高春林；杨红；陶静楠
目的 了解昆明医科大学附属延安医院及本地区前列腺炎患者感染的病原菌种类及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对170例前列腺炎患者的前列腺液作细菌培养,支原体、衣原体检查.用将培养分离得到的纯菌落在法国梅里埃公司VITEK 2-compact全自动微生物仪器上进行种属鉴定.结果 170例标本中,共检出病原菌72株,阳性率42.35％.细菌种类分为13种,革兰氏阳性球菌11株,占94.44％,以表皮葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌株,占5.56％,以大肠埃希菌为主.药敏结果显示,各检出菌对临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性.结论 要重视前列腺炎病原菌耐药性的监测及支原体、衣原体检验,才能做到有效治疗和降低耐药菌的发生率.
作者：张鹤云；龚瑞；张宏景；毕晓方；李健；钟一鸣；王佳；黄云昆；高辉 刊期： 2015年第05期
目的 观察他克莫司软膏治疗脸部激素依赖性皮炎的临床效果.方法 选取2012年6月至2013年12月于丽江市人民医院接受治疗的139例面部激素依赖性皮炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组(n=60)与观察组(n=79)2组,对照组给予维生素E霜治疗,观察组则给予他克莫司软膏治疗,坚持治疗4周,对比2组患者的治疗效果.结果 (1)观察组痊愈25例,显效31例,好转14例,总有效率高达88.6％,明显高于对照组的63.4％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组客观症状评分下降至(5.7±1.1)分,主观症状积分下降至(4.7±1.0)分,均明显低于对照组(P＜0.05).结论 在激素依赖性皮炎患者的治疗中,采用他克莫司软膏方案,可有效降低患者的主客观症状积分,强化面部屏障功能,值得推广.
作者：陈宗劼；农祥 刊期： 2015年第05期
目的 对比睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep-hypopnea syndrome,OSAHS)患者与单纯鼾症者骨密度,探讨OSAHS对骨组织的影响.方法 126例男性鼾症患者,分为单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,采用双能X线吸收法(DXA)测定腰椎、左侧股骨近端、左髋部总体和全身骨密度,对各组各部位骨密度进行比较.结果 重度OSAHS组各部位骨密度均低于单纯鼾症组,差异有统计学意义(P＜0.05);中度OSAHS组L1、L、T-hip、FN及GT的骨密度测量值低于单纯鼾症组,差异具有统计学意义(P＜0.05);轻度OSAHS组与单纯鼾症组比,各部位骨密度无统计学差异(P＞0.05).结论 OSAHS是骨质疏松的危险大素,对于中重度OSAHS患者,应及时了解其骨密度水平.
作者：柯亭羽；杜娟；卢果成；牛学琴；赵玲；潘毅 刊期： 2015年第05期
目的 研究槲皮素对肝癌高转移细胞基质粘附能力的影响及其机制.方法 研究对象为人高转移肝细胞癌细胞HCCLM6,用细胞基质粘附实验检测槲皮素对细胞外基质粘附能力的影响,免疫荧光和Western blot 检测细胞内E-Cadherin蛋白表达.结果 槲皮素能抑制肝癌细胞对Marigel胶的粘附,免疫荧光和Western blot检测均发现槲皮素处理组肝癌细胞E-Cadherin蛋白表达较对照组增加(P＜0.05).结论 槲皮素能抑制肝癌高转移细胞的基质粘附能力,其机制之一可能在于槲皮素能上调肝癌细胞E-Cadherin蛋白表达.
