洪燕霞
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,其病机目前并不十分明确,以代谢学说和血管学说为主.西药的治疗仅对特定环节起作用,具有局限性,疗效甚微,不能有效地阻止该病的发生和发展.且具有见效慢、疗程长、不良反应多、个体差异大等缺点.中医认为,该病是因消渴日久,患者体内痰瘀凝滞,阻塞脉络所致.中医对该病的治疗多以整体调节为主,强调辨证施治,在症状的控制和客观指标的改善等方面显示出明显优势,且具有疗效稳定、无明显不良反应的特点.该文以痰瘀立论,运用化痰逐瘀之法治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著,为临床提供新思路.
作者：姜文龙；李敬林 刊期： 2016年第24期
目的 研究观察老年糖尿病患者终点事件急诊分布的情况以及相关的救治策略.方法 从2014年4月—2016年4月该院收治的老年糖尿病病患中随机选取300例作为研究对象,按照病患入院的年份进行分组.其中从2014年4月—2015年3月入院的病患为组1,从2015年4月—2016年4月入院的病患为组2.对两组病患的诊断资料和结果 进行回顾性分析,观察其终点事件的种数以及所占百分比的情况,并对各项终点事件采取相关的治疗措施.结果经过回顾对比发现,两组病患中出现脑血管疾病所占的比率为23.5%,出现肾功能不全的比率为21.5%,出现心血管病的比率为20.3%,出现视网膜病变的比率为18.7%,出现糖尿病足的比率为16.0%.结论 在老年糖尿病患者终点事件的急诊分布情况中,所占比率大的是脑血管疾病,其次是肾功能不全,接着是心血管病,剩下的是视网膜病变和糖尿病足.在临床的治疗中要根据病患呈现的不同终点事件采取相应的措施进行对症治疗.
作者：许家艳 刊期： 2016年第24期
目的 观察2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,以分析其对糖尿病肾病发生及发展的影响.方法 该院内分泌科2015年12月—2016年10月收治的2型糖尿病患者196例,其中糖尿病无肾病组65例、糖尿病肾病组131例;另选取健康人员48例作为正常对照组.观察不同人群血清Hcy、尿微量白蛋白(mAlb)水平.结果 糖尿病肾病组血清Hcy水平及mAlb水平均高于糖尿病无肾病组,糖尿病无肾病组血清Hcy水平及mAlb水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清Hcy水平与2型糖尿病肾脏损害程度相关,可为糖尿病肾病的临床诊断提供参考.
作者：柏琳；张云霞；国春玲；杨庆春；张金铃 刊期： 2016年第24期
目的 分析诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床效果及安全性.方法 选择该院2013年1月—2016年1月期间收治的妊娠期糖尿病患者60例,依据患者来院先后顺序进行平均分组,予以诺和灵R治疗的患者设为参照组,予以诺和锐特充治疗的患者设为研究组,后对两组患者的临床疗效进行统计.结果 两组患者经不同方法治疗后,研究组患者的治疗总有效率同参照组比对明显较高,血糖改善情况明显较优,从并发症发生率来看,研究组比例有明显下降,组间数据结果差异有统计学意义.结论 妊娠期糖尿病选择诺和锐特充治疗,效果理想,具有临床应用价值.
作者：曹萍 刊期： 2016年第24期
目的 分析护理教育干预对社区糖尿病足预防的效果.方法 以2015年1月—2016年7月,医院社区门诊接待的糖尿病足高危患者100例作为研究对象,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各50例,对照组常规护理,针对糖尿病足简单健康教育,观察组给予系统性的护理健康教育干预,规范健康教育对象、方法 、内容,强调认知-行为宣教、原发病的管理、定期复查,随访6个月,评价干预成果.结果 6个月后,组内对比观察组腓总神经MCV、SCV分别为(48.3±2.2)、(45.9±2.0)m/s,尺神经MCV、SCV分别为(57.8±4.0)、(53.4±1.6)m/s,高于治疗前(42.1±3.7)、(42.8±2.8)、(50.2±4.5)、(45.5±2.3)m/s,组间对比观察组高于对照组(42.6±2.6)、(50.5±3.2)、(41.7±1.4)、(45.8±2.1)m/s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足部检查落实率、鞋袜更换落实率、定期复查率分别为86%、90、68%高于对照组26%、22%、24%,观察组足部损伤发生率、糖尿病足发生率、足部溃疡发生率分别为2%、0%、0%低于对照组12%、16%、6%,观察组高尿酸血症、高脂血症、下肢运动功能障碍与感觉缺失发生率8%、20%、22%低于对照组26%、52%、52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理教育干预提升社区糖尿病足高危患者的糖尿病足管理水平,降低了糖尿病足发生率.
