陈贵勤
目的 探讨应用捆绑式呼吸机急救急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果.方法 选择2013年9月至2014年9月期间我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者94例为研究对象,按照电脑随机法将其分为两组,对照组给予常规呼吸机治疗,观察组则运用捆绑式方法行呼吸机治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 与对照组相比,观察组的机械通气时间、ICU治疗时间均较短,组间比较差异明显(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的死亡率和呼吸机相关性肺炎发生率均较低,组间对比有显著差异(P<0.05);同时,两组的血气指标检测值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予呼吸窘迫综合征患者捆绑式呼吸机治疗,能够减少并发症,降低死亡率,缩短治疗时间.
作者：包海波；陈慧峰；刘建鑫；王滨；黎达 刊期： 2017年第02期
目的 观察他汀类联合非诺贝特对急性心肌梗死合并糖尿病患者的疗效与安全性及对炎性因子的影响.方法 选择住院确诊为急性心肌梗死合并2型糖尿病且血清甘油三酯(TG)水平升高和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的68例患者为研究对象,在常规治疗基础上随机分为2组,对照组34例,给予瑞舒伐他汀10mg每晚1次,实验组34例给予瑞舒伐他汀10mg每晚1次,非诺贝特胶囊0.2g,每日1次.两组分别于治疗前、治疗8周和12周后监测:①血清总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HDL-C水平;②采用胶乳免疫比浊法监测监测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量,酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定血清白介素-6(IL-6)水平,且记录不良反应及临床事件.结果 ①治疗8周和12周后,两组TC,TG,LDL-C水平均明显低于用药前,HDL-C 8周后升高幅度实验组大于对照组,12周后更明显(P<0.01);②两组治疗前炎性因子水平均升高,但无明显差异,12周实验组较治疗组下降更明显(P<0.05).③治疗期间均未观察到严重不良反应.结论 急性心肌梗死合并糖尿病患者联合应用他汀类药物和非诺贝特治疗有助于血脂的全面达标,具有安全性,且能有效抑制急性心肌梗死患者的炎性反应.
作者：肖立运；李秀丽 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血液透析中滤器前后补铁治疗肾性贫血的效果.方法 将60例维持性血液透析患者分为两组,试验组和对照组均30例且均给予蔗糖铁注射液治疗.对照组采用在滤器后静脉壶处用微量泵泵入途径,试验组采用在滤器前使用机器本身肝素泵泵入途径,两组患者同时治疗2周、4周、8周、12周后,对患者采集空腹静脉血,观察治疗前和治疗后血红蛋白(HB)、血球压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱合度(TSAT)等疗效.结果 治疗2周、4周、8周、12周后,两组患者治疗后同期HB,HCT,SF,TSAT比较均有所上升,无明显差异(P>0.05).两组患者治疗8周、12周后均较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组途径均能有效改善血液透析患者缺铁所致肾性贫血,试验组采用在滤器前补铁途径使用方便,具有安全、经济、有效等优点,值得临床推广.
作者：刘生娣；李美秀；万承贤 刊期： 2017年第02期
目的 探讨标准化诊疗护理流程在静脉溶栓过程中的疗效和影响.方法 纳入2015年1月至2016年10月十堰市郧阳区中医院收治的急性缺血性卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者46例为观察组.另回顾性纳入2012年2月至2014年12月收治的AIS患者42例设为对照组.对照组患者采用常规诊疗护理措施,观察组采用静脉溶栓标准化诊疗护理流程.观察和记录两组溶栓病例数、急诊各环节时间、溶栓后各时点神经功能缺损及日常生活活动能力情况,并进行比较.结果 观察组46例,溶栓34例,溶栓率73.9%,对照组42例,溶栓22例,溶栓率52.4%,两组比较溶栓率有统计学差异(P<0.05).观察组各环节时间(医师到位时间、急诊至影像学时间、影像时间、检验结果回报时间、患者到医院至开始静脉溶栓时间等)均明显短于对照组(P<0.05);两组溶栓后NIHSS评分、Barthel指数较前均有改善,有统计学差异(P<0.05),但观察组的改善程度更显著,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对AIS患者静脉溶栓治疗,采用标准化诊疗护理流程,可缩短静脉溶栓时间,提高溶栓率及疗效.
