兰子尧；赵松华；李忻；刘怡娅；陈桂华
目的 探讨冠心病患者血清白介素-8(IL-8)表达水平与血小板糖膜蛋白(gp)Ⅱb/Ⅲa活性、白细胞血小板聚集率之间的关系.方法 选取确诊的冠心痛患者129例,其中稳定性心绞痛患者72例(SAP组)、不稳定性心绞痛患者57例(UAP)组,选取同期健康人群60名作为健康组,分别对比三组的血清IL-8、gpⅡb/Ⅲa活性、白细胞血小板聚集率等指标,并分析其相关性.结果 SAP组、UAP组患者的血小板中性粒细胞聚集率、血小板单核细胞聚集率显著高于健康组(P＜0.05);SAP组与UAP组差异无统计学意义(P＞0.05);SAP组、UAP组患者的gpⅡb/Ⅲa、IL-8水平显著高于健康组(P＜0.05);SAP组与UAP组差异无统计学意义(P＞0.05);冠心痛患者的IL-8水平与gpⅡb/Ⅲa、血小板中性粒细胞聚集率、血小板单核细胞聚集率均呈显著的正相关关系(P＜0.05).结论 冠心痛患者的IL-8水平与gpⅡb/Ⅲa活性及血小板白细胞聚集率呈显著的正相关关系,IL-8在冠心病病变过程中发挥重要作用.
作者：白建蓉；闵兴明；黄远帅 刊期： 2016年第07期
目的 探讨益气活血方对乳腺癌患者术后免疫功能、炎症因子及血管内皮细胞因子(VEGF)水平的影响.方法 将84例乳腺癌患者随机分为对照组及观察组各42例,对照组术前行EC(表柔比星+环磷酰胺)化疗方案,观察组在对照基础上术前给予益气活血方+AC化疗方案,对比分析两组患者治疗效果、术后免疫功能、炎症因子及血管内皮细胞因子(VEGF)水平的变化.结果 观察组近期总有效率24例(57.14％)高于对照组20例(47.62％),组间比较差异无统计学意义(x2 =0.225,P＞0.05).观察组治疗后CD4、CD4/CD8细胞比率低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后白细胞介素-1,白细胞介素-6(IL-1,IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)及VEGF水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 益气活血方益气活血方能有效改善乳腺癌乳腺癌患者免疫功能,降低患者炎症反应,提高患者治疗效果.
作者：王黎；付晓敏；杨勇豪；巩金培；胡成旗 刊期： 2016年第07期
目的 探讨胰岛素抵抗与血清胰岛素水平与子宫内膜癌发病的关系.方法 选取60例子宫内膜癌患者为观察组,同时选取同期体检的66例女性为对照组,对比分析两组患者空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平,采用多因素Logistic回归分析子宫内膜癌患病的危险因素.结果 观察组患者FINS、HOMA-IR、雌二醇水平均显著高于对照组,卵泡刺激素水平显著低于对照组(P均＜0.05);非糖尿病患者中,子宫内膜癌患者FINS水平及HOMA-IR均高于对照组患者(P＜0.05).子宫内膜癌患病相关因素有FINS(OR=1.231)、HOMA-IR(OR=1.278)、卵泡刺激素(OR=0.963)、雌二醇(OR=1.185).结论 胰岛素抵抗与血清胰岛素水平可能是子宫内膜癌发生的相关因素,胰岛素可能是通过影响性激素水平从而影响子宫内膜癌的发生.
