李勤学；张誉潆；张立超；白银龙
目的 了解60岁以上健康体检中老年人群轻度认知功能障碍发病的情况.方法 选取在北京小汤山医院医院健康体检的老年人为研究对象,采用北京版蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行筛查评估.结果以蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分<26分为界值,老年认知功能障碍的检出率是46.20％.分别以北京版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分在19～25分为界值和不同年龄及文化的评分界值,老年轻度认知功能障碍的检出率分别是39.44％,16.31％,23.30％.检出率之间的差异有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 采用蒙特利尔认知评估量表( MOCA)对老年人群进行轻度认知功能筛查时,不建议采用单一界值进行评估.
作者：孙跃岐；吕春梅；朱江华；徐虹；张锐；王静；董大伟；徐毅；王宏宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨雌激素联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎患者的临床效果.方法 选取我院在2016年11月到2017年11月期间收治的老年萎缩性阴道炎患者100例,按照治疗方式的不同将其分为对照组与研究组,每组50例,对照组使用复方甲硝唑栓剂治疗,研究组运用雌激素联合复方甲硝唑栓剂共同治疗,比较两组患者的临床效果.结果 研究组的总有效率为94.0％,高于对照组的78.0％,研究组患者的阴道表层细胞百分比(27.88±3.42)％也高于对照组的(5.53±1.16)％,研究组患者的阴道pH值明显低于对照组,组间比较可见,差异显著(P<0.05).结论 将雌激素与甲硝唑联合应用到老年萎缩性阴道炎的治疗中,能够显著改善患者的阴道环境,提高临床效果.
作者：胡德芹；肖亮 刊期： 2018年第06期
目的 研究缬沙坦联用瑞舒伐他汀对老年高血压伴高血脂患者的治疗效果.方法 选择我院自2017年4月至2018年6月期间收治的120例高血压伴高血脂患者并根据就诊顺序分为观察组与对照组,各60例,观察组应用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,对照组单用瑞舒伐他汀.观察两组患者治疗前后血压和血脂水平变化情况.结果 两组患者治疗前清晨和24h动态血压差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,组内清晨和24h动态血压的平均SBP与DBP均明显下降,且观察组患者血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后TC,TG和LDL-C均有所下降,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HDL-C水平均明显提高,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 老年高血压伴高血脂采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,临床效果良好,治疗费用低廉,值得在临床中推广应用.
作者：刘伟昌 刊期： 2018年第06期
目的 研究金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎的实际疗效,探讨临床用药的安全性.方法 选取在本院接受治疗的活动期类风湿关节炎患者,选取时间段为2017年4月至12月,病例数50例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组,各25例.对照组患者口服湿热痹颗粒,观察组口服金藤清痹颗粒.分析两组患者的治疗效果、症状体征改变情况以及不良反应情况.结果 在用药8周之后,观察组患者的治疗有效率为92.00％,对照组的治疗有效率为72.00％,观察组显著优于对照组(P<0.05),两组患者的TJC,SJC,休息痛以及握力情况均显著优于治疗前,同时治疗后观察组优于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者的ESR显著低于对照组(P<0.05),而CRP以及RF不存在组间统计学意义(P>0.05),两组不良反应情况无显著差异(P>0.05).结论 金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎效果较好,患者的症状体征和理化指标均获得显著改善,安全性较高.
作者：孙成磊；王彩虹；李祥；程国良；黄志艳；孙厚杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨养老机构老年人抑郁与幸福度和生存质量的关系,为更好地提高老年人的幸福度和生存质量提供依据.方法 使用自评抑郁量表、纽芬兰大学幸福度量表和世界卫生组织生存质量量表简表对233例入住老年人进行调查分析.结果 自评抑郁量表总分与生存质量量表的四个领域(生理、心理、社会、环境)得分、幸福度量表总分及其正性情感因子、正性体验因子得分均呈负相关(P<0.01),与幸福度量表的负性情感、负性体验两个因子得分呈正相关(P<0.01);不同抑郁程度的老年人幸福度量表得分、生存质量量表四个领域得分比较,差异具有非常显著性(P<0.01).结论 抑郁情绪直接影响老年人的幸福感和生存质量,抑郁程度越高,幸福度越低、生存质量越差.
