曾小燕
目的 探讨PDCA循环结合微信在提高患者手术配合知信行能力中的应用效果.方法 成立PDCA改进小组,通过头脑风暴法对患者手术宣教与手术配合展开把握现状,制定改进措施和落实整改措施.选取改善前137例择期手术患者为对照组,改善后137例同类择期手术患者为观察组,比较两组手术准备知识知晓率、焦虑评分、手术配合度.结果 观察组手术准备知晓率提升至96.5％,SAS焦虑评分降至(35.74±5.51)分,手术患者配合度达98.5％,均有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环结合微信的宣教方式,可提高患者手术准备相关知识水平、减轻焦虑水平、提高配合度,其应用效果优于传统凭宣教手册,靠个人经验口头宣教的方式.
作者：曾娜芬；陈蕾；王丽；李淑娟；杨红；张磊 刊期： 2018年第02期
腰椎间盘突出症是临床骨科中比较常见的一种疾病.近两年来,随着临床微创理念的普及,经皮椎间孔镜技术得到了广泛应用,操作技术也日益成熟.相较于传统术式而言,其微创、术中失血量少、术后并发症发生率低、术后康复快.本文主要从经皮椎间孔镜技术的发展、技术操作、治疗效果、并发症等方面,进一步综述腰椎间盘突出症治疗中经皮椎间孔镜技术的应用进展.
作者：易平 刊期： 2018年第02期
目的 分析米索前列醇不同给药方式治疗产后出血的效果.方法 选取我院2017年3月-2018年2月收治的146例产后出血产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各有73例.对照组采用舌下含服的给药方式,观察组采用直肠给药的方式,比较两组产后不同时段的出血量和不良反应发生率.结果 观察组在产后2 h和产后24 h出血量方面,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率方面,观察组为4.1％,明显低于对照组的13.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠给药和舌下含服的给药方式均有明显的效果,但是直肠给药引发的不良反应更少.
作者：宁伶俐 刊期： 2018年第02期
目的 探索基层医院在早产儿呼吸暂停治疗中应用枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气的临床效果.方法 选取2016年4月12日-2017年4月12日期间我院早产儿呼吸暂停100例患儿,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组和观察组分别采用氨茶碱治疗和高流量加温湿化经鼻导管正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗.对两组的临床效果进行比较.结果 观察组患儿的总用氧时间(105.39±5.74)h、有创通气率(4.00％)、呼吸暂停发生次数(2.48±1.75)次/72 h、总有效率(96.00％)、不良事件发生率(4.00％)均优于对照组(P<0.05).结论 对呼吸暂停早产儿实施高流量加温湿化经鼻导管正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗效果显著.
作者：苏学富；林妃红；黎亮；蓝水浓 刊期： 2018年第02期
目的 对急诊内科昏迷患者发病原因以及主要救治方法进行分析探讨.方法 对2015年11月-2017年3月因昏迷而在我院急诊内科接受治疗的126例患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者发病原因及主要救治措施进行归类分析,观察分析救治手段的治疗效果.结果 对急诊内科昏迷患者发病原因进行分析后发现,引起患者发病的主要原因有一氧化碳中毒、脑梗死、脑出血、肝性脑病、低血糖性昏迷、有机磷农药中毒、急性酒精中毒以及其他,例数分别为8例(6.3％)、21例(16.7％)、19例(15.1％)、5例(4.0％)、23例(18.3％)、9例(7.1％)、32例(25.4％)和9例(7.1％);对所有患者实施抢救后,115例患者得到成功救治,11例患者死亡,救治成功率高达91.2％.结论 脑梗死、脑出血、低血糖性昏迷和急性酒精中毒为急诊内科昏迷患者发病的常见原因,对患者病因进行及早诊断并采取及时治疗有助于提高治疗有效率.
作者：钟寿号 刊期： 2018年第02期
目的 探索高流量氧疗与无创辅助通气对治疗新生儿呼吸窘迫综合征的价值.方法 选择2015年8月-2017年8月我院收治的110例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55),分别采用经鼻导管高流量加温湿化正压通气和经鼻持续气道正压通气,对比两组患儿的血气分析及氧合指标、临床指标和不良反应.结果 治疗后,两组患儿PaO2、PaO2/FiO2、a/APO2及SaO2均有明显改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间不同时间点SaO2的比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组PaCO2的组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿住院时间、氧疗时间及开始母乳喂养时间比对照组短,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率比对照组低(P<0.05).结论 在新生儿呼吸窘迫综合征中应用HHFNC值得推广.