作者：张春苗；丁海燕；刘阳；郭新荣 刊期： 2016年第07期
目的 观察胶质母细胞瘤干细胞表达miR-203后对其生物学特性的影响.方法 采用免疫磁珠分选出CD133+肿瘤干细胞,对其转染并表达miR-203,免疫荧光染色检测CD133等,实时定量RT-PCR检测巢蛋白(nes-tin)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和微管相关蛋白2(MAP2)表达以鉴定其多向分化能力,成球实验评价其自我更新能力;后采用CCK-8和流式凋亡分别检测miR-203对胶质母细胞瘤干细胞增殖和凋亡的影响.结果 培养并分选出的CD133+胶质母细胞瘤干细胞表达CD133和nestin标记物,且分化后表达星形胶质细胞标记物GFAP和神经元标志物MAP2,且CD133+细胞miR-203表达明显低于CD133-细胞(P＜0.05);miR-203转染两个7d后CD133+肿瘤干细胞的一、二次成球数目均显著低于对照组细胞的成球数(P＜0.05);进一步实时定量RT-PCR检测示miR-203转染4d后细胞CD133和nestin的mRNA和蛋白表达均明显降低,而GFAP和MAP2的mRNA和蛋白表达均升高(P＜0.05);miR-203转染24,48,72,96和120 h后细胞存活率均明显低于对照组细胞(P＜0.05);、进一步流式检测示miR-203细胞的凋亡率明显高于对照组(P＜0.05).结论 miR-203可能成为胶质母细胞瘤干细胞的分子治疗靶点.
作者：秦忠宗；邓一帆；祝刚；晏广 刊期： 2016年第07期
目前,我国贫困农村地区因营养素缺乏所致的儿童青少年营养不良依然存在[1].自2011年11月起,我国在中、西部连片贫困地区的县实行“农村义务教育学生营养改善计划”(以下简称“营养改善计划”),为农村义务教育阶段中、小学生每人每学习日提供3元钱营养膳食补助,以改善其营养状况[2].我省贫困县全部采用学校供餐模式开展农村学生营养改善工作.本文就2013年5—6月我省开展“营养改善计划”的部分学校食堂膳食营养素供应情况进行分析,以期了解学校食堂为学生提供的膳食营养素是否能满足学生生长发育的营养需求,为做好我省农村学生营养改善工作提供科学依据.
作者：兰子尧；赵松华；李忻；刘怡娅；陈桂华 刊期： 2016年第07期
目的 对比胸腔镜下肺叶切除术术式选择和治疗效果.方法 回顾性分析行胸腔镜下肺叶切除术的324例患者的临床资料,按照手术方法分为A,B,C组,对比三组患者的一般手术情况、中转开胸率及术后并发症情况.结果 A组平均手术时间较B、C组耗时长(P＜0.05),三组患者在术中出血量、术后拔管时间、住院天数上无明显差异(P＞0.05);三组中转开胸率差异不明显(P＞0.05);三组在术后并发症(肺不张、肺出血等)对比上,无明显差异(P＞0.05).结论 三种胸腔镜下肺叶切除术治疗效果无明显差异,术者应根据自身手术熟练程度及手术难度选择术式.
作者：吴正杰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨奥卡西平对癫痫患者甲状腺激素水平的影响.方法 选取78例癫痫患者和78例健康志愿者分别作为观察组和对照组,观察组有20例未进行治疗(未治疗组),29例单用奥卡西平治疗(奥卡西平组),29例联合应用奥卡西平和左乙拉西坦(联合组),采集各组的静脉血标本,测定并对比分析各项甲状腺激素水平.结果 未治疗组的血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),联合组、奥卡西平组的FT4水平均显著低于对照组(P＜0.05),但两组的各项指标比较无统计学意义差异(P＞0.05).奥卡西平低剂量用药患者的各项甲状腺激素指标与对照组比较均无明显差异(P＞0.05),高剂量用药者的FT4水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥卡西平对癫痫患者的甲状腺激素水平有着明显影响,其对儿童的影响比成人更明显,且存在明显的剂量依赖性.
