黄梅；王娟
寻常痤疮(acne vulgaris)是一种发病率高的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,其中中重度痤疮临床疗效不佳、易复发,是痤疮临床研究的重点.2017年围绕痤疮与饮食、药物治疗、物理治疗及临床疗效领域取得的主要研究进展总结如下:1 饮食因素与痤疮饮食因素一直是研究者关注的影响痤疮发生的重要环境因素.什么样的饮食与中重度的发生相关,而何种饮食又能够改善痤疮.研究者分别开展了摄入碳水化合物、乳制品、富含植物纤维的饮食与痤疮的关系.结果发现与不患痤疮的人相比,中重度痤疮患者摄人更多的碳水化合物,有更高的血糖负荷值,且重症痤疮参与者有更高胰岛素、胰岛素样生长因子-1浓度,更高的胰岛素抵抗指数,而其性激素结合蛋白浓度更低[1],提示了膳食碳水化合物及血糖负荷与痤疮的关系.一项摄入乳制品与青春期患痤疮的相关性研究显示一天摄人超过2杯的全脂牛奶与中重度痤疮相关[2],表明食用乳制品可能是导致痤疮的一个因素.另一项研究发现摄入低血糖负荷饮食,即一种富含植物纤维和低加工食品的饮食可改善痤疮[3].肠道微生物可介导我们吃的食物和我们身体之间的反馈,因此低血糖负荷饮食可能通过肠道改变或减少胰岛素水平.这些研究结果表明饮食的健康教育对痤疮患者的临床防治具有积极作用.
作者：何黎；吴文娟 刊期： 2018年第02期
目的 分析宫颈癌合并梅毒感染者围手术期的护理效果.方法 选取我院2016年10月～2017年10月收治的86例宫颈癌合并梅毒感染患者,对照组行常规护理,观察组行围手术期护理.结果 观察组与对对照组在护理后总满意度的对比,有显著统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期护理可以延长宫颈癌合并梅毒感染患者的生存时间,提高其护理满意度,具有较为突出的实用价值.
作者：张环环 刊期： 2018年第02期
目的 探讨男男性接触者艾滋病性病感染状况、行为特征及干预的具体策略.方法 选取河北省某市2016年4月～2017年4月接受调查的男男同性恋者200例,对其实施问卷调查.结果 与性伴侣接触场所多以浴池和桑拿为主,占比高达50.5％;近一年内肛交男性性伴数≤2个;对艾滋病知识的知晓率高达76.5％;艾滋病病毒感染率17％,梅毒感染率45％,丙肝率13％.结论 浴池是男男性接触者艾滋病性病感染的重要场所,应对浴池型艾滋病性病感染人群进行重点干预,以此控制艾滋病和性病的传播.
作者：姬粉芝 刊期： 2018年第02期
1 流行病学通过MEDLINE和EMBASE搜索引擎对2013年8月至2016年9月系统性红斑狼疮(SLE)合并发病率的主题词和关键词进行搜索,对文献进行系统回顾后发现SLE发病率高的是北美,发病率为(23.2/10万/年),患病率为241/10万/年,发病率低的是非洲和乌克兰(0.3/10万/年),低的患病率为北澳大利亚(847人中0人患病),女性在任何年龄和种族中更易患病.不同种族发病率有所不同,黑人的发病率和患病率高,白人的发病率和患病率低,亚裔和西班牙裔族群是中间群体[1].
作者：游弋 刊期： 2018年第02期
目的 分析糖尿病足患者并发压疮的临床特点及护理对策.方法 随机抽取我院于2016年3月-2017年7月收治的71例糖尿病足患者为研究对象.以护理方法为分组依据,将其分成对照组(40例)和观察组(31例)2个组别.分别给予常规护理、综合护理,观察糖尿病足患者的压疮发生率、护理满意度及住院时间.结果 观察组压疮发生率低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,观察组住院时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者并发压疮的临床特点包含皮肤长期受压、患者自我管理能力不足等.综合护理用于糖尿病足患者,可有效预防压疮的发生,提高护理满意度,缩短患者的住院时间.
