练凤江;杨帆;付胡海
腓总神经支配区异常表现与腰椎间盘突出症的关系,早已引起临床的关注,但把腓总神经挤压试验作为诊断腰椎间盘突出症的辅助手段应用于临床,尚未见有报道.笔者采用挤压腓总神经来作为腰椎间盘突出症的辅助诊断依据之一,通过11年308例经CT、脊碘造影及手术后确诊为腰椎间盘突出症的临床观察,发现92.8%的患者腓总神经挤压试验出现异常,75.1%的患者患侧小腿外侧皮肤感觉迟钝,79.6%的患者患侧伸拇趾肌背伸力降低.体会:腰椎间盘突出、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚等因素造成腰神经根受压,均有可能使组成腓总神经的部分纤维受累,以致腓总神经支配区出现异常.腓总神经挤压试验作为腰椎间盘突出症的辅助诊断依据之一有十分明显的临床意义.
作者:王万忠;符启桥;田义江 刊期: 2005年第03期
随着人民生活水平迅速提高,糖尿病(DM)的发病率日益增加,少数民族地区也不例外.我州处于黔东南,是苗族自治州.苗族人民的生活和饮食习惯、经济和文化特点与汉族有很大的差异,这就提示了在进行糖尿病教育时应针对该民族的特点.我们自1998年开始,对住院的苗族糖尿病患者应用汉语加苗语实施糖尿病的系统健康教育,收到了很好的效果.
作者:李明琼;吴国玉 刊期: 2005年第03期
近年来随着对神经干细胞的深入研究,人们已经从胚胎及成年的脑组织中分离、培养、鉴定出干细胞.神经干细胞不仅能促进神经元的再生及脑组织的修复,而且通过基因工程修饰技术,神经干细胞可以作为载体用于神经系统疾病的基因治疗.
作者:谭新杰;刘健;刘窗溪;杨华 刊期: 2005年第03期
目的探讨电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术的临床疗效.方法应用Dr.Speech 4.0嗓音分析软件,对128例在电子鼻咽喉镜下切除声带息肉患者的嗓音声学参数进行分析比较.结果128例声带息肉患者术后7~15天Jitter、Shimmer、NNE、HNR、SNR恢复正常,与术前相比,差异有非常显著性意义(P<0.01);而F0与术前相比,差异无显著性(P>0.05).结论电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术具有操作简单、安全、费用低、疗效好的优点.
作者:安伟;林世龙;赵晓;李莉 刊期: 2005年第03期
玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)为广泛存在于动物和人体内的生理活性物质,是由Ⅳ-乙酰氨基葡糖和葡糖醛酸组成的高分子粘多糖,呈无色透明,能溶于生理缓冲液,一般分子量>8×105,粘度>4 000mm/s,pH值7.0,分子量链越长,粘弹性越高,在人皮肤、关节滑膜液、脐带、房水、眼玻璃体中均有分布.高分子量玻璃酸钠溶液的高粘弹性及仿形性使它在手术中可作为保护工具和手术工具,广泛应用于骨科、外科、妇科、眼科、皮肤科及医学美容化妆品学方面,现就在眼科方面的应用作一介绍.
作者:周旭美;黄怡 刊期: 2005年第03期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的肿瘤,对妇女的身心健康影响较大.目前B型超声已成为子宫肌瘤的首选辅助检查方法.我们对245例子宫肌瘤患者进行监测,现分析报告如下.
作者:李莉 刊期: 2005年第03期
宫颈癌是危害妇女健康与生命的主要疾病,位于女性恶性肿瘤发病和死亡率的第二位.因此,宫颈癌的防治十分重要.本文着重讨论子宫颈癌的诊断及治疗问题,以期提高治愈率.
作者:郭明珍;陶杨;郭晓琴 刊期: 2005年第03期
患者男性,66岁,住院号27469.因右下腹痛25小时急诊入院.既往无类似腹痛史.无烟酒嗜好,否认肝炎病史.查:T36.5℃,P84次/分,R21次/分,BP135/85mmHg.急性病容,神情合作.皮肤巩膜无黄染,胸部未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及.心肺无异常.腹部平坦、对称,未见肠型及胃肠蠕动波.全腹软、右下腹麦氏点处固定压痛,无反跳痛.
作者:苏铭 刊期: 2005年第03期
支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病.是以慢性炎症为病理基础,气道高反应性为特征的呼吸系统疾病.由于气道炎症长期存在,导致哮喘反复发作,治疗原则是采用肾上腺皮质激素和β-受体激动剂外加抗菌素治疗气道炎症,普通一线抗生素口服或肌注抗炎效果常不理想,故常采取较大剂量的抗生素静脉点滴以缓解症状.本资料观察了28例采用阿奇霉素口服治疗哮喘急性发作的儿童,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:涂彬 刊期: 2005年第03期
本文对2002年6月至2004年4月间就诊于我院门诊孕11~14周要求终止妊娠的孕妇,收入院行钳刮术,术前口服米非司酮配伍米索与单独应用米索的孕妇进行临床观察.
