍；李孔英 刊期： 2016年第01期
《妇产科》（ Obstetrics ＆Gynecology）杂志2016年月刊发布了美国妇产科医师学会（ ACOG）制定的宫颈癌筛查指南，指南中强调了宫颈癌筛查和预防推荐中的改变，包括讨论了单一使用HPV测试筛查的角色，HPV疫苗的药效更新，以及修改了HIV阳性女性的癌症筛查指南。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：对小儿因腹痛行胃镜检查阳性结果者结合其临床原因及症状进行病因分析。方法选取舟山市妇幼保健院2013年7月至2015年7月因腹痛于门诊就诊或收治入院的患儿320例作为研究对象，年龄在6个月～14．5岁。参照《上消化道内镜学》中的胃镜操作方法对所有患儿进行小儿电子胃镜检查，详细记录镜下病变情况及结果，同时又进行了病变处粘膜活检及幽门螺杆菌（ HP）检测。结果320例患儿中浅表性胃炎共检出265例，检出率为82．81％，是腹痛的主要原因，其检出率明显高于十二指肠球部炎症的检出率（18．75％），且差异具有统计学意义（χ2＝20．56，P＜0．05）。胃镜报告显示，浅表性胃炎的镜下特点以“胃窦小结节”为主，占47．55％，其检出率显著高于出血型（10．04％）、红斑型（42．26％）、伴糜烂型（6．42％），差异均具有统计学意义（χ2值分别为30．23、11．33、13．28，均P＜0．05）；HP的总体检出率为48．75％，随着胃黏膜病变程度的加深，HP检出率增高，在重度胃黏膜炎症中，高达86．67％。结论小儿腹痛以上消化道炎症和溃疡为主，HP感染是其主要病因，并且随病程加重，检出率也增高。
作者：蒋海珍；李艳华；金海 刊期： 2016年第01期
目的：探讨儿童抽动症与新生儿高胆红素血症的关系。方法选取2010年3月至2014年2月宁波大学医学院附属医院儿科门诊收治的1002例儿童抽动症儿童作为病例组，随机抽取门诊体检的1208例健康儿童作为对照组。采用调查问卷调查两组资料，并检测血清总胆红素（TBC）、未结合胆红素（UCB）、白蛋白（ALB）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和血清S-100蛋白含量。结果病例组和对照组在家族抽动史、生理性黄疸史、病理性黄疸史、反复呼吸道感染史、分娩方式等方面存在显著性差异（χ2值分别为4．396、5．127、4．973、6．015、4．963，均P＜0．05）；两组TBC、UCB、胆红素与白蛋白的联接状态（B／A值）、NSE和S-100方面比较存在显著性差异（t值分别为6．159、7．894、6．755、2．311、2．325，均P＜0．05）。家族抽动史、生理性黄疸史史、病理性黄疸史、反复呼吸道感染史、TBC、UCB、B／A值、NSE和S-100是儿童多发性抽动症的独立影响因素（ OR＝值分别为3．392、1．842、3．102、3．012、2．012、1．698、2．018、2．013、1．993，均P＜0．05）。结论儿童多发性抽动症是受多种因素影响的疾病，其中新生儿高胆红素血症是儿童多发性抽动症的主要危险因素之一。
作者：李志飞；汤晶晶；邹英杰；徐军；吕慧灵 刊期： 2016年第01期
乳腺癌是能够通过早期筛查和预防而降低发病率和死亡率的恶性肿瘤，为了预防，国内外学者经过多年的流行病学调查研究已发现诸多乳腺癌的危险因素。该文通过文献法综述了近年发现的乳腺癌危险因素，包括生理因素、心理因素、遗传因素、个人相关病史及服药史、环境及生活方式和生物因素等，这为制定乳腺癌的一级预防的策略提供了依据。
作者：何红梅；弥曼；李雪萍；宋梅 刊期： 2016年第01期
