刘爷爷今年61岁,10年前查出患有2型糖尿病.前不久,他清晨出门锻炼,路上突然感到胸闷,很快昏迷不醒.旁人送他到医院,被诊断为“大面积急性心肌梗死”,经过全力抢救才转危为安.刘爷爷很纳闷,为什么发病前他什么感觉都没有呢?糖尿病伤“心”于无声糖尿病专家介绍,糖尿病和心血管疾病,可以说是一对“难兄难弟”,常常相伴存在.中华医学会糖尿病学分会的调查发现,2型糖尿病并发高血压的患病率达到34.2％,脑血管病为12.6％,其他心血管病为17.1％.
作者： 刊期： 2014年第07期
大多2型糖尿病患者主要靠口服降糖药治疗.临床上糖尿病常用的口服药主要有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和膳食调节剂五类,目前仍以西药为主.但是专家提醒,降糖药与某些药物同服,很可能减弱或增强降糖药的药效,造成血糖不稳定,所以应谨慎使用.不能与降糖药同时使用的药物主要有如下七类:
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室内温度会影响糖尿病的罹患几率.据美国“健康日”网站6月23日报道,澳大利亚悉尼加尔文医学研究所的内分泌学家发现,凉爽的室内温度有助于刺激棕色脂肪的生长.此前,有大量研究表明,棕色脂肪能够对人体内的能量进行燃烧,以产生热量和保持体温,拥有大量棕色脂肪的动物不太可能患上肥胖症或糖尿病.
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作为对人类健康威胁大的四大慢性病之一,糖尿病的发病率正在逐年上升.临床发现,目前我国的糖尿病知晓率还是很低,有的即使知道已经患病,却不加重视,不与干预.武警广东省总队医院门诊部主任刘亚军指出,糖尿病是一种终身的,可防可治的疾病,在初次确诊后,及时学习糖尿病的有关知识至关重要.
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33岁女子小晴患糖尿病多年,却一直忽视治疗.几天前,她的眼前除了一片红光外什么都看不见了.医生检查发现,她是糖尿病导致眼部血管病变,进而失明.3年前,小晴就感觉看东西模糊,以为是近视度数加深,一直没就医.前几天,她一早起来,眼睛什么都看不见.家人赶紧把她送至市中心医院.检查发现,她的眼球内出血,并长有新生血管,视网膜已脱离,变得“支离破碎”.
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使用胰岛素后的全身反应1低血糖反应:常见.很多人服用降糖药、使用胰岛素都可能引起低血糖反应,不少是因为胰岛素和口服降糖药物剂量过大使血糖下降得过多引起.症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸,甚而出现神经症状,如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常,有时可更严重,甚而昏厥、抽搦、状似癫痫,昏迷不醒,以致死亡.
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提起糖尿病,很多人首先会想到这个病跟吃有关,比如高糖高脂饮食等,但是也许您想不到,中医认为这个病跟“火”关系密切,比如清代医学著作《医学传心录·病因赋》中就提到“消渴者,无火不生.”这里的消渴就是西医所说的糖尿病.南京市中西医结合医院内分泌科副主任中医师张永文介绍说,中医认为消渴以多饮、多食、多尿及形体消瘦为特征,这与西医的认识很相似.
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众所周知,肥胖日益流行,而其治疗进展却是举步维艰,尽管研究众多,而有效的药物都成了过眼烟云,大多因为不良反应而一闪而过.目前,肥胖的治疗措施依然分为三类,生活方式干预、药物治疗和减重手术.指南首先指出,上市后的减肥药物,就其本身的特性而言,几乎都没有太多减重作用.而指南再次重申了生活方式干预贯穿治疗始终的重要性,这个内容包括饮食、运动和行为干预.
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对于2型糖尿病患者来说,坚持通过饮食和运动来控制血糖是治疗过程中的重要环节.一部分患者会因为各种各样的理由无法坚持运动,对于这一部分人来说,哪怕多做做家务事也能让血糖值保持在良好状态下.日本专家发表研究报告指出,经常做家务事等体育锻炼活动的糖尿病患者,血液中的胰岛素浓度较低,这其中,女性患者的腰围也保持在良好数值中.
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生命在于运动,这是我们经常会听到的一句话,的确,糖尿病患者如果进行适量的运动是有好处的.可是,并不是所有的糖尿病患者都可以进行运动.下面来了解一下哪些糖尿病患者不能进行运动.
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对于绝大多数糖尿病患者来说,口服降糖药仍然是主要的治疗方法.有些患者在刚开始服药的一段时间内,血糖会控制得比较好,但随着时间的延长,降糖药的效果会越来越差.为此,患者常会非常担心,认为自己的病已经非常严重,失去了治疗的信心,甚至病急乱投医,或乱用药物,终造成更为严重的不良后果.那么,降糖药的治疗效果为什么会越来越差,遇到这种情况时该怎么办呢?
