学术投稿

多发性骨髓瘤的临床及影像学分析

黄斌;钟醒怀;黄永杰;江万荣

关键词:多发性骨髓瘤, 体层摄影, 计算机断层, 磁共振成像, 全身骨成像, 诊断
摘要:目的:探讨多发性骨髓瘤的临床表现特征与影像学的诊断价值.方法:回顾性分析32例经骨髓穿刺或手术病理证实的MM患者的影像学资料,对其临床特征和影像学表现特点进行综合分析.结果:多发性骨髓瘤常见的临床表现有全身性疼痛、贫血、出血、肾功能损害、发热、肺部感染和全身乏力等.32例患者不同部位X线摄片的阳性率分别为颅骨85%、肋骨56%、脊椎53%、肩胛骨46.1%、骨盆43%、股骨37.5%、胫骨33.3%,15例脊椎CT均显示明显骨质破坏,12例脊椎MRI中有10例示明显信号改变,18例ECT全身骨扫描全部出现多骨的浓聚灶.结论:多发性骨髓瘤起病隐匿,临床表现多样化且缺乏特征性,典型影像学表现为多发穿凿状或虫蚀状骨质破坏及广泛的骨质疏松;X线平片检查尤其是头颅、骨盆、腰椎、肋骨及骨痛部位,应作为多发性骨髓瘤初诊的常规筛查,CT、MRI及ECT检查对早期和不典型多发骨髓瘤病变的显示明显优于X线平片检查.
昆明医科大学学报杂志相关文献
  • 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛16例报告

    原发性三叉神经痛是在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛,且应用各种检查均未能发现明显的器质性病变.多见于中老年人,40岁以上者占70%~80%.传统的治疗方法常易复发或难以奏效.2003年4月到2005年2月,我们应用旋转式伽玛刀治疗难治性原发性三叉神经痛16例,取得了满意的疗效,现总结分析如下.

    作者:孙亮;王军;曹洪明;宋颖 刊期: 2005年第04期

  • 兔创伤性肢体深静脉血栓模型中的免疫组化分析

    目的:在兔创伤性肢体深静脉血栓模型中,观察股静脉内皮细胞的免疫组织化学变化,了解创伤性炎症反应与深静脉血栓形成之间的关系.方法:将120只新西兰大白兔随机分为骨折固定组、创伤固定组、单纯固定组和空白对照组造模,在深静脉血栓形成过程中,检测部分静脉内皮细胞中基质金属蛋白酶2、CD34.结果:基质金属蛋白酶-2、CD34检测结果均为阴性.结论:在兔创伤性肢体深静脉血栓动物模型中,基质金属蛋白酶2、CD34分子的表达阴性,原因可能为其表达与血栓形成无关所致.

    作者:王兵;吴学梅;王建伟;张春强;贾代良 刊期: 2005年第04期

  • 受精卵原核显微穿刺导入DNA制备转基因兔

    目的:受精卵原核显微DNA注射是转基因动物制备的常用、可靠的方法.研究技术上更为简易的受精卵原核显微穿刺导入DNA制备转基因兔的可行性.方法:重组转基因载体pCA-CHA,采用细胞原核显微穿刺将DNA导入兔受精卵制备转基因兔,用PCR和Southern Blot方法鉴定转基因兔.结果:转基因处理后获得仔兔92只,以PCR检测结果计算,转基因总效率为1.63%~2.40%,整合率为11.54%~16.13%;以Southern Blot检测结果计算,转基因总效率为0.27%,整合率为1.92%.结论:受精卵原核显微穿刺导入DNA与受精卵原核显微DNA注射制备转基因兔的结果相当.

    作者:曹西南;熊亚隆;纳冬荃 刊期: 2005年第04期

  • 青蒿素对小鼠迟发型超敏反应的免疫抑制作用

    目的:探讨天然植物提取物青蒿素对小鼠迟发型超敏反应(delayed-type hypersensitivity response,DTH)的免疫抑制作用及可能的作用机制.方法:建立小鼠DTH模型,灌胃给予不同浓度的青蒿素、FK506及青蒿素与FK506联合用药,观测其对小鼠DTH的影响.结果:青蒿素各剂量组[除50 mg/(kg·d)组]、FK506组及FK506与青蒿素联合用药组与溶媒组比较,溶媒组小鼠的耳片肿胀程度、单核细胞浸润程度、细胞因子干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)及细胞间粘附分子1(intercellular adhesion molecule 1,Ⅰ-CAM-1)的表达水平均明显增高,具有统计学意义(P<0.05).青蒿素在一定剂量范围内有一定的量效关系.结论:当剂量在150 mg/(kg·d)以上时,青蒿素对小鼠DTH反应具有免疫抑制作用,其作用在一定剂量范围内随剂量加大而增强,同时,青蒿素与FK506联合用药具有协同作用,其可能机制之一是通过抑制IFN-γ的产生和ICAM-1的表达从而抑制免疫反应程度.

