学术投稿

恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性评价

高炳宗;蔡文杰;辛培玲;陈子龙;陈雅云;陈雪云

关键词:恶性肿瘤, 糖尿病, 化疗, 糖皮质激素, 安全性
摘要:目的 探究在恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗中应用糖皮质激素的安全性,为临床提供指导.方法随机将2016年3月—2018年8月该院68例恶性肿瘤合并糖尿病患者分为观察组(34例,在化疗中应用糖皮质激素)﹑对照组(34例,单纯应用化疗).对比两组患者的不良反应发生率﹑血糖指标.结果观察组患者不良反应发生率(29.41%)较对照组(58.82%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者化疗后空腹血糖[(8.87±0.69)mmol/L]﹑餐后2 h血糖[(10.12±0.32)mmol/L]﹑ 糖化血红蛋白[(9.16±0.42)%]高于对照组[(7.02±0.93)mmol/L﹑(8.12±0.40)mmol/L﹑(7.02±0.65)%],差异有统计学意义(P<0.05).经降糖治疗后,观察组患者空腹血糖﹑餐后2 h血糖﹑糖化血红蛋白均低于降糖治疗前(即化疗后),差异有统计学意义(P<0.05).结论在恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗中应用糖皮质激素可有效减少不良反应的发生,但该药物易升高患者血糖水平,因此,为保证安全性,需对患者实施积极降糖治疗.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用及效果分析

    目的 探讨控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用效果.方法选取于2018年3—9月期间在该院治疗的老年胃癌合并糖尿病患者160例实施临床研究,以随机原则将患者分为观察组(例数=80)和对照组(例数=80).两组患者均给予常规围术期护理,观察组额外给予控制血糖护理.结果与对照组相比,观察组患者术前﹑术中及术后的血糖值均保持在较为稳定且较为合理的水平,比较差异有统计学意义(P<0.05).相比对照组,观察组患者的手术耐受性更高,术后的切口愈合时间更短,术后的下床时间更短,住院时间更短,比较差异有统计学意义(P<0.05).相比对照组,观察组患者术后的低血糖﹑切口感染﹑泌尿感染﹑肠梗阻等并发症发生率显著更低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对老年胃癌合并糖尿病患者围术期实施控制血糖护理,能够促使患者围术期血糖水平处在合理而平稳的状态下,从而有效改善患者的手术耐受力,从而促进患者术后快速康复,减少并发症发生率,显著降低患者的手术风险.

    作者:林爱苹;许丽满 刊期: 2018年第23期

  • 营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量影响探讨

    目的 分析营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量的影响.方法将患者分为两组,对照组采用常规方法进行门诊检查,观察组加强对患者的营养干预.结果观察组干预后LBS(9.10±0.84)分﹑HBS(2.15±0.25)分﹑DQD(13.96±0.30)分﹑FPG(4.61±0.04)mmol/L﹑2 hPG(6.32±0.26)mmol/L﹑产后出血率2.33%﹑早产率2.33%.与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论临床应在评估妊娠期糖尿病患者营养状态的同时,从控制体重﹑合理饮食以及餐后运动3方面出发,对患者进行营养干预.在控制血糖的基础上,改善患者的营养状态,提高膳食质量,提高母婴健康水平.

    作者:胡洁 刊期: 2018年第23期

  • 糖尿病患者下肢深静脉造影的护理观察

    目的 为了对糖尿病患者下肢深静脉造影的护理进行研究.方法选取该院2016年1月—2018年1月收治的34例行下肢深静脉造影检查的糖尿病患者,对其临床护理方法及效果进行回顾分析.结果34例患者全部顺利实施下肢深静脉造影检查,检查显示:深静脉瓣膜功能不全患者6例;深静脉血栓形成8例,分别为周围型﹑全肢型各4例.患者对护理的满意度为33例(97.1%),无一例患者发生严重过敏反应,患者护理效果较为显著.结论通过对糖尿病行下肢深静脉造影检查患者实施有效的护理措施,能够提高检查成功率,防止下肢血栓脱落造成的严重后果,减少对患者的不良影响,值得推广应用.