作者：阿永俊；李刚；王志萍；胡明道；刘锋；陈鹏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨右美托咪定联合氯胺酮在困难气道插管时麻醉诱导的效果及不良反应发生情况.方法 困难气道40例,随机分为2组.A组:20例,采用右美托咪定联合氯胺酮插管前诱导;B组:20例,采用咪达唑仑联合芬太尼插管前诱导.若RASS＞-1分,A组重复右美托咪定,B组重复咪达唑仑,直至RASS≤-1分.2组患者均保留自主呼吸,诱导成功后均在纤维支气管镜引导下清醒气管插管,比较2组插管所用时间和诱导前(T0)、诱导后(T1)及气管插管后5 min (T2)的HR和MAP的变化,同时观察并记录诱导和插管过程中出现的呼吸抑制,恶心,呛咳和躁动等不良反应.结果 2组一般资料和插管时间以及在T0时MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).T1,T2时间点B组均小于A组(P＜0.01);插管期间,A组的呼吸抑制、恶心、呛咳和躁动发生率低于B组(P＜0.05).结论 对困难气道清醒插管患者,右美托咪定联合氯胺酮作为插管前诱导对患者心血管干扰小,无明显呼吸抑制,不良反应少、平稳可靠.
作者：单可记；王雨平；杨肖蓉；杨吉林；许汪斌 刊期： 2015年第05期
目的 为抑癌药物的临床研究建立人舌鳞癌动物模型.通过模拟与人体内环境及生物学特性相似的动物模型,观察肿瘤细胞的生物学、病理学行为及转移情况.方法选4～6周BALB/C-nu裸鼠,将体外培养的人舌鳞癌Cal27细胞接种于裸鼠右腋皮下,观察裸鼠体质量、皮下成瘤情况、肿瘤体积;待裸鼠体质量下降至原体质量的25％时,用颈椎脱臼法处死裸鼠,剥离瘤体组织进行解刨学观察及病理学观察.结果实验裸鼠在接种Cal27细胞第7～12d后右腋下出现肿瘤,接种浓度为每只0.1 mL约2×106个细胞,成瘤率为86.7％.HE染色示肿瘤组织呈典型鳞癌表现;淋巴结及主要脏器未见转移.结论成功建立舌鳞癌Cal27裸鼠移植瘤模型.此动物模型能较客观地反映人舌鳞癌的生物学行为,为进行抑癌药物的临床研究与治疗打下良好基础.
作者：吴京蔓；吴勇 刊期： 2015年第05期
目的 观察骨髓活检和涂片在非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润(NHLBMI)及骨髓转移癌中的诊断价值.方法 对101例(62例非霍奇金淋巴瘤、39例非造血系统恶性肿瘤)骨髓活检切片及涂片进行组织学和细胞形态学分析.结果 (1) 62例非霍奇金淋巴瘤患者中骨髓活检有25例存在淋巴瘤浸润,阳性率为40.32％,骨髓涂片有11例检出淋巴瘤细胞,阳性率为17.74％,在非霍奇金淋巴瘤BMI的诊断中,骨髓活检阳性率高于涂片(P＜0.01);(2) 39例非造血系统恶性肿瘤患者中骨髓活检有32例阳性,阳性率为82.05％,涂片有14例阳性,阳性率为35.89％,骨髓活检骨髓转移癌阳性率高于涂片(P＜0.01).结论 骨髓活检可提高非霍奇金淋巴瘤和骨髓转移癌的检出率,对非霍奇金淋巴瘤BMI和骨髓转移癌的诊断有重要意义.