作者：王萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨健康成人踝关节贴扎之后对平衡能力与踝关节周围肌肉的肌电活动的影响.方法 健康成人男女各10例,对踝关节进行侧方与前后方的贴扎之后,在安静单腿立位时睁眼与闭眼两种条件下对重心移动轨迹与踝关节周围肌肉的肌电活动进行测定.结果 无论哪种贴扎之后的重心移动轨迹与裸足时相比较,闭眼时的重心移动均变小,特别是提高踝关节侧方稳定性贴扎的X方向轨迹长要比裸足的短;提高踝关节前后方稳定性贴扎的Y方向轨迹长要比裸足的短.单脚立位闭眼时胫前肌与腓骨长肌的肌电活动减少.结论 踝关节的贴扎能够提高身体的平衡能力,同时也能够减少踝关节周围肌肉的肌电活动.
作者：马玉宝；米立新；马全胜；张丽华；宋德军；刘洪锐；田海源 刊期： 2018年第06期
目的 研究老年2型糖尿病的血脂异常情况,分析异常发生的影响因素.方法 以我院2016年1月至2017年8月期间收治的98例老年2型糖尿病患者为研究对象,采取调查分析掌握患者基本资料,检测患者的血脂水平,并采取单因素/多因素Logistic回归分析,研究血脂异常的独立危险因素.结果 患者的总胆固醇(TC)值为(5.16±1.42)mmol/L,甘油三酯(TG)值为(1.55±1.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值为(2.98±1.09)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值为(1.32±0.42)mmol/L.经单因素分析发现,体脂量、空腹血糖(FPG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、饮酒与否、体育锻炼与否、饮茶与否为老年2型糖尿病患者血脂异常的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,饮茶、体育锻炼为血脂异常的保护因素,体脂量、HOMA-IR及饮酒为老年2型糖尿病患者血脂异常的独立危险因素(P<0.05).结论 老年2型糖尿病患者血脂异常与体脂量、HOMA-IR及饮酒等密切相关,建议老年2型糖尿病患者戒酒、适量饮茶并增加体育锻炼,可更好地控制血脂水平,避免血脂异常发生.
作者：王怀锋 刊期： 2018年第06期
目的 分析胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴的作用.方法 选取住院并留置胃肠减压鼻胃管患者30例,随机分为观察组15例(工字型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法)和对照组15例(传统工字型鼻贴联合胶带脸部胃管固定法).观察两组患者鼻胃管固定情况、更换固定带的间隔时间及所需时间,记录患者管道相关性压疮及鼻腔疼痛发生情况.结果 观察组鼻胃管固定效果(13.3％)明显优于对照组(40.0％),更换固定带的间隔时间及每次所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组鼻腔疼痛发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴能有效避免因固定不稳所致的胃管脱落及患者不适所致的意外拔管,一定程度上缓解鼻腔疼痛.
作者：周晔；戈海英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响.方法 资料来源于2015年5月至2017年12月在沈阳医学院附属中心医院循环内一科住院治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者,共入选78例,将入选者随机分为观察组与对照组,观察组41例,对照组37例,控制两组患者的钠盐摄入量<10g/d,给予对照组患者常规治疗.观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠静滴,两组均治疗14天.测定两组患者的B型利钠肽(BNP)水平并比较两组患者治疗前后的心功能指标.结果 治疗前,观察组B型利钠肽水平为(632.3±100.2)ng/L,对照组B型利钠肽水平为(628.5±109.6)ng/L,两组患者的B型利钠肽水平相似,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组B型利钠肽水平为(313.4±97.7)ng/L,对照组B型利钠肽水平为(395.6±106.5)ng/L,观察组患者的B型利钠肽水平均较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的各项心功能指标相似,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,所有患者的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积均较治疗前明显下降,左心室射血分数明显升高,但观察组患者各项指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病并慢性心力衰竭患者使用磷酸肌酸钠能明显降低B型利钠肽、改善心功能,具有良好效果,值得临床推广.