作者：徐舒婷 刊期： 2018年第02期
目的 探析PDCA循证护理理论在新生儿皮肤护理中的应用效果.方法 选取2017年1月至2017年10月我院儿科的160例新生儿为研究对象,采用随机分配原则分组,每组80例.对照组实施常规护理,观察组采用PDCA循证护理,对两组的护理效果进行对比分析.结果 观察组新生儿的皮肤受损率为8.75％,对照组的皮肤受损率为18.75％,两组差异显著(P＜0.05);观察组新生儿家属的满意度评分明显高于对照组家属,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对新生儿实施PDCA循证护理可降低皮肤受损率,提升新生儿家属的满意度,降低医院不良事件发生率,值得进一步推广和应用.
作者：杨秀秀 刊期： 2018年第02期
银屑病是一种多因素参与的慢性免疫异常性炎症性皮肤病.尽管其发病机制仍不完全明确,但近的研究提高了我们对银屑病发病机制的认识,涉及多种促炎症因子TNF-α、IL-17、IL-22、IL-23及IL-1β等,并促进了针对各种分子靶标的新药物的开发.
作者：段晓茹；陈宏翔 刊期： 2018年第02期
玫瑰痤疮(rosacea)是一种主要累及面中部的慢性炎症性疾病,其发病机制并不十分清楚,治疗还比较困难.本病全球分布,临床十分常见,受到国内外专家的广泛关注.2017年相关的临床研究又取得一定的进展.
作者：郝飞；陈奇权；李时飞 刊期： 2018年第02期
1 临床资料患者男,24岁,士官,因“阴茎水肿伴瘙痒5小时”就诊.患者10小时前自觉发热伴头晕、乏力,在当地卫生机构就诊,予以“安痛定注射液”2ml及“克林霉素磷酸酯注射液”各2ml肌注、“扑热息痛片”1片口服,5小时后自觉阴茎局部胀痛,轻度瘙痒,后胀痛逐渐加重,水肿明显,转体系医院会诊.患者既往体健、一般情况可,军队计划免疫.既往应用“安痛定注射液”和“扑热息痛片”无类似情况发生.查体:体温:37.8℃,脉搏:84次/min,呼吸:20次/min,血压:132/88 mmHg,心肺及腹部查体未见异常.专科情况:阴茎中下2/3段弥漫性水肿,胀痛明显,偶有瘙痒;局部无破溃及糜烂,龟头未受累(图1).辅助检查:血细胞分析示白细胞及中性粒细胞升高,淋巴细胞降低;尿便常规及肝功、血生化正常范围.胸部平片未见异常.结合上级医院会诊结果、用药史及临床表现,考虑“急性获得性血管性水肿”,治疗上予以停用克林霉素磷酸酯注射液;予以氯雷他定分散片(商品名:雷宁)10mg口服I/d;注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g静滴1/d;维生素C注射液3g静脉续滴l/d;葡萄糖酸钙注射液10ml静脉续滴1/d;三味清热止痒洗剂(商品名:白云山)外用2/d.3天后皮疹消退(图2),1周后复查血常规恢复正常.随访7月无复发,后部队换防失联.
作者：尚进；程琦；陶延成；王贺；李宏彬；冉茂棋；马伟；文彬 刊期： 2018年第02期
毛囊闭锁四联征(follicular occlusion tetrad)是由聚合性痤疮、化脓性汗腺炎、穿掘性蜂窝组织炎和藏毛窦组成的常染色体显性遗传性疾病[1].本病病情反复,迁延不愈,治疗及护理难度大.我部曾收治1例毛囊闭锁四联征士官,经临床综合护理,疗效明显,现报告如下.