作者：高春林；杨红；陶静楠 刊期： 2015年第05期
儿童再发性腹痛(recurrent abdominal pain,RAP)是指儿童发生腹痛后,3个月内反复3次以上出现腹痛.目前国内没有RAP的准确发生率,RAP的病因复杂,大体分为器质型和功能型,以往临床工作者的研究表明90％以上的患儿发生再发性腹痛为功能型[1].随着诊断技术的提高,目前RAP的发病原因逐渐确切,笔者对建水县人民医院儿科收治的76例RAP患儿的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：王玉；高昆 刊期： 2015年第05期
目的 探讨IGF-2及IGFBP-2与反映脑神经胶质瘤侵袭能力的MMP-2、TIMP-2相关性.方法 选择到咸阳市中心医院神经外科就诊的86例胶质细胞瘤患者,Ⅰ级30例,Ⅱ级患者25例,Ⅲ级患者20例,Ⅳ级患者11例,对各级患者血清IGF-2、IGFBP-2、MMP-2、TIMP-2进行检测.结果 Ⅱ级患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ级出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ级、Ⅱ级均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级患者MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级呈升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级患者MMP-2及TIMP-2较Ⅰ级均差异有统计学意义(P＜0.05),MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级、Ⅱ级患者均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者MMP-2及TIMP-2及MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均,差异有统计学意义(P＜0.05).IGF-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2相关 (P＜0.05),IGFBP-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2相关(P＜0.05).结论 随着神经胶质瘤分级的进展,IGF-2及IGFBP-2水平与脑神经胶质瘤侵袭能力密切相关,是反映神经胶质瘤侵袭能力的重要因子.
作者：魏亚辉；侯保秋 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理干预对慢性乙肝患者负性情绪及生存质量的改善作用.方法 选择2012年2月至2014年5月西双版纳精神卫生防治中心收治的72例慢性乙肝患者,分为对照组和心理干预组,每组36例.对照组给与常规药物治疗,心理干预组在常规药物治疗基础上给予综合心理干预措施.分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组患者的负性情绪,采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评价2组患者的生存质量并进行比较.结果 与对照组比较,心理干预组患者干预后SAS评分和SDS评分明显降低,而生存质量各领域评分明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理干预能明显改善慢性乙肝患者的负性情绪和生存质量.
作者：许惠玲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血管缝合器完全穿刺技术缝合股动脉在主动脉腔内隔绝术中的应用价值及其安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年11月昆明医科大学附属延安医院血管外科184例行“主动脉腔内隔绝术”患者的临床资料,使用血管缝合器缝合穿刺股动脉,观察其止血效果.结果 184例患者术中穿刺缝合单侧股动脉127例,术中穿刺缝合双侧股动脉57例,术中一侧股动脉使用2把血管缝合器184例,缝合器缝合完毕后立即停止出血170条,压迫5 min止血13条,压迫10 min止血1条,成功率100％,术中使用1把缝合器缝合完毕后立即停止出血51条,压迫5 min止血5条,压迫10 min止血1条,成功率100％,预埋1把血管缝合器时间为1.5 min,术后缝合推结时间1 min.术中无一条中转切开缝合,6条术后出现血肿,未治疗约2周后消退.术后随访3 ～ 36个月.3条动脉下肢疼痛经血管彩超或CTA检查证实有股动脉轻中度狭窄,经对症治疗后好转.结论 使用血管缝合器完全穿刺技术在主动腔内隔绝术中的应用是安全有效的,值得临床推广应用.
作者：刘训强；陈宦君；田民；毛志坚；张金辉 刊期： 2015年第05期
目的 研究二甲双胍对人肝癌细胞株HCCLM3增殖、凋亡及迁移能力的影响.方法 体外培养人肝癌细胞株HCCLM3,以不同浓度的二甲双胍干预细胞,CCK-8法检测细胞增殖情况,RT-PCR检测Bax及Bcl-2基因表达,细胞划痕实验观察细胞迁移情况.结果 随着二甲双胍浓度增高和作用时间延长,对HCCLM3细胞增殖抑制率较对照组显著提高(P＜0.05);浓度达到10 mmol/L可抑制HCCLM3细胞迁移能力;作用48h后HCCLM3细胞中Bax表达呈现明显递增趋势,而Bcl-2表达呈现递减趋势.结论 二甲双胍能够以浓度及时间依赖性的形式抑制肝癌细胞HCCLM3细胞的增殖及迁移活动,并能够影响其凋亡相关基因Bax与Bcl-2的表达.