    作者:郑晓梅 刊期: 2018年第23期

  • 围绝经期2型糖尿病妇女生殖道感染的影响因素分析

    目的 探讨围绝经期2型糖尿病妇女生殖道感染的影响因素.方法2014年8月—2018年8月期间,选择该中心接收的围绝经期2型糖尿病体检妇女300例进行研究,结合临床筛查和问卷调查方式分析生殖道感染情况,比较生殖道感染与非生殖道感染的相关因素,并实施1年综合干预,观察生殖道感染控制情况.结果300例妇女滴虫性阴道炎18例,细菌性阴道炎42例,念珠菌性阴道炎108例,混合感染48例.感染组患者年龄﹑教育程度﹑血糖控制情况﹑血糖水平﹑生殖道感染知晓情况与非感染组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后300例患者生殖道感染率17.67%显著低于干预前56.00%,空腹血糖和餐后2 h血糖显著低于干预前,生殖道感染知晓合格率90.33%显著高于干预前52.00%(P<0.05).结论影响围绝经期2型糖尿病妇女出现生殖道感染的因素较多,其中以年龄﹑血糖控制不足为主,而通过加强综合干预,帮助其掌握健康生活习惯和行为,并给予正规治疗可控制生殖道感染的发生,控制病情,研究价值较高.

    作者:赵秀琴;刘萍;张晓霞;郭霞;王晓云;徐伟 刊期: 2018年第23期

  • 综合治疗妊娠期糖尿病的方案与结局分析

    目的 探讨综合治疗妊娠期糖尿病的方案与结局.方法收集该院100例2017年9月—2018年1月需药物治疗的妊娠期糖尿病患者.按照治疗分组,对照组采取单一的降糖药物治疗,观察组则采取单一的降糖药物联合饮食疗法﹑运动疗法等综合方案治疗.比较两组疗效;血糖控制平稳天数﹑产妇的心理状态;治疗前后患者血糖情况和指标;孕妇围生期并发症﹑剖宫产概率以及围生儿并发症情况.结果观察组疗效高于对照组(P<0.05);观察组血糖控制平稳天数﹑产妇的心理状态优于对照组(P<0.05);治疗前两组血糖情况和指标接近(P>0.05);治疗后观察组血糖情况和指标优于对照组(P<0.05).观察组孕妇围生期并发症﹑剖宫产概率以及围生儿并发症情况低于对照组(P<0.05).结论单一的降糖药物联合饮食疗法﹑运动疗法等综合方案治疗妊娠期糖尿病的疗效好,可更好改善血糖情况和指标.

    作者:孙红 刊期: 2018年第23期

  • 糖尿病并发阑尾炎手术切口感染患者的临床护理方式与效果

    目的 观察分析糖尿病并发阑尾炎手术切口感染患者的临床护理方式与具体效果.方法 研究选取2015年4月—2017年4月间收治的86例糖尿病并发阑尾炎手术切口感染患者,随机法分观察组43例(针对性护理)﹑对照组43例(一般护理).比较两组糖尿病并发阑尾炎手术切口感染患者术后排气时长﹑血糖水平﹑护理满意度及痊愈率.结果 手术结束后,对照组在术后排气时长﹑血糖水平﹑护理满意度及痊愈率各项数据上均劣于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论糖尿病并发阑尾炎手术切口感染患者的诊治过程中应用针对性护理措施,可有效改善患者血糖水平,临床价值较高.

    作者:田丽;陈祥玉 刊期: 2018年第23期

  • 手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果评价

    目的 探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果.方法 选入该院2017年4月—2018年6月90例合并糖尿病的手术患者,数字表法分组,对照组用常规护理,手术室护理组用手术室护理.比较两组满意程度;手术所需的时长﹑手术切口缝合时间﹑手术出血﹑术后住院日;护理前后血糖的情况﹑营养指标;术后切口感染的发生率.结果 手术室护理组满意程度﹑血糖的情况﹑营养指标﹑手术所需的时长﹑手术切口缝合时间﹑手术出血﹑术后住院日﹑术后切口感染的发生率方面相比对照组更有优势(P<0.05).结论 合并糖尿病的手术患者实施手术室护理效果确切.

    作者:李美华 刊期: 2018年第23期

  • 综合护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的应用研究

    目的 探讨综合护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的效果.方法选取该科2017年7月—2018年7月收治的宫外孕合并糖尿病患者22例,随机分为2组,各11例,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理.结果观察组护理后FPG﹑2hPG显著低于对照组(P<0.05);观察组术后感染率为9.1%,患者护理满意度为100.0%,明显优于对照组27.3%﹑81.2%(P<0.05).结论宫外孕合并糖尿病患者采取综合护理,有利于控制血糖,预防和减少术后感染的发生.