作者:刘亚新 刊期: 2005年第03期
谵妄是一组急性器质性脑综合症引起的精神症状.我们对1999年7月至2001年3月我科20例老年人认真观察,发现这些老年人手术前意识清楚,对答自如,判断力、定向力正常,而术后出现不同程度的谵妄,时间在术后12~48小时内.分析其发生原因,是与应激状态、缺氧、心理因素、疼痛、药物因素有关.我们制订和采取了相应的护理措施,从而减轻和缩短了谵妄的程度及时间.
作者:汪静 刊期: 2005年第03期
肘管综合征是指尺神经在肘部及神经沟内的一换种慢性损伤.表现为尺侧1/2指麻木,无力或功能障碍等.临床诊断主要依据病史和体征.体感诱发电位(SEP)检查能客观地反映神经传导功能,可判断被检查神经节段病损程度并估计预后.本组临床诊断为肘管综合征36例,通过对尺神经的体感诱发电位检查并健患侧结果对比报告如下.
作者:祝元鼎;蔡玉强;张天宏 刊期: 2005年第03期
牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏,它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏.牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和功能.用于牙体缺损修复治疗的修复体是人造全冠、部分冠和嵌体.其中,以全冠修复所占比例较大.
作者:何虹 刊期: 2005年第03期
近年来的研究表明脑梗死的病理过程中存在着炎症反应,而多种细胞因子参与了炎症反应和再灌注损伤.已证实急性脑梗死患者血浆TNF-α、IL 1水平升高,且与患者病损程度正相关.有效抑制炎症反应可减轻急性脑梗塞者神经细胞损伤,减少凋亡,因而对脑梗塞患者的预后有利.我们对100例急性脑梗塞患者分别给予杏丁和复方丹参注射液治疗进行对比,检测两组患者血浆TNF-α、IL-1水平,现报告如下.
作者:龚玲;杜立;钮琼;柴雪梅 刊期: 2005年第03期
高血压性脑出血是脑卒中严重的一种类型,半数以上的死亡发生在发病后2天内[1],脑出血患者急性期的高病死率可能与早期血肿扩大有关,血肿扩大常导致临床症状的进一步恶化甚至死亡.近年来关于高血压性脑出血的血肿扩大已经引起了学者们的广泛关注,但对其发生的危险因素尚无一致意见.本文对高血压性脑出血早期血肿扩大的危险因素进行了研究,并对其防治对策进行了探讨.
作者:练凤江;杨帆;付胡海 刊期: 2005年第03期
倍他乐克(甲氧乙心安)是β1受体阻滞剂.以往认为,因有明显抑制心肌作用而不主张用于治疗充血性心力衰竭(CHF),随着心力衰竭病理、生理进一步研究表明,CHF病情逐渐加重过程中,交感神经系统激活起着主导作用.而β1受体阻滞剂能阻断这种作用.基于上述论断,我们用倍他乐克治疗CHF63例,疗效较满意,报告如下.
作者:龙云 刊期: 2005年第03期
延迟性脾破裂(Delayed rupture of spleen,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,文献报道占脾外伤的15%~20%[1].我院自1980~2003年收治了DRS28例,报告如下.
作者:程晓明;曾峰;孙素红;王建立;梁礼琼 刊期: 2005年第03期
急性心肌梗死(AMI)治疗学的重要进展之一是再灌注治疗.作为再灌注治疗主要手段的溶栓治疗可明显降低病死率并改善存活者的心功能.但溶栓治疗有许多限制:在全部患者中仅1/3适于并接受溶栓治疗,不论使用何种溶栓剂,其再通率均有一定限制(60%~80%),且残余狭窄,再闭塞发生率高.八十年代初期,直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)作为机械性再灌注手段应用于AMI患者,并逐渐推广.它能使梗塞相关血管(IRA)迅速、完全的开通,明显降低AMI病死率.但由于其设备和人员要求较高,费用昂贵,仅在国内少数医院开展.我院于2002年10月开展冠状动脉介入治疗以来,结合本地区条件(病人经济能力有限,对介入治疗了解较少),我们采用急性心肌梗死入院后,在积极向病人家属交代冠状动脉介入治疗的同时,对具备溶栓条件的患者争分夺秒进行溶栓治疗,以尽可能挽救存活心肌.从2002年12月至2004年5月对20例AMI患者进行溶栓后补救性经皮冠状动脉介入治疗,现报告如下.
作者:徐敏;李芝峰;袁正强;李杰;张文辉;刘霞洪;刘丹;聂鹏 刊期: 2005年第03期
创伤后脑积水常继发于重型颅脑外伤,是导致颅脑外伤患者迁延性昏迷和高死亡率的重要原因之一,随着CT在临床上的广泛应用,提高了创伤后脑积水的确诊率,选择恰当的治疗手段显得尤为重要.我院自1999年4月至2003年6月共收治重型颅脑损伤131例(GCS≤8分),其中创伤后脑积水38例,发生率为2.9%,现报告如下.
作者:任光阳;王玉玉;刘同华;李刚;李毅 刊期: 2005年第03期
自服或误服有毒物时,尽快清除胃内毒物是抢救成功的主要环节之一.我科自1999年4月开始采用内镜直视下洗胃等方法救治急性中毒的患者,取得良好的疗效,现报告如下.
作者:付忠;赵容;钱玉蓉;黄微;邱方芳;吴渝斌;巫祥兰 刊期: 2005年第03期