齐梨丽
随着现代社会的加速发展,各种竞争日益加剧,工作压力、学习压力、生活压力等不断加大,痤疮成为人群的一个高发性皮肤病,尤其是处于青春期的男女,给患者带来了很大的苦恼,若不及时治疗,严重影响患者的身心健康.2012年3～9月,我科在原中西医结合治疗的基础上,联合LED照射治疗痤疮30例,取得很好疗效.现报告如下.
作者：栾玉敏；杨奇娇；陈利远 刊期： 2013年第11期
目的 探讨化学治疗与口腔内pH值的相关性.方法 随机选取200例在我科行化学治疗的患者,于相同时间、采用同种方法测定口腔pH值,记录结果,并进行口腔真菌检验,观察变化情况,进行数据统计.结果 化学治疗后有超过50％的患者口腔pH值下降,而pH值下降后的真菌感染发生率较高.结论 化学治疗与口腔pH值变化存在密切的联系,而口腔内pH值的变化直接影响到真菌感染的发生率.
作者：冯莉霞 刊期： 2013年第11期
目的 手术室绩效管理实行信息化,为管理人员对护士进行绩效考核提供科学、便捷、有效的方法.方法 利用手术麻醉临床系统、绩效考核软件以及结合护士年资、岗位、能级等,建立手术室信息化绩效管理体系.结果 信息化的绩效管理使护士配合排班意识增强,年请假天数由989 d下降至312 d；护士职业满意度达100％；手术病人满意度由80.00％上升为98.67％；绩效考核的平均时间由以前的(5.84土0.27)d下降为(2.44士0.64)d.结论 手术室信息化绩效管理体系的建立与应用,调动了护士工作积极性,保证了临床护理质量,提高了护士职业满意度以及麻醉医师、手术医师、手术病人满意度,节约了绩效统计时间,提高了绩效考核效率.
作者：崔福荣 刊期： 2013年第11期
目的 观察高海拔地区产前瑜伽训练对胎儿宫内窘迫的影响.方法 回顾性分析2010年6月～2011年6月在我院自然分娩的初产妇,选出产前参加瑜伽训练的180例为观察组,未参加瑜伽练习的初产妇180例为对照组.比较两组胎儿宫内窘迫发生率及产程情况.结果 观察组初产妇产前瑜伽训练后宫内窘迫发生率降低,产程缩短,显著优于对照组.结论 产前瑜伽训练能够降低高海拔地区胎儿宫内窘迫发生率,缩短产程,值得推广.
作者：闫素芹；郭峥 刊期： 2013年第11期
目的 探讨体位干预对剖宫产腰麻后产妇血压和新生儿脐动脉血气的影响.方法 将102名择期剖宫产产妇,随机分为对照组(n=50)和体位干预组(n=52).腰麻后,对照组常规平卧位；体位干预组将手术床向左侧倾斜30°,同时将产妇子宫推向左侧.分别记录麻醉前(基础值)、麻醉后即刻、手术开始及胎儿娩出时的产妇血压.胎儿娩出后行脐动脉血气分析.结果 对照组有36例、干预组9例发生低血压(P＜0.05).与对照组比较,干预组产妇手术开始及胎儿娩出时的收缩压较高(P＜0.05),而麻黄碱使用量和恶心呕吐发生率则下降(P＜0.05).此外,干预组新生儿脐动脉pH和PO2高于对照组(P＜0.05).结论 麻醉后采用体位干预能减少和减轻腰麻后剖宫产低血压发生率和程度,从而减少相关并发症,改善新生儿血气情况.
作者：沈佩英；胡小霞 刊期： 2013年第11期
目的 探讨心理情景剧在护理心理学教学中的效果.方法 在护理心理学教学中,选取192名学生进行传统讲授式教学与心理情景剧教学相结合的方法实施授课.教学改革前后采用相同问卷调查学生对教学效果的评价.结果 教学改革前后效果评价经配对秩和检验,学生对问卷12.个项目的应答结果比较差异均有显著意义(P＜0.01).结论 实施心理情景剧教学方法效果显著.
作者：沈玮 刊期： 2013年第11期
理想的静脉通路对新生儿尤其是早产儿的药物治疗和静脉营养至关重要.而传统的头皮静脉穿刺存在不易固定、需要备皮、影响早产儿脑部血流、外渗易致毛囊坏死等诸多弊端,已渐不做穿刺首选.目前,我院NICU为新生儿尤其是早产儿行静脉穿刺时首选肢体静脉.腋静脉留置针穿刺因其留置时间长、血管相对粗大、不易造成液体外渗和穿刺并发症较少等优点,逐渐得到临床护士的认可和使用.2010年1月～2012年10月,我院NICU发生7例早产儿腋静脉留置针穿刺误入动脉导致动脉痉挛,造成穿刺侧肢体皮肤苍白、皮温下降、动脉搏动减弱等一系列肢体缺血表现,经过积极妥善的处理,7例患儿肢体血液循环均恢复,未继发严重并发症.现将处理过程报告如下.