    作者:莫正魁;李立;王建忠 刊期: 2005年第04期

  • PCR-RFLP方法检测锰超氧化物歧化酶基因V(16)A多态性的实验条件研究

    目的:确定PCR-RFLP技术检测锰超氧化物歧化酶基因(MnSOD)V(16)A多态性的适实验条件.方法:对影响MnSOD基因PCR反应以及用限制性内切酶BsawI切割主要因素进行了系统研究.结果:适退火温度为55℃;适引物浓度为0.25μmol/L;适Mg2+浓度为1.5 mmol/L;适dNTP浓度为0.20 mmol/L;以0.6 U为适Taq酶量.酶切体系为15μL体系中加8μL产物用2 U的酶消化,为后续研究奠定了实验基础.

    作者:杨莹;宋滇平;段勇;杨克;王玉明;刘华 刊期: 2005年第04期

  • 成人血脂变化与心率变异相关性分析

    目的:探讨成人血脂变化与心率变异(HRV)的关系.方法:126例无明显临床疾病的成人(男35例,女91例)检测心率变异性(HRV)、空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血尿酸等指标.进行t检验及协方差分析,比较血脂正常及异常两组间HRV的差异.结果:(1)血脂异常组RMSDD、PNN50%、HF低于正常组,LF/HF、WHR、吸烟量高于血脂正常组(P<0.05);校正年龄、性别、吸烟、WHR、SBP、DBP后RMSDD、PNN50%、HF差异仍存在;(2)逐步多元回归分析TG与SDNN、RMSDD、PNN50%、hF、VLF负相关;HDL-C与LF正相关;LDL-C与LF/HF正相关(P均<0.05).结论:脂代谢紊乱可影响HRV,主要表现为反映迷走神经功能的指标减低;脂代谢紊乱可能通过影响自主神经功能,成为心血管疾病的一种参与致病因素.

    作者:杨秋萍;张溪;李力;王兆禹 刊期: 2005年第04期

  • 青年人胃癌临床病理特点分析

    胃癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,占各类肿瘤的第三位、消化道肿瘤的第一位,一般认为胃癌好发于中老年人,40岁以下的青年人少见,但随着纤维内窥镜技术的发展,青年人早期胃癌的诊断比例有所提高,我院2000年至2004年病理确诊青年人胃癌45例,笔者就确诊的青年人胃癌进行临床及病理学分析,以探讨青年人胃癌的病理学特点.

    作者:樊永胜 刊期: 2005年第04期

  • 糖尿病终末期肾病血液透析患者C-反应蛋白水平

    目的:探讨糖尿病终末期肾病(end stage renal disease-diabetesmellitus,ESRD-DM)维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化.方法:29例ESRD-DM及同期20例ESRD的HD患者采血测定红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)和纤维蛋白原(Fib)、CRP,分析高血压和冠心病的患病率.结果:ESRD-DM的HD患者RBC、Hb、Hct、TP、Alb、Scr、BUN均显著低于ESRD的HD患者,而冠心病的患病率、血CRP、Fib水平显著高于ESRD的HD患者;ESRD-DM的HD患者CRP与Hb、Hct、Alb呈显著负相关.结论:ESRD-DM的HD患者贫血及低蛋白血症较严重,血CRP显著升高,冠心病的患病率较高,贫血、低蛋白血症、冠心病的发病可能与炎症反应有-定的关系.

    作者:曹礼应;余月明;郭虹;段建;王柏青 刊期: 2005年第04期

  • 强的松对原发性肾病综合征患儿尿TGF-β1的影响

    目的:探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿尿转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)变化.方法:用ELISA法检测31例小儿NS尿TGF-β1水平,观察强的松治疗对患儿TGF-β1的影响并进行临床分析.结果:PNS患儿尿TGF-β1与正常对照组有显著差异(P<0.01),患儿尿TGF-β1与尿蛋白呈显著正相关(P<0.01),强的松治疗3个月,尿蛋白转阴的患儿尿TGF-β1显著下降(P<0.01),而未转阴组的患儿治疗前后无显著差异.结论:NS患儿尿TGF-β1显著升高,说明TGF-β1参与了患儿的免疫病理过程,强的松降低患儿尿TGF-β1可能是通过使蛋白尿消失来实现的.

    作者:谢云惠;陈谦 刊期: 2005年第04期

  • 2002年100例秋冬季腹泻患儿轮状病毒分子流行特征的研究(摘要)

    目的:研究2002年100例秋冬季腹泻患儿轮状病毒分子流行特征.方法:2002年9月~12月在昆明医学院第一附属医院儿科收集秋冬季腹泻患儿便样标本,利用ELISA和PAGE(聚丙烯胺凝胶电泳)方法,检测100例秋冬季腹泻患儿A组轮状病毒的感染情况,尽可能的降低检测中出现的假阳性和假阴性.

