董爱宁；王东
创伤后脑积水常继发于重型颅脑外伤,是导致颅脑外伤患者迁延性昏迷和高死亡率的重要原因之一,随着CT在临床上的广泛应用,提高了创伤后脑积水的确诊率,选择恰当的治疗手段显得尤为重要.我院自1999年4月至2003年6月共收治重型颅脑损伤131例(GCS≤8分),其中创伤后脑积水38例,发生率为2.9%,现报告如下.
作者：任光阳；王玉玉；刘同华；李刚；李毅 刊期： 2005年第03期
QT离散度增大是危险性心律失常发生的机制之一,QT离散度增大,则恶性心律失常发生机率明显增加.QT离散度是同一份心电图上不同导联长QT间期与短QT间期的差值,是反映心肌复极不均一性的指标,心肌缺血则致使QT离散度增大.急性心肌梗死静脉溶栓治疗成功后相关血管再通,心肌血供改善,QT离散度明显减小.本文对53例急性心肌梗死患者静脉溶栓成功前后QT离散度进行对比分析,探讨静脉溶栓对急性心肌梗死预后的影响.
作者：谭小强；王红 刊期： 2005年第03期
胎膜早破为产科常见并发症.近年来有增加倾向,学者对胎膜早破的研究日益增多,并认识到它在产科中有一定重要性.为探讨胎膜早破对母儿影响,现将我院186例胎膜早破资料分析如下.
作者：冯玉蓉 刊期： 2005年第03期
腹腔镜手术(IC)需在人工气腹下进行.通常使用的CO2,该气体在形成人工气腹后对人体内环境将会产生什么样的影响呢?国内相关报道甚少[1],故我们从1994年开始对100例IC病人,在术前、术中、术后其电解质、血气变化进行了动态监测.了解对机体内环境产生的影响,现报告如下.
作者：陈瑞荣 刊期： 2005年第03期
海洛因滥用者的毛发中残留有海洛因的代谢产物.本实验通过对200例海洛因依赖者毛发进行放免检测,归纳总结出头发用量少,所需时间较短的实验方法.
作者：张勇；丁云华；李建华；李晓林；查浩民 刊期： 2005年第03期
急性心肌梗死(AMI)治疗学的重要进展之一是再灌注治疗.作为再灌注治疗主要手段的溶栓治疗可明显降低病死率并改善存活者的心功能.但溶栓治疗有许多限制:在全部患者中仅1/3适于并接受溶栓治疗,不论使用何种溶栓剂,其再通率均有一定限制(60%～80%),且残余狭窄,再闭塞发生率高.八十年代初期,直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)作为机械性再灌注手段应用于AMI患者,并逐渐推广.它能使梗塞相关血管(IRA)迅速、完全的开通,明显降低AMI病死率.但由于其设备和人员要求较高,费用昂贵,仅在国内少数医院开展.我院于2002年10月开展冠状动脉介入治疗以来,结合本地区条件(病人经济能力有限,对介入治疗了解较少),我们采用急性心肌梗死入院后,在积极向病人家属交代冠状动脉介入治疗的同时,对具备溶栓条件的患者争分夺秒进行溶栓治疗,以尽可能挽救存活心肌.从2002年12月至2004年5月对20例AMI患者进行溶栓后补救性经皮冠状动脉介入治疗,现报告如下.
作者：徐敏；李芝峰；袁正强；李杰；张文辉；刘霞洪；刘丹；聂鹏 刊期： 2005年第03期
宫颈癌是危害妇女健康与生命的主要疾病,位于女性恶性肿瘤发病和死亡率的第二位.因此,宫颈癌的防治十分重要.本文着重讨论子宫颈癌的诊断及治疗问题,以期提高治愈率.
作者：郭明珍；陶杨；郭晓琴 刊期： 2005年第03期
手部软组织损伤是外科常见疾病,可造成皮肤、肌腱、血管、神经以及骨质的损伤,导致手指功能障碍,甚至残废.手指的修复以尽可能确保手指长度,恢复其良好的外形、感觉和功能为原则.本文选择以手部损伤为主,全身情况稳定,采用手部岛状皮瓣修复的病例进行分析.