作者：刘淼；杨敏 刊期： 2013年第11期
疼痛是一种常见的不舒适形式.鉴于未缓解的疼痛会给患者造成多方面的损害,国际上已将疼痛定义为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征.但近的研究表明,医务人员对疼痛的管理较为薄弱,疼痛仍是困扰病人的一个常见问题[1-2].准确的疼痛评估是疼痛管理的第一步,也是关键的一步.但许多研究表明,在临床上缺少疼痛评估工具,并且医务人员很少使用它们去评估病人的疼痛[3-4].同时,在一些特殊群体中,如新生儿和婴幼儿、认知障碍者以及危重症患者中,疼痛的评估对医护人员来说显得尤为困难,并经常被忽视.针对上述问题,笔者对疼痛评估的原则和方法及疼痛评估工具在不同人群中选择的新进展做一综述,旨在对临床选择疼痛评估工具提供参考.
作者：周英华；张伟；眭建 刊期： 2013年第11期
临床很多一次性导管都是带有导丝的,用过后一般都作为医用垃圾处理掉了.笔者总结了常用的三种导管导丝的回收过程和有效利用,分别是深静脉穿刺导丝、鼻肠管导丝和血管支架置入术的泥鳅导丝.这三种导丝在临床使用广泛,取材方便,又有很多的再利用处,将其予以回收利用,既方便了技术操作,又节约了医疗成本,报告如下.
作者：齐梨丽 刊期： 2013年第11期
目的 评估日间手术患者术前信息识别方案的有效性,为构建有效的、实用的患者信息识别方案提供实证依据.方法 回顾性分析应用患者信息识别方案术前核查17 620例患者的临床资料,分析方案应用过程中发现的问题.结果 错误患者手术例数为0,但有14例患者身份识别过程中存在较大的安全隐患,其中,患者未佩戴腕带、腕带信息/导诊单信息与知情同意书不一致发生频率高.结论 通过构建正确、实用的手术患者识别方案,可提高手术室护士对病人识别的正确率,同时,可以杜绝错误手术患者的发生.
作者：李霞；陈忠兰；刘华英；龚仁蓉 刊期： 2013年第11期
目的 探讨腹部外科血钾水平监测的临床路径,以求证潜在低钾评估先行于院前的重要性.方法 采用随机数字表法分组,将118例行开腹手术的低钾患者分为观察组(60例)和对照组(58例),将血钾采血时点化,按院前一术前一术后的序贯监测作阶段性干预,对比分析两组的血钾时点化监测、术后内脏动力学指标.结果 两组入院时平均血钾水平、术后首次进水、排气时间比较均P＜0.01,差异有显著意义；两组术后24 h、48 h平均血钾水平、术后首次排便、排尿、离床活动时间比较,P＜0.05,差异有显著意义.结论 优化血钾监测路径,不仅为病区节约了患者手术等待期的有限床位资源,还可为行开腹术的低钾患者早预防、早发现、早纠正、早手术、早康复创造条件,为院前、院后联合干预的理想方式.
作者：陆关珍；徐玲芬；仲艳；史平 刊期： 2013年第11期
目的 比较超声引导结合改良塞丁格技术下置入PICC的不同穿刺角度的一针穿刺成功率.方法 选取我院2010年11月～2011年12月行超声引导下结合改良塞丁格技术穿刺法置管的60例患者,根据不同的穿刺角度分为两组,A组角度为15°～45°,B组角度为45°～83°.穿刺时分别记录一针穿刺成功率和静脉深度.结果 (1)A组和B组的一针穿刺成功率分别为73.3％和90％,B组一针穿刺成功率较高,但两组比较差异无显著意义；(2)静脉深度:A组＜1 cm,1 cm≤B组＜2 cm时,两组不同穿刺角度在一针穿刺成功率方面差异无显著意义(P＞0.05).而静脉深度≥2 cm时,B组一针穿刺成功率较高,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 穿刺前测量静脉深度；确立佳穿刺角度；静脉深度较深时,适当增加穿刺角度,以提高一针穿刺成功率.
作者：王欣；卞鸿雁 刊期： 2013年第11期
目的 探讨凝固粉在脑卒中恢复期吞咽障碍患者中饮食护理干预后的效果.方法 脑卒中恢复期吞咽障碍患者30例,随机分为两组.观察组15例,采用饮食中加入凝固剂进行饮食护理干预；对照组15例,饮食中未加凝固粉.比较两组患者进食时间和机体营养状况及感染情况.结果 (1)两组患者进食时间、尿量、肺部感染发生情况及干预后的营养指标差异均有显著意义(P＜0.05)；(2)两组患者的满意度差异有显著意义.结论 脑卒中吞咽障碍患者饮食中加入凝固剂并行饮食康复护理干预,实施安全有效的进食技巧,能满足机体对水分、营养的需要,提高患者和家属的满意度.