目的：探讨甲状腺自身抗体（ ATA）阳性患者的卵泡生成激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）水平。及其妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月在兰州军区乌鲁木齐总医院优生优育门诊就诊的患者，其中98名ATA阳性，甲状腺功能正常且ATA阳性的育龄期女性列入阳性组，同时期门诊常规孕前检查者346人为对照组。结果 ATA阳性组的FSH、LH、E2与对照组比较差异均无统计学意义（ t值分别是0．550、0．685、1．079，均P＞0．05）。 ATA阳性组妊娠率为78．6％（77／92），低于对照组的87．9％（304／346），两组之间比较差异有统计学意义（χ2＝5．413，P＜0．05）。 ATA阳性组的流产率为45．46％（35／77），高于对照组的23．7％（72／304），两组比较差异有统计学意义（χ2＝14．417，P＜0．01）。结论 ATA阳性患者与正常者之间卵巢储备功能无差异；ATA阳性患者的妊娠率明显低于正常者，但流产率高于正常者。
作者：黄新林；周瑾；陈石 刊期： 2016年第01期
《英国临床药理学杂志》（ British Journal of Clinical Pharmacology）发表的一项研究表明，孕妇服用抗抑郁药物增加妊娠及后代患病风险。据研究人员介绍，高达1／5的育龄女性出现轻到中度抑郁。此外，近年来，孕期女性获得的抗抑郁药处方增加。2005年以前大多数人都认为帕罗西汀对孕妇而言是安全的，但有研究显示，帕罗西汀的摄入会增加胎儿心脏畸形的风险。研究人员对1966～2015年发表的综述和荟萃分析的相关研究进行了深入探究，其中有23篇研究经筛查后符合标准。结果显示，相比没有使用帕罗西汀的孕妇，妊娠前3个月使用帕罗西汀的孕妇分娩的新生儿出现中枢神经系统问题的风险增加23％，出现心脏功能异常的风险增加28％。研究者Anick Berard教授认为，需要严格评估帕罗西汀药物的作用以及对胎儿的异常风险。就风险／收益比而言，正常情况下，胎儿出现神经系统问题和心脏功能问题的基线风险分别是3％和1％，但是任何孕期用药都可能增加胎儿畸形的风险。故孕期有轻度至中度抑郁症状的女性应阻止其使用抗抑郁药，并为其提供其他选择方案，例如心理疗法或锻炼计划等，以减轻孕妇的困扰。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨北京农村地区婴幼儿智力运动发育水平及其影响因素。方法根据经济状况在北京地区10个远郊区县采取分层随机整群抽样的方法选取了356名健康婴幼儿。对每个婴幼儿进行贝利婴幼儿发展量表的测试，并填写人口社会学资料调查问卷表。用均数和标准差描述北京农村婴幼儿智力、运动发育水平，采用t检验与中国城市婴幼儿智力运动发育水平进行比较。用相关性分析研究MDI、PDI的影响因素。结果北京农村29个年龄组婴幼儿智力、运动粗分的均数和标准差与中国城市相应年龄组婴幼儿智力、运动粗分的均数和标准差行t检验，智力粗分除3、4、8、16、17、19、21月龄7个年龄组外，其余22个年龄组的差异均无统计学意义（t值介于0．011～4．710，均P＞0．05）。运动粗分除2、3、4、8、9、12、15、17月龄8个年龄组外，其余21个年龄组的差异均无统计学意义（t值介于0．007～1．750，均P＞0．05）。29个年龄组各组在智力量表与运动量表间的决定系数大多集中在0．4～0．7，且随月龄增大有减弱趋势，说明回归性较好，运动量表对智力量表的贡献随月龄增大逐渐减少。母亲文化程度，家庭经济收入，家庭知识性与MDI相关性的r值分别为0．285、0．261、0．134，均P＜0．05，相关性有统计学意义，且呈弱相关。结论北京农村地区婴幼儿智力运动发育水平与中国城市婴幼儿智力运动发育水平一致，城市版量表内容基本适合北京农村的婴幼儿，MDI的影响因素有PDI、母亲文化程度、家庭经济收入、家庭知识性。
作者：杨进；刘小红 刊期： 2016年第01期