作者：黄霞；兰俊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折时螺旋刀片位置对治疗效果的影响.方法 选取老年股骨转子间骨折患者73例,根据螺旋刀片放置位置不同分为A组35例和B组38例.A组螺旋刀片正、侧位均位于股骨头中心位置(C/C);B组正、侧位分别处于股骨头下1/3处及股骨头中心位置(I/C).观察两组术后骨折复位情况及并发症发生情况,比较尖顶距(TAD)、术后完全负重时间、骨折愈合时间以及术后1个月、3个月、6个月Harris评分.结果两组术后骨折复位情况、完全负重时间、骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与B组比较,A组术后TAD明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PFNA螺旋刀片C/C与I/C两种放置位置治疗老年股骨转子间骨折均可取得良好疗效,且效果相当.
作者：姚贤华 刊期： 2017年第02期
目的 分析急诊抢救老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者临床效果.方法 回顾性分析我院2013年2月至2016年5月60例重症哮喘合并呼吸衰竭老年患者的临床资料,根据临床治疗方法进行分组,试验组给予急诊抢救治疗,对照组患者采用常规呼吸内科诊疗方法,对两组患者急诊抢救治疗方法及效果.结果 两组均无死亡病例,经过全面系统性治疗后,试验组HR,RR,PaO2,PaCO2,SaO2等指标均明显改善,与对照组治疗后相比存在显著差异(P<0.05).结论 明确重症哮喘患者病情,及时开展急诊抢救治疗能够快速缓解患者临床症状,改善患者呼吸功能,避免发生不良风险事件.
作者：孙启蓉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压的有效性和安全性.方法 在本院2016年3月至2017年3月间接诊的老年原发性高血压患者中随机选取90例作为本次研究的对象,并随机对病患实施分组治疗,45例采用常规西药治疗的为A组,45例在常规西药治疗基础上采用加味生脉饮联合中药足浴方式治疗的为B组.比较两组患者的治疗有效性和安全性.结果 治疗后两组血压和心率均明显降低,B组的下降幅度明显大于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在治疗过程中,两组患者未出现任何不良反应.结论 加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压能够有效降低患者的血压和心率,且无任何不良反应,具有非常明确的有效性和较高的安全性.
作者：杨璐 刊期： 2017年第02期
少肌症属于增龄性病变的临床综合征,目前临床上主要采用运动治疗、营养治疗及激素和肌酸等治疗措施.对于活动不便以及运动量不足的老年少肌症患者营养治疗显得尤为重要.本文就老年少肌症的营养治疗新进展作一综述.
作者：徐韬 刊期： 2017年第02期
目的 观察综合康复疗法及使用多功能神经康复治疗仪对脑卒中患者吞咽功能障碍的改善作用.方法 对82例2015年12月至2016年12月脑卒中吞咽功能障碍患者(综合康复组)予以综合康复训练,并辅以多功能神经康复治疗仪,应用标准吞咽功能评价(SSA)量表同74例未进行神经康复治疗仪治疗的患者(对照组)进行疗效比较.结果 综合康复组的吸入性肺炎发病率为6.1%,对照组发生吸入性肺炎发生率为18.1%;综合康复组的总有效率为92.7%;对照组为81.1%.综合康复组的治疗后的SSA评分显著高于治疗前的评分(t=12.02,P<0.01),也高于对照组的评分(t=2.48,P=0.01).两组相比有效率有显著性差异(χ2=4.68,P=0.02).结论 对脑卒中吞咽功能障碍患者实施综合康复训练和多功能神经康复治疗仪刺激,可以提高患者的吞咽功能,减少吸入性肺炎的发生率.
作者：龚林燕；张郁澜；宋玲；陈路佳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨舒适护理对老年脑血管介入术后患者舒适度及并发症发生率的影响.方法 将184例在我院接受脑血管介入术的老年患者随机分为对照组(92例)和观察组(92例),对照组实施常规脑血管疾病护理及介入专科护理;观察组在对照组相关护理基础上增加舒适护理.借助简化舒适状况量表(GCQ)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组患者护理前后舒适度和睡眠质量,并比较两组术后并发症发生率.结果 经相应护理前,两组患者GCQ及PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经相应护理后观察组患者GCQ及PSQI评分均优于对照组,组间对应比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.61%,低于对照组的20.65%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能够有效提高脑血管介入术后老年患者的舒适度,改善其睡眠质量,降低术后并发症发生率.
作者：张耕瑞；王荣勤 刊期： 2017年第02期
机械通气和肠内营养是ICU常见的重要治疗手段之一,老年重症患者作为一个特殊群体,在生理方面存在其特殊性,通过加强机械通气期间的观察与护理,预防并发症的发生,确保肠内营养安全有效地实施,对提高老年患者救治率和生存质量具有重要意义.