作者：冯世海；刘群；施耘；赵永健；王乙 刊期： 2005年第03期
目的研究慢性氟中毒大鼠肾脏自由基含量与形态学变化的关系.方法 Wistar大鼠随机分为三组.正常对照组,未作任何处理;染氟组,自由饮用含氟化钠132.6mg/L的含氟水;抗氧化中药-染氟组,自由饮用含氟化钠132.6mg/L的含氟水,同时每日经腹腔内注射抗氧化中药丹参绞股蓝复方3.125毫克/公斤/天,实验6个月时检查动物.用电子自旋共振的方法检测肾组织内自由基的含量,并观察肾脏的形态学变化.结果与正常对照组动物相比,染氟组自由基明显升高,电镜下见肾小管上皮细胞有巨大线粒体及髓鞘样结构形成,内质网扩张,粗面内质网上核糖体脱落,细胞浆内游离核糖体增加,胞核内异染色质有向核膜下聚集的趋势;光镜下呈颗粒性变,偶见坏死.抗氧化中药一染氟组肾组织中自由基含量不增高,光镜及电镜下均未见明显病变.结论慢性氟中毒时肾脏病变与自由基含量增多有密切关系.
作者：高勤；王守立；于燕妮；刘家骝；肖开棋 刊期： 2005年第03期
倍他乐克(甲氧乙心安)是β1受体阻滞剂.以往认为,因有明显抑制心肌作用而不主张用于治疗充血性心力衰竭(CHF),随着心力衰竭病理、生理进一步研究表明,CHF病情逐渐加重过程中,交感神经系统激活起着主导作用.而β1受体阻滞剂能阻断这种作用.基于上述论断,我们用倍他乐克治疗CHF63例,疗效较满意,报告如下.
作者：龙云 刊期： 2005年第03期
患者男性,66岁,住院号27469.因右下腹痛25小时急诊入院.既往无类似腹痛史.无烟酒嗜好,否认肝炎病史.查:T36.5℃,P84次/分,R21次/分,BP135/85mmHg.急性病容,神情合作.皮肤巩膜无黄染,胸部未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及.心肺无异常.腹部平坦、对称,未见肠型及胃肠蠕动波.全腹软、右下腹麦氏点处固定压痛,无反跳痛.
作者：苏铭 刊期： 2005年第03期
胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要方法.随着胃镜检查的广泛开展,小儿上消化道疾病的诊断率明显提高.我院自2002年1月至2003年8月使用日本Olympus GIF-V70电子胃镜行胃镜检查2 349例,其中14岁以下儿童35例,占同期受检查者的1.49%,现将小儿胃镜检查结果分析如下.
作者：周杰；李博 刊期： 2005年第03期
蚊虫是重要的疾病传播媒介,化学合成杀虫剂是目前控制和杀灭蚊虫的主要方法.然而,化学合成杀虫剂长期使用带来诸如抗药性、环境污染、生态破坏及对哺乳动物的毒性等问题,因此,迫切需要开发新型高效低毒的杀虫剂.由于植物中所含的一些活性物质具备人们所希望的低毒、不易产生抗性及不污染环境等特点,因此,近年来植源性杀虫剂的研究成为热点.到目前为止已证实可以用于防制害虫的植物源活性物质包括生物碱、甙类、单宁、萜烯类、精油、树脂、毒性蛋白、酯类及酮类等[1].
作者：徐莉娜；卢丽丹 刊期： 2005年第03期
腓总神经支配区异常表现与腰椎间盘突出症的关系,早已引起临床的关注,但把腓总神经挤压试验作为诊断腰椎间盘突出症的辅助手段应用于临床,尚未见有报道.笔者采用挤压腓总神经来作为腰椎间盘突出症的辅助诊断依据之一,通过11年308例经CT、脊碘造影及手术后确诊为腰椎间盘突出症的临床观察,发现92.8%的患者腓总神经挤压试验出现异常,75.1%的患者患侧小腿外侧皮肤感觉迟钝,79.6%的患者患侧伸拇趾肌背伸力降低.体会:腰椎间盘突出、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚等因素造成腰神经根受压,均有可能使组成腓总神经的部分纤维受累,以致腓总神经支配区出现异常.腓总神经挤压试验作为腰椎间盘突出症的辅助诊断依据之一有十分明显的临床意义.
作者：王万忠；符启桥；田义江 刊期： 2005年第03期
目的研究不同剂量瑞芬太尼对心内传导系统的影响.方法健康家兔24只,建立离体Langendorff心脏灌注模型,随机分为3组(n=8),A组:灌注正常的Krebs-Hensleit(K-H)液持续45min;B组:用正常K-H液平衡灌流15min,再灌注含瑞芬太尼25ng/ml的K-H液20min;C组:含瑞芬太尼40ng/ml的K-H液灌注20min.各组于平衡灌流15min(基础值)、瑞芬太尼灌注20min(实验值)测定HR、SACT、SNRT、CSNRT、2:1B、QTc、P-R间期、QRS间期.结果 25ng/ml、40ng/ml的瑞芬太尼均使HR、2:1B缩短,而SACT、SNRT、CSNRT、、QTc、P-R间期、QRS间期时程明显延长(P＜0.01).结论大剂量瑞芬太尼对窦房结自律性及房室传导功能有抑制作用.