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很多老人信奉“千金难买老来瘦”,认为年纪大了就要瘦,能预防“三高”.老人适当保持身材对健康有益,但过瘦也不科学,潜伏着诸多健康风险.瘦也可能脂肪超标.人们总把高血脂和肥胖联系在一起,事实上,很多体重轻甚至消瘦的人,体内脂肪含量同样可能超标,并因而增加高血压、高血脂、糖尿病等疾病风险.由于没有“胖子们”警惕性高,体重轻的老人往往犯经验主义错误,体检时甚至自动忽略血糖、血脂检测项目,从而不能及时发现疾病苗头.建议很瘦的老人,也要定期检测血糖、血脂,并少吃油腻的食物,每周坚持三次以上的半小时运动.
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发生糖尿病时,可因神经病变,造成膀胱的收缩功能出现问题,使得膀胱中的尿液潴留不能完全排出,因此患者有尿不尽的感觉,总想去厕所.尿不尽看似泌尿系统的疾病,有可能是血糖在“捣乱”.有些人患了糖尿病后,并没有明显的“三多一少”的典型症状,而是首先表现为皮肤瘙痒、肢体麻木等其他症状,而排尿不畅也是其中之一.
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口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗,它适用于多数糖尿病患者,但并不是适用于任何糖尿病患者.专家指出,以下情况不宜使用口服降糖药.一、1型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药,但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用.因为1型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏,几乎不能分泌胰岛素,而所有口服降糖药的作用都是建立在胰岛β细胞尚有部分功能的基础上,所以1型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降,必须用胰岛素替代治疗.
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咖啡对健康是好是坏,人们一直争论不休.美国哈佛大学新发表在《糖尿病学》杂志上的一项研究发现,每天喝3杯咖啡可以降低2型糖尿病风险.据美国“健康日”网站报道,这项新研究中,公共卫生博士希尔帕·布帕瑟拉朱及其同事对12.4万名受试者的咖啡饮用情况进行梳理分析,其中包括7300名糖尿病患者.
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张大爷,70岁了,患2型糖尿病多年.近年来,他的双脚出现“袜套”型麻木、发胀、发硬、知觉异常,连走路都有些缺乏方向感,有否穿鞋袜感觉也不太明显,日夜如此,十分难受.虽经多方中西医结合治疗,但效果并不理想.有什么好办法能缓解、治疗这种病?南方医科大学珠江医院内分泌科副主任陈宏教授指出上述情况在医学专业上称为糖尿病周围神经病变.糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征,是糖尿病患者常见的慢性并发症之一.
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快速血糖仪作为糖尿病监测不可缺少的仪器,已在我市的糖尿病人群中普及开来,凭借监测血糖来调整治疗方案,是使治疗达标,防止心、脑、肾、神经系统慢性并发症的有力举措,能使慢性并发症减少60％之多.但在广大患者甚至在一些缺少专门训练的医务人员中,也存在着检测不准确,使血糖达不到理想控制水平,从而影响治疗效果的问题.下面我们谈谈使用快速血糖仪检测血糖时需要注意的一些问题:
作者： 刊期： 2014年第07期
长期以来,很多糖友认为西药治标,中药治本,对中药更加偏爱.一些糖友甚至希望用中药完全替代西药来治病,这种偏见造成的后果往往是血糖控制不好,还延误了治疗时机.目前治疗糖尿病还是以西药为主,中药为辅,在适当的时期用合适的药,不存在谁替代谁.
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糖尿病患者选择体育锻炼项目时,必须考虑到个人的具体条件和性格特点,包括糖尿病的类型、病程、药物治疗方式、血糖控制水平、并发症情况、性别、年龄、体重、平时活动量的大小,以及锻炼场所的条件等.但对任何一位患者来说,都以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜.很多人患上了糖尿病,就不喜欢运动了,一方面是由因为患病使人身体变得更疲乏,另一方面是很多糖尿病患者对于运动有误区,认为多运动会对病情不好,这是一种非常错误的认识.
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“空腹血糖正常≠安然无忧”.“在我国诊断为糖尿病前期的人群中,以餐后血糖升高为主,单纯空腹血糖升高的比例仅不足20％.如果单纯使用空腹血糖对人群进行筛查,将使46.6％的糖尿病患者及70.7％的糖尿病前期漏诊”海军总医院内分泌科郭启煜教授称.因此,餐后2小时血糖的检测对于糖尿病及糖尿病前期的诊断具有重大意义.
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糖尿病文摘杂志
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