作者：贾晓丹；尚颖；王海艳；张彩红；赵靓；毛云云；王秀梅；马源杉；刘倩 刊期： 2018年第02期
目的 探析子宫肌瘤合并隐性梅毒的围手术期护理效果.方法 选取我院2017年1月～2017年12月收治的25例子宫肌瘤合并隐性梅毒患者作为研究对象,均对其实施围手术期护理,对比护理前后心理状态改善效果.结果 护理前25例子宫肌瘤合并隐性梅毒患者焦虑评分(69.78±1.12)分,抑郁评分(68.95±1.15)分,围手术期护理后焦虑评分(49.88±1.10)分,抑郁评分(50.28±1.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期护理可显著改善子宫肌瘤合并隐性梅毒患者心理状态.
作者：刘闪辉；米星星 刊期： 2018年第02期
目的 探讨手术切除联合电离子烧灼治疗巨大尖锐湿疣的疗效.方法 26例患者均进行手术切除联合电离子烧灼治疗,术后随访3个月,观察记录临床疗效及不良反应. 结果 26例患者中痊愈16例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率达92.3％;术后不良反应主要有烧灼感、疼痛,出血,创面感染及疤痕等,未出现严重不良反应.结论 手术切除联合电离子烧灼是一种治疗巨大尖锐湿疣的有效方法.
作者：罗辉；杨和荣；蒋亚辉；邓玲俐 刊期： 2018年第02期
目的 分析艾滋病并发软组织骨骼感染的x线与CT表现.方法 选取2015年9月～2017年9月期间,我院接收的32例艾滋病并发软组织骨骼感染的患者为研究对象,回顾性分析所有对象的临床资料、诊断方法,观察艾滋病并发软组织骨骼感染的X线与CT表现.结果 32例艾滋病并发软组织骨骼感染患者中,骨髓炎和软组织脓肿的发生率明显高于其他疾病,差异有明显统计学意义(P＜0.05).患者X线和CT扫描多表现为骨质破坏、骨皮质不连续、内部存在不规则斑片状骨质破坏区,根据扫描的不同表现可为患者早期诊断提供指导.结论 艾滋病并发软组织骨骼感染患者X线和CT结果明显有骨质破坏等特征性表现,对艾滋病并发软组织骨骼感染患者的早期诊断具有重要的指导价值.
作者：张明玉 刊期： 2018年第02期
1 病例摘要患者,男,28岁,发现头枕部结节半年于2017年6月就诊我科门诊.患者半年前发现后枕部稍偏左小包块一枚,进行性增大,无痛无瘙痒.病史中无出血.系统检查无异常发现.皮肤科查体见后枕部隆起型皮损,大小约1.5cm×1.5cm×1.0cm,表面光滑,呈现淡红色,表面有分隔状,质地较韧,未及触痛.皮损固定,无活动,病灶周围未见类似卫星灶等.(见图1)余体表未见异常.
作者：夏传开；杨春俊 刊期： 2018年第02期
目的 对中重度痤疮应用裸花紫珠片联合火针治疗的临床效果进行分析.方法 选取120例中重度痤疮患者随机分为I组(40例,裸花紫珠片联合火针治疗)、Ⅱ组(40例,裸花紫珠片治疗)、Ⅲ组(40例,多西环素治疗).对比三组治疗前后皮疹评分、临床效果、不良反应.结果 治疗后Ⅰ组皮疹评分显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组、Ⅲ组差异不显著(P＞0.05);Ⅰ组临床总有效率显著高于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组显著低于Ⅲ组(P＜0.05).结论 中重度痤疮应用裸花紫珠片联合火针治疗可改善皮疹程度、减少皮疹数量、提升临床效果,并且具有较高的安全性.
作者：唐华 刊期： 2018年第02期
目的 分析观察PCR技术在女性淋病检测中的应用价值. 方法 在2014年3月～2016年11月时间段内,回顾性选择我院收治的104例疑似淋病患者,均接受2种方式检测,分别为PCR技术(PCR组)与细菌培养(细菌培养组),比较检查结果.结果 PCR组阳性率为50％(52/104),细菌培养组阳性率为35.57％(37/104),经数据分析,差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).结论 PCR技术,检测女性淋病,敏感性强,特异性高,操作简单、快速,值得推广.
