李翼；芦源；马莉
目的：探讨CYP2C9和VKORC1基因在皖南地区汉族人群中多态性分布。方法选取皖南医学院弋矶山医院2013年8月至2014年8月135例需接受华法林抗凝治疗的患者，采用原位杂交荧光染色分析技术检测患者CYP2C91075A＞C和VKORC11639G＞A基因型。结果患者CYP2C91075AA基因型94．07％，AC基因型为5．19％，CC基因型为0．74％；VKORC11639基因 AA 型83．71％，GA 型14．81％，GG 型1．48％。CYP2C91075A等位基因分布频率为96．67％，C等位基因频率为3．33％；VKORC11639A等位基因和G等位基因分布频率分别为91．11％和8．89％。CYP2C91075AA／VKORC11639AA基因组合分布频率为78．52％。结论皖南地区汉族人群CYP2C9和VKORC1基因存在多态性分布，可为华法林个体化抗凝提供用药参考。
作者：张国强；刘俊；徐文科；袁靖 刊期： 2015年第11期
急性哺乳期乳腺炎多发生于初产妇产后3～4周的哺乳期，乳腺脓肿则是改型乳腺炎的后期临床表现，其常见的致病菌是凝固酶阳性金黄色葡萄球菌，结核杆菌引起的急性乳腺炎亦比较罕见。乳腺炎性疾病若治疗不及时、不彻底，脓肿可向外破溃，形成窦道，经久不愈。脓肿还可渗透至乳房和胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿，易发生脓毒症［1］，降低患者的生存质量。笔者对46例急性哺乳期乳腺炎性疾病伴脓肿形成患者行超声引导下安珂微创旋切术加置管对口负压冲洗引流治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
作者：骆礼波；刘道生；洪伟；陈宗义 刊期： 2015年第11期
为了解我国慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病经济费用的现状，制定相关的卫生经济政策和疾病防治策略提供基线数据，笔者对遵义地区COPD患者的疾病经济费用进行了分析。
作者：王连红；罗倩；张莉 刊期： 2015年第11期
目的：研究丙泊酚对自发性高血压鼠（SHR）大脑皮质细胞凋亡的影响。方法选择7周龄的SHR大鼠12只，随机分为两组：丙泊酚组（P组，n＝6），对照组（C组，n＝6）。分别于腹腔注射丙泊酚75 mg · kg －1及等容量生理盐水，对照组给予等容量的生理盐水，1次／d连续7d，第7d待丙泊酚组大鼠清醒后1h与对照组大鼠断头处死，并取左右大脑皮层组织，－80℃冰箱保存待检。用流式细胞术（FCA ）检测细胞凋亡率，Elisa法检测Caspase‐3含量。结果与C组比较，P组晚期细胞凋亡率和细胞死亡率显著降低[（32±6） VS （50±8），P＜0．01；（4．7±1．8） VS （9．3±1．5），P＜0．01）]；细胞存活率增加[（47±4） VS （36±8），P＜0．05）]；Caspase‐3含量[（34．4±2．1） VS （38．1±1．4） pmol／L ，P＜0．05）]降低。结论丙泊酚降低SHR大脑皮质Caspase‐3含量，减少晚期细胞凋亡率和死亡率，对SHR大鼠皮质细胞具保护作用。
作者：李雯；胡燕梅；曾庆繁 刊期： 2015年第11期
目的：研究COPD并发Ⅱ型呼衰患者应用无创呼吸机双水平气道正压通气（BIPAP）治疗的临床效果。方法回顾分析2013年5月至2014年5月于我院治疗的85例COPD并发Ⅱ型呼衰患者临床资料，依据治疗方式分为研究组（n＝43）与对照组（n＝42），两组均予常规治疗，对照组予面罩持续给氧进行辅助通气，研究组予BIPAP进行辅助通气。观察对比两组治疗前后呼吸、心率及动脉血气的改变情况。结果研究组28例显效（65．12％），13例有效（30．23％），总有效率为95．35％显著高于对照组71．43％（ P＜0．05）。两组治疗前呼吸、心率及血气指标均无差异（P＞0．05），两组治疗后呼吸、心率、pH值、PaO2、PaCO2水平均较治疗前有明显改善（P＜0．05），研究组治疗后PaO2、PaCO2水平与对照组相较，改善更显著（P＜0．05）。结论 COPD并发Ⅱ型呼衰患者应用BIPAP ，在缓解临床症状的同时，能够显著改善通气功能，效果显著，应结合患者具体情况，予以推广。