    作者:高萍 刊期: 2018年第23期

  • 慢性宫颈炎合并糖尿病综合诊治的临床效果分析

    目的 分析慢性宫颈炎合并糖尿病综合诊治的临床效果.方法 该院在2016年11月—2017年11月份收治100例慢性宫颈炎合并糖尿病患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组为单纯的药物治疗,观察组为综合治疗,对比两组患者的治疗效果和恢复时间﹑血糖控制状况.结果观察组的恢复时间也低于对照组的恢复时间,治疗效果优于对照组.两组比较分析比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组血糖各项指标(FBG﹑HbAlc)低于对照组,即实验组FBG(6.23±2.94)mmol/L,对照组FBG(8.67±2.01)mmol/L.实验组HbAlc(6.35±1.44)%,对照组HbAlc(7.23±1.56)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论给予慢性宫颈炎合并糖尿病患者综合诊治,能促进患者治疗效果的发挥,提升患者治疗效率,也能降低患者的恢复时间与病情复发率,促使临床意义价值的发挥.

    作者:隋明 刊期: 2018年第23期

  • 探讨甲亢合并糖尿病患者的饮食护理干预效果

    目的 饮食护理在甲亢合并糖尿病患者护理干预中应用效果观察.方法2017年1月—2018年1月对该院62例甲亢合并糖尿病患者进行研究,随机分为两组,各31例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行饮食护理干预,对两组患者护理效果﹑护理后血糖及甲状腺水平变化﹑并发症发生情况进行统计对比.结果护理优良率方面,观察组为96.77%,高于对照组的77.42%(P<0.05);观察组护理后患者FPG﹑2 hPG﹑TSH﹑T3﹑T4水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在低血糖﹑甲亢危象﹑酮症酸中毒及视网膜病变等并发症发生率方面,观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论饮食护理干预用于甲亢合并糖尿病患者治疗期间,对患者甲状腺水平及血糖水平有较好的控制效果,同时可减少相关并发症的发生,护理效果较好,在临床中值得推广应用.

    作者:范爱娟 刊期: 2018年第23期

  • 药学服务对糖尿病患者服药依从性和血糖控制效果的影响

    目的 分析临床糖尿病患者应用药学服务对其服药依从性与血糖控制效果的影响.方法随机选取该院在2017年2月—2018年2月期间收治的100例糖尿病患者,采用单盲法将其分为对照组与观察组,各50例.其中对照组予以常规的药物治疗,观察组则在此基础上予以药学服务的应用.比较两组患者服药依从性与血糖控制的临床效果.结果经12周相应药物的治疗,观察组患者的药物依从性明显优于对照组;同时观察组糖化血红蛋白﹑空腹血糖及餐后2 h的糖化血红蛋白控制水平明显低于对照组.比较结果差异有统计学意义(P<0.05).结论关于药物服务对于高血糖患者临床治疗中的应用,不仅可提升患者合理用药的依从性,同时更有助于患者血糖水平的控制,从而有效降低患者治疗期间不良发应的发生几率,具有临床推广价值.

    作者:黄秀华 刊期: 2018年第23期

  • 坦度螺酮对痛性糖尿病周围神经病的治疗作用

    目的 探讨坦度螺酮在痛性糖尿病周围神经病中的治疗效果.方法 随机2016年12月—2017年12月纳入接受标准的血糖控制和神经保护治疗的107例痛性糖尿病周围神经病患者,随机分为对照组49例﹑治疗组58例.对照组使用普瑞巴林加安慰剂,治疗组接受普瑞巴林加坦度螺酮治疗,记录入院时和治疗后6个月的糖尿病周围神经病分级﹑糖化血红蛋白﹑疼痛性质﹑疼痛程度及对生活的影响﹑焦虑抑郁状态.结果治疗后6个月,两组糖化血红蛋白水平明显下降(P<0.05),但糖尿病周围神经病均无改善(P>0.05).除了寒冷感以外,两组深部疼痛﹑浅表疼痛﹑胀痛﹑不舒适感﹑灼热感﹑钝痛﹑锐痛﹑感觉过敏﹑瘙痒明显减轻(P<0.05).相对对照组,不舒适感﹑钝痛﹑感觉过敏在治疗组改善更明显(P<0.05).在治疗6个月后,两组疼痛程度均明显下降,但无明显组间差异.治疗6月后两组焦虑抑郁状态均改善,治疗组改善更明显(P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论相比单独使用普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病,坦度螺酮联合普瑞巴林治疗可以降低部分类型的疼痛和不适感的发生,并明显减少焦虑抑郁水平,未观察到明显不良反应增加,提示坦度螺酮添加治疗对痛性糖尿病周围神经病是有益的.

