陈玉兰；张惠珠；孙孝君
目的:了解医院护理陪护员目前现状及心理,便于进一步统一管理.方法:调查正在我院做陪护工作的人员,共发放250张医院护理陪护员现状调查表,收回243,占97.2%,并对反馈情况进行综合分析.结果:半数以上护理陪护员觉得加入公司还是合理的,病人问卷调查满意率达90%以上.讨论:我院陪护员的这种双向管理还是比较可行的,通过表格的设计,便于日后的管理和督促,还待于进一步的提高中.
作者：陈玉兰；张惠珠；孙孝君 刊期： 2010年第10期
地中海贫血(thalassaemias),是由于某类珠蛋白合成受抑制所引起的溶血性贫血,但并不涉及血红蛋白结构的异常.是人类常见的单基因遗传病.总结近年α-地中海贫血实验室诊断技术,为提高地中海贫血诊断的准确性,减少误诊和漏诊,需要要已有的实验技术综合应用,开陈出新,尽力创造为适合患者诊断的实验手段.
作者：滕亚；陈萍 刊期： 2010年第10期
目的:观察重组人生长激素联合早期胃肠内营养支持在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用.方法:①慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例入选.患者均知情同意.将患者随机分为2组:重组人生长激素联用全胃肠内营养(EEN+rhGH)组35例,全胃肠内营养(EEN)组33例.②所有患者入ICU后均经口或经鼻气管插管和放置鼻胃管.均接受有创-无创序贯通气、抗感染、祛痰、平喘、强化血糖控制等治疗,入ICU当日开始鼻饲能全力.治疗组在一般治疗的同时给予重组人生长激素8u/天.③治疗1周时,分别测体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数,总结一周内每日平均血糖水平与胰岛素用量;出ICU时总结住ICU天数、有创机械通气时间.④组内及组间计量资料差异比较分别采用配对t检验和独立样本t检验,计数资料比较进行卡方检验.结果:68例患者均进入结果分析.①营养指标:EEN组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数差别无显著性(P＞0.05).EEN+rhGH组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数均明显高于治疗前(P＜0.05).治疗后两组间外周血淋巴细胞计数有显著差异.②住ICU天数和有创呼吸机带机时间:EEN+rhGH组明显短于EEN组(P＜0.05).③两组胰岛素使用量差异具有显著性,血糖水平组问差异无显著性.结论:短期使用重组人生长激素配合早期胃肠内营养对于接受有创-无创序贯通气的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可望提高其体重、营养水平和细胞免疫功能,缩短有创机械通气时间和住ICU时间;短期生长激素的使用在强化血糖控制基础上对血糖影响不大,但会增加胰岛素用量.
作者：肖雪飞；杨明施；刘作良；杨兵厂 刊期： 2010年第10期
目的:探讨老年患者烧伤残余创面的治疗方法.方法:选择60岁以上烧伤后多于3个月创面仍散在分布于体表且合并有细菌、真菌感染者为治疗对象,随机分成治疗组、对照组.治疗组以10%氟哌酸软膏外用,对照组以1%或2%磺胺密啶银霜、莫匹罗星软膏、中草药散剂或膏剂外用.观察两组病人一般情况及创面愈合速度,治疗组同时观察氟哌酸的不良反应、毒副作用.结果:治疗组烧伤残余创面愈合(23.85±8.08天)早于对照组(42.73±12.33天),差异具有统计学意义(t=-15.29,p＜0.00).治疗组创面细菌和真菌培养全部转阴,其中合并真菌感染12例(8.23%),治疗过程中及病人随诊1-3年均未发生消化系、中枢神经系统、血象、造血及骨骼等方面异常改变.结论:氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面药源充足,方法简单易行、价格低廉、时间短、安全、可放心使用.其疗效明显优于传统方法治疗.
作者：胡永才；黄泽春；欧才生；许喜生；罗良英 刊期： 2010年第10期
本文结合笔者临床实践,分析了急症科护理工作中的相关影响工作的因素及其改进措施.
作者：李荣秀 刊期： 2010年第10期
目的:了解左权县城小学生龋齿患病情况,探索龋齿多发原因,为龋齿防治工作提供参考.方法:采用整群抽样方法,抽取左权县城4所小学1～6年级的全部小学生作为调查对象,采用世界卫生组织(WHO)龋病诊断标准,于2006-2008年对龋齿患病情况进行检查.结果:男、女生的龋齿总患病率分别是43.42%和44.71%:随着年龄的增大龋齿的患病率降低.结论:由于人们对龋齿危害认识的不断深入,龋齿的患病率也在不断下降.说明口腔的保健是降低龋齿发病率的经济、有效的方法.
