张铁铁；杜鹏；陈峰；陈安超；石尚易；柴攀；岳宏
目的 探讨肛周脓肿术后患者采用肛泰软膏治疗的临床效果.方法 将手术治疗的92例肛周脓肿患者随机分为对照组和观察组各46例.对照组采用自拟通便汤治疗,观察组在其基础上采用肛泰软膏治疗,比较两组排便功能恢复情况、创面出血积分以及疼痛积分.结果 观察组排便功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后各时间段创面出血积分、疼痛积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肛周脓肿患者术后采用肛泰软膏治疗,利于其术后排便,且止血止痛效果较为显著.
作者：薛雾松；刘薇；余文；刘仍海 刊期： 2018年第04期
目的分析贵阳市多家医院临床分离的大肠埃希氏菌中产CTX-M-1型产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因序列.方法收集大肠埃希菌74株,CLSI推荐的微量肉汤稀释法确证非重复产ESBLs大肠埃希菌47株,将已扩增的聚合酶链式反应(PCR)产物进行基因测序,并用NCBI数据库中的BLASTN比对测序结果.结果47株ESBLs基因阳性菌株中,14株携带CTX-M-1组基因.随机选取部分PCR扩增阳性产物进行DNA测序分析,结果显示表达CTX-M-1组基因阳性菌株的亚型为CTX-M-15型;结论本市感染产ESBLs大肠埃希菌中产CTX-M-1型耐药基因存在亚型为CTX-M-15的基因型.
作者：陈云芬；董亚琼；陈芳；宋伟章；闵祥；蒲方华 刊期： 2018年第04期
医院感染不仅能加重病人的病情,增加病人的经济负担,延长住院日,而且有可能直接导致病人死亡.医院感染监测是预防和控制医院感染的重要手段.现患率调查是全面性医院感染检测的方法之一.通过现患率调查,可了解和掌握医院感染情况,分析医院感染相关的危险因素,指导临床主动采取有效的干预措施,从而使医院感染率减低到低水平.为了解贵州省遵义地区各级医院的医院感染现状,为进一步有效干预提供本底资料,我们于2014年9月10日至2014年10月5日分别对遵义地区各家医院进行了现患率调查,现报告如下.
作者：张曼；杨怀；牟霞；陈京；徐艳；张骥；王翀；刘玮；薛婷；贺玲；陈黎媛；张满；杨廷秀 刊期： 2018年第04期
川崎病(Kawasaki Disease,KD),又称为皮肤黏膜淋巴结综合征[1],是一种儿童常见的急性、自限性发热性疾病.该病主要累及中小动脉,特别是冠状动脉,10％～15％病人可发展为严重的冠状动脉病变.目前其发病率已超过风湿热,成为儿童期导致后天心脏病的首位病因,也是成人期冠状动脉疾病的病因之一[2].现回顾性总结分析我院近两年收治的川崎病临床资料、治疗及预后情况.
作者：汪希珂；韦海涛；陈林；刘晓英；吴悦 刊期： 2018年第04期
目的 观察百令胶囊对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者自身抗体水平的影响.方法 将150例AI-TD患者随机分为治疗组和对照组.治疗组应用百令胶囊联合甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片治疗,对照组应用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片治疗,均连续用药6个月.观察两组治疗前后甲状腺功能、自身抗体水平、甲状腺大小.结果 治疗组甲状腺自身抗体水平较对照组降低(P＜0.05).甲状腺功能及甲状腺大小差异不显著(P＞0.05).结论 百令胶囊可以降低自身免疫性甲状腺疾病患者自身抗体水平,且无明显不良反应发生.
作者：杨立娜；丁萌；张翠兰；解少伟；弓丽敏；段魏；侯书鹏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹胆双镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术治疗胆总管结石合并胆囊结石的效果.方法 回顾性分析80例胆总管结石合并胆囊结石患者的病例资料,分为双镜手术组和开腹手术组,双镜手术组行腹腔镜与胆道镜双镜联合下胆总管探查取石一期缝合术,开腹手术组行3开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流,比较两组手术及住院情况,统计术后并发症发生率.结果 两组手术成功率、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05),双镜手术组手术时间长于开腹手术组(P＜0.05),双镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛率及术后并发症发生率均低于开腹手术组(P均＜0.05).结论 双镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术是治疗胆总管结石合并胆囊结石微创术法,可缩短患者恢复时间,降低术后镇痛率及术后并发症发生率.