作者：刘立鑫；邹浩；魏东；王琨；罗旭；李自强；张小文 刊期： 2015年第05期
目的 电灼损伤胆管致胆管瘢痕狭窄动物模型,观察大网膜脂肪组织对胆管瘢痕狭窄的作用.方法 25只日本大耳兔随机分为A、B、C3组,胆管电灼损伤处未用大网膜包裹A组、大网膜包裹B组及假手术C组,术后30 d通过观察胆管瘢痕大体形态和HE染色光镜下大网膜脂肪对胆管瘢痕狭窄的作用.结果 AB2组胆管在大体形态上均可见损伤处形成狭窄,狭窄以上胆管扩张,而C组胆管无改变;AB2组在HE染色光镜下观察均见胆管壁增厚,胶原纤维明显增生,纤维排列紊乱,其中B组还可见数个脂肪细胞进入致密的胆管瘢痕胶原纤维组织中并被其包绕,且脂肪组织和胆管瘢痕组织能很好的相互融合在一起.结论 大网膜脂肪组织对胆管瘢痕狭窄有融合、封堵的作用,为大网膜脂肪组织防治胆管瘢痕狭窄提供了实验依据.
作者：纳钊；张小文；董克刚；邹浩；方辉；魏东 刊期： 2015年第05期
原发性震颤(essential tremor,ET)也称特发性震颤,是常见的运动障碍疾病,临床上以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点,可伴有头部、口面颌部或声音震颤.30％～50％患者有家族史.ET有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进行性疾病,有显著的临床变异.帕金森病(parkinson's disease,PD)是以黑质纹状体多巴胺神经元变性为病理特征的神经系统退行性疾病,发病机制是由于黑质多巴胺能神经元变性为病理特征的神经系统退行性,黑质-纹状体多巴胺通路变性,纹状体多巴胺含量显著减少,造成乙酰胆碱系统功能相对亢进,导致肌张力增高、动作迟缓、静止性震颤等运动症状.二者有发病的共性,也有本质的区别.笔者对云南省第三人民医院神经内科原发性震颤误诊为PD的25例病人进行临床分析,旨在减少误诊率,提高专科医生对此两种疾病的诊治水平.
作者：黄微；陈晶菁；戴萍；李词；李佩云；戚玲；李劲涛 刊期： 2015年第05期
目的 探讨正常新生儿血、尿肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protin,I-FABP)跟性别、胎龄、出生史等的关系,了解血、尿中的相关性.方法 收集云南省第一人民医院2012年12月至2013年4月NICU收治的没有感染、窒息病史的早产儿100例及同期出生的正常足月儿100例为实验对象,出生后24 h内采外周静脉血2 mL及用无菌管收集尿液2 mL,离心,收上清液,-60℃冰箱保存,统一检测.用ELASA方法测定血及尿液中IFABP的浓度.结果 新生儿血、尿中I-FABP在性别、胎龄、出生史进行比较差异无统计学意义(P＞0.05).血、尿中I-FABP有相关性,Spearman相关系数为0.489 (P＜0.05).结论 血、尿中I-FABP浓度与新生儿胎龄、性别、出生史、单胎、多胎等因素无关.血尿中IFABP浓度有相关性,血标本因易导致医源性贫血及依从性差,而尿液I-FABP的检测采集方便、成本低、病人痛苦少等特点,临床上可以用尿液替代血液进行检测.
作者：田云粉；李利；米弘瑛；皇甫春荣；何山；许小艳；曹永久 刊期： 2015年第05期
经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,pICC)具有留置时间长、能安全输注刺激性药物、保护血管、减轻患者痛苦等优点,被临床广泛使用,但也存在一些并发症和危险进而影响正常使用和留置,甚至会给患者造成伤害[1].随着PICC置管的普及,置管后的维护工作量也随之增加.为提高PICC导管的使用价值,保障导管留置时间,避免并发症发生,PICC的导管维护成为目前业内人士关注和探讨的新课题[2].导管留置时间的长短和并发症发生率的高低与导管维护是否规范有着直接的关系.昆明医科大学第三附属医院自2013年12月起实施PICC维护标准化管理,构建和优化PICC置管维护操作流程及质量标准,加强培训和考核护士PICC置管维护能力,取得良好效果,现报道如下.