作者：石彩芳 刊期： 2010年第10期
2009年冬季,一场甲型H1N1流感肆虐全国,我们在这场持久战中,摸索出了一套比较好的方法,同时也看到了乡镇卫生院在农村三级卫生网中的重要作用.下面就我的认识与看法谈谈我们乡镇卫生院这一级卫生网在处置学校甲流感疫情中的作用. 1 当前学校甲流感流行趋势及防控工作中存在的问题去年冬季,全球及我国甲型H1N1流感疫情呈快速上升趋势,病例数量快速攀升,重症病例与死亡病例不断增加.据流感检测结果表明,在流感病毒中,甲型H1N1病毒所占的比例将近80%.从整个病例构成来看,学校报告的疫情病例占聚集性疫情比重的96.4%.也就是主要在学校发生的疫情数量所占比例总体来说比较高,学校是甲流感疫情聚集性爆发的重灾区,学校的防控形势依然比较严峻.乡镇卫生院与学校在防控甲流感疫情方面做了大量卓有成效的工作,取得了一些成功经验.但从实践层面来看,还存在认识不明确,组织不得力,措施不到位,方法不科学等问题.
作者：陈继君 刊期： 2010年第10期
目的:探讨高血压脑出血患者院前急救的治疗措施;方法:对2008年1月～2010年1月我院急诊科院前抢救的52例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析:结果:36例经急救车进行院前急救,1例抢救无效死亡,16例未经院前急救,2例死亡,其余49例在现场接受医生的急救方案,顺利送往医院接受治疗.未经院前急救的病死率明显高于院前急救者;结论:早期及时的准确诊断与救治,是降低高血压性脑出血患者院前病死率的关键.
作者：姚钝锋 刊期： 2010年第10期
梅尼埃病是耳科常见难治病之一,给患者的生活和工作带来很大的痛苦和不便.本文综述了国内对梅尼埃病治疗的研究进展.
作者：孟伟；郭玉梅；武京学 刊期： 2010年第10期
孕妇在怀孕时生理会产生很多变化,这一时期的保健护理尤为重要.本文着重介绍孕妇在怀孕期间及产后的保健护理问题.1 孕妇怀孕阶段的心理保健护理1.1早期妊娠阶段心理反应强烈,感情丰富,诸如矛盾、恐惧、焦虑、将信将疑或内向性等,类似的情感变化甚至可波及妊娠的整个过程.尤其是初次妊娠者,孕妇出现的情绪不稳定、好激动,易发怒或落泪,特别需要人们的关怀.此时要为孕妇提供发问的机会,鼓励孕妇充分暴露自己的焦虑和恐惧.也可以安排交流、讨论的机会,允许她们去了解别人,分享感觉,有助于消除烦脑,促进理解妊娠是个正常的生理过程.所以,本阶段的护理目标在于促使接受妊娠.
作者：李凤荣 刊期： 2010年第10期
目的:对艾篙挥发油进行体外抑菌作用和体内保护作用进行的实验研究,检测艾篙挥发油体内外抑菌效果.方法:并以红霉素为对照采用琼脂培养基(Mue-H inton)二倍稀释法对艾篙挥发油的低抑菌浓度(MIC)检测;通过对感染小鼠进行试验性治疗来检测致死保护率.结果:艾篙挥发油对实验菌的MIC90值范围0.78-25 μ L/mL;对对金葡萄球菌感染小鼠致死保护率20%-50%,对绿脓杆菌感染小鼠死亡的保护率30%-40%,对大肠杆菌感染小鼠死亡的保护率20%-40%.结论:艾篙挥发油体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌具有抑菌作用,其抑菌作用优于或等同于红霉素;体内对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌感染小鼠具有较好的保护作用.
作者：徐轶彦 刊期： 2010年第10期
慢性阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.本病为慢性病变,可引起一系列的病理生理改变,导致通气和换气功能障碍,进而引起不同程度的低氧血症和高碳酸血症,终出现呼吸功能衰竭、肺心病.该病病程长,影响健康和劳动力,不仅降低了患者生存质量,亦给社会带巨大损害.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是引起肺心病的常见原因,也是城乡居民病残和病死的重要疾病[1].我院2008年1月-2009年6月共收治216例慢性阻塞性肺气肿病人,现将护理体会总结如下.
