苟欣；秦建国；张翔；胡韵；王槐志；杨占宇
延迟性脾破裂(Delayed rupture of spleen,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,文献报道占脾外伤的15%～20%[1].我院自1980～2003年收治了DRS28例,报告如下.
作者：程晓明；曾峰；孙素红；王建立；梁礼琼 刊期： 2005年第03期
海洛因滥用者的毛发中残留有海洛因的代谢产物.本实验通过对200例海洛因依赖者毛发进行放免检测,归纳总结出头发用量少,所需时间较短的实验方法.
作者：张勇；丁云华；李建华；李晓林；查浩民 刊期： 2005年第03期
传统的术后镇痛,是根据病人的需要间断肌注止痛药,这种被动的镇痛效果难以令人满意.目前,临床上较理想的镇痛法,即硬膜外自控镇痛(PCEA)具有镇痛效果确切,药物剂量小、副作用少、方便等优点.本文观察了术后PCEA对病人的影响,现报告如下.
作者：董爱宁；王东 刊期： 2005年第03期
脑积水是一种临床常见疾病,其治疗以脑脊液分流术为主,其中多数采用侧脑室-腹腔分流术(V-P分流术),近年来随着分流装置和手术方法的不断改进,分流手术并发症呈不断下降趋势.我院自1998年9月至2003年5月共收治脑积水患者41例,通过严格选择分流管,改进手术技巧,其并发症均低于文献报道,取得良好疗效,报告如下.
作者：罗东；张少校；李玉明；韩国强 刊期： 2005年第03期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率有明显上升和继续发展的趋势.随着研究进展,细胞信号传导途径对肿瘤的作用越来越受到重视,成为揭示肿瘤发病机制的一个新的可能性途径.目前认为,许多肿瘤STAT(Signal transducer and activator of transcription)途径存在异常,导致细胞转化、凋亡抑制,与细胞增生、分化及肿瘤的发生密切相关.本文仅就近年来有关STAT和肿瘤的关系及其在肺癌中的表达作一综述.
作者：刁晓源；张程；张湘燕；冯端兴 刊期： 2005年第03期
1病例资料患者,男,61岁,39kg,因强直性脊柱炎并双髋关节强直于2004年9月25日行双髋人工关节置换术,该手术在我院属首例,其麻醉处理也未见报道.
作者：王竹梅 刊期： 2005年第03期
目的探讨电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术的临床疗效.方法应用Dr.Speech 4.0嗓音分析软件,对128例在电子鼻咽喉镜下切除声带息肉患者的嗓音声学参数进行分析比较.结果128例声带息肉患者术后7～15天Jitter、Shimmer、NNE、HNR、SNR恢复正常,与术前相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01);而F0与术前相比,差异无显著性(P＞0.05).结论电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术具有操作简单、安全、费用低、疗效好的优点.
作者：安伟；林世龙；赵晓；李莉 刊期： 2005年第03期
目的使参与急性消化道大出血抢救的人员了解诊治过程中容易忽略的问题,尤其是多部门合作中容易忽略的协作问题,提高抢救的成功率.方法分析66例复杂的消化道大出血抢救的全过程,了解内科、介入放射科、外科联合抢救过程中的缺陷与其产生的原因,结合相关文献,总结出解决的思维方法和技术方法.结果内科对向血管介入科室选送的病人进行的提高血容量、减少血管收缩剂的使用等预处理和入选病例问题上应予重视;介入放射科在造影血管的选择、操作技术、采像方式和时间上的完善可提高成功率,在病灶区放入导管可协助外科的手术定位;外科在手术中除积极运用传统的技术耐心探查,还应采用术中内镜和灵活创新的新技术方法以探明病灶.结论本病的抢救是急诊的难点之一,重点在于病灶定位,在此问题上,多科室间的协作和技术的完善以及创新在成功抢救上尤为关键.