作者：李柏云 刊期： 2016年第24期
目的 观察妊娠期糖尿病中糖化血红蛋白和糖耐量试验的临床应用情况.方法 该院2016年1—10月门诊产检的80例妊娠期糖尿病孕妇(观察组)和90名正常孕妇(对照组)均进行空腹血糖、糖化血红蛋白和糖耐量试验检查,比较观察组不同期别孕妇治疗前糖化血红蛋白和糖耐量试验的检查情况.结果 观察组空腹血糖、糖化血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组A1级和A2级孕妇糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h和2 h血糖的比较差异有统计学意义(P<0.05);高龄产妇组糖化血红蛋白水平高于低龄产妇组(P<0.05).结论 糖化血红蛋白和糖耐量试验对妊娠期糖尿病孕妇的诊治具有重要意义.
作者：翟翰芳 刊期： 2016年第24期
目的 观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者维生素D(VitD)缺乏的比例及补充阿法骨化醇对新诊断T2DM患者血糖控制及胰岛功能的影响.方法 选取2015年6月—2016年6月于汉中市中心医院就诊的新诊断T2DM患者150例检测25-羟维生素D(25(OH)D)水平,将25(OH)D水平不足及缺乏的114例作为治疗组,抽取未检测25(OH)D水平的新诊断T2DM患者80例作为对照组.两组患者均接受口服降糖药物治疗,治疗组额外添加阿法骨化醇0.25μg,1次/d,口服.治疗3个月时观察两组血糖控制情况;6个月时再观察两组血糖控制情况及空腹胰岛素(FINS)、血钙(Ca2+)、血磷(P)水平,通过稳态模型计算β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数并与基线情况比较.结果 新诊断T2DM患者维生素D不正常的比例达76%(VitD不足24.7%,VitD缺乏51.3%).观察3个月时,治疗组2 hPG和HhA1c下降程度大于对照组;6个月时,2 hPG、HhA1c两组间差异有统计学意义;治疗组HOMA-β指数较基线升高;胰岛素抵抗指数降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组血Ca2+、血P水平差异无统计学意义.结论 新诊断T2DM人维生素D缺乏及不足达76%,小剂量补充阿法骨化醇,可改善新诊断T2DM人胰岛β细胞功能、降低胰岛素抵抗,有助于血糖控制,临床使用安全.
作者：刘红丽；施秉银 刊期： 2016年第24期
目的 探讨住院2型糖尿病合并脑血管疾病患者流行病学调查情况.方法 随机抽选2015年1月—2016年6月该院内科住院部接诊收治的160例2型糖尿病患者,根据患者有无合并脑血管疾病分为观察组(2型糖尿病合并脑血管疾病)95例和对照组(单纯2型糖尿病)65例,抽取静脉血进行FBG和2 hPBG检测,统计血糖控制达标率,同时参照2型糖尿病合并并发症流行病学调查一般方法,调查患者饮食情况、运动情况、吸烟史.结果 观察组FBG及2 hPBG控指达标率均明显低于对照组,且饮食控制较差,偏好高糖高血脂饮食,运动频率较低,大多数患者均有吸烟史,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病合并脑血管疾病患者血糖控指情况不理想,不良生活习惯是危险因素,需要引起患者自身及医务工作者的高度重视.
作者：刘佳春 刊期： 2016年第24期
目的 研究治疗2型糖尿病患者使用重组甘精胰岛素联合二甲双胍的临床疗效与安全性.方法 选取该院2013年7月—2016年8月内分泌科收治的2型糖尿病患者共42例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,两组均予以严格的体育锻炼、饮食控制和健康教育,对照组只采用重组甘精胰岛素进行治疗,实验组采用重组甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗.观察两组均治疗8周后的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、低血糖发生率及不良反应发生率进行比较.结果 治疗后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、低血糖发生率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);与对照组低血糖的发生率(52.38%)比较,实验组低血糖发生率(14.28%)明显更低;与对照组不良反应发生率(23.80%)比较,实验组不良反应发生率(9.52%)明显更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗2型糖尿病患者使用重组甘精胰岛素联合二甲双胍临床疗效更显著、安全性更高、不良反应更少,值得在以后的临床工作中推广使用.
作者：邱荣奎 刊期： 2016年第24期
目的 探讨综合健康管理干预对糖尿病患者的临床价值.方法 选择2014年5月—2016年5月健康体检的糖尿病患者60例.以随机的方法将60例患者分为研究组与对照组,每组30例.对照组行常规的健康管理,研究组在此基础上进行综合健康管理干预,对比两组患者对糖尿病的认知率以及生活质量的评分.结果 对照组对糖尿病深度认知率占40.00%,研究组深度认知率占66.67%,研究组的深度认知率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组生理功能评分为(79.98±1.25)分,总体健康水平评分(50.01±7.41)分,社会功能评分(88.65±3.50)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合的健康管理模式可以提高患者对糖尿病知识的认知度,同时可以改善糖尿病患者的生活,提高糖尿病患者的生活质量,糖尿病控制的满意度得到提高,适于临床推广.