作者：陈丽明；林妃红；林果 刊期： 2018年第02期
目的 对院前压疮患者及家属压疮认知与照顾行为进行调查分析,为临床个体化的健康教育及护理提供依据.方法 选择2017年1月-2018年1月期间我院收治的院前压疮患者124例,对患者及家属发放自制的《院前压疮患者及家属压疮认知及照顾行为调查表》,调查分析患者及家属对压疮预防和护理知识的知晓及需求情况.结果 院前压疮患者及家属对压疮的护理知识和预防知识知晓率总体偏低;患者及家属对压疮护理知识和预防知识有较高的需求.结论 院前压疮患者及家属压疮相关知识知晓整体偏低,护理人员应根据患者及家属掌握压疮护理知识、预防知识的程度,并结合不同文化程度、不同健康教育需求,对其实施针对性的健康指导,以有效提高家属对患者的照顾效果,促进压疮患者生活质量的提升.
作者：刘秀英；肖望；刘芳梅 刊期： 2018年第02期
目的 探究宫腔粘连应用阴道超声诊断的临床效果.方法 选择我院及广东省妇幼保健2015年1月-2018年2月收治的92例高度疑似宫腔粘连患者,所有患者入院后均接受经阴道超声检查,将超声诊断结果与宫腔镜检查结果进行对比,分析阴道超声检查结果的准确性情况.结果 经宫腔镜检查有宫腔粘连82例,发生率为89.13％;经阴道超声检查,92例患者中宫腔粘连79例,检出率为85.87％,经阴道超声诊断阳性检出率与宫腔无明显差异(P>0.05);经对比分析经阴道超声检查确诊79例,准确率为96.34％,漏诊3例,漏诊率为3.26％.结论 经阴道超声检查在宫腔粘连诊断中具有较高的准确性,可较好观察宫腔内组织及子宫输卵管病变情况,准确评估子宫内膜受损情况,且操作无创、安全,为宫腔粘连诊断提供可靠的依据.
作者：许玉冰；冯鑫 刊期： 2018年第02期
目的 研究右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 选取在我院小儿齿科实施七氟醚麻醉的患儿76例,根据患儿入院顺序的不同,将患儿分为对照组和实验组,每组各38例.对照组患儿接受七氟醚喉罩吸入麻醉联合生理盐水静脉泵入,实验组患儿接受七氟醚喉罩吸入麻醉联合右美托咪定静脉泵入.比较两组治疗效果.结果 实验组患儿的躁动评分为(1.31±0.20)分、镇静评分为(2.53±0.49)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的手术时间为(42.24±10.37)min、拔管时间为(9.24±1.01)min、苏醒时间为(12.13±2.34)min,组间对比,差异显著(P<0.05).结论 小儿齿科患儿在接受七氟醚麻醉时,给予其右美托咪定,能够预防和减少苏醒期躁动的出现,值得推广应用.
作者：刘宗玉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨微创治疗上尿路结石的临床效果分析.方法 选取2016年6月-2018年1月在我院微创治疗上尿路结石的患者98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例,对比两组患者的结石清除率、平均手术时间、平均住院时间、术中出血量及尿液转清时间等.结果 观察组结石清除率为98.8％,手术时间(83.3±11.9)min,术中出血(20-800)mL、平均住院时间(18.5±1.5)d,尿液转清时间(2.5±1.1)d.对照组结石清除率88.9％,手术时间(75.3±10.1)min,平均住院时间(12.3±1.6)d,尿液转清时间(3.5±1.3)d.两组各项指标对比具有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜取石术具有手术时间短,减少住院时间等特点,经皮肾镜尿结石清除率高,特别适合于取石后复发的患者进行二次取石,两者均有较好的临床应用价值.
