黄霞;刘加林;赵京;程世平;袁芳
急性重症胰腺炎(SAP)的病理过程非常复杂,多年来不断探索新的治疗途径.“个体化”治疗方针取得一定的疗效,大大提高了此病的治愈率,但病死率仍较高.近年来,基础研究发现,炎性介质和微循环障碍在急性胰腺炎轻型向急性重症胰腺炎演进过程中具有重要作用.阻断炎性介质的作用和改善微循环,可降低急性重症胰腺炎的严重程度,并提高急性重症胰腺炎的治疗效果.本文收集生长抑素在我院急性重症胰腺炎治疗中的应用,旨在评估其治疗价值.
作者:倪平志;许进福 刊期: 2001年第08期
患者,男性,19岁,因反复咳嗽、咯血4+月加重伴关节疼痛20天入院.4+月前该患者无明显诱因出现咳嗽,痰中带血,乏力、盗汗、发热(体温未测),就诊于水城县医院,诊断为“支扩”,予青霉素、利君沙治疗2周无好转,且出现右胸痛,摄胸片提示肺结核,遂以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及对症治疗1周,上述症状基本消失出院.出院后续服上述抗痨药,2周后上述症状复发并间断出现鼻衄,每次量约50ml.其间曾就诊于多家医院,均诊断为肺结核及副鼻窦炎,治疗同前.20天前,上述症状明显加重,并伴有胸闷、气促,全身肌肉痛,四肢关节疼痛,非游走性伴晨僵,咯血每日约100ml而入我院.体查:T37.8℃,P90次/min,R20次/min,BP14.9/10.9kPa,急性病容,全身皮肤粘膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺叩诊清音,右肺呼吸音较左肺略低,双肺无干湿性音,HR90次/nun、律齐、无杂音,腹阴性,双肾区轻叩痛,脊柱四肢无畸形,四肢关节无红肿.
作者:王伟;王东 刊期: 2001年第08期
关山村新店子村民组位于遵义县南白镇东郊,是县城至火车站的交通要道,距县城三公里,属城乡结合部.2000年8月至10月中旬共发现甲型副伤寒病人70例.该村民组有两个小队,第一小队63户253人,第二小队73户324人.本次流行总发病率为12.13%,疫情主要在第一小队发病69人,发病率为27.27%,发病户占该队总户的65.08%(饮用同一水源即井水,属自供水),第二小队发病1人,发病率为3.2%.本次以农民发病为主,次为学生.
作者:陶宏;李昭毅;朱琳;任中秋;曹安康 刊期: 2001年第08期
随着我国<献血法>的实施,全国各地的无偿献血工作得到了蓬勃的发展,许多血液中心都采用了采血车进行街头采血,一方面方便市民献血,另一方面为<献血法>的实施起到了很好的宣传作用,我中心也起用了两台采血车,一台在我市繁华和人口流动大的闹市街口,另一台在公园门口进行定点采血,从2000年元月1日至12月30日共有无偿献血人员6 039人次,采集血液1 205L,现将街头无偿献血者的血液检验结果分析如下.
作者:卫莉;冯燕梅 刊期: 2001年第08期
目的评价双吻合器在结直肠吻合术中的应用.方法回顾分析我院从1999年至2000年应用双吻合器行结直肠吻合术74例的经验.结果本组74例应用双吻合器的手术顺利,术后发生吻合口瘘4例(5.3%),吻合口狭窄2例(2.6%)无手术死亡.结论双吻合器能帮助完成以往手法操作无法完成的低位结直肠吻合术.
作者:鞠冬阳;张汝一;姬清华;陈有望 刊期: 2001年第08期
唇裂修复的目的,主要是通过手术塑造一个接近正常外形和功能的唇形态,但往往修复后的上唇形态没有正常的上唇那样丰满生动.而双侧唇裂的修复更比单侧唇裂难度大.术后常常出现红唇凹陷及唇珠缺如等Ⅱ期遗留问题.我们自1989年至1999年在89例双侧唇裂修复手术中,利用前唇红唇粘膜瓣修复红唇中部及唇珠重建,收到满意效果,现报告如下.
作者:赵桂香;罗洪 刊期: 2001年第08期
1989年6月至2000年6月,我科共手术治疗肺大疱43例,随访6月至8年未再复发,效果满意.
作者:吴锡龙 刊期: 2001年第08期
我院从1999年3月以来,共再植断指46例66指,总成活率90.9%.术后随访,外形良好,血运正常,感觉及运动恢复满意,现报导如下.
作者:王枝红;陈杰;王德胜 刊期: 2001年第08期
亚急性联合变性(subacute combined degenerationof the spinal cord,SCD)是维生素B12缺乏所致的脊髓后索、侧索及大脑白质联合变性疾病.临床上以下肢深感觉障碍、共济失调、痉挛性截瘫、肢体远端感觉异常为主要特征,近年来已引起临床的高度重视,现将我科收治的15例报告如下.
作者:段广军;王学胜;杨琳 刊期: 2001年第08期
大肠类癌是一种生长缓慢且具有潜在性恶变的肿瘤,在临床上较少见.本文旨在通过对1990年11月至1999年11月我科收治的5例大肠类癌(其中1例为腺类癌)进行回顾性分析,报导如下.
作者:张汝一;鞠冬阳;陈有望;姬清华 刊期: 2001年第08期
目的探讨二甲双胍对伴高脂血症的2型糖尿病患者血脂的影响.方法将60例伴高脂血症的2型糖尿病患者随机分为两组,试验组(n=30)服用二甲双胍加优降糖,对照组(n=30)单用优降糖,治疗半年.结果在血糖控制满意的情况下,试验组治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(P<0.001),HDL-C较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C变化不明显(P>0.05).结论二甲双胍可改善2型糖尿病患者的血脂代谢.