作者：陶静楠；王晓楠；董超；宋峰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用神经内镜技术辅助诊断及治疗脑室感染的方法及效果.方法 2008年8月至2013年9月,应用神经内镜技术对21例脑室感染患者行脑室灌洗、脑室外引流、三脑室底造瘘,并全身抗感染治疗,术后定期进行临床随访.结果 脑脊液培养及涂片阳性者14例,占66.7％;脑室外引流时间为7～81d,平均21.8 d.去除脑室外引流后行脑室腹腔分流者4例(19.0％).17例患者取得满意的疗效,死亡4例(19.0％).结论 神经内镜技术可用于辅助诊断脑室感染及提高治疗效果.
作者：李世鹏；孙涛；白鹏；李经辉；夭晓燕；余化霖 刊期： 2015年第05期
目的 研究灯盏乙素的体外抗氧化活性.方法 采用分光光度计和酶标仪,分别测定灯盏乙素体外总抗氧化能力与对DPPH、超氧阴离子和羟自由基的清除作用.结果 灯盏乙素体外能明显清除ABTS·+,同时对DPPH、超氧阴离子和羟自由基也有明显的清除作用,其EC50分别为:64.2,82.9,71.6和43.3 μmol/L.结论 灯盏乙素体外具有明显的抗氧化活性.
作者：赵杰；杨仁华；罗文羲；张悦；沈志强；陈鹏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)对原发性高血压患者血管功能和结构的影响.方法 选取2011年9月至2012年2月就诊的未经抗高血压药物治疗的原发性高血压患者86例,根据血Hcy水平分组,分为“H型”高血压组57例,非“H型”高血压组29例.测定踝-臂脉搏波传导速度(baPWV),颈总动脉内膜中膜厚度(cIMT),并筛查有无颈动脉粥样斑块.结果 (1)与非“H型”高血压组比较, “H型”高血压组的年龄较大、男性所占比率、Hcy、Cr、baPWV、baPWV异常检出率、cIMT、颈动脉斑块检出率、24 h收缩压变异(24 hSBP-SD)较高(P＜0.05);(2)在校正了年龄、性别、血脂谱、血糖、动态血压各指标后进行偏相关分析,Hcy与baPWV呈正相关(r=0.331,P=0.007);Hcy与cIMT呈正相关(r=0.250,P=0.037).结论 原发性高血压患者Hcy水平均与baPWV和cIMT相关,可作为baPWV和cIMT的独立预测因子.Hcy可能参与了高血压患者动脉粥样硬化的病理过程.
作者：张红珊；张戈；孙林；李波；纳志英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨25羟维生素D[25(OH)D]水平与2型糖尿病肾病的关系.方法 根据尿白蛋白/肌酐比值及血肌酐值将217例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组、肾衰竭组,同时选取50例健康体检者作为对照组.采用liason化学发光法测定25 (OH)D水平及血糖、血脂等临床指标,并进行统计分析.结果 (1)个旧地区人群中血25 (OH)D水平基线仅为(20.07 ±0.70) ng/mL;(2)血25 (OH)D含量在健康人群、DM患者、DKD肾衰竭患者中依次递减;(3)进行多因素线性回归分析提示25 (OH)D与糖尿病肾病的严重程度、血三酰甘油负相关(P＜0.05),与体重及血浆白蛋白正相关(P＜0.05).结论 (1)个旧地区人群中血25 (OH)D水平基线较低;(2) 25 (OH)D缺乏是2型糖尿病DKD肾衰竭患者的重要特征并可能和DKD的发生、发展密切相关.
作者：向茜；李万碧；白云霞；郭燕；张弦；张永新；杨才；李勇军 刊期： 2015年第05期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