为了促进妇幼健康科学技术的发展，经国家卫生计生委批准，国家科学技术奖励工作办公室备案同意，妇幼健康研究会设立妇幼健康科学技术奖，并联合中国妇女发展基金会对在妇幼健康领域做出突出贡献的科学技术工作者和单位进行奖励。2015年首届妇幼健康科技奖已经评审完毕，并已经完成网上公示。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：了解妊娠妇女膳食结构和营养素的摄入水平是否合理，以便有针对性的指导孕期保健，改善孕妇的营养状况。方法选择2014年1月至6月来北京市西城区妇幼保健院就诊的300名孕妇作为调查对象，采用膳食调查表分析营养状况。结果不同孕期能量和钙、碘均可满足孕妇需求。孕早期、中期、晚期Va、Vc、Ve及铁、锌的摄入均要高于RNI，均有统计学差异（t值3．94～24．55，均P＜0．05）。 Vb1、Vb2孕早期的摄入较适宜，中期、晚期摄入高于RNI，均有统计学差异（t值4．24～10．14，均P＜0．05）。而叶酸的摄入量不能满足孕妇的需求，不同时期摄入量均低于RNI，差异有统计学意义（ t 值分别为－553．86、－1309．73、－537．27，均P＜0．05）。禽肉、水产品、豆类、水果类不吃的孕妇比例分别为4．30％、10．30％、21．00％、1．33％，蔬菜类小于等于每天1次的孕妇比例为20．33％。结论部分孕妇的饮食结构不合理，孕期孕妇补充多种维生素需要在进行个体化营养状况分析后进行，应加强有关孕期营养的健康教育，注意饮食均衡。
作者：赵丽霞；谷丽紧 刊期： 2016年第01期
目的：探讨降钙素原（ PCT）检测水平在脓毒血症新生儿中的变化情况及其在患儿预后判断中的应用价值。方法选取本院新生儿科2012年9月至2014年12月收治的98例脓毒症新生儿作为研究组，同期40例健康新生儿作为对照组，比较两组新生儿入院时的PCT、C反应蛋白（ CRP）、白细胞（ WBC）、急性生理与慢性健康评分（ APACHEⅡ）差异，并根据新生儿危重病例评分（NCIS）的对脓毒症患儿进行分组比较，采用受试者工作曲线（ROC）分析PCT对判断脓毒症新生儿预后的临床价值。结果研究组患儿的PCT为（15．37±7．16）ng／L、CRP为（39．82±11．75）mg／L、WBC为（15．8±3．17）×109／L值均显著的高于对照组新生儿组的PCT：（0．84±0．72）ng／L、CRP：（1．96±1．35）mg／L、WBC：（9．4±2．1）×109／L，且差异均具有统计学意义（t值分别为12．78、20．28、11．75，均P＜0．05）。非危重患儿有36例、危重患儿33例、极度危重患儿29例，PCT、CRP、WBC及APACHEⅡ评分的组间比较结果为非危重组＜危重组＜极危重组患儿（F值分别为14．09、14．18、10．05、7．88，均P＜0．05），并且组间两两比较结果差异均具有统计学意义（两两比较采用LSD-t检验，均P＜0．05）。 PCT≥14．86μg／L组患儿43例中有21例患儿死亡，死亡率为48．84％，显著高于＜14．86μg／L组的14．55％，并且差异具有统计学意义（χ2＝13．62，均P＜0．05）。绘制ROC曲线显示，PCT预测患儿不良预后的曲线下面积AUC为0．862，大于0．800。结论 PCT检测水平在脓毒血症患儿显著高于正常新生儿，同时与患儿的病情程度有一定的关系，PCT作为一种对脓毒血症患儿预后进行预测的临床指标具有一定的价值。
作者：金志彪；柳锡永 刊期： 2016年第01期
