周燕；黄洁微；陈庆玲
目的 探讨一次性3L手术粘贴巾在预防重症患者失禁相关性皮炎的效果.方法 入选40例ICU失禁患者,随机分为2组.观察组患者排便后清洗擦干皮肤,采用修剪成型的3L手术粘贴巾贴在肛周皮肤上,隔离粪便,减少粪便对皮肤的直接刺激.对照组排便后清洗擦干皮肤,采用氧化锌油涂抹肛周皮肤.比较两组患者失禁相关性皮炎的发生率和发生时间.结果 观察组失禁相关性皮炎发生率低于对照组,发生时间高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用一次性3L手术粘贴巾能降低重症患者失禁相关性皮炎发生率.
作者：杨文静；刘云；高佳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨医护一体化管理在气管插管呼吸机治疗过程中,气道管理及皮肤护理中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年1月收治的68例经鼻气管插管患者为观察组,2013年12月-2014年11月收治的51例经鼻气管插管患者为对照组,观察组采用医护一体化管理方法,对照组采用传统的管理方法.分析两种管理方法下应用呼吸机治疗患者经过气道管理后并发症的发生率及患者皮肤淹红、湿疹、肛周溃疡、意外损伤的发生率.结果 观察组患者并发症发生率,皮肤淹红、湿疹、肛周溃疡、意外损伤的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 医护一体化管理方法,降低了经鼻气管插管呼吸机治疗的并发症,保护了患者的皮肤,提高了患者的满意度.
作者：董学敏；王斐 刊期： 2017年第04期
目的 探讨急性早幼粒细胞白血病合并银屑病患者的护理措施.方法 选取明确诊断急性早幼粒细胞白血病合并银屑病患者12例,在配合治疗的同时予皮肤、药物不良反应、心理及生活等护理措施,比较治疗前后患者的PASI评分、血常规及骨髓形态学.结果 经过精心护理,患者治疗后PASI评分较之前明显降低(P＜0.05);血常规及骨髓形态学比治疗前明显缓解(P＜0.05).结论 针对急性早幼粒细胞白血病合并银屑病患者的疾病特征给予针对性的护理措施对提高治疗效果有积极意义.
作者：谷翠红；何磊；陈军；孙淑华；陈丽莉；刘彩虹 刊期： 2017年第04期
近年来,随着疾病谱和人类生存环境的变化,癌症已成为全世界威胁人类生命的主要疾病之一.国际癌症研究机构资料显示,2020年新发病例将超过1 600万,并且每年超过1 000万人因癌症死亡[1].随着癌症的早期确诊和治疗的发展,癌症患者的生存时间延长,全世界癌症患者以治疗状态生存的人数日益增加,癌症患者家庭照顾者的人数也越来越多[2].与此同时,癌症的诊断和治疗不仅给患者造成身心负面影响,也使家庭照顾者承受生理、心理、社会及经济方面的负担[3].此外,过重的照顾负担会减弱其照顾能力,影响到患者的康复和治疗[4].因此,本文旨在通过回顾以往对癌症患者照顾者照顾负担的研究,并对癌症患者照顾者照顾负担影响因素的研究进展进行综述如下.
作者：谢莉莉；李惠玲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨指固有动脉背侧支皮瓣转位修复重度甲床缺损的术后护理对皮瓣存活率的影响.方法 对25例25指重度甲床缺损术后患者进行术后宣教,全身和局部的观察及其他护理.结果 25例25指皮瓣均存活,外观及功能康复良好.结论 术后全面宣教、精心护理和对皮瓣的密切观察有助于提高皮瓣存活率,更是手术成功的保障.
作者：刘伟；庞海涛；王辉；赵雅娜；田敏 刊期： 2017年第04期
临床上护士输液和采血使用多的头皮针均为钢针,拔针和处理针头时针尖裸露在外,容易造成针刺伤,增加感染的风险,为减少和防止拔针和处理针头时发生针刺伤,笔者对临床使用的头皮针进行了改良,设计了安全头皮针,现介绍如下.1 安全头皮针结构常规头皮针针头和针套是可分离的,拔针和处理针头时针尖均裸露在外面.安全头皮针是针套和针头一体的结构,拔针和处理针头时针尖可回缩至针套内,针套针尖端有一个V形切口,与切口相连的是一条未贯穿的轴向切线,切线长度略大于针尖至针柄下缘的距离,针套主体外周设置有防滑纹路.见图1.
