李红英
目的：探讨多爱肤超薄敷料在肠梗阻行造口术患者中的应用价值。方法将41例肠梗阻行造口术患者随机分为对照组（20例）和治疗组（21例），对照组采用常规无菌纱布外贴护理，治疗组使用多爱肤超薄敷料护理。结果治疗组在使用过程中未出现切口感染，无渗液渗出情况，且获得了较高的满意度，与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论多爱肤超薄敷料用于肠梗阻造口术后伤口的感染预防效果显著，可有效控制伤口感染，减少换药次数，增加患者的舒适度，提高护理质量和护理满意度，值得临床推广。
作者：柳立蓉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨儿童先天性眼外肌广泛纤维化综合征（CFEOM ）手术护理经验。方法采取积极的术前准备和专科护理培训，加强心理护理，术中专科护理配合，术后密切观察病情及专业的出院指导。结果术后2周，3例患儿双眼可以大致注视正前方，上睑下垂矫正满意，睑缘弧度自然，双重睑明显，两侧对称，上睑缘遮盖上方角膜缘1～2 mm ，代偿头位消失。结论对小儿可使CFEOM矫正手术前、中、后做到细致周到的护理和术中的专科护理可使CFEOM矫正手术的患儿避免意外风险的发生，并使其能积极接受治疗、以佳心理状态，保证手术成功和患儿安全。
作者：周颖 刊期： 2014年第21期
目前，大多数医学院校没有开设专门针对护理专业本科生的护理英语人文视听说课程，普遍进行大学公共英语的教学或者直接开设护理英语课程，对于护理专业本科生人文精神的培养有所忽略，不利于促进护理事业的发展；同时也无法有效地培养学生听说能力，不利于其今后在涉外场合中护理工作的顺利展开；也不能引发学生对于护理工作的兴趣，不利于学生树立坚定的职业信心。为此，我校尝试开设护理专业本科生护理英语人文视听说课程，现介绍如下。
作者：倪梁靓 刊期： 2014年第21期
2．1．3领悟职业内涵相关的理论教育与临床实践，只是为护生确立其职业核心价值提供理性思考和感性认知的引导，护生对职业内涵的领悟程度与其确认核心价值紧密关联，且同样取决于其自我教育的能动性。
作者：刘晓虹；裴艳；王琳；曹晓翼 刊期： 2014年第21期
目的：探讨严重脓毒症中应用羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液致肾功能不全的危险因素，为临床护理评估及预防提供依据。方法回顾性收集2010年7月～2013年6月我院177例脓毒症中应用羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射进行复苏患者的临床资料，选取入院后第16天作为临床观察终点，将患者分为肾功能正常组和肾功能异常组，采用单因素方差分析和Logistic多元回归分析羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射致肾功能不全的危险因素。结果年龄≥63岁（OR＝2．012；95％ CI1．011，5．287）；P＝0．043）、合并高血压（OR＝2．507；95％ CI 1．413，4．676；P＝0．029）或糖尿病（OR＝1．879；95％ CI1．194，4．610；P＝0．041）、血管活性药物使用≥7 d（OR＝3．750；95％ CI 1．159，11．528；P＝0．024）、使用机械通气（OR＝5．853；95％ CI2．154，4．427；P＝0．001）、羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液使用量≥33．3 ml／kg（OR＝3．216；95％ CI1．089，13．836；P＝0．001）是脓毒症中应用羟乙基淀粉致肾功能不全的独立危险因素。结论脓毒症中患者高龄、合并高血压或糖尿病、需长时间血管活性药物维持血压、使用机械通气、大剂量使用羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射将增加发生肾功能不全的风险，临床上应对此类患者加强危险因素评估，护理过程中密切关注肾功能变化，防范肾功能不全发生。