作者：李济世 刊期： 2016年第07期
目的 分析非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性胃病的临床特点及影响因素,提高对疾病的认识.方法 NSAIDs相关性胃病159例,分析其临床特点及致消化道出血的影响因素,并对其用药和防治情况进行分析.结果 有消化不良症状的非出血患者108例(67.9％),消化道出血51例(32.1％)其中以出血为首发症状38例.年龄＞65岁、长期服药、患有慢性疾病者发病率高.消化道出血与年龄、联合用药、合并慢性疾病及幽门螺杆菌感染(Hp)有关(P＜0.05).NSAIDs用药以低剂量阿司匹林(LDA)为主(51.6％),中、高危患者预防用药仅43.4％.结论 应关注NSAIDs相关性胃病的危险因素,并重视对中、高危患者的预防性用药.
作者：黄萍 刊期： 2016年第07期
目的 对绝经后老年人群股骨近端骨密度值进行调查,分析比较骨密度值与骨质疏松性骨折发病风险之间的关系.方法 选取体检的431例老年女性进行股骨近端骨密度的测定,根据有无骨折史,分为骨折组与非骨折组,对两组对象骨质疏松患病率、骨密度值、骨密度丢失率进行对比分析.结果 两组患者骨质疏松患病率呈上升趋势,同一年龄组相比,骨折组患者骨质疏松患病率高于非骨折组患者(P＜0.05);两组患者股骨近端股骨颈、大转子、粗隆间、全髋骨密度值呈降低趋势,骨密度值:粗隆间＞全髋＞股骨颈＞大转子,各年龄组骨折组患者骨密度值低于非骨折组患者(P＜0.05);两组患者股骨近端骨密度丢失率呈上升趋势,以50～60岁之间骨量丢失明显,可能与患者绝经早期有关.多因素Logistic回归分析发现,绝经后老年女性骨折发病危险性与股骨近端骨密度值呈负相关,骨密度值越低,骨折危险性越大.结论 绝经后老年女性股骨近端骨密度值对于骨折风险有较好的预测价值,且与骨质疏松性骨折的发病风险呈明显的负相关.
作者：王建波；贾绍环；魏小娟；张锐 刊期： 2016年第07期
目的 探讨伴过敏性鼻炎的鼾症儿童采用手术联合舌下含服脱敏治疗(SLIT)与单纯手术治疗的临床疗效.方法 伴过敏性鼻炎(AR)的鼾症儿童60例,随机分为手术联合SLIT组(实验组)与手术组(对照组)各30例,所有患儿粉尘螨皮肤点刺实试验结果均为“+++”及以上,手术方式为双侧扁桃体和腺样体切除术,实验组患儿手术后第1个月脱敏治疗,第6,12,18个月分别对两组患儿睡眠打鼾症状采用OSA-18量表评分及鼻部症状采用TNSS评分,比较评分结果.结果 手术治疗前两组患儿睡眠打鼾症状评分及鼻部症状评分差异均无统计学意义;各组患儿打鼾症状及鼻部症状评分,手术后第1月较手术前相比,差异均有统计学意义;实验组患儿脱敏治疗后第6,12个月打鼾及鼻部症状评分均明显下降;对照组患儿,术后第7,13,19个月的打鼾症状评分与术后第1个月相较明显增高,鼻部症状与术后第1个月相较未见明显差异.结论 手术联合SLIT治疗可明显改善儿童打鼾及过敏性鼻炎相关症状,增加手术疗效,减少术后复发.
作者：陈燕燕；陈玉赞 刊期： 2016年第07期
阑尾炎是小儿外科常见的急腹症,病势较成人严重,可发生于任何年龄.由于小儿尤其是婴幼儿症状诉说不清,检查不合作,临床上早期诊断困难,如治疗不及时可并发腹膜炎,甚至死亡.既往小儿阑尾炎大部分根据临床症状、体征、实验室等多方面结合诊断.近年来,随着超声检查的广泛应用,尤其是高频彩超的应用,提高了小儿阑尾炎超声诊断的准确性.小儿腹壁薄,图像清晰等特点,能快速作出诊断与鉴别诊断,及时为临床医生提供可靠的影像学依据[1].