作者：于安石 刊期： 2018年第06期
目的 讨论三种通过外周静脉穿刺放置中心静脉导管置管办法的临床运用成效.方法 从2016年7月至2017年6月在本院肿瘤科接受治疗且要开展PICC置管的患者中选取180例当作研究对象,依照进院时间的前后把他们划分成传统的PICC置管组(简称传统组)、改良塞丁格技术的盲穿组(简称塞丁格组)以及血管超声引导结合改良塞丁格技术组(简称超声+塞丁格组),各组均为60例,剖析、对比三组患者以下指标:置管一次成功率、置管时期穿刺点个别部位渗血、静脉血栓与静脉炎的发作概率,还有置管用时等.结果 超声+塞丁格组的PICC置管办法,其一次成功的概率、穿刺位置局部静脉炎、渗血、静脉血栓的发作率与置管用时都比传统组与塞丁格组优秀(P<0.05).结论 超声+塞丁格组的PICC置管大幅地提升了穿刺一次成功的概率,降低了个别组织损伤、出血等合并症的发作,对于防范静脉血栓与机械性静脉炎疗效明显,减少置管用时,对于提升患者的满意率大有裨益.
作者：辜莹；赵洁；李敏 刊期： 2018年第06期
目的 研究红细胞分布宽度与脂肪肝发生是否相关,探讨脂肪肝影响因素,以期预测脂肪肝诊断和病程进展.方法 选取2017年6月至12月941例39～90岁男性干部人群为研究对象,对肝脏彩色多普勒检查诊断的脂肪肝与非脂肪肝患者进行体格检查和生化检查外,重点探讨脂肪肝与血常规之间的关系,数据用SPSS 17.0统计软件分析.结果 在390例脂肪肝检出者中,其红细胞分布宽度值明显高于对照组人群,P<0.001,差异有统计学意义;且Hb,RBC,WBC对比P<0.05.BMI,RDW,ALT,TG和LDL与脂肪肝发生有相关性.结论 红细胞分布宽度与脂肪肝发生相关,Hb,RBC,WBC BMI,ALT,TG和LDL均是脂肪肝影响因素.脂肪肝患者应定期检查血脂、血糖、B超及血常规检查,RDW测定应用有望成为评估脂肪肝病程进展的指标.
作者：张文霞；施一帆；王瑞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨快速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术护理的临床效果.方法 随机选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组围术期行常规护理,观察组围术期行快速康复外科护理方案,比较两组围术期各临床指标.结果 观察组首次下床时间、肛门排气时间及首次进食时间等临床指标均明显优于对照组(P<0.05).观察组术后1天、3天的白细胞计数、中性粒细胞百分数、白细胞介素-6及皮质醇恢复水平均明显优于对照组(P<0.05).对照组术后并发症发生率达23.3％,观察组则为6.7％.结论 快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理,能够缩短患者住院时间,加速康复.
作者：邵金慧；唐宏玉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 将我院接诊的122例患者纳入本研究.按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各61例.对照组应用长春瑞滨联合顺铂化疗.观察组在对照组的基础上,采取健脾益肾解毒法干预.观察骨髓抑制发生情况、化疗完成情况.结果 观察组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).观察组患者按时、足量完成化疗完成率高于对照组,差异具有显著性(χ2=15.612,P=0.000<0.05).结论 健脾益肾解毒法对化疗后骨髓抑制的防治效果较好,患者骨髓抑制发生情况较少,其中白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率较低,而且患者按时、足量完成化疗完成率较高,应用价值较高.
作者：刘安家；张跃强 刊期： 2018年第06期
目的 探究免疫三氧疗法对慢性失眠患者的治疗效果.方法 选取58例慢性失眠患者进行免疫三氧自体血治疗,抽取静脉血100ml,加入100ml浓度为40μg/ml的医用三氧,充分混合后再回输到患者体内,前3次每日1次,以后间隔1～2日1次,10次为1疗程.比较治疗前后患者的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况.结果 免疫三氧治疗后患者的PSQI评分为(5.38±1.02)分,明显低于治疗前PSQI评分(14.05±1.55)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫三氧疗法是一种有效治疗慢性失眠的非药物方法,可以显著改善慢性失眠患者的睡眠质量.
