PBL教学法在中药药剂学课程中的应用

张文平；柯瑾；刘娜；程欣；侯安国

关键词：PBL, 中药药剂学, 教学探索, 教学效果

摘要：PBL是一种以问题为基础教学模式,强调以学生为中心.传统“中药药剂学”教学中主要以教师授课为教学方式,不能积极调动学生的自主学习和创新能力.针对“中药药剂学”在教学方式上改变的需要,以及PBL的教学理念和模式优点,通过“选取对象、分配角色、确定教学内容、提出问题、学生自学和探讨、课堂讨论、课后总结与评价”等方面对“中药药剂学”以及“PBL教学模式”进行探索.

中国民族民间医药杂志相关文献

气相色谱法测定康力欣胶囊中丁香酚的含量

目的:建立气相色谱法测定康力欣胶囊中丁香酚的含量.方法:采用HP-Innowax毛细管柱(30m×0.32mm,0.25μm),载气为氮气,流量2.0mL· min-1;进样口温度230℃,柱温箱温度190℃,FID检测器温度为250℃;进样体积为1 μL,分流比10:1.结果:丁香酚在0.049～1.199 mg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为99.2％(RSD为1.8,n=9).结论:该法准确、高效,可用于康力欣胶囊的质量控制.

作者：张元杰；周兰；来国防刊期： 2017年第18期
西药联合补肾健脾活血方治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制30例

目的:观察西药联合补肾健脾活血方对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效.方法:将60例中晚期恶性肿瘤化疗患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用口服利血生、鲨肝醇治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾健脾活血方治疗.比较两组完成的化疗周期数;观察治疗前后Karnofsky评分、血常规变化等情况.结果:治疗组在完成的化疗周期数,Karnofsky评分、血常规的变化上均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西药联合补肾健脾活血方能明显减轻肿瘤化疗后骨髓抑制,改善患者生活质量,提高患者对化疗的耐受力.

作者：付正丰；岳秀永刊期： 2017年第18期
陈莹教授治疗崩漏经验浅析

崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证,是妇科常见病.陈莹教授认为血瘀是崩漏的主要病因,治疗上应当以活血化瘀为主,急则治其标,缓则治其本.

作者：陈梦醒；陈莹刊期： 2017年第18期
改良针刺治疗肱骨外上髁炎疗效的Meta分析

目的:评价改良针刺治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库(WanFang),收集关于改良针刺治疗肱骨外上髁炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,用RevManS.3统计软件进行Meta分析.结果:终纳入21项RCT,共计1570例患者.Meta分析结果显示:试验组的总有效率高于对照组[RR=1.24,95％CI (1.19,1.28),P＜0.001];试验组治疗后VAS值[MD=1.59,95％CI (1.35,1.83),P＜0.00001]优于对照组.结论:改良针刺与普通针刺相比,临床疗效较好.但所纳入的临床研究质量相对偏低,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证.

作者：马艳辉；周驰刊期： 2017年第18期
葛根芩连汤联合益生菌治疗溃疡性结肠炎40例临床观察

目的:观察葛根芩连汤与益生菌联合作用于溃疡性结肠炎治疗中的整体效果.方法:将79例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=40);对照组给予枯草杆菌二联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上应用葛根芩连汤,观察两组疗效.结果:治疗后两组在疗效、疾病复发率以及T淋巴亚群水平等指标上比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学差意义P ＞0.05).结论:葛根芩连汤联合益生菌能够有效缓解溃疡性结肠炎患者的症状并对机体有明显的免疫调节作用,值得临床推广应用.

作者：农远志刊期： 2017年第18期
中药手工泛丸操作规程

为了解中药手工泛丸的相关概念及泛丸行家的相关描述,增添丸模起点概念和球体积原理推测成品丸径的量比关系,使这项传统工艺的新手更易掌握.对中药手工泛丸的起模阶段进行细化,提出起模分为颗粒、模起点、成模3个阶段,提前预知和调控目标丸药的数量和大小,中途不用过筛、成型阶段不再调整丸模数量,模起点操作经验描述重点介绍,特附“小儿粥用蜂房丸”泛制重点阶段特征图片.中药手工泛丸毕竟是一门长期积累的技艺,药典及教课书中的描述对泛丸新手可操作性不强,需要在练习中不断的完善和领悟,吸收模起点理论、编制中药泛丸操作规程,会使这门传统工艺得到有效推广.