作者：俞静；林碎钗；何爱文；周国花 刊期： 2014年第21期
目的：探讨在LASIK手术中疼痛护理联合表面麻醉是否有利于提高患者对手术的配合度，预防并发症及提高疗效。方法将2012年10月～2013年4月在川北医学院附属医院行LASIK手术的180例（360眼）近视患者随机分为对照组和观察组，各90例（180眼），两组均行常规表面麻醉。观察组联合应用疼痛干预护理，比较手术的配合度、并发症（如偏心切削）、术后3个月的LASIK手术效果。 t检验和χ2检验用于统计分析。结果观察组LASIK患者手术的配合度更好，偏心切削等并发症更低，术后疗效及术后满意率高于对照组，差异有显著意义（P＜0．01）。结论 LASIK手术中，联合应用疼痛干预护理技术，可提高患者对手术的配合度及手术效果，降低并发症。
作者：雍桂珍；兰长骏；甘宇业 刊期： 2014年第21期
目的：探讨生理盐水滴注抑制试验、卡托普利抑制试验诊断原发性醛固酮增多症的临床意义及护理措施。方法收集2012年1～7月在我科治疗的56例高血压患者的临床资料，行生理盐水滴注抑制试验和卡托普利抑制试验诊断高血压原因，比较确诊病例与疑似病例的血浆醛固酮、肾素、醛固酮／肾素活性比值。结果10例原发性高血压，46例继发性高血压，其中确诊原发性醛固酮增多症18例，疑似病例28例，两组的性别、年龄、收缩压及舒张压比较差异无显著意义（ P＞0．05），具有可比性。两组血浆醛固酮的平均值分别为30．8 ng／L、12．9 ng／L ，肾素0．26 ng／（ml· h）、0．54 ng／（ml· h），醛固酮／肾素活性比值150．1、23．2，差异有显著意义（P＜0．001）。结论生理盐水滴注抑制试验和卡托普利抑制试验是筛选、确诊原发性醛固酮增多症的主要手段，护理是准确地进行试验的关键，试验前仔细准备，试验中严格用药、病情观察、准确采集标本，试验后观察及记录检查结果非常重要。
作者：刘碧秀；杨小玲；袁丽；熊真真 刊期： 2014年第21期
目的：探讨早期体位活动干预预防妊娠期高血压产妇并发下肢深静脉血栓的效果。方法根据纳入标准，将76例妊娠期高血压产妇随机分为实验组和对照组，实验组早期进行包括呼吸运动、下肢主动运动、被动运动、产时改良体位、产后活动宣教等体位活动干预方法，对照组进行常规护理，比较两组产妇产后72 h、120 h股静脉内血流峰速度和平均速度，以及出院时下肢深静脉血栓的发生率。结果实验组产妇产后72 h、120 h股静脉内血流峰速度和平均速度均高于对照组，实验组未发生下肢深静脉血栓，对照组发生5例，差异有显著意义。结论实施早期的体位活动干预可以预防妊娠期高血压产妇并发下肢深静脉血栓，值得在临床上推广。
作者：徐昳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨不同温度的无菌生理盐水对采集乳腺肿瘤组织标本的影响，建立更加规范的生物样本采集、保存的标准化流程（SOP）。方法2012年10～12月由专人采集乳腺癌肿瘤组织标本60例，每例标本平均分成3份，分别用4～8℃的无菌生理盐水（C1）、22～26℃的无菌生理盐水（C2）、37～41℃的无菌生理盐水（C3）漂洗两次后放置于—80℃冰箱保存，24 h内送至实验室由专职实验人员进行标本的总RNA提取鉴定。结果三组标本RNA保存质量差异有显著意义（P＜0．01），使用C1漂洗过的标本RNA保存质量高。结论在采集乳腺癌肿瘤组织标本的过程中，使用4～8℃的无菌生理盐水漂洗标本后对肿瘤标本的RN A保存质量影响小，可增添至生物样本采集、保存的标准化流程中。