作者：赵培忠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨外周血白介素-7(IL-7)、胸苷激酶1(TK1)、乳酸脱氢酶水平(LDH)等指标的变化对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的辅助诊断和疗效观察的临床应用价值.方法 选取65名建康体检者为对照组,65例确诊为ALL的患儿为ALL组,56例化疗后缓解患儿为缓解组,54例缓解后复发患儿为复发组.空腹抽取静脉血,分别检测IL 7、TK1和LDH水平.分析ALL组、缓解组以及复发组的血清IL-7、TK1、LDH的水平变化以及这些指标之间的相关性.结果 ALL组血清IL-7、TK1、LDH水平均高于对照组(P＜0.05);复发组血清IL-7、TK1、LDH水平高于对照组(P＜0.05);缓解组血清IL-7、TK1、LDH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组血清IL-7、TK1、LDH相关性不显著(P＞0.05);ALL组血清IL-7、TK1分别与LDH相关性显著(P＜0.05),IL-7与TK1相关性不显著(P＞0.05).结论 联合检测外周血IL-7、TK1和LDH水平对儿童ALL的辅助诊断、疗效观察等有重要临床应用价值.
作者：苌哲宗；余红岚；费樱；喻云平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨循证护理在胰腺切除术后不良反应的护理对策.方法 选择急性胰腺炎并行手术切除的156例患者,根据不同的护理方式为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对比两组患者护理效果.结果 观察组平均住院天数明显短于对照组(P＜0.05);观察组平均住院费用少于对照组(P＜0.05).观察组胰瘘、术后出血、胃排空障碍三种并发症的发病率均低于对照组(P＜0.05).观察组的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 观察组护理效果明显好于对照组,胰腺切除后患者给予循证护理模式值得推广.
作者：叶思琦；陈喆；韦筱燕 刊期： 2018年第04期
目的 探讨漂浮体位前后联合入路踝关节镜技术治疗滑膜软骨瘤病(SC)的临床疗效.方法 选取行漂浮体位前后联合入路踝关节镜技术治疗的滑膜软骨瘤病患者22例,观察手术疗效,采用美国足踝医师协会踝与后足功能评分量表(AOFAS-AH)从患者的踝关节功能、活动度及疼痛方面对患者踝关节功能恢复情况进行综合评定.结果 患者手术均实施顺利,术中未发生重要神经和血管等组织损伤,术后关节绞锁症状消失,肿胀及疼痛明显减轻,关节活动范围均超过术前,MR复查显示:仅有1例见踝关节腔有少量积液,其余均未见关节内游离体或滑膜异常病变.患者末次随访AOFAS-AH评分显著高于术前(P＜0.05).结论 漂浮体位前后联合入路踝关节镜技术治疗踝关节SC效果明显,具有安全有效、创伤小、恢复快等优点,是治疗SC的理想方法.
作者：崔荣飞；张凯彬；桂鉴超；王东明；徐明勇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨双心模式护理对重症心脏瓣膜患者的预后效果.方法 选取重症心脏瓣膜疾病患者80例,随机分为对照组和观察组组,各40例.对照组为常规护理组,观察组在对照组的基础上给予患者双心模式护理,比较两组患者预后效果,包括患者生存质量、生存率、并发症情况以及ICU监护天数等指标进行评估.结果 观察组相比于对照组具有更为良好的预后效果,患者的生活质量、生存率显著提高(P＜0.05);观察组患者并发症发病率明显低于对照组(P＜0.05),ICU监护时间显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 在重症心脏瓣膜疾病患者的护理过程中,双心模式护理对患者具有更好的预后效果,能够改善患者治疗后的生活水平,提高生存率,降低并发症发生率并减少ICU护理天数,可作为推荐方案广泛应用于临床护理.
作者：王程程；赵伟娣；刘博秀 刊期： 2018年第04期
目的 探究中医定向透药联合短波的理疗方案在原发性冻结肩治疗中的优势及其推广价值.方法 将60例原发性冻结肩患者随机分为理疗组与药物组各30例.理疗组在功能训练的基础上进行理疗治疗,选取中医定向透药联合短波的方案,药物组在功能训练的基础上口服西乐葆及盐酸氨基葡萄糖.两组治疗前后均记录疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)以评估功能恢复情况,同时治疗后统计两组临床疗效,进行有效率的比较.结果 理疗组临床疗效优于药物组(P＜0.01);理疗组对于VAS、UCLA的改善优于药物组(P＜0.01);理疗组对ASES的改善优于药物组(P＜0.05).结论 理疗组及药物组均有利于冻结肩患者的康复,但理疗组疗效更优,更有利于提高患者的功能水平,且未见不良反应的发生,患者依从性更高,因此应大力推广理疗在此类患者中的应用,减少药物的使用.