作者：王海荣；刘永胜；魏培翰 刊期： 2018年第06期
快速进展性痴呆是一类进展快速的痴呆综合征,痴呆症状出现后在数周至数月内快速进展,部分可以逆转.本文从收治患者中总结老年期常见的类型及病因,指导诊治.
作者：刘彬；顾美娟；龙娟 刊期： 2018年第06期
目的 分析老年新发静止性脑梗死(静止性脑梗死)患者初次CT检查影像学特点.方法 选择2016年1月至2018年6月在我院门诊就诊或住院的老年新发静止性脑梗死患者209例,对照组选择同期入住我院治疗的老年新发非静止性脑梗死患者285例.分析两组入选对象的首次颅脑CT检查资料.结果 老年新发静止性脑梗死组的小面积病灶例数和多发性病灶例数均明显多于对照组,而前者中大面积病灶例数和单发性病灶例数均明显少于对照组(P<0.01).结论 病灶面积小和数目多是鞍山地区老年新发静止性脑梗死患者首次颅脑CT检查常见表现.
作者：刘振；吕奇志 刊期： 2018年第06期
目的 探讨多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效及安全性.方法 随机将76例老年支气管哮喘急性发作期患者分为观察组和对照组,各38例.在常规治疗基础上,对照组静脉滴注氨茶碱,观察组静脉滴注多索茶碱.观察两组临床疗效、症状和肺功能改善情况以及不良反应发生情况.结果 观察组、对照组总有效率分别为92.14％和71.05％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音等症状改善情况优于对照组(P<0.01).治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、晨间大呼气流量(PEFam)、晚间大呼气流量(PEFpm)均较治疗前明显升高(P<0.01),但观察组升高程度更为显著(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.26％,明显低于对照组的26.34％(P<0.05).结论 多索茶碱可有效缓解老年支气管哮喘急性发作期患者的哮喘症状,改善肺功能,疗效及安全性均优于氨茶碱.
作者：潘彩霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同血液净化方式对于透析相关性低血压发生率的影响,为提高维持性血液透析患者的透析耐受性和生活质量提供理论依据.方法 选择终末期肾病维持性血液透析患者50例,将其随机分成2组,每组25例,组一给予每周3次的常规血液透析及每2周1次的血液透析滤过,组二给予每周3次的高通量血液透析及每2周1次的血液透析滤过,记录透析过程中的血压数据,统计不同血液净化模式下低血压的发生率.结果 在低血压发生率方面,血液透析和高通量血液透析方面没有统计学差异(P>0.05),血液透析滤过与血液透析、高通量透析相比差异有显著性(P<0.05);在透析第4小时的血压上,血液透析和高通量血液透析方面没有统计学差异(P>0.05),血液透析滤过与血液透析、高通量透析相比差异有显著性(P<0.05).结论 对于终末期肾病维持性血液透析患者,血液透析滤过在患者低血压发生率更低、透析第4小时的血压更稳定,患者有更好的耐受性.
作者：高丽华；孙宇；孙妍；郑朝朗 刊期： 2018年第06期
目的 观察悬吊运动疗法结合弹拨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将神经根型颈椎病患者75例,随机分为弹拨组(25例)、悬吊组(25例)和结合组(25例).弹拨手法组采用循经弹拨法,悬吊组采用SET悬吊运动疗法技术,结合组两种方法相结合进行治疗.分别于治疗前、治疗1个疗程后采用视觉模拟量表法(VAS)和颈椎病疗效评分表对患者疗效进行评定.结果 3组患者治疗前后比较,神经根型颈椎病症状均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.01);结合组较其他两组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 悬吊弹拨法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著.
作者：董继革；谢红志；寇亚强 刊期： 2018年第06期
目的 观察老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标变化.方法 选择2017年1月至12月在我院就诊或住院治疗的老年初治肺结核患者59例,并与61例同期在我院接受体检的健康老龄人(对照组)外周血相同体液免疫指标检测结果比较.结果 老年初治肺结核组外周血IgM浓度明显低于对照组,而外周血IgG浓度明显高于对照组同期检测结果(P<0.05,P<0.01).结论 老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标有显著变化.
作者：白丽丽 刊期： 2018年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