作者：邹荣；张天宇 刊期： 2015年第11期
直肠癌治传统治疗方式是以开腹手术为主。随着腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用的日趋成熟，在世界范围内得到了广泛发展。研究［1］证明，与开腹直肠癌手术相比，腹腔镜下直肠癌术后肠蠕动恢复快、疼痛较轻、术后住院时间缩短等优点，且远期生存率与开腹手术相当。
作者：杨庆龙；张忠民；颜登国 刊期： 2015年第11期
妊娠糖尿病（GDM ）［1］是指妊娠期间首次出现或发现的糖尿病或任何程度的糖耐量异常，是糖尿病分类中的一种独立类型。GDM 是高危妊娠，对母儿危害很大［2］。本研究通过比较135例不同糖耐量状态下的单胎孕妇的胰岛素敏感性及胰岛功能，进一步探讨GDM 的发病机制。
作者：朱明慧；向菲 刊期： 2015年第11期
肺癌是发病率和死亡率增长快，对人群健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率死亡率均占第二位。肺癌患者合并胸腔积液多为恶性胸水，为晚期表现，多数已失去外科根治的机会，治疗效果较差［1］。我科于2009年4月至2013年12月期间共收治合并胸腔积液的中晚期肺癌32例，行胸腔镜下胸膜固定并采集胸膜组织或肺病变组织进行相关检测，为化疗及基因靶向治疗提供病理诊断依据，现报告如下。
作者：韩连奎；梅宏；许川；张庆斌；孙勇攀；刘波 刊期： 2015年第11期
目的：分析儿科肺炎支原体肺炎的临床表现，影像特点及诊治体会。方法81例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料进行汇总及分析总结。结果疾病年龄段以学龄前及学龄儿童为主，临床表现主要为咳嗽及发热，胸片多有肺部实变阴影，治疗上以阿奇霉素和红霉素为主。结论小儿肺炎支原体肺炎早期临床症状容易和病毒性、细菌性肺炎混淆，但是典型患者相对具有其自身特点，故仔细分析有助于早期诊断。
作者：孙英 刊期： 2015年第11期
针对肛肠疾病，目前为有效的治疗方法为手术治疗，肛门水肿、疼痛是手术术后常见的并发症，严重影响患者的康复及生活质量。中药的独特疗效在治疗肛肠手术术后并发症，尤其在消炎、止痛、减少渗出、促进创面愈合等方面发挥了特殊作用［1］。
作者：王勇；聂静涛；韦雪 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性脑血管疾病（ACVD）引发心脑综合症患者的心电图变化及其特点。方法对230例急性脑血管病患者的临床资料及心电学资料进行回顾统计分析。结果230例患者发现161例急性脑血管病患者出现心电图异常情况。蛛网膜下腔出血出血患者的心电图异常率显著的高于急性脑出血和急性脑梗死患者（P＜0．05）。意识障碍患者的心电异常率显著的高于意识清醒患者（P＜0．05）。结论急性脑血管疾病引发心脑综合症患者的心电图异常率较高，并且与患者的病情、预后具有密切的关系。
作者：鄂震 刊期： 2015年第11期