作者：偶鹰飞；顾茜；王阳春 刊期： 2018年第04期
MCD是一组由多种因素引起的大脑皮质发育畸形的疾病,是儿童药物难治性癫痫的常见病因之一,手术治疗是有效的治疗手段,但部分患儿仍可以通过药物治疗,达到无发作.对药物治疗无发作,而EEG持续异常的FCD患儿是否应早期手术成为有争议的话题.本文通过电话回访及专科门诊收集资料,回顾分析2012年5月至2016年8月我院神经内科住院及门诊的17例MCD相关儿童癫痫的临床表现、疗效及智力运动发育、EEG资料,探讨MCD相关儿童癫痫的临床特点、预后及治疗现状,随访时限3个月至4年,现报告如下.
作者：李强；杨玲玲；潘怡君 刊期： 2018年第04期
目的 观察慢性丙型肝炎在抗病毒治疗过程中CD4+的Treg细胞与Th17细胞动态变化,分析与抗病毒疗效相关的免疫因素.方法 收集20名健康受试者(对照组)进行肝功能和CD4+的Treg细胞与Th17细胞检测;收集19例慢性丙型肝炎患者(慢性丙肝组)给予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a 180 μg/周,联合利巴韦林15mg· kg-1·d-1,口服,疗程48周,分别于治疗前与治疗后的第4周,第12周,第24周,第48周,进行HCV-RNA、肝功能和CD4+的Treg细胞与Th 17细胞检测.两组数据进行比较,分析慢性丙型肝炎在抗病毒治疗过程中的CD4+的Treg细胞与Th17细胞动态变化与抗病毒疗效相关的免疫因素.结果 慢性丙肝组中19例患者经抗病毒治疗HCV-RNA检测均为阴性,肝功能恢复正常,Treg细胞百分率与Th17细胞百分率于12周均恢复正常,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),其两者比值于4周恢复正常,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),并且病毒的载量与两种细胞百分率呈负相关.结论 本实验结果能够反映出慢性丙型肝炎患者治疗过程中机体两种免疫细胞的变化,对治疗的监控及预后的判读有着积极的作用.
作者：常青燕；朱杰；张晓慧；来有雪；董艳涛 刊期： 2018年第04期
目的 观察聚四氟乙烯(E-PTFE)膜应用于牙种植体周围骨缺损中引导骨再生的效果.方法 选取牙缺失伴骨缺损患者21例,其中多颗牙连续缺失者13例,共植入ITI Straurnann等常用牙种植体68枚,其中5例患者行骨劈开十骨挤压十骨引导再生技术,经过2～7个月后对上部结构进行修复,并定期随访,对种植体的骨结合情况、种植体周围软组织以及修复体的情况进行检查.结果 21例患者覆盖E-PTFE膜后,2例出现术后感染,2例膜外露,经处理后伤口愈合,二期手术发现骨缺损区域均有新骨形成,骨缺损重建百分率达到了95％,术后6个月随访,68个骨缺损区域植入ITI种植体有2颗出现脱落,种植体的存活率达到了97.06％.结论 E-PTFE膜应用于种植牙周围骨缺损中引导骨再生能够有效覆盖暴露的种植体,适用于裂开性或开窗式骨缺损,其均可获得高水平的重建,起到良好的引导骨再生效果,增加种植成功率,可以推广应用.
作者：李冰杰；冯惠敏；张妍；邵春燕 刊期： 2018年第04期
目的 观察苦参碱与恩替卡韦联合吡柔比星介入治疗乙肝肝癌的临床疗效并记录其不良反应.方法 收集120例乙肝癌患者,随机分为对照组与观察组各60例.对照组患者给予介入治疗(盐酸吡柔比星十超液化碘油)+常规保肝治疗;观察组在对照组的基础上给予替恩卡韦与苦参碱,两组患者均连续治6个月.治疗后比较两组患者的临床疗效、HBV DNA定量、肝酶、免疫学指标.结果 治疗后观察组近期临床疗效优于对照组,但无统计学意义(P＞0.05);远期临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组的肝酶、HBV DNA定量较治疗前有所降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05),治疗后两组患者的免疫学(细胞免疫、体液免疫)指标均优于治疗前(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗中均出现白细胞降低、血小板计数降低、恶心、呕吐等不良反应.结论 苦参碱与恩替卡韦联合介入治疗能很好的提高乙肝肝癌的临床疗效,且副作用少.