作者：裴利朋 刊期： 2018年第02期
目的 分析慢性荨麻疹中医体质类型及证型相关性.方法 选择2015年4月～2017年8月在我院进行治疗的120例慢性荨麻疹病患,针对病患个人资料进行中医体质类别的调查研究,并且探寻慢性荨麻疹中医体质类型及证型相关性.结果 根据本次调查研究结果显示,120例病患中属于正常体质的13例(10.83％);阳虚体质8例(6.67％);阴虚体质11例(9.17％);湿热体质8例(6.67％);痰热体质11例(9.17％);气虚体质61例(50.83％),瘀血体质8例(6.67％).对所有病患基本资料进行调查研究显示,女性病患比例高于男性病患,饮食辛辣病患多于饮食清淡者,有家族史病患多于无家族史病患,以上组间数据对比差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).结论 就慢性荨麻疹而言,主要与痛患的体质存在关联性,明确病患体质,同时保证饮食规则及生活习惯调整,配合科学的运动,可以有效降低疾病的发病频率,提升病患的机体免疫力,对于慢性荨麻疹的治疗与预防也具有积极的意义.
作者：陈娟娟；胡晓雪 刊期： 2018年第02期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发生与EB病毒、巨细胞病毒感染关系.方法 选择2016年2月～2017年3月在本院接受诊治30例ITP患儿作为观察组,选择同期入院体检,结果正常的30名儿童作为对照组,给予2组EB病毒感染IgM抗体(EB-IgM)、巨细胞病毒IgM抗体(HCMV-IgM)检测,对比检测结果.结果 观察组HCMV-IgM、EBV-IgM抗体阳性率分剐为40.00％、26.67％,对照组分别为6.67％、3.33％,观察组均高于对照组(P＜0.05);在ITP患儿中,HCMV-IgM、EBV-IgM抗体为阳性者病情更严重,治疗难度更大,病程明显延长,且HCMV-IgM阳性患儿病情更易复发.结论 巨细胞病毒、EB病毒感染为导致ITP发生的重要原因之一,且该病毒感染可使患儿病情加重,加大治疗难度,延长病程.
作者：段璐芬 刊期： 2018年第02期
目的 观察长脉宽532nm KTP(Potassium titannyl phosphate钛酰磷酸钾)激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法 选取40例面部黄褐斑患者,并根据伍氏灯及玻片压诊法将40例黄褐斑分为四型:单纯色素型(M),单纯血管型(V)、M＞V型及V＞M型,均采用长脉宽532nm KTP激光治疗,光斑10mm,脉宽15ms,能量(6～7.5)J/cm2,扫描(2～3)次,共治疗4次,每4周1次,治疗后严格防晒.根据患者MASI评分(黄褐斑面积及严重程度评分)降低值对疗效进行评价.结果 40例经过4次治疗,黄褐斑患者均得到不同程度的改善,其中12例(30％)达到了痊愈(改善率＞75％),17例(42.5％)达到显著改善(改善率＞50％),所有患者的平均MASI值由治疗前的17.10±2.68降至7.70±2.97 (P＜O.05),差异有统计学意义.且V、M＞V型及V＞M型的疗效均优于M型.除2例发生色素沉着外没有色素减退等严重副作用.结论 长脉宽532nm KTP激光治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,且血管型黄褐斑较单纯色素型疗效更好,为治疗黄褐斑提供了一个新手段.
作者：易水桃；朱丽萍；丁冬梅；张琼予；何黎 刊期： 2018年第02期
目的 观察点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效.方法 选取2015年7月～2016年11月我院收治的面部痤疮凹陷性瘢痕患者40例,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,各20例.对照组采用点阵激光治疗,冰袋冷敷20min,观察组在对照组基础上加用胶原贴敷料治疗.比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为95.00％,优于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组误工期、痂皮脱落时间、急性炎症反应的半定量评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效较好,安全性可靠,结痂时间、误工期短,值得临床推广.
作者：郑建辉 刊期： 2018年第02期
皮肤病与性病杂志
主管:昆明报业传媒集团
主办：昆明报业传媒集团 中华医学会昆明分会