作者：童琛晔；冯原；蒋冰莹；查黎萍；唐艳红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇产后发生糖尿病的可能影响因素。方法将我院2010年1月～2013年1月收治的356例妊娠期糖尿病的产妇纳入研究，根据其是否罹患糖尿病，分为糖尿病组（ n＝156例）和无糖尿病组（n＝200例）；并选取同时间段我科收治的272例无妊娠期糖尿病的健康孕妇作为健康对照组，研究对象填写调查问卷，并进行体检和实验室检查，测定可能存在影响的指标20个，如年龄、体重、身高、腰围、血压、血脂等，进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果通过对发生糖尿病的产妇进行调查发现，自变量如年龄、腰髋比、体重指数、高血压病史、糖尿病家族史、体力活动减少、分娩后体重减少等因素，是妊娠期糖尿病发病的独立影响因素（P＜0．05）。分娩后体重减少对本病发生的影响较大（P＜0．01），而关联性分析结果则提示，年龄为发病相关的大因子。结论有针对的对35岁以上易患人群进行血糖、血压控制措施的健康教育，加强运动锻炼，是降低产后糖尿病发生率的有效措施。
作者：郑国英；韩爱华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨预见性护理干预对乳腺癌应用rhG‐CSF化疗后致骨痛患者疼痛控制的效果。方法选择2012年7月～2013年7月我院收治的82例乳腺癌rhG‐CSF化疗后致骨痛的骨髓抑制患者作为研究对象，将所有患者按照随机分组原则分为预见性护理干预组与对照组各41例。所有患者均接受乳腺癌常规治疗与护理，预见性护理组患者由疼痛管理组施以预见性护理干预，与对照组护理结果进行比较。结果两组患者实施护理前后的生活质量均有所提高，但组间比较，预见性护理组的疼痛缓解程度97．5％，明显优于对照组90．2％，患者心率稳定率、血压稳定率均高于对照组，生存质量评分（92．5±5．5）分，显著高于对照组（88．2±4．1）分，且上述指标差异有显著意义（P＜0．01）。结论对应用rhG‐CSF致骨痛的乳腺癌患者进行预见性护理，可以有效减少患者疼痛刺激，缓解不良情绪的发生，提高患者生存质量，增加患者对治疗的信心及与医务人员的配合，有效提高患者的治愈率。
作者：侯秀珍；杨宏；武海英；胡国志；房芳；陈红 刊期： 2014年第21期
护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分，护理人员的数量和结构决定着护理的质量和效果，护理质量和效果作为职业功效又对社会产生相应影响，因此，护理人员队伍的合理配置和长久建设，不仅与护理质量和医院效率密切相关，同时，不有效解决护士人力配置，以促进社会和谐为终目的的新医改初衷将受到很大限制，作为一级学科的护理学科发展的方向与前景也会受到明显制约，成为阻碍护理学发展的瓶颈。当前，医疗技术水平日新月异，医疗专业人才数量充足，而护理专科人才相对缺乏，人力资源配置不足，这在相当程度上影响了卫生事业前进的整体步伐。因此，吸取国外经验与科学方法的同时，结合国内护理特点，努力寻求一条适合中国特色的护理人员资源配置方法，是目前护理管理者以及各级护理专家应该深思的问题。
作者：贺冬梅；张容；黄惠根 刊期： 2014年第21期
目的：了解舒适护理在腹腔镜胆囊手术（LC）患者中的应用效果。方法将2013年1～6月行LC的78例患者作为对照组，2013年7～12月行LC的84例患者作为观察组，对照组采用常规护理方法，观察组采用舒适护理。结果两组患者术后均无严重并发症发生，两组焦虑水平、血压、心率测试以及满意度调查结果，观察组好于对照组，两组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论舒适护理在腹腔镜胆囊切除术护理中的运用，深化了专科护理的内涵，提高了护理服务质量，充实了“以人为本”、“以病人为中心”的整体护理理念。
作者：王婷婷；单世涵；刘艳红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨老年综合评估（CGA ）在老年冠心病患者住院期间的应用效果。方法选取2012年1月～2013年1月在心内科住院的≥60岁老年冠心病（CHD）患者143例，随机分为干预组及对照组，干预组采用CGA护理模式，对照组采用心内科常规护理，对两组患者的心脏不良事件、疾病应对方式、治疗、护理满意度、住院天数与住院费用等进行比较。结果与对照组相比，CGA组心脏不良事件发生率降低；更能采取积极面对方式，回避应对方式有所改善；CGA组患者对治疗、护理满意度更高，CGA组入住CCU天数、平均总住院天数均减少，差异有显著意义（P＜0．05）。结论老年综合评估模式在冠心病患者住院期间应用效果显著，值得推广。