作者：黄庆娟；朱惠明；洪小平 刊期： 2005年第03期
谵妄是一组急性器质性脑综合症引起的精神症状.我们对1999年7月至2001年3月我科20例老年人认真观察,发现这些老年人手术前意识清楚,对答自如,判断力、定向力正常,而术后出现不同程度的谵妄,时间在术后12～48小时内.分析其发生原因,是与应激状态、缺氧、心理因素、疼痛、药物因素有关.我们制订和采取了相应的护理措施,从而减轻和缩短了谵妄的程度及时间.
作者：汪静 刊期： 2005年第03期
一些缓慢性心律失常患者进行外科手术时,由于麻醉药物及牵拉脏器兴奋迷走神经等因素,常出现心率下降、血压下降,甚至心跳骤停,使用血管活性药物(阿托品、多巴胺等),虽有一定效果,但对于合并高血压、冠心病、心功能不全患者,此类药物的使用易诱发出血、心绞痛、心梗、加重心功能不全等而危及生命.并且病态窦房结综合征或房室传导阻滞患者使用血管活性药物往往不能奏效.术前安置临时心脏起搏器保护性起搏可以为重大手术提供一定保障,提高手术安全系数.
作者：梁金峰；方颖 刊期： 2005年第03期
目的总结临床肝移植围手术期并发症处理的经验.方法对12例成人原位背驼式肝移植临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者手术成功率100%;围手术期存活率75%;术后围手术期共发生并发症15例次.结论完善的手术技术、围手术期的严密监测及并发症防治与正确处理是肝移植成功的必要条件.
作者：苟欣；秦建国；张翔；胡韵；王槐志；杨占宇 刊期： 2005年第03期
蚊虫是重要的疾病传播媒介,化学合成杀虫剂是目前控制和杀灭蚊虫的主要方法.然而,化学合成杀虫剂长期使用带来诸如抗药性、环境污染、生态破坏及对哺乳动物的毒性等问题,因此,迫切需要开发新型高效低毒的杀虫剂.由于植物中所含的一些活性物质具备人们所希望的低毒、不易产生抗性及不污染环境等特点,因此,近年来植源性杀虫剂的研究成为热点.到目前为止已证实可以用于防制害虫的植物源活性物质包括生物碱、甙类、单宁、萜烯类、精油、树脂、毒性蛋白、酯类及酮类等[1].
作者：徐莉娜；卢丽丹 刊期： 2005年第03期
有研究证实,颅脑严重损伤后往往血糖增高,而高血糖会加重脑的损伤并影响中枢神经功能的恢复[1],我们对我院ICU病房1999年8月至2002年8月收治的74例重型颅脑损伤患者入院24小时内血糖水平、格拉斯哥昏迷计分对预后的影响进行了观察分析,报告如下.
作者：毛宗雯；孙农；李多；王山 刊期： 2005年第03期
目的探讨CK18和PNA受体在大肠癌淋巴结微转移(micrometastases)中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学法(S-P法)和亲和组织化学法(ABC法)检测CK18和PNA受体在60例大肠癌患者淋巴结微转移灶中的表达.分析其与HE染色的关系,两者表达之间的相关性和检出的淋巴结微转移与大肠癌患者的年龄、性别、病理类型、分化程度、临床分期之间的关系.结果 (1)60例大肠癌患者的234枚淋巴结中,共有22例患者(36.67%)39枚(16.70%)淋巴结存在微转移,主要以单个散在和小团状分布于淋巴结的边缘窦内.(2)CK18蛋白表达阳性率为14.10%(33/234),除1枚淋巴结外,HE染色阳性者CK18染色均阳性;PNA受体表达阳性率为13.25%(31/234),HE染色阳性者PNA染色均阳性.CK18蛋白和PNA受体阳性表达与HE染色阳性比较,差异有极显著性(P＜0.01).(3)CK18和PNA受体共同表达阳性率为10.68%(25/234);CK18表达阳性而PNA受体阴性的淋巴结8枚,占3.42%;PNA受体表达阳性而CK18表达阴性的淋巴结6枚,占2.56%;两者之间比较,差异无显著性(P＞0.05).(4)淋巴结微转移灶的检出率与患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关(P＞0.05),与临床Dukes'分期有关(P＜0.01),C期患者淋巴结微转移灶的检出率明显高于A和B期患者.结论 (1)淋巴结微转移主要以单个散在和小团状分布于边缘窦内.(2)CK18和PNA受体同样敏感,二者联合应用,可提高淋巴结微转移的检出率.(3)淋巴结微转移与大肠癌患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关,而与临床Dukes'分期有关,C期患者淋巴结微转多灶的检出率明显高于A和B期患者.