目的：探讨Caspase7蛋白在羊水量异常和正常的产妇血清中的表达差异。方法采用酶联免疫吸附法（ ELISA）分别检测30例羊水过少、30例羊水过多和30例羊水量正常产妇脐带血中Caspase7蛋白表达水平的情况，并加以分析。结果Caspase7蛋白在3组产妇血清中均有阳性表达。羊水过少组血清中Caspase7蛋白平均浓度（160．2±25．8ng／mL）比对照组高（142．9±18．4ng／mL），差异有统计学意义（t＝2．99，P＜0．05）。羊水过多组血清中Caspase7蛋白平均浓度（119．2±21．5ng／mL）比对照组低（142．9±18．4ng／mL），差异也有统计学意义（t＝4．59，P＜0．05）。结论羊水过少或过多产妇血清中Caspase7蛋白表达异常，提示其可能与羊水量异常的发生有关。
作者：李小琴；白彩云 刊期： 2016年第01期
随着微生态研究在国际上的纵深发展，国内在微生态与妊娠早产、微生态与糖尿病、微生态与肠道炎性疾病等方面也开展了诸多研究。2015年初始，在我国进行了由北京大学第一医院、天津医科大学总医院、西安交通大学第一附属医院、北京大学深圳医院、中山大学第六医院、重庆医科大学附属第二医院、内蒙古医科大学附属第一医院、吉林大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南京医科大学附属鼓楼医院、中南大学附属湘雅三医院、首都医科大学附属宣武医院、山西医科大学附属第二医院等15家医院参与的全国阴道微生态方面的研究，并于2015年12月19日在北京蟹岛会议中心举办了首届全国微生态试验总结会。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨更年期潮热的妇女睡眠状况，以及潮热程度与睡眠的关系。方法回顾分析2006年10月至2008年5月间于西安交通大学医学院第一附属医院体检中心进行健康体检的1206名40～60岁妇女分为潮热组、无潮热组，分别完成调查问卷。问卷具体内容包括一般情况、潮热状况和匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI），并对结果进行分析。结果潮热组妇女PSQI总分平均值高于无潮热组妇女（8．03±4．28 vs 5．58±3．56，t＝－2．359，P＜0．05）；潮热妇女发生睡眠质量差的风险是无潮热妇女的4．172倍（OR＝4．172，95％CI：1．26～13．80，P＜0．05）。 PSQI表中睡眠质量、睡眠障碍及日间功能项，潮热组妇女均高于无潮热组妇女（t值分别为－1．936、－2．556、－2．217，均P＜0．05）。重度潮热妇女的PSQI得分显著高于轻度潮热的妇女（9．85±3．72 vs 7．96±3．92，F＝12．316，P＜0．05），亦显著高于中度潮热的妇女（9．85±3．72 vs 8．31±4．08，F＝4．261，P＜0．05）。结论更年期潮热影响妇女的睡眠，其中以重度潮热为显著，导致妇女出现睡眠障碍、睡眠质量和日间功能下降。
作者：张巧利；张丽娟；李芬 刊期： 2016年第01期
《妇产科》（ Obstet Gynecol）杂志上的一项研究显示，相较于更普遍的两步筛查法，妊娠糖尿病（ GDM）一步筛查法增加疾病的诊断率和治疗率，但并不改善新生儿结局。加利福尼亚凯萨医疗机构开展了一项检测方式转换研究。该研究机构以前采用GDM两步法诊断，但在2011年改为IADPSG一步法。研究人员对2010年7月和2013年12月医院和附属诊所治疗过的孕妇数据进行了对比，以确定哪种方法的结局更好。根据两步处理法，在第一次产检，高危孕妇或24～28周的孕妇接受1h／50g葡萄糖耐量试验。血糖高于130 mg／dL的孕妇接受3h／100g口服葡萄糖耐量试验。 GDM的确定标准为：空腹血糖水平≥95 mg／dL或符合以下3个数值的两项：1h血糖≥180 mg／dL、2h血糖≥155mg／dL及3h血糖≥140mg／dL。一步检测法为在首次产检时测定糖化血红蛋白（HbA1c），5．7％≤HbA1c≤6．4％诊断为妊娠糖尿病，而那些HbA1c≥6．4％的孕妇诊断为孕前糖尿病。 