作者：林华；袁冬梅；刘俐 刊期： 2017年第04期
报道1例超大剂量地高辛中毒后反复室颤患者的成功抢救与护理体会.本例患者因口服地高辛100片致重度急性地高辛中毒恶性心律失常,其护理要点包括:密切观察患者病情,监测心电图及血钾,床头备好除颤仪,随时准备心肺复苏;出现恶性心律失常时尽快植入临时心脏起搏器,持续心电监护,警惕起搏导管脱落;尽早行血液灌流,早期可增加灌流次数以快速清除体内的地高辛并加强相关护理;患者因家庭矛盾口服地高辛自杀,加强其心理护理.经精心治疗和护理,1周后患者病情好转出院.
作者：刘秀梅；龚平 刊期： 2017年第04期
目的 评价持续气道正压通气治疗对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖及生活质量的影响.方法 选择2014年1-12月我院收治的2型糖尿病合并OSAHS患者60例,随机分为干预组和对照组.对照组给予2型糖尿病的常规治疗及OSAHS的一般治疗,干预组患者在此基础上同时使用持续气道正压通气呼吸机治疗.比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LS-pO2)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Calgary生活质量指数(SAQLI).结果 3个月后,干预组AHI、LSpO2及SAQLI总分较对照组高,FPG、PPG及HbA1c较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 持续气道正压通气治疗T2DM合并OSAHS患者可以改善睡眠呼吸情况,有效降低血糖,提高生活质量.
作者：宋洪娜；倪长霖；靳建明；刘玉环；王刚；陈益骏；闫田田；许洪梅；汤云昭 刊期： 2017年第04期
腰椎间盘突出症(LDH),又称腰椎间盘纤维环破裂症,是因椎间盘病变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起神经根部水肿或血肿的一种综合征,是临床引起腰腿痛的常见疾病之一.腰椎间盘突出症可发生于任何年龄,尤其好发于20～40岁的青壮年,约占全部腰椎间盘突出症病人的64.46％,且多发于L45和L5～S1两个节段[1].热敏灸可以促进局部血液循环,消除神经根部血肿和水肿,抑制炎症介质释放,缓解腰肌及骶棘肌的痉挛,并且可以激发经络感传,调理和促进脏腑经络气血,从而达到消炎止痛的目的[2-3].所以,近年来热敏灸在腰椎间盘突出症的治疗上已经发挥越来越重要的作用.目前,热敏灸治疗腰椎间盘突出症的研究主要集中在相关临床疗效观察上,而对热敏的探查过程、施灸方法、施灸频率及疗程等技术规范化研究方面的报道则较少,现对热敏灸研究进行归纳总结,为今后技术规范化研究方面提供指导及参考依据.
作者：印琴琴；严姝霞；徐桂华 刊期： 2017年第04期
目的 评价50-50标准联合肝功能衰竭(PHLF)分级在肝癌肝切除术后护理中的应用价值.方法 选取2014年1月至2015年12月间67例肝癌肝切除患者,观察组(33例)术后采用50-50标准联合PHLF分级的新护理措施,对照组(34例)术后采用传统经验性护理措施,观察护理工作效果.结果 两组术前一般资料、术中情况无差异,术后并发症发生情况无差异.观察组与对照组PHLF B/C级诊断时限分别为术后(5.3±1.6)d与(6.0±0.8)d,差异有统计学意义(P＜0.05).术后平均住院日观察组为(18.4±9.2)d,对照组为(22.6±6.6)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后平均住院费用观察组为(32 200±4 000)元,对照组为(35 310±3 270)元,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肝癌肝切除患者术后护理中联合应用50-50标准与PHLF分级,有助于科学制定专科护理措施,提高专科护理效率和护理质量.