    作者:王蓉;李隆龄;吴雁;阳清伟;王凤;陈良义 刊期: 2018年第23期

  • 地佐辛联合舒芬太尼对糖尿病患者术后镇痛效果的影响

    目的 探讨地佐辛联合舒芬太尼对糖尿病患者术后镇痛效果的影响.方法选取2017年8月—2018年8月该院进行手术的糖尿病患者46例,随机分为两组,各23例,观察组给予地佐辛联合舒芬太尼,对照组给予舒芬太尼,比较镇痛效果.结果观察组术后4﹑8﹑12﹑24﹑48 h各时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后FPG﹑不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论地佐辛联合舒芬太尼对糖尿病患者术后镇痛效果好,不良反应少,对血糖无明显影响.

    作者:生铧 刊期: 2018年第23期

  • 地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血浆胰岛素和血糖的影响

    目的 探究2型糖尿病患者进行腹腔镜胆囊切除术时使用地佐辛对其血浆胰岛素水平与血糖水平的影响.方法现随机选取2017年2月—2018年8月在该院进行腹腔镜胆囊切除术的72例2型糖尿病患者作为研究对象,按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组各36例,实验组患者在麻醉诱导后通过静脉注射方式注射0.1 mg/kg地佐辛,对照组患者在麻醉诱导后通过静脉注射方式注射5 mL生理盐水,对两组患者在麻醉前﹑气管插管后﹑手术0.5 h,手术完毕﹑ 术后2h与术后6h这些时间点的血糖和胰岛素水平进行监测和记录.结果实验组患者各时间点空腹血糖水平与麻醉前相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者在手术0.5 h,术后2 h和术后6 h的血糖比麻醉前提升明显,明显高于同时间点实验组患者血糖水平,差异有统计学意义(P<0.05).与麻醉前相比,实验组患者术后6h的胰岛素水平明显提高,对照组在术后0.5~6 h胰岛素水平较实验组要高,差异有统计学意义(P<0.05).结论2型糖尿病患者进行腹腔镜胆囊切除术时,在气管插管前注射0.1 mg/kg地佐辛对于患者围手术期血糖水平控制有较好效果,能够使术后胰岛素的抵抗效果明显降低,有较高的安全性和较好的临床效果,值得推广与应用.

    作者:林静 刊期: 2018年第23期

  • 胰岛素持续皮下输注治疗妊娠糖尿病的临床分析

    目的 探究胰岛素持续皮下输注治疗妊娠糖尿病的临床分析.方法选取2017年2月—2018年4月在该院收治并展开治疗的妊娠期糖尿病患者108例,依照不同的治疗干预方法,把患者分为治疗组﹑对照组,各54例.对照组实施胰岛素多次皮下输注的方法进行治疗,治疗组给予胰岛素持续皮下输注的方式展开治疗,在治疗后,比较两组患者的不同时期的血糖水平的变化情况,患者的并发症发生率.结果治疗组患者的空腹血糖水平是(4.8±.0.4)mmol/L﹑餐后2 h的血糖水平为(6.1±0.2)mmol/L,对照组的空腹血糖水平是(5.4±0.6)mmol/L﹑餐后2 h的血糖水平为(7.1±0.3)mmol/L,治疗组的血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的并发症发生率是1.7%,对照组为15.3%,治疗组比对照组低许多,差异有统计学意义(P<0.05).结论胰岛素持续皮下输注治疗妊娠糖尿病的临床效果明显,可以显著地降低患者的血糖水平,改善其并发症的发生情况,建议临床上进一步展开研究﹑分析.