HbA1c＜5．7％的孕妇在24～28孕周接受2h／75mg口服葡萄糖耐量试验。符合以下任一情况诊断为妊娠糖尿病：空腹血糖≥92 mg／dL，1h血糖≥180 mg／dL，2h血糖≥153 mg／dL。所有被诊断为妊娠糖尿病的妇女接受了强化教育、家庭血糖监测和药物治疗。分析包括6066名孕妇（两步法组2972名；一步法组3094名）数据。结果表明，在一步法组被诊断为GDM的孕妇多于两步法组（27％ vs 17％）。一步法组首次剖宫产率显著高于两步法组（20％ vs 16％）。LGA儿比例上两组无显著差异：两步法组为10％，一步法组为9％。巨大儿、新生儿ICU接诊、早产、子痫前期、肩难产或高胆红素校正后的OR，两组间也无显著差异。研究人员认为，IADPSG选定的界限值可能太低，因此导致有太多的患者被当做妊娠糖尿病治疗。我们需要评估不同的界限值，并且应更加关注孕前体重（ BMI）的控制。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨整合素链接激酶（ ILK）在宫颈癌组织中的表达情况及其与宫颈癌细胞的侵袭能力的相关性。方法采用免疫组化法对湖南省益阳医专附属医院妇产科收集的59例宫颈上皮瘤变（ CIN）标本、44例术后病例确诊的宫颈癌标本及30例病理检查为正常宫颈组织的标本进行检测，分析ILK在上述几种组织标本中的表达水平，并分析ILK表达与宫颈癌患者的临床病理特征的关系。结果宫颈癌组织中的ILK表达阳性率（86．36％）显著的高于CIN I级标本的（62．5％）、CIN Ⅱ～Ⅲ级标本的（65．71％）及正常宫颈组织标本的（23．33％）（χ2值分别为5．144、4．725、29．737，均P＜0．05）。 CINⅠ级标本患者的ILK表达阳性率（62．5％）、CINⅡ～Ⅲ级标本的（75．71％）均显著的高于正常宫颈组织标本（23．33％）（χ2值分别为8．472、11．675，均P＜0．05）。 ILK在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌的低分化程度、发生淋巴结转移、深度的肌层浸润具有相关性（χ2值分别为5．173、4．810、4．020，均P＜0．05），与年龄、FIGO分期、组织学类型无显著相关性（χ2值分别为0．275、1．991、0．129，均P＞0．05）。结论 ILK在宫颈癌组织中显著的高表达，同时与宫颈癌的分化程度、发生淋巴结转移、深度的肌层浸润具有相关性。
作者：朱向阳；王香花 刊期： 2016年第01期
目的：探讨研究血清人游离β人绒毛膜促性腺激素（ F-β-hCG）、雌激素及孕酮（ PROG）的测定在异位妊娠早期诊断中的临床应用。方法选取绵阳市人民医院自2014年5月到2015年5月接收的40例正常妊娠孕妇以及80例异位妊娠孕妇作为研究对象，其中正常妊娠孕妇作为A组，对异位妊娠孕妇的临床资料和相关病历进行回顾性分析，将入院时仅采用通过检测血清F-β-hCG诊断异位妊娠的40例患者列入B组，将通过血清F-β-hCG、雌激素及PROG联合检测诊断的40例异位妊娠患者记为C组，对比分析两组诊断的准确率与确诊时间；同时，分别检测A组和C组孕妇的血清F-β-hCG、雌激素及PROG的含量水平，对比分析两组孕妇各指标的变化情况。结果 A组孕妇血清F-β-hCG、雌激素及PROG的含量分别为（1151．4±123．5）IU／mL、（41．2±6．3）ng／mL和（25．4±9．1）ng／mL，C组孕妇血清F-β-hCG、雌激素及PROG的含量分别为（860．4±93．4）IU／mL、（7．3±2．1）ng／mL和（5．3±3．5）ng／mL，组间相比均有显著性差异（t值分别为3．99、4．34、4．56，均P＜0．05）。对B组、C组孕妇诊断的准确率分别为75．00％、97．50％，组间相比有显著性差异（χ2＝4．97，P＜0．05）。对B组、C组孕妇诊断的确诊时间分别为（4．1±1．03）d、（1．36±0．46）d，组间相比有显著性差异（t＝4．49，P＜0．05）。结论血清F-β-hCG、雌激素及PROG的测定在异位妊娠的早期诊断中具有较高的临床应用价值，其联合诊断可以明显提高诊断的灵敏度、缩短确诊的时间，减少一系列相应的不良后果，值得在临床推广。