作者：闵泽；张波；李春鸣；杨华；肖庆帮 刊期： 2005年第03期
1资料与方法患者,男,77岁,因反复心前区疼痛、气短、乏力13年,突发晕厥半小时而于2003年11月18日人院.患者高血压病史40+年,高血压达200/120mmHg.脂肪肝20+年,胆结石16年,无手术及外伤史,吸烟40年,20支/天,饮酒20年,3两/天.患者两个月前曾于我院作冠状动脉造影示:左主干中远段约50%～75%狭窄,左主干中段见斑快,其余各段无明显狭窄.冠脉造影后严格服用依那普利(5mgb.i.d)、阿司匹林(50mg qd)、阿托伐他汀(20mg qn)、美托洛尔(6.25mg b.i.d)等药物.
作者：许官学；石蓓；刘西平；郝星；姜黔峰；赵然尊；刘志江；郭艳；余国珍；陶明 刊期： 2005年第03期
目的研究不同剂量瑞芬太尼对心内传导系统的影响.方法健康家兔24只,建立离体Langendorff心脏灌注模型,随机分为3组(n=8),A组:灌注正常的Krebs-Hensleit(K-H)液持续45min;B组:用正常K-H液平衡灌流15min,再灌注含瑞芬太尼25ng/ml的K-H液20min;C组:含瑞芬太尼40ng/ml的K-H液灌注20min.各组于平衡灌流15min(基础值)、瑞芬太尼灌注20min(实验值)测定HR、SACT、SNRT、CSNRT、2:1B、QTc、P-R间期、QRS间期.结果 25ng/ml、40ng/ml的瑞芬太尼均使HR、2:1B缩短,而SACT、SNRT、CSNRT、、QTc、P-R间期、QRS间期时程明显延长(P＜0.01).结论大剂量瑞芬太尼对窦房结自律性及房室传导功能有抑制作用.
作者：高鸿；安裕文；付贤有 刊期： 2005年第03期
胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要方法.随着胃镜检查的广泛开展,小儿上消化道疾病的诊断率明显提高.我院自2002年1月至2003年8月使用日本Olympus GIF-V70电子胃镜行胃镜检查2 349例,其中14岁以下儿童35例,占同期受检查者的1.49%,现将小儿胃镜检查结果分析如下.
作者：周杰；李博 刊期： 2005年第03期
腹腔镜手术(IC)需在人工气腹下进行.通常使用的CO2,该气体在形成人工气腹后对人体内环境将会产生什么样的影响呢?国内相关报道甚少[1],故我们从1994年开始对100例IC病人,在术前、术中、术后其电解质、血气变化进行了动态监测.了解对机体内环境产生的影响,现报告如下.
作者：陈瑞荣 刊期： 2005年第03期
1临床资料收集整理我院2000年5月至2003年12月接受泪道激光治疗患者243例(254只眼),其中男性59例,女184例,男女比例1:3.2;年龄大62岁,小9岁,平均年龄35.5岁;病程3个月～20年不等.术前经冲洗泪道、拍片等方法诊断:泪道完全不通218例(228只眼),部分不通25例(26只眼).鼻泪管阻塞222例(225只眼),占89.5%.泪小点闭锁2例(3只眼),泪小管及泪总管阻塞12例(16只眼),慢性(化脓性)泪囊炎5例(7只眼),鼻腔泪囊吻合术后2例(3只眼).
作者：潘海燕；高向东；欧阳先明；代丽伟；林刚 刊期： 2005年第03期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的肿瘤,对妇女的身心健康影响较大.目前B型超声已成为子宫肌瘤的首选辅助检查方法.我们对245例子宫肌瘤患者进行监测,现分析报告如下.
作者：李莉 刊期： 2005年第03期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