作者：韩静；屈海宏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨标准化策略在神经外科脑脊液引流护理质量管理中的应用效果。方法以医院管路护理规范为基础，建立包括脑脊液引流基本要求、引流量控制、引流观察及引流宣教4个维度的脑脊液引流护理质量标准及细则，比较标准实施前、后的脑脊液引流管护理质量得分及实施后四个维度的合格率变化情况。结果标准实施后，脑脊液引流管护理质量得分明显高于实施前，实施后四个维度的合格率均超过标准阈值。结论标准化策略能明显提高脑脊液引流护理质量。
作者：谭丽萍；陈香凤；丁力；张丽娜 刊期： 2014年第21期
在临床上，一次性中单已广泛使用。对于术后有切口或切口有渗出液及卧床患者，为避免污染床单元，保持床单位清洁干燥，使患者舒适，一次性中单非常适用。但由于现在的一次性中单没有足够长度掖在床垫下面，患者在使用时，极易滑向其它位置；有时患者翻身活动时，揉作一团，没有起到中单的作用，既浪费了材料，又增加了护理量，患者也极不舒适。为了解决这些问题，我们研制了一种防滑一次性中单应用于临床，其固定方便，简单易行，容易制作，材料简单，取得良好效果。
作者：朱霞 刊期： 2014年第21期
目的：探讨水化护理对急性冠脉综合征（ACS）介入诊疗患者造影剂肾病（CIN）的预防效果。方法采用回顾性的研究方法，选择2013年1～12月在厦门市某心脏专科医院心内CCU行CAG和PCI的ACS患者，分析造影剂肾病的发病率、水化护理对CIN效果的影响及CIN的危险因素。结果366例 ACS患者的CIN发病率为6．3％，经logistic回归分析发现，eGFR（OR＝1．036，95％ CI为1．019～1．053，P＝0．000），使用 IABP（OR＝6．371，95％ CI为1．452～27．949，P＝0．014）是CIN的危险因素；术前水化量和水化时间与Scr（血清肌酐值）的变化无关（F＝1．635，P＝0．182）。结论充分的水化是预防CIN的关键，术前对发生CIN危险因素充分评估，术后早期尿量观察，是预防和早期发现CIN的关键。
作者：吴林静；陈媛 刊期： 2014年第21期
维持静脉通路装置如植入式静脉输液岗和经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC ），经常使用生理盐水冲洗。近年来，为减少感染和人为治疗差错的风险，预充式封管液在临床应用逐渐增加。我院肿瘤科在使用预充式封管液封管过程中，发现许多病人在冲管时会感到有异常的嗅觉和味觉。为减少产生异常嗅觉和味觉患者的数量，减轻异味感的程度，我们采用控制封管液注射速度的方式，取得了良好效果。现介绍如下。
作者：荆鲁宁；张业玲；王建强 刊期： 2014年第21期
目的：探讨早期功能锻炼路径在头颈部烧伤并吸入性损伤患者中的应用效果。方法以早期、主动、全程为原则，将头颈部烧伤并吸入性损伤患者分为4个阶段，根据早期功能锻炼路径表，每个阶段进行相应的功能锻炼内容，比较实验组和对照组患者的头颈部恢复状况以及对护理服务的满意度。结果实验组患者和对照组患者出院后3个月时，张口困难的发生率分别为6．25％和15．63％，颈部活动受限的发生率分别为15．63％和40．00％，差异有显著意义（ P＜0．05）；实验组和对照组患者对护理服务满意度分别为（91．35±9．17）和（84．69±7．08）分，差异有显著意义。结论采用早期功能锻炼路径，可降低头颈部烧伤并吸入性损伤患者的张口困难和颈部活动受限的发生率，提高患者对护理服务的满意度。
作者：李红英 刊期： 2014年第21期
目的：探讨研究护士在临床试验中的地位和作用。方法研究护士从获取知情同意、数据收集、协助试验管理等方面行使职责。结果对确保临床试验的伦理合理性、科学性及试验数据的可信度方面起重要保证作用。结论管理好受试者是临床试验研究中面临的难题，而研究护士的设立是破解这一难题的有效措施。
作者：史改；孙岷；张雅丽；聂红明 刊期： 2014年第21期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