作者：王冠蕾；富大智 刊期： 2018年第04期
目的 观察头孢地嗪对细菌性肺炎患儿血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及免疫球蛋白G(IgG)水平的影响.方法 选取小儿细菌性肺炎患儿70例,随机分为观察组及对照组各35例.对照组施以常规治疗并加用注射用乳糖酸红霉素,观察组在对照组基础上加用头孢地嗪,对比两组患儿治疗1周后血清PCT、IL-6、IgG水平及临床症状改善情况.结果 治疗后,观察组血清PCT、IL-6、IgG水平均低于对照组,且咳嗽、咳痰、发热等临床症状消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿在治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 细菌性肺炎惠儿在常规对症治疗基础上加用头孢地嗪疗效确切,患儿临床症状得到更好更快缓解,血清PCT、IL-6水平明显降低,且对患儿免疫功能影响小,治疗期间不良反应少,安全可靠.
作者：任文娟；李佳；高春燕；王联芳；王延峰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值.方法 选取200例考虑有宫颈病变的患者作为观察对象,所有患者均给予HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检,比较对照组(HPV+TCT)检测结果与观察组(HPV+TCT+阴道镜下宫颈活检)的检测结果差异.结果 对照组总检出率显著低于观察组(P＜0.05).观察组低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞癌(SCC)诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组(P＜0.05).结论 HPV+TCT+阴道镜下宫颈活检联合检测能够显著提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,值得临床上进一步推广.
作者：薛金枝 刊期： 2018年第04期
目的 探究布地奈德混悬气雾剂与酵母菌联合应用对小儿支气管哮喘的效果分析及对肺功能的影响.方法 回顾性分析支气管哮喘患儿102例,随机分为对照组和联合组,各51例.对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗(1 mL/次,2次/d),联合组在此基础上配合酵母菌(2.0 g/次,2次/d)进行联合治疗.采用化学发光法测定总免疫球蛋白E(IgE)表达水平;酶联免疫吸附测定法对血清中IL-5、IFN-γ、TNF-α表达水平进行测定,对比分析两组不同用药方式的临床治疗效果.结果 联合组有效率高于对照组(P＜0.05).联合组患者治疗结束后总lgE低于对照组(P＜0.05);血清灸性因子表达水平结果显示,联合组IL-5、IFN-γ、TNF-a水平变化与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).此外治疗前后水平变化程度同样高于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德混悬气雾剂与酵母菌联用可显著改善支气管哮喘患儿临床症状,临床效果显著,可供临床参考.
作者：王海彬；任明星；薛国昌；沈琳娜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血培养与降钙素原(PCT)联合应用在脓毒血症诊断中的价值.方法 选45例脓毒血症患者作为观察组,再选45例一般感染者作为对照组.抽取所有患者静脉血液进行培养,并且测定PCT含量.分析血培养与PCT联合应用在脓毒血症诊断中的价值.结果 观察组APACHE-Ⅱ评分、C反应蛋白(CRP)、PCT和血培养阳性率显著高于对照组(P＜0.05).但两组平均动脉压、白细胞(WBC)计数异常差异无统计学意义(P＞0.05).观察组中脓毒症患者、脓毒血症合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者、脓毒性休克患者之间的PCT水平比较有统计学差异(P＜0.05).根据住院第7天患者结局将患者分为死亡组和好转组,好转组住院第1天血清PCT值显著高于对照组,住院后好转组患者血清PCT显著降低,死亡组血清PCT显著升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 血培养联合PCT对于脓毒血症的早期诊断和预后判断有重要价值.
作者：苏玉芬；张素华 刊期： 2018年第04期
目的 分析心肌酶谱在不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿中表达意义.方法 选取136例HIE患儿作为观察组,选取同期正常新生儿45例作为对照组.观察两组心肌酶谱中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等四项指标水平,并观察各指标的特异度、敏感性与准确度.结果 四项指标对比,观察组均高于对照组;观察组中轻度、中度、重度患儿四项指标均水平高于对照组;且随着病情的加重指标水平显著提升,差异均有统计学意义(P＜0.05);CK-MB的特异度、敏感度、准确度均优于其他三项指标.结论 心肌酶谱水平的检测对HIE早期诊断、病情严重程度评估意义重大,并可为后期治疗方案拟定提供指导,而其中CK-MB特异度、准确度更高,临床应用价值良好.
作者：洪艳；熊英；黄倩 刊期： 2018年第04期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