作者：王冬梅；史卫洁 刊期： 2017年第02期
目的 观察健康汉族老年人群外周血调节性T细胞及辅助性T细胞表达情况.方法 选择2016年春季在营口市鲅鱼圈区中心医院参加健康体检人员75例.入选对象均为汉族成年人,依照年龄进行分组:老年组(≥60岁)41例和成年组(<60岁)34例.两组对象体检期间接受了外周血调节性T细胞(CD4CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg)和辅助性T细胞(CD+3,CD+4,CD+8,CD+4/CD+8)检测.结果 老年组外周血辅助性T细胞CD+4表达水平及CD+4/CD+8比值均明低于成年组,而CD+8表达水平明显高于成年组(P<0.05,P<0.01).老年组外周血调节性T细胞CD4CD25+Treg和CD+4CD25+Foxp3+Treg表达水平均明显高于成年组(P<0.05,P<0.01).结论 增龄可引发健康汉族老年人群外周血调节性T细胞和辅助性T细胞异常表达变化.
作者：王锦乙；孔丽芳 刊期： 2017年第02期
目的 对脓毒血症患者发生低钠血症的影响因素分析.方法 本研究选取2013年1月至2016年12月确诊为脓毒血症并于我院住院治疗的762例患者,年龄在18~90岁,住院治疗时间超过72小时且资料完整者为研究对象,全部患者均符合2012年SSC脓毒血症诊断指南.记录患者的年龄、性别、是否伴有常见慢性病、首次血糖、APACHEⅡ评分、SOFA评分、肠内营养治疗情况、血钠、护理质量等.采用SPSS 17.0软件进行数据分析,定性资料采用率或百分比表示,分别采取χ2检验、Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 脓毒血症患者低钠血症的发生率为38.19%.与非低钠血症组比较,性别、血糖过高、肠内营养治疗方面差异不具有统计学意义(P>0.05),是否伴有慢性病、年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、护理质量方面,差异有统计学意义(P<0.05).结论 是否伴有慢性病、年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、护理质量对脓毒血症患者发生低钠血症具有影响.
作者：陈晓敏；赵雅宁 刊期： 2017年第02期
目的 分析在经尿道前列腺等离子电切术患者在围手术期予以加速康复外科路径护理的临床护理方法和效果.方法 选取我院收治的112例经尿道前列腺等离子电切术患者进行分析,选取时段为2014年3月至2016年3月期间,采用随机数字法进行平均分组,其中予以加速康复外科(FTS)路径护理的56例患者为试验组,而予以常规护理的56例患者为对照组,护理后将两组患者的临床护理效果进行对比和分析.结果 相较于对照组,试验组患者的首次排便时间、首次肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均明显较短,并发症发生率明显较低,两组患者对比差异显著,均P<0.05,具有统计学意义.结论 在经尿道前列腺等离子电切术患者在围手术期予以加速康复外科路径护理具有明显的护理效果,在临床护理中值得应用和推广.
作者：余菊叶 刊期： 2017年第02期
目的 详细探讨视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾病诊断中的应用价值.方法 本研究中收集2015年3月至11月期间我院住院内分泌科单纯糖尿病患者30例,糖尿病早期肾病患者30例,以及同期经健康检查排除糖尿病肾病体检者30例作为研究对象.对比观察三组受检对象在视黄醇结合蛋白、尿素以及血肌酐指标方面的检出水平,并对上述指标进行对比检验.结果 三组受检对象尿素检出值对比均无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;糖尿病早期肾病组血肌酐检出值明显高于对照组与糖尿病无早期肾病组(P<0.05),具有统计学意义,对照组与糖尿病无早期肾病组血肌酐检出值对比无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;糖尿病早期肾病组视黄醇结合蛋白检出值明显高于对照组与糖尿病无早期肾病组(P<0.05),糖尿病无早期肾病组血肌酐检出值明显高于对照组(P>0.05),具有统计学意义.结论 在对糖尿病早期肾病进行诊断中,检测分析视黄醇结合蛋白水平有积极意义,是糖尿病早期肾病诊断治疗的一项重要生化治疗,值得引起临床重视.