作者：文静；张维；赫嵘；张海霞；张红宇；张珂 刊期： 2017年第04期
目的 探讨渐进性肌肉放松训练对围手术期乳腺癌患者抑郁、焦虑和生活质量的影响.方法 选取西安市两所综合三级甲等医院围手术期的乳腺癌患者200名为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各100名,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行5周的渐进性肌肉放松训练,采用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS),分别在入院第1天及干预后第5周后测评研究对象的生活质量和抑郁及焦虑变化情况.结果 观察组患者经5周的肌肉放松训练后,生活质量得分、抑郁及焦虑评分较对照组患者有显著改善,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 渐进性肌肉放松训练能有效改善围手术期乳腺癌患者的生活质量,缓解其抑郁与焦虑等不良心理状态,应广泛应用到乳腺癌患者的术后康复护理中.
作者：袁林楠；张飒乐；姚晚侠；王瑞君 刊期： 2017年第04期
目的 总结1例气管食管瘘患者的护理体会.方法 对1例气管腺样囊性癌并发气管食管瘘的患者,在整体护理的基础上,积极配合医生治疗并加强患者的心理护理、营养支持、呼吸道管理、舒适护理及健康宣教.结果 经过正确的治疗及精心的护理,患者病情好转,顺利出院.结论 采用鼻十二指肠营养管置入术,给予充足的营养支持,积极控制肺部感染,保持呼吸道通畅,加强舒适护理及心理护理,做好健康宣教,可促进气管食管瘘患者康复.
作者：刘娜 刊期： 2017年第04期
目的 探讨新型静脉内心电图在PICC置管过程中的应用效果.方法 选择2014年1月至2015年12月在我院行PICC置入患者329例,应用心房内心电图引导定位技术完成PICC置入.结果 本次研究的329 233例置管过程中心房内心电图显示高P波,73例经调整体位后出现高P波;9例置管术中调整导管位置后出现高P波,14例无高P波显示.所有患者中2例无高P波患者经X线却认为异位,余均确定位置正确.结论 使用心房内心电图引导PICC置管能够使操作者在无菌区域未破坏情况下及时发现异位,及时调整,一次性穿刺成功率高,值得临床推广.
作者：李芃 刊期： 2017年第04期
目的 探讨以护士为主导的分组管理模式对减少血液透析患者发生透析中低血压(Intradialytic hypotension,IDH)的研究效果.方法 选取血液透析患者80例作为研究对象.以透析时间为标准,将每周一、三、五透析的患者分为对照组,采用传统常规护理模式,每周二、四、六透析的患者设为观察组,采用“以护士为主导”的分组管理模式,由其中的“血压管理组”负责针对IDH发生情况查找原因,制定护理对策及方案.比较两组患者6个月IDH发生情况,护理满意度及实施分组管理前后护理人员相关评价指标.结果 观察组IDH的发生例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者对护理人员的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理人员相关评价指标也明显高于分组管理模式前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以护士为主导的分组管理模式能有效减少血液透析患者IDH的发生,提高透析质量及患者满意度,同时提高了血液净化中心护理人员的责任心、护理技能及综合素质.
作者：胡秀梅；李芸 刊期： 2017年第04期
目的 评价群组运动预防社区老年人跌倒的效果.方法 计算机检索中外数据库中关于群组运动预防社区老年人跌倒效果的随机对照试验,由2名研究者对文献进行质量的严格评价、资料提取,对符合质量标准的文献使用RevMan 5.3软件分析及描述结局指标.结果 共纳入7项临床随机对照研究,3 608例研究对象.Meta分析结果显示群组运动能降低社区居住老人运动期间的跌倒发生率[RR =0.90(0.83,0.99),Z=2.20,P=0.03],可未能改善其生命质量[M=0.89(-3.05,4.84),Z=0.44,P=0.66].结论 现有证据证明群组运动有助于预防社区老年人跌倒.