作者：朱虹；张瑞 刊期： 2016年第01期
目的：评价血液灌流治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法检索PubMed、Ovid、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（ CBM）、中国期刊全文数据库（ CNKI）、中文科技期刊数据库（ VIP）和万方数据库，并辅以手工检索，检索时间均从建库至2015年6月30日公开发表的血液灌流治疗儿童过敏性紫癜的随机对照试验或临床对照实验，筛选符合标准的研究，应用Jadad评分法进行质量评价，使用Rev Man 5．0软件进行Meta分析。结果共7篇文献纳入研究，其中随机对照试验（RCT）6篇，临床对照试验（CCT）1篇，研究对象共416例，其中血液灌流组216例，对照组200例。 Meta分析结果显示，血液灌流组与对照组缩短皮疹持续时间，其合并加权均数差（WMD）＝－1．13（95％CI：－1．38～－0．87，P＜0．00001）；缩短腹痛持续时间，其合并WMD＝－1．23（95％CI：－1．46～－0．99，P＜0．00001）；缩短关节肿痛持续时间，其合并WMD＝－0．91（95％CI：－1．13～－0．70，P＜0．00001）。结论血液灌流联合药物等支持治疗能有效缓解儿童过敏性紫癜的临床症状，但其疗效需要大样本、多中心、设计良好的RCT进一步验证。
作者：何敏；黄燕萍；廉国利；吴红艳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨子痫前期患者血清脂联素（ APN）水平和可溶性血管内皮生长因子受体1（ sFlt-1）水平与子宫螺旋动脉血流变化的关系。方法选择于象山县红十字台胞医院门诊进行孕期检查并住院分娩的60例子痫前期患者作为研究组，另选取同期进行孕期检查并住院分娩的60例健康孕妇作为对照组。检测产妇血清ANP水平及sFlt-1水平，并采用多普勒彩色超声检测其子宫螺旋动脉搏动指数（ PI）、收缩末期大血流速度（ S）与舒张末期大血流速度（ D）比值。结果研究组患者血清ANP和sFlt-1水平均较健康对照组明显增加（t值分别为8．83、14．2，均P＜0．05）；而重度子痫前期组血清ANP和sFlt-1水平均明显高于轻度子痫前期组和健康对照组（t值分别为7．10、10．03、9．22、15．30，均P＜0．05）。研究组患者子宫螺旋动脉PI值和S／D比值均较健康对照组明显增加（t值分别为7．23、8．82，均P＜0．05）；而重度子痫前期组子宫螺旋动脉PI值和S／D比值均明显高于轻度子痫前期组和健康对照组（t值分别为6．73、8．48、7．22、9．39，均P＜0．05）。子痫前期患者血清ANP水平与子宫螺旋动脉PI值（r＝0．322，P＜0．05）和S／D比值（r＝0．406，P＜0．05）均呈正相关趋势；血清sFlt-1水平与子宫螺旋动脉PI值（r＝0．388，P＜0．05）和S／D比值（ r＝0．465，P＜0．05）均呈正相关趋势。结论血清ANP和sFlt-1水平及子宫螺旋动脉的生理性改变与妊娠期高血压的发生和发展有一定相关性，并参与子痫前期的病理过程，可将其作为子痫前期的预测指标。
作者：沈永红；袁文慧；李俊英 刊期： 2016年第01期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