作者：严彩虹 刊期： 2010年第10期
通过研究阐释火针对实验性痤疮兔皮损局部病理的影响,初步揭示火针治疗痤疮的作用机理,为火针治疗痤疮的临床疗效提供客观依据.
作者：吴珮玮；黄蜀 刊期： 2010年第10期
目的:探讨采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性.方法:回顾性分析2003年7月至2009年12月我院采用两孔法胸腔镜手术治疗252例自发性气胸患者的临床资料,总结手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果.结果:252例患者均顺利完成手术,手术时间10～60 min,术中出血10～20mL,术后引流量80～280 mL.无手术死亡及术后严重并发症,操作孔切口延期愈合8例,所有患者均治愈出院.术后随访6～36个月,无气胸复发.结论:两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、效果好等优点,值得推广应用.
作者：张斌；胡毅敏；丁连举 刊期： 2010年第10期
门诊是一个医院的窗口,护理工作的好坏关系到医院的社会形象,也关系到医院的社会效益.由于工作的性质和特点,门诊也是医患矛盾的多发点.为了提高护理质量,减少护患之间的矛盾,门诊护士不但要掌握高超的护理操作技术,同时还要具备较好的心理学知识,并将其发挥到门诊护理工作中,把握好患者的心理,更好地为患者服务.
作者：邹美凤；刘立萍 刊期： 2010年第10期
为了给社区居民提供指导性的医学服务,摸清我社区女性患子宫内膜异位症的患病情况,并制定相应的预防治疗措施,2002-2007年我们制定了统一的调查表,主要针对女性常见病、多发病,建立健康档案,并定期体检,以提高疾病的诊断率.
作者：曹乃达；徐玲；孙艳红 刊期： 2010年第10期
目的:探讨沙眼衣原体、解脲支原体在非淋菌性阴道炎中的感染情况及耐药性.方法:将300例可疑患者的阴道分泌物进行常规细菌培养、药敏试验等检测.结果:解脲支原体检出67株,感染率为22.33%;沙眼衣原体检出98株,感染率为32.67%;两者均感染23例,感染率为7.67%;药敏试验显示对多种抗生素耐药.结论:沙眼衣原体、解脲支原体是非淋菌性阴道炎常见病原体,感染率较高,并且对多种抗生素均产生耐药.
作者：许水良 刊期： 2010年第10期
北京时间2010年3月22日,美国总统奥巴马全力推行的医疗保险改革法案在众议院获得通过,这里面有着太多的利益博弈,无论我们站在哪一方,有一点都是值得赞同的,那就是新的医疗保险改革改法案真正的做到了惠及全民.回望我们国家,医改之路漫漫修远,我们有太多的困难要面对,那么,在综合国力相差如此之大的情况下,美国医改的成功,对我们究竟能有多大的影响,作为医疗改革体系的一个重点,公立医院又会有哪些改善,长久以来的药品采购及使用,是否会发生变化,这些问题再次把中国医改推向了民众讨论的前沿.
作者：牟红伟 刊期： 2010年第10期
目的:观察陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:治疗组采用陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用对60例小儿多发性抽动症患儿进行治疗,对照组采用口服氟哌啶醇合并等剂量安坦的方法对40例小儿多发性抽动症患儿进行治疗.结果:治疗组有效率93.3%,对照组为97.5%.结论:陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用治疗小儿多发性抽动症有较好的疗效,与西药组疗效相当.
作者：罗爱华；孙业红 刊期： 2010年第10期
国外几个大规模的循证医学实验研究如MosT研究、cToPP研究和uKPace研究结果都一致认为总死亡率、心血管事件在DDD组和VVI组之间无统计学差异[1].究其原因,非生理性起搏是其主要危害,生理性起搏是指人工心脏起搏器通过改变起搏方式、起搏部位等获得各心腔之间好的同步性、佳的心输出量、理想的电生理稳定性,使起搏节律和血流动力学达到接近心脏的正常生理状态.目前越来越多的研究关注于选择右心室内接近正常传导系统的起搏位点,右室间隔部起搏是其研究的亮点.
作者：陈宗宁；杨松生；赵渊 刊期： 2010年第10期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