作者：葛郁荣；周艳 刊期： 2016年第07期
临床病理细胞学诊断中,常常会遇到各种体液找癌细胞的送检标本,其中较多见的是胸水标本.胸水脱落细胞学常规方法为离心后取沉渣涂片并瑞姬染色下光镜诊断.但常规制作的涂片细胞容易堆积,染色后细胞结构不清,确诊困难,导致癌细胞检出率低[1].我们对贵州省人民医院病理科2015年1-7月收到的60例胸水标本制作胸水沉渣细胞块、HE染色并做波形蛋白(Vim)、广谱细胞角蛋白(CK)、CK5/6、Wilm's Tumor (WT-1)、D2-40、Calretinin、癌胚抗原(CEA)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)及NapsinA免疫细胞化学染色,并与常规制作涂片瑞姬染色比较,报告如下.
作者：曹莉；吴倩；张赟；谢青梅；林永顺；黄平；曹颖 刊期： 2016年第07期
为了解贵州省黔东南州少数民族老年人龋病的患龋情况,本文对贵州省黔东南州苗族老年人群进行龋病健康抽样调查和相关影响因素分析.1 对象和方法1.1 调查对象 2014年3月9日,对黔东南州下属16个县(市、区)随机抽取2个县(苗族:丹寨县、台江县),每个县(市、区)随机抽取2个乡镇,后,在抽取的乡镇中采用随机抽样的方法,共纳入65～74岁苗族老年人104名,均男女各半.
作者：袁媛园；何俊丽；梁燕 刊期： 2016年第07期
目的 比较他克莫司及卤米松乳膏联合308准分子光治疗白癜风的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 白癜风患者127例,随机分为三组,分别接受三种不同的治疗方案,记录分析三组患者临床疗效、不良反应等指标.结果 治疗后,A、B、C组临床总有效率分别为73.81％、85.71％和95.35％;C组和B组临床有效率显著优于A组(P＜0.05);C组不同类型白癜风的有效率显著高于A组(P＜0.05);C组散发型的有效率率显著高于B组(P＜0.05);A、B、C三组总不良反应发生率分别为33.33％、28.57％和16.28％ (P＜0.05).结论 他克莫司联合308准分子光治疗白癜风的临床疗效较好,不良反应发生率低,适合推广应用.
作者：祁战涛；杨靖 刊期： 2016年第07期
目的 探究肝内胆管癌术后行FOLFOX4化疗患者接受护理干预对其治疗配合度与生活质量的影响.方法 64例肝内胆管癌术后行FOLFOX4化疗患者,按照分层法分为对照组及实验组各32例,分别行常规护理干预、常规护理联合临床护理干预,对比两组疗效.结果 实验组行临床护理干预后治疗配合度较对照组高,抑郁评分、焦虑评分均较对照组低,且生活质量总评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝内胆管癌术后行FOLFOX4化疗患者推行护理干预,能有效调节其负性情绪,提高其治疗配合度及生活质量,改善患者预后,值得临床积极借鉴.
作者：张红娟；许丽丽；李巧梅；杨甲梅；谢峰 刊期： 2016年第07期
目的 分析P27蛋白与腺性膀胱炎的症状严重程度、预后复发及其与膀胱癌的关联.方法 应用免疫组化S-P法分别检测20例正常膀胱组织、43例腺性膀胱炎组织及25例膀胱癌组织中P27蛋白的表达程度,分别其与腺性膀胱炎的症状严重程度、预后复发及其与膀胱癌的关联.结果 P27蛋白阳性表达率在正常膀胱组织、腺性膀胱炎组织及膀胱癌组织中分别为80％,48.84％和32％,差异有统计学意义(P＜0.05);在膀胱癌患者中,P27蛋白阳性者与P27蛋白阴性者术后复发率分别为12.5％和64.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 P27蛋白表达的下降或缺失,更容易诱发腺性膀胱炎及膀胱肿瘤的发生,增加膀胱癌患者术后的复发率.