作者:吴茂红;杨丽梅 刊期: 2001年第08期
为了解我市计划免疫接种率与基层计划免疫服务情况,我市于1999年8月按卫生部的统一要求,组织进行了免疫接种率调查,现将调查情况分析报告如下.
作者:李纪联;李昭毅;张仁俊;梅永祥 刊期: 2001年第08期
患者,女,32岁.1984年8月突然出现双目失明,无肢体麻木无力,诊断球后视神经炎,予激素治疗1月后右眼视力恢复至0.3,左眼无光感,之后无恢复.1999年3月出现右眼视力下降,胸部束带感,并逐渐出现由双下肢至胸背部麻木感,双下肢无力.MRI示胸2节段脊髓内有一小片状长T2信号,胸6~8节段脊髓内可见长条状长T1、长T2信号,诊断视神经脊髓炎,予激素治疗后右眼视力恢复至0.3,双下肢麻木无力好转.10月再次出现右眼视力下降,双下肢麻木无力,继续激素治疗得到改善.11月因胸闷咳嗽咳痰摄胸片提示双肺空洞型结核,予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗,症状好转.2000年6月右眼视力下降、双下肢麻木无力再发,无大小便障碍.
作者:张大传 刊期: 2001年第08期
一氧化氮(NO)是一种自由基性质的气体,也是机体细胞间,细胞内重要的信使分子、效应分子和免疫调节分子,具有广泛的生物作用,参与和调节体内多种生理和病理活动[1,2].超氧化物歧化酶(SOD)是人体内一种天然的抗氧化酶,具有清除自由基,保护机体免受氧自由基损害等多种功能[3].我们对糖尿病肾病患者血清NO及SOD的含量进行了测定,并探讨了它们与糖尿病肾病的关系.
作者:李相新;谭波;杨运霞 刊期: 2001年第08期
患者女性,61岁,林业退休工人,因阴道内包块突出3月余,于1999年10月6日人我科.患者四月前因发热、腹痛、纳差,在当地卫生院住院半月好转出院(诊断及治疗不详).不久在用力大便后突感阴道有肿物脱出,似鸡蛋大,伴腰骶及会阴坠胀,站立时尤甚,开始平卧休息后可还纳入阴道,以后肿物逐渐增大,休息不能还纳,行走困难,下身有灼痛及潮湿感.患病以来,常感夜间发热、汗多、睡眠及饮食差,大便时干时稀,小便色黄.经型G7P7,47岁绝经.查:T37 8℃、P82次/niin,R22次/min,BP16/10kPa,痛苦病容,神清合作,两颧稍许潮红,心肺(-)、肝脾(-),脐周有深压痛.
作者:韩敏 刊期: 2001年第08期
哑铃型肿瘤约占椎型管内肿瘤的5.7%~14.2%,以神经鞘瘤居多,占90%,其次为脊膜瘤、骨软骨瘤等.该类肿瘤手术难度较大,尤其是颈段椎管哑铃型肿瘤常需行二期手术方能将其全切除.我院自1998年3月至2000年11月采用L型切口一次切除椎管内哑铃型肿瘤6例,疗效满意,术后CT及MRI显示无肿瘤组织残留,现报告如下.
作者:罗开俭;孙业忠 刊期: 2001年第08期
输液过程中和输液完毕后所出现的各种不良反应广义上统称为输液反应.引起输液反应的原因很多,微粒(直径50μm以下的非代谢性颗粒)增加而导致输液反应是一个重要原因[1].本文对输液中微粒的变化进行了研究.
作者:胡晓波;饶丹 刊期: 2001年第08期
随着生活水平和医疗保健技术的提高,人们的平均寿命延长,接受血液透析的老年人也在递增.由于老年透析起步相对较晚,临床经验报道不多.通过对1996年11月至2000年4月在我院肾内科血透中心进行血液透析治疗的51例65岁以上老年急慢性肾功能衰竭(肾衰)患者的临床分析,讨论老年血液透析的治疗效果、影响因素.
作者:黄霞;刘加林;赵京;程世平;袁芳 刊期: 2001年第08期
目的检测乙肝表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)阴性患者血清中HBV-DNA的拷贝数,以及与肝功能的相关性.方法用PCR定量法检测血清中HBV-DNA拷贝数,以及与转氨酶的相关性.结果健康体检者的HBV-DNA<104拷贝/ml,61例HBeAb和HBcAb阳性者中的31.3%的HBV-DNA>104拷贝/ml,48例HBcAb阳性者中28.9%的HBV-DNA>104拷贝/ml,83例乙肝标志物全阴者中5例HBV-DNA>104拷贝/ml,均与转氨酶无相关性.结论血清中HbSAg和HBeAg被清除后的患者血清中仍然存在一定量的HBV-DNA,此类病人体内有较高水平的病毒复制.
作者:邓君;传良敏;杜琼 刊期: 2001年第08期
目的探讨糖尿病患者骨代谢指标的改变.方法对58例2型糖尿病患者进行血Ca、P、AKP、TRAP和尿DPD、Ca/Ca/Cr及BMD的测定.结果糖尿病组的BGP显著低于对照组(P<0.001,TRAP和尿DPD、Ca/Cr及BMD显著高于对照组,糖尿病组的BMD与DPD和BGP有很好的相关性(r=-0.521和r=0.402,P<0.001.结论糖尿病组的骨吸收增加,骨形成减少.
作者:谢海连;李元华 刊期: 2001年第08期