作者：田占伟 刊期： 2016年第24期
目的 针对老年糖尿病患者骨折手术前后的护理观察展开讨论,为日后的临床护理提供参考与指导.方法 将该院收治的老年糖尿病骨折患者作为研究对象,所有患者入选时间为2012年3月—2015年3月,患者总计86例.应用随机数字表法,将86例患者随机划分为两组,观察组与对照组.结果 观察组患者护理满意度高于对照组明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症少于对照组明显,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对老年糖尿病患者的骨折手术,有效开展术前护理、术后护理,能够将患者骨折手术疗效提升,加强护患关系和谐,减少各类不良因素作用.建议在今后护理中推广应用.
作者：江花琼 刊期： 2016年第24期
目的 探究妊娠期糖尿病筛查与管理对孕妇围产儿的影响效果.方法 选取2014年12月—2015年12月期间该社区范围内的308例孕妇,进行妊娠期糖尿病GDM筛查,同时将GDM阳性患者随机分为甲组和乙组,甲组进行系统管理,乙组不进行任何管理措施,比较两组孕妇的妊娠结局和产儿情况.结果 308例孕妇共筛查出64例GDM阳性患者,检出率为20.8%;甲组32例孕妇中,2例羊水过多,4例高血压,3例胎膜早破,12例剖宫产;乙组32例孕妇中,8例羊水过多,11例高血压,10例胎膜早破,20例剖宫产,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);34周以下的孕妇中,甲组新生儿体重(2572.9±80.1)g和乙组新生儿体重(2594.3±85.2)g比较差异无统计学意义(P>0.05);34~38周的孕妇中甲组新生儿体重(2992.5±106.2)g和乙组新生儿体重(3023.8±119.3)g比较差异有统计学意义(P<0.05);38~40周的孕妇中甲组新生儿体重(3668.1±226.2)g和乙组新生儿体重(4042.4±307.5)g比较差异有统计学意义(P<0.05);40周以上的孕妇中甲组新生儿体重(3812.7±301.7)g和乙组新生儿体重(4479.4±405.8)g比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病筛查与管理对孕妇围产儿有积极影响,尤其对34周以上孕妇影响重大.实施孕期的妊娠期糖尿病相关筛查工作,从而起到降低妊娠糖尿病发生,并对高危孕产妇予以有效的管理,从而降低不良妊娠结局,改善母婴预后,具有重要价值.
作者：国海红 刊期： 2016年第24期
目的 观察加味芪黄饮对早期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗相关指标糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数的影响.方法 选取61例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组31例,治疗组30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加用加味芪黄饮,1剂/d.观察时间为12周,分别观察两组治疗前后的糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的水平.检测糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的表达水平.结果 治疗12周后,治疗组与对照组治疗后对比糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味芪黄饮可能通过对早期糖肾患者糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的降低,改善胰岛素抵抗,从而对早期DN有一定的保护作用.
作者：李娟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨2型糖尿病肾病患者PWV(脉搏波传导速度)、C1(大动脉顺应性指数)的变化及其影响因素.方法 选取2016年1—10月于重庆医科大学附属第二医院肾内科住院的2型糖尿病肾病患者180例为病例组,将病例组依据24 h尿蛋白及eGFR水平分为早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组、终末期糖尿病肾病3个亚组.选取同期于该院体检的健康成年人144名为对照组.测定所有患者血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白、平均动脉压、PWV、C1.结果 与对照组相比,病例组PWV升高,且终末期糖尿病肾病组高于临床糖尿病肾病组及早期糖尿病肾病组;病例组C1较对照组降低,且终末期糖尿病肾病组低于临床糖尿病肾病组及早期糖尿病肾病组.PWV与血清白蛋白、血肌酐、甘油三酯、高密度脂蛋白、尿蛋白、日间及夜间平均动脉压相关;C1与血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇、尿蛋白、日间及夜间平均动脉压相关.结论 2型糖尿病肾病患者随着疾病发展,动脉硬化程度逐渐增加,多种危险因素影响动脉硬化的发生.