作者：曹义国；蔡昌龙；谭秉韬；王远朝 刊期： 2018年第02期
目的 研究调肝醒脾方对中老年功能性消化不良患者的疗效作用.方法 选取广东省第二中医院中医内科2016年1月-2017年6月门诊收治的功能性消化不良患者68例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各34例.对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,而观察组则给予调肝醒脾方治疗.观察两组患者治疗前后临床表现的改善情况,采用症状评定量表评分进行疗效评价.观察两组患者血清瘦素(LP)与肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量.观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果 两组患者总体疗效情况比较,观察组总有效率明显高于对照组(94.12％vs 73.53％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后症状评定量表评分与PSQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后血清LP含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).而观察组治疗后血清TNF-α含量则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 调肝醒脾方能够显著功能性中老年消化不良患者的临床症状,其可能与升高血清LP与降低TNF-α分泌有关.
作者：张畅；徐嘉辉 刊期： 2018年第02期
目的 观察应用生脉注射液治疗心内科疾病患者的临床效果.方法 选取在我院内科接受治疗的88例心内科疾病患者作为研究对象,并将88例患者分成研究组和对照组,给予对照组患者心内科常规治疗,在常规治疗的基础上对研究组心内科疾病患者加以生脉注射液治疗,对比两组心内科疾病患者治疗情况.结果 在对两组心内科患者给予不同的治疗后,研究组心内科患者的总有效率为93.2％,相较于对照组的77.3％,有明显差异(P<0.05),治疗前两组患者的SF-36生活质量量表评分、ADL日常生活能力量表评分见差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者的SF-36生活质量量表评分、ADL日常生活能力量表评均高于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,给予心内科患者生脉注射液治疗,可有效改善患者临床治疗效果,提高患者生活质量.
作者：冯炳忠 刊期： 2018年第02期
目的 探讨社区高血压患者应用自我管理小组模式进行自我管理的效果和应用价值.方法 选取2015年2月-2016年2月我院管辖的6个社区内的高血压患者168例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各84例.对照组采取高血压社区常规三级管理模式,而研究组应用自我管理小组实施自我管理模式,在实施管理12个月后,随访测量血压比较两组患者的血压控制情况,并比较两组患者的疾病知识知晓率、测压技能掌握率以及健康行为改善等指标.结果 研究组患者治疗后的血压控制情况显著优于对照组,患者的疾病知识知晓率、测压技能掌握率以及健康行为改善等情况均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 社区高血压患者应用自我管理小组模式进行自我管理能更好的普及疾病相关知识和技能,促进患者健康行为的形成,更为有效地控制血压,临床应用价值较高.
作者：王淼英；邵丽萍；罗庆蓉 刊期： 2018年第02期
目的 分析在癫痫疾病诊断中应用视频脑电图技术的效果.方法 选取我院癫痫患者106例进行研究,所有患者均接受常规脑电图检查和视频脑电图监测,对比两种技术手段在患者临床发作和癫痫样放电等方面的检出情况,客观评价两种技术手段的应用价值.结果 视频脑电图癫痫临床发作检出率为51.89％,高于常规脑电图组的6.60％,癫痫样放电检出率为65.09％,高于常规脑电图组的28.30％,临床发作和癫痫样放电联合检出率为42.45％,高于常规脑电图组的1.89％(P<0.05).结论 在癫痫临床诊断工作中应用视频脑电图能够提高临床发作、癫痫样放电检出率,降低漏诊、误诊风险.
作者：贺兴友 刊期： 2018年第02期
目的 探究消化内镜与泮托拉唑联合治疗胃及十二指肠溃疡出血的疗效.方法 选取2017年1月-2018年1月收治的90例胃及十二指肠溃疡出血患者临床资料进行分析,将行消化内镜与雷尼替丁联合治疗者设作对照组(45例),行消化内镜与泮托拉唑联合治疗者设作研究组(45例),比较两组临床疗效及并发症.结果 研究组治疗总有效率93.33％与对照组相比显著高(P<0.05);研究组不良事件总发生率4.44％较对照组显著低(P<0.05).结论 胃及十二指肠溃疡出血患者经消化内镜及泮托拉唑协同治疗可有效提升治疗效果,且不良事件发生率较低,可推广.