作者：石丹；李铮；叶盛；卢文文 刊期： 2017年第04期
目的 构建养老护理员岗位胜任力评价指标体系,为开展养老护理员选拔、培训和评价提供参考.方法 通过查阅文献、半结构式访谈的方法,初步拟定养老护理员岗位胜任力评价指标体系;运用Delphi专家函询法对25名专家进行两轮函询,对各级指标进行筛选、修改和完善,并运用层次分析法和专家重要住赋值平均分配法确定各指标权重.结果 两轮函询问卷有效回收率均为100％;专家权威系数为0.91;终确立的养老护理员岗位胜任力评价指标体系包含4个一级指标、11个二级指标、42个三级指标.结论 所构建的养老护理员岗位胜任力评价指标体系具有一定的科学性和实用性.
作者：苏吉儿；夏雅雄；方仕婷；李爱夏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨“三定”管理模式在诱导透析患者中的应用,观察其对并发症的影响.方法 以2014年9月-2016年8月期间接受诱导血液透析的100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用定区域、定护士、定透析方案的“三定”管理模式;对照组仍进行传统的管理模式.比较两组患者在诱导透析期间并发症的情况.结果 观察组患者发生低血压、失衡综合症、心律失常等并发症的概率显著低于对照组(P＜0.05).结论 “三定”管理模式能够明显降低透析并发症的发生情况,减少患者的透析不适感,能平稳度过诱导期,从而提高透析质量.
作者：许秀君；周美玲；沈华娟；过湘钗 刊期： 2017年第04期
目的 探讨注射实践干预方案在自我注射胰岛素糖尿病患者中的应用效果.方法 选取249例糖尿病胰岛素注射的患者,按照就诊时间的先后顺序分组.对照组(n=129例)患者采用常规教育方法,住院期间给予胰岛素注射相关知识的健康教育(包括教患者进行自我胰岛素注射),日常胰岛素注射主要由护士为患者执行;干预组(n=120例)患者在常规护理的基础上增加注射实践干预方案,日常胰岛素注射主要由患者在责任护士的指导下进行,出院前一天,由责任组长对患者进行胰岛素注射理论和实操的考核,比较两组患者出院前胰岛素注射相关知识、自我正确注射胰岛素的实操及自我注射胰岛素时常见的错误方法差异是否有统计学意义.结果 与对照组相比,干预组患者对胰岛素相关知识的知晓率、自我注射胰岛素的正确率明显高于对照组,自我注射胰岛素时常见错误操作方法低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射实践干预方案可以提高患者自我注射胰岛素的正确率,减少自我注射胰岛素时错误操作的,促进患者对胰岛素笔注射技能相关知识的理解和掌握,从而改善患者的血糖水平,提高患者的生存质量.
作者：周燕；黄洁微；陈庆玲 刊期： 2017年第04期
悲哀疏导交流护士:夫人,我想,如果您先生您知道现在这个样子一定会很难过的.九泉之下,他会一直牵挂着您,您能忍心让他难过吗?(夫人:面带哀色地沉默着)(护士坐下,轻轻地握住夫人的手,轻轻地抚摸,像女儿一般……约2分钟后)护士:您看,您的手冰凉,手指都凹陷了.如果还不吃东西,您会挺不住的.您的儿子给您炖了鸡汤,还热着呢,喝一点,好吗?
作者：李惠玲 刊期： 2017年第04期
目的 分析中医临床路径对脾心痛患者实施优质护理的效果.方法 选取2015年11月-2016年6月入住我院的38例脾心痛患者,采用信封随机分为2组,其中对照组19例采取优质护理,观察组19例在对照组的基础上采取中医临床路径,比较两组在护理质量层面、满意度层面、效能层面的差异.结论 观察组患者的治疗效果分级护理落实率、专科中医技能合格率、护士专业技能满意率、护士服务态度满意率及患者健康教育知晓率优于对照组(P＜0.05);护理缺陷发生率、平均住院天数与住院费用低于对照组(P＜0.05).结论 中医临床路径在护理脾心痛患者方面效果显著值得推广.
作者：刘琤琤；吴莉 刊期： 2017年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