作者：杨安卿；黄滔；张朝晖；楚晨龙；赵晨辉；马斌斌；忻志祥；周文龙；沈周俊 刊期： 2016年第07期
目的 观察射频消融(RFA)与传统手术方法治疗小肝癌患者的临床效果及预后.方法 选取105例经病理学确诊的小肝癌(大径≤3 cm)患者进行回顾性分析,根据手术方法将患者分为RFA治疗组(RFA组)59例及传统手术组(传统组)46例,对比两组围手术期指标及术后3年的生存率差异.结果 RFA组的住院时间(6.7±2.8)d低于传统组的(11.4±3.0)d(P＜0.05);术前两组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)及总胆红素(TB)值差异均无统计学意义(P＞0.05),术后RFA组患者的ALT、AST、TB值低于传统组(P＜0.05),RFA组患者的ALB值高于传统组(P＜0.05);RFA组与传统组术后1,2,3年的生存率差异均无统计学意义(P＞0.05),RFA组患者与传统组的中位生存时间差异无有统计学意义(P＞0.05);RFA组的手术并发症率6.78％低于传统组的26.09％ (P＜0.05).结论 RFA与传统手术方法治疗小肝癌患者的效果相当,但是对患者肝功能损害更小,手术并发症更少.
作者：杜也牧；周玲 刊期： 2016年第07期
目的 寻找有效的简易的妊娠期糖尿病产后快速康复模式.方法 110例新发妊娠期糖尿病顺产产后患者,随机分为对照组和研究组各55例,对照组产后常规糖尿痛饮食和运动治疗,研究组在此基础上,采用辩证针刺疗法2个疗程,比较两组产后7d和42 d空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白值,以及产后糖耐量异常和2型糖尿病的发生率.结果 血糖及糖化血红蛋白值研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);产后糖耐差异常及2型糖尿病研究组的发生率均低于对照组.结论 针刺疗法有助于控制妊娠期糖尿病产妇的产后血糖水平,降低远期并发症糖耐量异常和2型糖尿病发生率,促进产后康复.
作者：梁丽霞；李振；邓燕红；吴伟珍；刘玉冰；李晓林；李映桃 刊期： 2016年第07期
目的 观察内外侧解剖型接骨板固定与重建钢板固定治疗累及肱骨下段髁间骨折的临床疗效.方法 将68例肱骨髁间骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予内外侧解剖型接骨板固定治疗,对照组患者给予双侧重建钢板固定治疗,比较两组患者手术治疗、材料费用、Mayo肘关节评分、临床疗效和并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组患者外固定时间、术中出血量和手术时间明显减少,优良率和Mayo肘关节评分显著升高(P＜0.05),但材料费用相对增加.两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内外侧解剖型接骨板固定治疗累及肱骨下段髁间骨折,手术过程简便,固定稳定可靠,临床疗效显著,术后功能恢复较好.
作者：张欣；李冬月；杨朔 刊期： 2016年第07期
目的 通过对比不同组合的氟斑牙治疗方案的临床效果,分析佳的临床治疗方案.方法 选取氟斑牙患者72例,依据患者症状严重程度随机分为三组,A组采取微打磨—酸处理—冷光美白治疗;B组采取微打磨—冷光美白治疗;C组采取酸处理—冷光美白治疗,用VITA比色板进行美白治疗前后颜色的对比并记录,观察漂白治疗效果,并记录三组患者不良反应的发生情况.结果三组患者治疗后牙色均有改善,A组对于中、重度氟斑牙患者牙色改善明显(P＜0.05);三组患者轻度氟斑牙的美白有效率均较高,A组中度、重度氟斑牙的有效率高于B组和C组(P＜0.05).治疗后三组患者不良反应发生情况无明显差异.结论氟斑牙采取微打磨—酸处理—美白有序结合治疗具有显著漂白效果,且敏感反应较小,值得临床推广应用.
作者：张艳凤 刊期： 2016年第07期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