作者：蒋桂花；林强；周素萍；李雪萍 刊期： 2013年第11期
目的 了解捐献一个肾脏供者术后真实心理体验和需求,为临床护理提供依据,为将来的器官捐献者提供真实、具体信息.方法 采用现象学研究方法,深入访谈11名活体捐献肾脏的供者,将获得的资料用Colaizzi法分析整理.结果 活体捐献肾脏供者的术后心理体验提炼为三大主题:心理反应、生理反应、社会反应.结论 活体肾移植供者术后经历了特殊的心理体验,护理人员应充分评估其心理历程,精心、耐心、细心护理,在供者康复过程中提供必要支持,进而提高其生活质量.
作者：任春霞 刊期： 2013年第11期
肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive dis-ease,HVOD)是指肝内中央小静脉和肝小静脉的内皮肿胀或发生纤维化,从而导致管腔狭窄甚至闭塞,进而发生肝细胞萎缩、弥漫性肝纤维化,而产生门静脉高压症.临床主要表现为黄疸、肝区疼痛、肝脏肿大、腹水等[1].国内报道主要由服用草药土三七引起,国外报道以应用免疫抑制剂引起者居多.该病发病机制可能和上述两类药物致血管内皮及中央带肝细胞损伤有关[2].该病临床上罕见,认识也存在不足,诊断、治疗和护理都比较棘手,容易误诊、漏诊,甚至危及生命.我院2006年10月～2012年5月收治4例因外伤后服用草药土三七致HVOD的患者,现将护理体会报告如下.
作者：叶玉珠 刊期： 2013年第11期
目的 探讨选择性绿激光前列腺汽化(PVP)术后严重出血的相关因素及护理对策.方法 回顾分析PVP术后严重出血患者27例,分析可能造成出血的原因,总结PVP术后常规护理及合并术后出血的护理对策.结果 27例术后出血患者经过观察和及时有效的护理措施,25例止血满意,2例及时再次行手术止血,均恢复良好.结论 术前全面评估患者存在出血的危险因素,术中仔细彻底的止血操作,术后科学、规范、全面的护理措施,可有效防治PVP术后严重出血.
作者：雪梅 刊期： 2013年第11期
目的 探讨超声引导联合微插管鞘技术(MST)行肘上PICC置管时重要环节的控制方法.方法 回顾性分析368例超声引导行肘上PICC置管患者的资料,总结提高穿刺成功率、减少置管并发症的方法.结果 超声引导行肘上PICC置管,穿刺成功率为100％.导管末端位于上腔静脉350例,锁骨下静脉打折3例,颈内静脉15例,经调整后导管走向正常,局部损伤引起的渗血、渗液明显减少.结论 超声引导联合微插管鞘技术行PICC置管过程中,控制穿刺角度、扩皮和送管方法、置管长度等重要环节,直接影响一次穿刺成功率和置管后并发症的发生.
作者：陈青；周晓蓉；刘建红；刘庆侠；陈燕 刊期： 2013年第11期
目的 比较两种溶液在催产素静脉滴注应用于晚期妊娠引产、预防产后出血中的效果.方法 记录并分析2011年1月～2012年10月在我院行催产素静滴引产成功的126例孕产妇,观察组64例,用复方氯化钠为溶剂；对照组62例,用5％葡萄糖液为溶剂.将两组产妇催产素输入量、达到有效宫缩所需时间、产后出血量进行比较.结果 观察组产妇催产素输入量少,达到有效宫缩所需时间短,产后出血量少.经统计学处理,t值分别为54.82、64.135、14.14,P＜0.01,两组差异有显著意义.结论 复方氯化钠溶解催产素静滴用于引产及预防产后出血的效果明显优于用5％葡萄糖作为溶剂,值得临床推广.
作者：谢立桦 刊期： 2013年第11期
皮肤灼伤后,为了保护创面,防止感染,一般都采用包扎疗法.所谓包扎疗法就是用灭菌吸水的厚敷料包扎创面,使之与外界隔离,以保护创面.早期包扎敷料的厚度为3～5 cm,如浸湿多或被大小便污染时,应立即更换敷料[1].臀部灼伤的患者排便时容易使肛门周围敷料污染,导致创面感染,又会因为更换污染的敷料而增加患者的痛苦及经济负担,还增加了医护人员的工作量.为了解决这一问题,2011年12月～2012年10月,笔者在护理60例臀部灼伤患者排便时使用一次性纸杯和保鲜袋,临床效果较好,现将使用方法介绍如下.
作者：戴村芳；陈卓华 刊期： 2013年第11期
目前,临床上使用的传统的病员裤子存在许多不足,为了解决患者在治疗过程中穿脱裤子的困难,又利于医务人员伤口换药及病情观察,我们设计了一侧不缝合裙,经临床500多例患者使用,得到了患者及医务人员的认可.现介绍如下.1材料与制作选择与传统病员服同样的棉质布料.剪裁为裙长80 cm、腰围长160 cm.裙子两侧边不缝合,做两条长150 cm、宽4 cm的带子,缝在裙子腰围中间.距离裙子左边缘20 cm、50 cm,距上缘10 cm处各开一边长为3 cm的正方形小天窗.
作者：袁春华；熊亚兰；马太原；王桂新 刊期： 2013年第11期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