    作者:赵亚玲;黄永坤;魏群德 刊期: 2005年第04期

  • 清开灵干预新生大鼠缺氧缺血脑皮质IL-6合成的实验研究

    目的:探讨缺氧缺血脑损伤对新生大鼠HIBD脑皮质IL-6放射免疫浓度的影响及清开灵对新生大鼠HIBD的干预治疗作用以及有关分子机制.方法:建立HIBD动物模型后分为清开灵干预组、生理盐水对照组和假手术组.根据检测需要,在缺氧缺血后24 h、3 d、7 d作IL-6脑皮质匀浆放射免疫浓度测定.结果:脑皮质组织匀浆IL-6放射免疫浓度(pg/mL)假手术组、生理盐水组、清开灵干预组24 h依次为(50.1±6.2)、(56.3±7.1)和(51.3±6.8);3 d依次为(50.6±6.4)、(250.3±11.2)和(78.1±8.3);7 d依次为(51.4±6.6)、(345.7±12.3)和(81.2±9.2),生理盐水组与另两组分别比较,24 hP>0.05,无明显变化;3、7 d生理盐水组增加明显(P<0.05),清开灵干预组降低明显(P<0.05).结论:新生大鼠HIBD后24 h、3、7d脑皮质IL-6含量逐渐增高.清开灵能降低新生大鼠HIBD脑皮质IL-6的合成量.

    作者:陈敬国;方慧云;蒋犁 刊期: 2005年第04期

  • SLE患者及其一级亲属血清IFN-γ、IL-10水平的研究(摘要)

    目的:探讨SLE患者血清IFN-γ,IL-10水平的变化及其与狼疮疾病活动程度、狼疮性肾炎发病的关系及临床意义,根据细胞因子谱的偏移程度,分析SLE的发病与TH1/TH2优势活化状态之间的关系;通过对患者健康一级亲属血清IFN-、IL-10水平的检测,从而对其体内的免疫平衡状态进行初步研究.

    作者:杜鹏;李学平;周晓鸿;冒长峙 刊期: 2005年第04期

  • 幽门螺杆菌感染患儿血清IL-6、IL-8水平的变化

    目的:检测幽门螺杆菌(H.pylori)感染患儿血清IL-6、几-8的水平变化.方法:采用ELISA法(酶联免疫吸附实验),测定32例H.pylori感染患儿和34例无H.pylori感染患儿血清IL-6和IL-8水平的变化.结果:IL-8在H.pylori感染组和无H.pylori感染组的浓度分别是(292.40±252.14)和(155.55±144.40)pg/mL,两组比较有差异性(P<0.05).IL-6在H.pylori感染组和无H.pylori感染组的浓度分别是(10.62±3.54)和(10.59±3.89)pg/mL,两组比较无差异性(P>0.05).结论:H.pylori感染患儿的血清IL-8水平会升高,而血清IL-6的水平不升高,IL-8可能参与了H.pylori感染的致病过程.

    作者:王美芬;戚勤;李海林;文革生;周丽芳;黄永坤 刊期: 2005年第04期

  • 用集中注意法对抑郁症患者进行押韵汉字的分听研究(摘要)

    目的:探讨抑郁症患者相对于健康被试的大脑半球机能不对称特点,以及共病和非共病焦虑障碍抑郁症患者、不同文化水平的抑郁症患者、服药前后的大脑半球机能不对称是否有差别.方法:用集中注意法及两种押韵词,对58名健康被试、115名抑郁症患者进行耳优势测试,同时对34名抑郁症患者在服药6周后再测1次.

    作者:王继才;赵旭东;许秀峰 刊期: 2005年第04期

  • 多发性骨髓瘤的临床及影像学分析

    目的:探讨多发性骨髓瘤的临床表现特征与影像学的诊断价值.方法:回顾性分析32例经骨髓穿刺或手术病理证实的MM患者的影像学资料,对其临床特征和影像学表现特点进行综合分析.结果:多发性骨髓瘤常见的临床表现有全身性疼痛、贫血、出血、肾功能损害、发热、肺部感染和全身乏力等.32例患者不同部位X线摄片的阳性率分别为颅骨85%、肋骨56%、脊椎53%、肩胛骨46.1%、骨盆43%、股骨37.5%、胫骨33.3%,15例脊椎CT均显示明显骨质破坏,12例脊椎MRI中有10例示明显信号改变,18例ECT全身骨扫描全部出现多骨的浓聚灶.结论:多发性骨髓瘤起病隐匿,临床表现多样化且缺乏特征性,典型影像学表现为多发穿凿状或虫蚀状骨质破坏及广泛的骨质疏松;X线平片检查尤其是头颅、骨盆、腰椎、肋骨及骨痛部位,应作为多发性骨髓瘤初诊的常规筛查,CT、MRI及ECT检查对早期和不典型多发骨髓瘤病变的显示明显优于X线平片检查.