作者：唐彬；胡玉栋 刊期： 2016年第24期
目的 分析在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中,应用64排CT的临床价值.方法 选取2015年6月—2016年6月在该院收治的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组给予64排CT检查,对照组给予数字减影检查.观察并比较两组的图像质量、 扫描时间以及诊断结果 .结果观察组的扫描时间(4.10±0.90)s与对照组的扫描时间(8.00±1.00)s相比明显降低;观察组的敏感性(95.00%)、 特异性(97.51%)、 准确性(95.00%)以及图像质量等级评分(4.83±0.70)分与对照组的图像质量等级评分(2.50±0.60)分以及敏感性(67.50%)、特异性(72.50%)、准确性(70.00%)相比均明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中,应用64排CT可更加准确地作出判断,改善其图像质量,有一定的临床价值.
作者：何永红；赖发明 刊期： 2016年第24期
目的 研究分析胰岛素泵治疗对妊娠糖尿病孕妇及胎儿的影响.方法 从2015年2月—2016年2月期间该院收治妊娠糖尿病患者中,选取68例患者纳入此研究领域中,按照入院顺序,单号作为对照组(n=34),双号作为观察组(n=34),对照组患者采用多次注射胰岛素治疗,观察组患者采用胰岛素泵治疗,将临床治疗效果纳入结果 中.结果观察组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05);观察组患者羊水过少、妊高症、剖宫产发生率低于对照组,胰岛素用量、血糖达标时间低于对照组(P<0.05);观察组胎儿呼吸窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 针对妊娠糖尿病患者,胰岛素泵治疗,有利于控制血糖水平,降低孕妇、新生儿并发症发生率,改善妊娠结局,值得临床推广和应用.
作者：张艳霞 刊期： 2016年第24期
目的 探究糖尿病合并皮肤病的综合治疗效果.方法 选取2015年1月—2016年8月期间该院收治的80例糖尿病合并皮肤病患者为对象,按照入院先后顺序,分为研究组与对照组,各40例.对照组,给予常规治疗,研究组,给予综合治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为92.5%,对照组为80%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对糖尿病合并皮肤病患者,给予综合治疗,效果显著,值得广泛推广.
作者：邢艳峰 刊期： 2016年第24期
目的 比较分析针对糖尿病合并神经痛患者实施加巴喷丁药物治疗和卡马西平药物治疗的临床效果差异.方法 择取2015年1月—2016年6月该院收治的糖尿病合并神经痛患者48例作为该次研究对象,遵照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组24例患者,参照组患者行卡马西平药物治疗,研究组患者行加巴喷丁药物治疗,观察比较两组患者接受治疗前后的视觉模拟评分、睡眠干扰评分,以及临床不良反应发生率.结果 治疗前,研究组患者的视觉模拟评分和睡眠干扰评分与参照组患者大致相当,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组患者的视觉模拟评分和睡眠干扰评分均显著低于参照组患者,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的临床不良反应发生率显著低于参照组患者,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对糖尿病合并神经痛患者实施加巴喷丁药物治疗,相较实施卡马西平药物治疗,能够显著降低患者的视觉模拟评分和睡眠干扰评分,减缓患者的疼痛症状剧烈程度,降低患者的临床不良反应发生率,优化患者在接受治疗过程中的生存质量,值得在临床医学实践过程中加以推广运用.
作者：马丽 刊期： 2016年第24期
目的 探讨2型糖尿病合并高脂血症采用健脾益肾活血法治疗的疗效.方法 选取80例2013年5月—2015年5月期间该院接收的合并高脂血症的2型糖尿病患者,随机分为对照组(给予血脂康胶囊治疗,n=40)与观察组(给予健脾益肾活血法治疗,n=40),观察两组治疗疗效.结果 观察组患者临床有效率相比于对照组显著要高(P<0.05);治疗后,两组血糖、血脂指标均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组血糖及TG、TC、HDL-C变化较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并高脂血症的2型糖尿病患者采用健脾益肾活血法治疗,疗效显著,可显著减低血脂水平,具有推广价值.
作者：金艺璇 刊期： 2016年第24期
目的 保持住院环境整洁舒适,减少医院感染.方法 将住院的97例糖尿病患者随机分为干预组(56例),对照组(41例),对照组的糖尿病患者使用纸盒回收棉签,给予常规血糖监测、胰岛素皮下注射和静脉输液健康教育.干预组在常规血糖监测、胰岛素皮下注射和静脉输液健康教育的基础上增加医疗感染性废物分类投放和其危害知识的宣教,并在床边放置医疗垃圾专用盒,盒里放置黄色垃圾袋.分别于每日7:00,14:00检查患者床边医疗感染性废物投放情况,比较两组被污染棉签投放的正确率.结果 两组不同时段被污染棉签规范投放正确率比较,干预组的正确率为80.35%,对照组的正确率为14.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对患者医疗感染性废物分类投放健康教育,床边放置医疗感染性废物专用盒,能提高患者垃圾分类投放的正确率,提高患者的住院环境安全.
作者：夏云芳；徐晶晶；谢黎黎 刊期： 2016年第24期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