    作者:刘坡妮;周子荐;李艳丽 刊期: 2018年第23期

  • 化疗与放化疗同步治疗支气管肺癌合并糖尿病患者的效果评价

    目的 探究对支气管肺癌合并糖尿病患者分别实施化疗﹑放化疗同步治疗的效果,为临床提供指导.方法随机将2012年1月—2015年4月该院88例支气管肺癌合并糖尿病患者分为观察组(44例,应用放化疗同步治疗)﹑对照组(44例,应用化疗干预).随访3年,对比两组患者的近期疗效﹑1年生存率﹑2年生存率﹑3年生存率﹑中位生存期﹑生存质量评分及不良反应发生率.结果观察组患者客观缓解率(77.27%)高于对照组(50.00%)(P<0.05);观察组患者1年生存率﹑2年生存率﹑3年生存率高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后生存质量评分[(70.22±2.61)分]高于对照组[(65.23±2.58)分],且中位生存期[(19.22±1.25)个月]长于对照组[(12.32±1.30)个月](P<0.05).两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论对支气管肺癌合并糖尿病患者实施放化疗同步治疗的效果较化疗更优,可在一定程度上延长患者生存期,提高生存率,且不会显著增加患者发生不良反应的机率.

    作者:卓霞 刊期: 2018年第23期

  • 高压氧配合复方甲硝唑药膜治疗糖尿病牙周炎患者的效果和安全性观察

    目的 探讨糖尿病牙周炎采用高压氧配合复方甲硝唑药膜治疗的效果和安全性.方法 将该院2017 年6 月—2018 年6 月期间的糖尿病牙周炎患者60 例进行分组研究,对照组30 例给予甲硝唑及阿莫西林治疗,观察组30 例给予高压氧配合复方甲硝唑药膜治疗,对治疗效果﹑咀嚼功能以及血糖水平进行分析.结果 观察组总有效率为93.33%,咬合力为(241.39±13.66)lbs,咀嚼效率为(90.38±9.66)%,相对于对照组较高,FPG 为(7.13±1.72)mmol/L,2 hPG 为(8.39±2.45)mmol/L,HbALc 为(7.48±1.05)mmol/L,相对于对照组较低(P<0.05).结论 糖尿病牙周炎采用高压氧配合复方甲硝唑药膜治疗效果较好,安全性较高,可有效改善患者的临床症状,提高咀嚼功能,降低血糖水平,改善患者预后.

    作者:张凌;叶兴;王晓艳 刊期: 2018年第23期

  • 新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅分析

    目的 研究新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅分析.方法 选择2017年6月—2018年8月收治的受检人员作为该次研究患者或研究对象,并采用电脑随机法将100例受检人员进行分组,主要包括两组,即中观察组﹑对照组,分析两组临床资料和认知功能评估.结果 观察组受检人员TC﹑TG﹑HDL-C﹑LDL-C﹑TMT-A﹑TMT-B﹑TMT﹑DSST水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组MMSE评分相比差异无统计学意义(P>0.05).结论新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅与相关性认知障碍具有密切关联,应早期明确疾病程度,并实施有效处理措施.

    作者:李晨 刊期: 2018年第23期

  • 生化检验在糖尿病诊断中的应用分析

    目的 分析生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值.方法选取2017年8月—2018年6月期间在该院就诊的40例糖尿病患者作为研究对象,设为实验组,同时选取同期在该院进行健康体检的40名健康人员作为对照组,对比两组生化检验结果.结果对照组空腹血糖﹑糖耐量﹑餐后2h血糖等指标均在正常范围内,实验组患者上述各项生化检验指标值均显著高于对照组(P<0.05).实验组糖化血红蛋白值>6.5%占比率显著高于对照组相同标准占比率.结论生化检验在糖尿病诊断中具有较高的临床应用价值,该类检验方式简便﹑快速﹑经济﹑安全,综合使用能有效提高糖尿病的诊断准确性﹑治疗的及时与合理性.

    作者:施秋洁 刊期: 2018年第23期

  • 老年精神科糖尿病患者医院感染调查分析

    目的 讨论研究对老年精神科糖尿病患者院内感染情况进行分析调查,发现院内感染相关因素并提出针对性预防控制措施.方法选择该院精神科收治的精神病合并糖尿病老年患者100例并分析院内感染发生率﹑感染部位分布情况及院内感染的相关因素.结果年龄超过60岁以上﹑住院时间超过5年﹑病程超过5年﹑血糖值不低于8.0 mmol/L患者具有较高的院内感染发生率;感染部位以呼吸道﹑胃肠道﹑皮肤软组织及泌尿系统为主.结论老年精神障碍合并糖尿病患者具有依从性差,治疗难度大的特点且院内感染发生率较高,通过对其进行血糖控制﹑饮食护理﹑健康教育等干预措施达到预防感染发生,提高治疗依从性,改善患者生活质量的目的.

    作者:圣祝平;徐小涵 刊期: 2018年第23期

糖尿病新世界杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会