作者：刘海燕 刊期： 2018年第02期
目的 探究住院精神病患者的焦虑、抑郁情绪发生率及评估主要的影响因素.方法 选取茂名市第三人民医院精神科2017年1月-2017年1月收治的200例住院精神病患者作为研究对象,通过对患者应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁情绪的评估,同时应用本院自制调查评分表对各影响因素展开调查并进行回归分析.结果 住院精神病患者的焦虑发生率为33.00％,抑郁发生率为46.00％,合并焦虑抑郁的发生率为29.00％.经单因素回归显示,影响到住院精神病患者发生焦虑情绪主要因素包括住院次数、病程以及家庭条件;影响到发生抑郁情绪主要因素则包括住院次数、病程、家庭、单位以及社会的关心情况.结论 临床当中应当充分重视可能导致患者产生焦虑抑郁情绪的影响因素,并针对性地进行干预,以充分维持患者在治疗期间的心理情况,积极促进治疗效果.
作者：林春元 刊期： 2018年第02期
目的 观察血管内介入治疗联合静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效.方法 选取80例2015年9月-2016年12月期间接收的急性缺血性卒中患者,将其依照不同治疗方式分为观察组和对照组.对照组采取单一静脉溶栓治疗方式,观察组采取血管内介入治疗联合静脉溶栓治疗方式,探究对比两组患者的治疗成效.结果 观察组的神经功能改善率为95.0％(38/40),明显高于对照组的72.5％(29/40),而颅内出血发生率2.5％(1/40)明显低于对照组的12.5％(5/40),差异明显(P<0.05);另外,术后3个月,观察组患者的生理功能、精神健康、社会功能、生理职能、情感状况、健康状况指标评分均明显高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 对急性缺血性卒中患者采取血管内介入治疗联合静脉溶栓治疗方式,可有效改善其病情,临床治疗成效显著,具有一定安全有效性,充分体现其应用价值,可进一步推广和采纳.
作者：杜朴；罗韶辉；冯华海；王玉凯 刊期： 2018年第02期
目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的围手术期护理方法.方法 回顾性分析我院10例经口腔前庭入路腔镜下甲状腺手术的患者的护理资料.结果 本组10例患者均顺利完成手术,住院时间6 d-10 d,术后住院平均5 d,均无声音嘶哑、出血或血肿、呛咳、窒息、切口感染等并发症,住院期间无护理并发症发生.术后随访3个月,患者均无不适,对美容效果满意.结论 术前准备、口腔护理以及对于术后并发症的临床观察和护理对于口腔入路腔镜甲状腺手术十分重要.
作者：刘桂荣 刊期： 2018年第02期
目的 对内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉患者临床护理效果、心理状态和术后恢复情况进行分析.方法 分析本院2017年8月-2018年3月选择内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉84例患者资料,按照临床护理时所用不同方案分成两组,将42例行常规性护理患者设为对照组,将42例在其基础上行围术期综合护理干预患者设为观察组,对两组临床护理效果、心理状态和术后恢复情况加以对比.结果 观察组手术时间比对照组短,且总并发症率比对照组低(P<0.05);观察组护理后抑郁、焦虑评分均较对照组低,且手术后肛门直肠和胃肠道恢复时间均比对照组短(P<0.05).结论 内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉患者行围术期综合护理干预能够缩短手术时间,减少并发症发生,改善不良心理状态,且促进患者术后恢复,可被临床推广及应用.
作者：梁顺萍 刊期： 2018年第02期
目的 观察冠心病老年患者应用冠状动脉搭桥手术治疗的疗效和安全性.方法 对本院2012年1月-2017年7月诊治冠心病60例老年患者临床资料加以分析,依据手术是否采取体外循环分为两组,将应用体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为对照组,将应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为研究组,比较两组疗效和安全性.结果 研究组机械通气、ICU和住院时间分别为(7.25±0.14)d、(2.60±0.10)d和(15.20±1.04)d,均比对照组短(P<0.05),且新发心房颤动、呼吸衰竭和急性肾衰所占比分别为3.33％、6.67％和3.33％均比对照组低(P<0.05);研究组总并发症率(6.67％)比对照组(26.67％)低(P<0.05).结论 冠心病老年患者应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗可加速其恢复,且安全性较高,值得推广.
作者：林家旺；封加涛；苏艳玲；简劲峰；赵铎；叶华安；杨宗达 刊期： 2018年第02期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