    作者:黄斌;钟醒怀;黄永杰;江万荣 刊期: 2005年第04期

  • 腮腺导管囊肿2例报道

    腮腺导管囊肿在临床上较少见,我科曾收治2例腮腺导管囊肿,现报道如下.1临床资科患者1,男,52岁,左耳前下部肿物1 a余.无反复肿大病史,缓慢生长,无任何症状和不适.近来肿块较1 a前有所增大,就诊我院.入院检查:左腮腺后下区可触及一约2 cm×1.5 cm大小肿块,质软无压痛,活动度差.

    作者:李志军;刘流;吴勇;孙家平 刊期: 2005年第04期

  • PCR-RFLP方法检测CCR5基因启动子区59029G/A多态性的实验研究

    目的:确定PCR-RFLP技术检测CCR5基因启动子区59029G/A多态性的适实验条件.方法:对主要影响因素设系列浓度梯度分别进行PCR后观察电泳结果.结果:适变性温度为94℃;适退火温度为60℃;适引物浓度为0.4 μ.mol/L;适Mg2+浓度为1.5 mmol/L;适dNTP浓度为0.20 mol/L;以1.0U为适Taq酶量.结论:酶切体系为20uL体系中加5uL产物用4 U的酶消化,为后续研究奠定了实验基础.

    作者:李会芳;刘华;宋滇平;王玉明 刊期: 2005年第04期

  • 胰蛋白酶活性中心Asp-102、His-57和Ser-195残基的构象

    目的:分析胰蛋白酶活性中心Asp-102、His-57和Ser-195残基的构象与催化之关系.方法:用半经验的构象分析法计算胰蛋白酶的约含800个原子的活性中心场中Asp-102、His-57和Ser-195催化三联体侧链的低能量状态.结果:在胰蛋白酶的结构中,孤立残基构成优势构象,侧链的柔性与酶的催化功能相符.结论:半经验的构象分析法计算结果与用X-线结构分析胰蛋白酶复合物所得资料相一致.

    作者:付继军;李映苓;邱开雄;简虹;黄大荣 刊期: 2005年第04期

  • 全平面经食道超声心动图三维重建房间隔缺损的形态学研究

    目的:探讨全平面经食道超声心动图三维重建房间隔缺损的临床应用价值.方法:对48例经胸壁二维超声心动图(TTE)确诊为房间隔缺损(ASD)的患者采取经食道动态三维重建,观察重建ASD形态、大小、数量及其与周围组织的关系且与开胸手术相比较.结果:重建图像可清晰显示病变的立体解剖形态及其与周围组织的关系.结论:三维结构重建能在术前提供详细的解剖信息.

    作者:杨蓓;倪锐志;顾云 刊期: 2005年第04期

  • 清香桂提取物对胃肠功能影响的实验研究

    目的:评价清香桂提取成分对胃肠道平滑肌的作用和对急性胃溃疡的防治作用.方法:采用豚鼠离体回肠、大鼠离体胃底条和十二指肠实验,活性碳法观察对小鼠的肠推进作用,应用盐酸-乙醇致小鼠实验性胃溃疡模型,观察清香桂正丁醇部分和总碱对胃肠道平滑肌收缩功能和对急性胃溃疡的防治作用.结果:清香桂正丁醇部分和总碱对乙酰胆碱和组胺引起的豚鼠离体回肠平滑肌强烈收缩无明显抑制作用,而药物本身可引起回肠平滑肌收缩,并呈浓度依赖性,EC50分别为9.9×10-6和7.3×10-6g/L;对离体大鼠胃肌条亦有明显的收缩作用,其ECs0分别为1.65×10-5和4.3×10-6g/L;此外,清香桂总碱尚能增加十二指肠平滑肌的自发收缩幅度,对收缩频率无明显影响;而正丁醇提取物对十二指肠平滑肌的自发收缩幅度和频率均无明显影响.清香桂正丁醇部分和总碱均明显促进小鼠肠蠕动,而对盐酸-乙醇致小鼠实验性胃溃疡无明显的保护作用.结论:提示清香桂提取成分对胃肠道平滑肌有明显的兴奋作用,促进胃肠蠕动,所含甾体生物碱可能是其主要的活性成分.

    作者:马加;陈鹏;杨建华;吴婉玲;李玲;陈植和 刊期: 2005年第04期

昆明医科大学学报杂志

昆明医科大学学报杂志

主管:云南省教委

主办:昆明医学院