作者：沈锦华；毛疆民；汪燕；冒群；毛全高；郭晶晶；李亚南；石国平刊期： 2017年第18期
类风湿关节炎蒙医证型诊断量表研究

目的:探讨研究类风湿关节炎蒙医证型诊断量表.方法:按照量表学原理,通过文献研究、医案回顾及症状筛选、患者访谈和专家咨询,确定量表条目池.依据专家问卷调查,对各条目重要性的评分确定条目权重;经患者问卷调查结果确定条目的离散趋势及频率;依据聚类分析结果确定证型.结果:确定82个条目组成的条目池,经筛选后确定37个条目,聚类分析和专家咨询结果为4个证型.结论:类风湿关节炎蒙医证型诊断量表来源于文献、医案、患者,经专家问卷调查和患者问卷调查后筛选出的量表条目代表性好,条目分布与构建的量表阈体系一致,由上述条目编制的类风湿关节炎蒙医证型诊断量表具有科学性,是对类风湿关节炎的蒙医诊断及分型诊断的科学补充.

作者：金桩子；乌力吉巴特尔；包迎春刊期： 2017年第18期
从临床症状学浅析自闭症儿童的中医病因病机

目的:对自闭症儿童临床主要症状进行归纳,分析自闭症儿童发病的中医病因病机.方法:对56例自闭症患儿进行症状学整理,归纳出8大症状,并与正常对照组儿童进行对照,分析其中医病因病机.结果:自闭症儿童容易出现的6大症状分别为社会沟通障碍、语言表达障碍、饮食方面的问题、胆怯、具有相对突出的能力及脉象细弱(P＜0.01).结论:就中医而言,自闭症的症状特点不局限于精神方面、行为方面及语言方面这3大方面.典型自闭症,不论是先天还是后天因素,其主要发病脏腑责于脾胃,病机乃脾精大亏,胃气虚弱,气血不足(特别是宗气不足).

作者：叶兵；张海华；汤琛；于甜甜；熊茜；郑晓斌；林伟容刊期： 2017年第18期
“三型四化”高职中医药类人才培养标准的构建

高等职业教育主要是培养生产、建设、服务、管理一线的高素质技能型专门人才.从服务面向来看,中医药类毕业生主要去向为县级医院、社区医院、乡镇卫生院等基层医疗单位,其工作性质要求学生要在医学领域的多个岗位运用所学技能熟练地开展医疗服务,故需要中医药高职院校依托地方,发挥区位优势,不断创新人才培养模式,将国家职业标准和专业教学标准有效融合,在人才培养的质量、标准、规格和水平上下功夫,培养出实用、好用、能用的“三型四化”中医药人才.

作者：王洪云；杨麒；马光宇；刘衡；李婵娟；郝俊杰刊期： 2017年第18期
骨痹止痛液联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察骨痹止痛液联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将90例膝关节骨性关节炎患者随机分为A、B、C组,各30例,其中A组为骨痹止痛液治疗组,B组为双醋瑞因治疗组,C组为骨痹止痛液联合双醋瑞因治疗组.3组均治疗、观察3个月.观察各组治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分的改善情况.结果:治疗后,3组症状体征均有所改善与好转,并且VAS评分、WOM-AC评分均低于治疗前,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后C组各项指标的改善均优于A、B两组(P＜0.05).各组均无明显不良反应.结论:骨痹止痛液、双醋瑞因均是治疗膝骨性关节炎的有效药物,临床疗效较好,两种药物联合使用疗效更为明显,并且无明显不良反应,值得临床推广应用.

作者：李兴勇；杨博文；刘学睿；董世健；姚兴璋；庞增林刊期： 2017年第18期
中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床观察.方法:选取94例子宫内膜异位患者为研究对象,随机分为对照组47例,观察组47例,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组在对照组基础上加用三花益肾汤治疗,观察两组治疗效果及性激素水平变化.结果:观察组和对照组经过治疗后,治疗总有效率分别为93.6％、78.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和孕酮(P)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前明显下降,上述指标治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗子宫内膜异位症具有确切效果,且能改善性激素水平,利于预后,值得临床推广.

作者：杨娇娇刊期： 2017年第18期
藏药诃子的质量标准提高研究

目的:提高诃子的质量标准.方法:以没食子酸、诃子对照药材为对照,新增薄层色谱-生物自显影鉴别;建立HPLC测定没食子酸含量的方法,采用Phenomenex luna C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液(5:95);流速1.0mL/min;柱温30℃;检测波长271 nm;进样量10 μL.结果:薄层色谱-生物自显影法鉴别斑点清晰,分离度好,不仅能对诃子进行定性鉴别,还能体现其抗氧化活性;在以上HPLC条件下,没食子酸在10.72～ 85.76 μg呈良好线性关系,线性回归方程为y=31.248X+ 9.037 (r=0.9997),平均回收率96.1％(RSD 2.54).结论:新增的方法简单易行,专属性强,重复性好,可用于诃子的质量控制.