目的：通过动物实验研究镁硒制剂对小鼠氟牙症的影响，为氟牙症的防治提供基础数据。方法80只雄性SPF级ICR小鼠，随机分为对照组、单镁组、单硒组、镁硒组、加氟组、镁氟组、硒氟组、镁硒氟组八组。前四组饮用双蒸水，后四组饮用F－浓度为50 m g／L的双蒸水。对照组和加氟组常规饲料喂养，单镁组和镁氟组用添加MgSO4·7H2O 162．5 mg／kg的常规饲料喂养，单硒组和硒氟组用添加Na2SeO3·5H2O 2 mg／kg的常规饲料喂养，镁硒组和镁硒氟组用添加MgSO4·7 H2O 162．5 mg／kg＋ Na2SeO35· H2O 2 mg／kg的常规饲料喂养。饲养42 d ，第42天时观察氟牙症的发生情况，并处死动物获取切牙标本，H E染色观察成釉细胞形态。结果加氟组小鼠切牙成釉细胞扭曲变形，细胞内出现空泡，Tomes突消失，氟牙症发病率为100％；镁硒氟组小鼠成釉细胞形态较加氟组明显改善，氟牙症发病率为40％，与加氟组差异明显（ P＜0．01）。结论氟对小鼠切牙成釉细胞有毒性作用，造成氟牙症，镁硒可拮抗其作用，减轻氟牙症的病变程度。
作者：王峰；侯铁舟；王琳；李洁洁 刊期： 2015年第11期
埋伏阻生牙是口腔正畸临床常见病，除第三磨牙外，上颌尖牙埋伏阻生在临床上常见，诊断常无困难，但埋伏牙能否保留，是否需手术矫正，手术方案的制定及预后疗效，则需要密切结合影像资料来判断。以往，对于一些倒置、水平阻生的尖牙，往往直接拔除。自体牙移植术的出现使得这类埋伏阻生牙有了新的治疗方法。牙根吸收及骨性粘连等术后并发症是导致移植牙存活率低的重要影响因数［1］。锥形束CT （CBCT ）可以从三维方向观察牙根吸收情况，避免因倾斜角度和放大率而产生测量误差研究指出［2］，传统X片对炎症性牙根吸收的检出率为68．8％，而通过CBC T 的检出率为100％。本研究采用CBC T 对埋伏牙移植后牙根吸收程度进行分级半定量诊断，以期为临床治疗提供参考。
作者：娄珊；郑之峻；王永 刊期： 2015年第11期
新生儿红臀是新生儿臀部皮肤受到刺激伴随的一类肛周或者会阴部皮肤发红抑或皮肤糜烂的症状，该症状频发于病理性黄疸新生儿、喂养不耐受及尿布皮炎患儿。观察我院应用聚维酮碘联合 TDP神灯治疗的新生儿红臀60例，报告如下。
作者：吴亚敏 刊期： 2015年第11期
白内障是眼科的高发疾病，视力损害与致盲的主要因素就是白内障［1］。对白内障患者治疗优先的方法就是手术治疗，进行手术治疗需要考虑的首要问题是如何使患者的视力提高、使并发症发生率降低［2］。
作者：杨良 刊期： 2015年第11期
胸外伤后发生迟发性血胸系指外伤后48 h后发现的胸腔积血。因其发生隐匿，容易被忽视，发现时已有严重后果，出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等严重并发症。为探讨迟发性血胸的诊治情况，回顾性分析我院自2008年9月至2015年5月收治的876例胸部损伤的患者，其中发生迟发性血胸206例，报告如下。
作者：李震宇；张磊斌；常亮；陈建军 刊期： 2015年第11期
研究［1‐2］表明，多种麻醉药物均可不同程度地影响窦房结起搏和（或）传导功能。而目前为止，七氟烷对心率的影响及影响机制尚未完全清楚。本研究拟通过观察吸入不同浓度七氟烷对女性患者窦房结功能的影响，为临床上合理使用七氟烷提供电生理方面的理论依据。
作者：刘树春；刘兴敏 刊期： 2015年第11期
我科治疗了1例因外伤致牙颈部断裂的患牙，经过完善根管治疗，利用玻璃纤维桩加固自体断冠再接修复，一次性恢复其形态功能，取得满意效果，现报告如下。
作者：周武燕；廖健；张忠平；王永 刊期： 2015年第11期
气管重建术的术中呼吸管理是麻醉的难题，如还要同时在单肺通气胸腔镜下行肺叶切除术，麻醉管理将更加棘手。现将1例气管狭窄切除重建并胸腔镜下肺叶切除术的麻醉处理报告如下。
作者：骆弟欢；张亦南；王海英；陈伟 刊期： 2015年第11期
大血管病变是2型糖尿病致死、致残的重要因素，及早发现大血管病变并控制其危险因素，对指导糖尿病的治疗有重要意义。本文旨在应用经颅多普勒（T CD ）评估非脑动脉狭窄糖尿病患者脑动脉的功能改变，并分析其相关因素。
作者：方俐；李晓裔；刘姝；李想；吴云；李玉琢 刊期： 2015年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