作者：高勇；杨秀静；才奇博 刊期： 2017年第02期
目的 评估老年外科年龄≥80岁超高龄患者,分析营养不良相关因素,探讨超高龄患者围手术期的营养干预措施.方法 选取2015年6月至2017年1月收治的年龄≥80岁,且进行手术治疗且康复出院的患者40例,建立从入院至出院后1个月通过随访获得的营养档案,全程采取营养评估、营养诊断、营养干预或治疗及营养监测.结果 40例超高龄患者入院时营养正常者有12例,占30%,营养不良者有15例,占37.5%,有营养不良风险者有13例,占32.5%;存在营养不良问题者占70%.入院1周时复评营养正常有13例,不良风险有15例,营养不良有12例,营养不良问题者占67.5%.出院时复评营养正常有15例,不良风险有14例,营养不良有11例,营养不良问题者占62.5%.出院1月后复评营养正常有21例,不良风险有11例,营养不良有8例,营养不良问题者占62.5%,这些结论均高于文献对普通人群的营养评估结果.结论 高龄是影响患者营养状态的一个重要因素,通过对超高龄患者进行营养评估,筛选出营养不良问题者并分析营养不良相关因素,制定个性化的干预方案,能有改善患者的营养状况.
作者：马丽；文薇；王常枝 刊期： 2017年第02期
设计一种适用于灸疗,使用灵巧,能支撑艾条,代替手工艾灸的器具.其结构由基座、螺栓、臂、圆圈孔四部分构成.碳钢基座放置稳定,内有凹槽接灸灰,双绞铁丝臂起支撑作用,臂可调节方向高度,艾条插入圆圈孔.本器具材料易取,工艺简单,成本低廉,操作方便.
作者：吴克琴 刊期： 2017年第02期
目的 研究右美托咪定对于行老年食管癌手术患者术后自控镇痛的效果,总结更为有效的术后镇痛模式.方法 随机选取我院60~75岁择期食管癌患者70例,以随机数字表法分成两组,每组各35例,观察组行右美托咪定+舒芬太尼自控镇痛;对照组仅采用舒芬太尼自控镇痛.评价镇痛效果及不良反应发生情况.结果 观察组拔管即刻、拔管后5分钟和拔管后30分钟Ramsay评分均高于对照组(P<0.05),拔管后4小时和8小时观察组VAS评分则均低于对照组(P<0.05).研究组麻醉后并发症发生率7.1%,显著低于对照组的15.0%(P<0.05).结论 老年食管癌手术患者术后自控镇痛加入右美托咪定能减少舒芬太尼用量,减少镇痛并发症发生,而且安全有效,可作为针对老年手术患者的镇痛方案选择.
作者：崔鹏 刊期： 2017年第02期
目的 高血压并发不同疾病患者血尿酸水平的波动差异研究.方法 选取2014年3月至2015年6月我院收治的原发性高血压患者100例为研究对象,其中单纯高血压,高血压+冠心病,高血压+糖尿病,高血压+冠心病+糖尿病依次纳入A,B,C,D四组,对比四组尿酸(SUA)、平均动脉压(MAP)水平,将四组重新分组组合,≤2种相关疾病组合为一组(A组、B组、C组),保留D组(>2种相关疾病组),比较其SUA水平,并对比高血压合并糖尿病(C+D)组与高血压未合并糖尿病(A+B)组SUA水平.结果 四组UA浓度:A组>B组>C组>D组,MAP大小:A组>D组>C组>B组,差异比较均有统计学意义(P<0.05);A+B+C组SUA水平324.15±4.87μmol/L明显高于D组(P<0.05),C+D组的SUA水平333.12±1.54μmol/L与A+B组比较明显较高(P<0.05),而重新分组后的MAP比较无显著差异(P>0.05);相关分析显示SUA与其MAP呈正相关(r=+0.789,P<0.05).结论 原发性高血压患者SUA水平高,合并疾病越多,其尿酸水平越低,糖尿病患者的血糖可能是影响合并高血压患者SUA水平的重要因素.
作者：李艳歌 刊期： 2017年第02期
目的 分析康复护理干预对老年肺癌患者术后生活质量的作用.方法 选取汉中市3201医院2013年6月至2015年6月收治的62例老年肺癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组32例,观察组采用综合康复护理干预,对照组采用常规护理,对比两组患者的术后生活质量.结果 对两组患者采用GQOL-74量表进行分析,观察组患者各项生活指标都高于对照组,总分为79.77±8.27分远大于对照组的71.33±8.29分,差异明显具有统计学意义(P<0.05).通过问卷形式对两组患者的护理满意度分析,观察组患者满意程度96.7%也远高于对照组的77.4%,差异明显(P<0.05).结论 康复护理干预对肺癌患者术后生活质量的提高有着明显的作用,具备临床推广应用价值.
作者：孙静 刊期： 2017年第02期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