作者：邓星；苟立平；温倩雯；罗莉娅；万丽刊期： 2017年第18期
乌头汤治疗风湿痹症43例临床观察

目的:观察乌头汤治疗风湿痹症的临床疗效.方法:将86例风湿痹症患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规治疗,观察组给予乌头汤治疗,疗程为4周.比较两组临床疗效及血小板计数(PLT)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平变化.结果:治疗后观察组总有效率为93.02％,明显高于对照组的74.42％ (P ＜0.05);治疗后两组的PLT、RF、ESR及CRP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),观察组各项水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:乌头汤治疗风湿痹症患者的临床疗效及PLT、RF、ESR及CRP水平的改善状况均明显优于常规治疗,值得临床推广应用.

作者：邱铕滇；苏燕芬；郑锐坚刊期： 2017年第18期
浅议蒺藜的药用价值

藏药蒺藜因具有很好的强身健体,补肾等功效,被应用于很多藏药经典配方中.蒺藜的主要化学成分蒺藜皂苷提取制剂已应用于临床上,并且效果明显;除蒺藜皂苷,蒺藜还含有蒺藜多糖等化学成分.

作者：吉先才让刊期： 2017年第18期
丹参酮胶囊联合激光射频治疗外耳道疖的临床观察

目的:观察丹参酮胶囊联合激光射频治疗外耳道疖的临床疗效.方法:选取外耳道疖患者90例,随机分为对照组和治疗组,各45例,对照组给予头孢丙烯分散片联合激光射频治疗,治疗组给予丹参酮胶囊联合激光射频治疗,比较两组间的疗效,症状及体征消失时间和不良反应情况.结果:对照组有效率达87％,治疗组总有效率达100％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组的症状及体征消失时间长于治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗中出现3例不良反应,治疗组无不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹参酮胶囊联合激光射频治疗外耳道疖疗效较好,治疗后不易复发,无明显不良反应,值得临床推广应用.

作者：王丹凤；吕建刚；梁巧瑾刊期： 2017年第18期
五虎二陈汤化裁治疗慢性肺心病急性发作经验举隅

慢性肺源性心脏病是呼吸系统的一种常见病,常反复急性发作,多数预后不良.外邪犯肺,是肺心病发病的主要原因,也是肺心病急性发作的主要诱因.相关研究表明中医对肺心病急性发作有良好的治疗效果.现举验案一则,以探其理.

作者：刘雯；张蕴慧刊期： 2017年第18期
龙胆泻肝汤加减治疗下肢痹证医案举隅

龙胆泻肝汤常用于治疗眩晕、中风、阴痒、淋证等疾病,王丽华主任在多年临床实践中发现,龙胆泻肝汤治疗下肢痹证亦可取得明显疗效.王丽华主任在诊疗中注重发散思维,提出“肝主筋,痹证可从肝论治”的观点,笔者通过病案举隅对其诊治痹证的经验进行总结,以期对临床有所裨益.

作者：杨燕；王丽华刊期： 2017年第18期
杞明眼保胶囊的提取工艺研究

目的:优选杞明眼保胶囊的提取工艺.方法:以出膏率和大黄酚的含量为指标,用高效液相色谱仪测定含量,采用正交实验法优选杞明眼保胶囊的佳提取工艺.结果:煎煮次数、煎煮时间对出膏率影响很大,其次为加水量,佳提取工艺为加10倍量体积的水,提取3次,每次90min.结论:通过验证,优选出佳提取工艺稳定可行.

作者：苏松柏；吕海涛；张丽丽；黄健；汤瑾；朱迪刊期： 2017年第18期
回族居民的疾病观念与就医行为研究——以云南省大理州巍山县马米厂为例

通过对云南省大理州巍山县马米厂回族居民的实证调查发现,回族文化对其疾病观念发挥着重要影响,回族居民有着看似“不积极”的疾病治疗行为,独特的疾病预防理念与方式.然而,深入其中可发现回族居民对疾病预防的重视,对人与自然、整体与局部和谐统一的追求.因而,进一步挖掘回民传统医学价值,发挥其在疾病预防与控制的独特功能,实现民族医学与现代医学的紧密融合,共同推动医学进步具有重要的意义.

作者：陈静；陈文娅刊期： 2017年第18期
广西部分特色壮药药理与毒理研究概况

查阅近15年国内研究文献,对壮药的毒理试验和药理作用的研究现状进行综述,以期为壮药的研究和临床应用提供参考.

作者：陆宏浩；包传红；李德潮刊期： 2017年第18期