作者：高鸿；安裕文；付贤有 刊期： 2005年第03期
目的探讨血浆蛋白在营养不良婴幼儿发病中的意义.方法采用散射比浊法检测52例婴幼儿营养不良患儿血浆视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、铜兰蛋白(CER)水平.结果营养不良婴幼儿血浆RBP、PA水平均显著低于健康对照组(P＜0.01),而CER水平略高于对照组.结论 RBP、PA、CER水平与婴幼儿营养不良程度有关,血浆RBP、PA、CER检测有助于对婴幼儿营养不良病情进展作出判断.
作者：张丁丁；钟亚玲；杜琼；赖德明；袁有才 刊期： 2005年第03期
目的探讨CK18和PNA受体在大肠癌淋巴结微转移(micrometastases)中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学法(S-P法)和亲和组织化学法(ABC法)检测CK18和PNA受体在60例大肠癌患者淋巴结微转移灶中的表达.分析其与HE染色的关系,两者表达之间的相关性和检出的淋巴结微转移与大肠癌患者的年龄、性别、病理类型、分化程度、临床分期之间的关系.结果 (1)60例大肠癌患者的234枚淋巴结中,共有22例患者(36.67%)39枚(16.70%)淋巴结存在微转移,主要以单个散在和小团状分布于淋巴结的边缘窦内.(2)CK18蛋白表达阳性率为14.10%(33/234),除1枚淋巴结外,HE染色阳性者CK18染色均阳性;PNA受体表达阳性率为13.25%(31/234),HE染色阳性者PNA染色均阳性.CK18蛋白和PNA受体阳性表达与HE染色阳性比较,差异有极显著性(P＜0.01).(3)CK18和PNA受体共同表达阳性率为10.68%(25/234);CK18表达阳性而PNA受体阴性的淋巴结8枚,占3.42%;PNA受体表达阳性而CK18表达阴性的淋巴结6枚,占2.56%;两者之间比较,差异无显著性(P＞0.05).(4)淋巴结微转移灶的检出率与患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关(P＞0.05),与临床Dukes'分期有关(P＜0.01),C期患者淋巴结微转移灶的检出率明显高于A和B期患者.结论 (1)淋巴结微转移主要以单个散在和小团状分布于边缘窦内.(2)CK18和PNA受体同样敏感,二者联合应用,可提高淋巴结微转移的检出率.(3)淋巴结微转移与大肠癌患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关,而与临床Dukes'分期有关,C期患者淋巴结微转多灶的检出率明显高于A和B期患者.
作者：闵泽；张波；李春鸣；杨华；肖庆帮 刊期： 2005年第03期
本文对2002年6月至2004年4月间就诊于我院门诊孕11～14周要求终止妊娠的孕妇,收入院行钳刮术,术前口服米非司酮配伍米索与单独应用米索的孕妇进行临床观察.
作者：刘亚新 刊期： 2005年第03期
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是临床常见的心血管急危重症病例,病死率较高.其中,心肌梗死早期的恶性室性心律失常是致死的常见原因,心律失常可以加重心肌缺血,诱发心绞痛,加重心衰.镁极化液治疗心血管疾病的效果现已日益受到重视.我院近年来在急性心肌梗死早期使用含镁极化液预防AMI中室性心律失常、减少梗死后心绞痛、降低住院期猝死的发生,疗效显著,现报道如下.
作者：姜黔峰；孙全林；郭艳；刘志江 刊期： 2005年第03期
高血压性脑出血是脑卒中严重的一种类型,半数以上的死亡发生在发病后2天内[1],脑出血患者急性期的高病死率可能与早期血肿扩大有关,血肿扩大常导致临床症状的进一步恶化甚至死亡.近年来关于高血压性脑出血的血肿扩大已经引起了学者们的广泛关注,但对其发生的危险因素尚无一致意见.本文对高血压性脑出血早期血肿扩大的危险因素进行了研究,并对其防治对策进行了探讨.
作者：练凤江；杨帆；付胡海 刊期： 2005年第03期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
