陈辰；郑亮；刘杰；陈晓丽；孙慧敏；吴宏；兰琴；李怡茜；常欢；范慧敏；刘中民；王虹艳；张玉珍
目的 了解中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版)颁布后延庆地区医生对血脂异常防治知识掌握情况.方法 自2017年3月~5月间,对北京市延庆地区18家医院(包括二级以上医院、一级医院)共计512名各科医生,采用闭卷笔试的方式,进行血脂有关临床知识和实际处理病例能力的调查.随后通过集中讲课、发放资料和社区机构单独走访培训等方式进行全员培训,持续2个月后再次进行问卷调查,对前后结果进行比较分析.结果 培训前各级医生对血脂防治新指南了解不全面,概念不清楚,其中对新中国人群胆固醇理想水平数值、直接列为极高危人群的标准知晓率、不同致动脉粥样硬化性心血管疾病人群低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的达标值准确率二级以上医院<30%,一级医院<20%;对LDL-C是首要的干预靶点认知率、对生活方式是治疗血脂异常基础的理解、他汀类药物是首选药物的知晓率、血脂异常的重点检查对象知晓率、实际病例运用能力和对极高危患者调脂治疗目标正确率稍高均在50%左右.培训后回答正确率显著提高,二级以上医院及一级医院回答准确率均在90%以上.结论 基层医生关于2016年新血脂指南知晓率低,亟需提高,培训工作非常有必要,而且需要长期进行多次培训强化概念,对提高当地医生的诊疗水平大有帮助,更好的服务于延庆山区群众.
作者：李十红；张宇军；沈雁霞；石宝莲；王金玲；马艳芬；左慧娟；王锦纹；黄冀；张京梅；李志忠 刊期： 2017年第09期
目的 分析代谢产物变化对不同类型冠状动脉疾病(CAD)的诊断价值.方法 选自重庆市急救中心、重庆市肿瘤医院、解放军第三二四医院及重庆市第三人民医院等4所医院老年病科于2003年1月~2016年1月住院患者1086例,男性712例,女性374例.依据症状和检查结果分为:对照组(NCA组,116例,无冠状动脉狭窄)、非阻塞性冠状动脉粥样硬化组(NOCA组,276例,冠状动脉狭窄<50%)、急性心肌梗死组(AMI组,324例)、不稳定型心绞痛组(UA组,307例)和稳定型心绞痛组(SA组,63例).液相色谱-质谱联用(LC-MS)检测不同血样中代谢产物的质谱峰,从而确定其中所有的代谢产物.结果 针对CAD代谢紊乱做了12个交叉比较,对89种不同的代谢产物进行鉴定.代谢途径的改变包括磷脂代谢增加,氨基酸代谢降低,短链酰基肉碱增多,三羧酸循环减少,原发性胆汁酸合成减少.受试者工作特征曲线(ROC)评估各组对比有差异的代谢产物诊断价值,有差异的代谢产物诊断NOCA与NCA(n=392)的曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性分别为0.952、94.2%和80.7%;SA与NOCA(n=339)分别为0.993、96.4%和95.6%;UA与SA(n=370)分别为0.990、97.4%和91.1%;AMI与UA(n=631)分别为0.992、94.5%和95.3%.结论 不同类型冠状动脉疾病患者发生代谢紊乱,小分子代谢产物的变化对冠状动脉疾病的鉴别诊断具有潜在价值.
作者：赵娟；滕丽新；毛梅 刊期： 2017年第09期
目前,尚不清楚在高危的射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者中,与标准治疗相比,以N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)为指导的治疗策略能否改善患者的临床结局.JAMA杂志上近期发表的一项新随机多中心临床研究GUIDE-IT研究就此进行了探讨.
作者： 刊期： 2017年第09期
目的 探讨尼可地尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的治疗效果.方法 选择解放军153中心医院于2013年1月~2016年7月收治的冠心病患者92例,其中男性52例,女性40例,年龄59~82岁,平均(67.3±10.5)岁.所有患者均合并2型糖尿病并行PCI,术后再发心绞痛.按照随机数字表将入选者随机分为实验组和对照组,每组各46例.给予冠心病二级预防治疗基础上,实验组术后口服尼可地尔,对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片,均治疗4周.记录所有入选患者术后心绞痛发作次数、发作持续时间和心电图测定结果,评价两组心绞痛治疗疗效.记录治疗期间不良反应发生情况.结果 实验组显效15例(32.6%),有效25例(54.4%),无效6例(13.0%);对照组显效7例(15.2%),有效24例(52.2%),无效15例(32.6%).实验组总有效率高于对照组(87.0% vs. 67.4%),差异有统计学意义(P<0.05).在治疗过程中,两组均出现不良反应,未出现低血压和肝肾功能损害.对照组出现头痛、恶心、面目潮红;实验组出现头痛、面目潮红和窦性心动过缓,均未特殊处理后自行好转.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼可地尔能够明显改善冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后心绞痛,安全性好.
作者：丁平；王丽军；方学奇 刊期： 2017年第09期
目的 调查住院军队离退休干部老年综合征(CGA)的发病情况,为提高军队干部保健质量提供理论依据.方法 选择火箭军总医院干部病房于2010年1月~2016年6月收治的65岁以上老年离退休干部进行老年综合征评估.内容包括一般情况、慢性疾病及老年综合征.结果 接受调查的87例患者中,其中男性62例(71.3%),女性25例(28.7%);年龄65~90岁,平均年龄(83.08±7.3)岁.常见的前3种慢性疾病患病率依次为高血压病62例(71.3%)、冠心病49例(56.3%)和糖尿病43例(49.4%).老年综合征为焦虑抑郁状态(59例,67.8%)和自理能力下降(48例,55.2%)的患病率分别超过了入组病例的50%.慢性疼痛(43例,49.4%)、睡眠障碍(42例,48.3%)、尿失禁(42例, 48.3%)和衰弱(38例,43.7%)四类症状占较高比例.营养风险(13例,19.4%)的发生比例低.结论 军队离退休干部是一类特殊的老年人群,其老年综合征的发病情况与地方老年人存在异同点,有必要建立与军队特色相匹配的军队离退休干部老年综合征评估模式和疾病管理体系.
作者：白玉蓉；王佳楠；鞠鹏；王熙然；张以善 刊期： 2017年第09期
目的 探讨miR-155基因敲除对大鼠动脉粥样硬化形成及对辛伐他汀治疗大鼠动脉粥样硬化疗效的影响.方法 miR-155基因敲除雄性SD大鼠20只作为实验组,腹腔注射维生素D3,高脂饲料喂养进行大鼠动脉粥样硬化建模.8周后将实验组大鼠按完全随机抽样方法分为实验模型组和实验治疗组,每组10只,实验治疗组大鼠给予10 mg/kg辛伐他汀,实验模型组给予等量生理盐水.另取相同遗传背景、鼠龄和体重的雄性SD大鼠20只作为正常组,随机分为正常对照组和正常治疗组,每组10只,正常治疗组予以和实验治疗组大鼠同样的建模和给药,正常对照组普通饲料喂养,腹腔注射等量生理盐水.HE染色观察4组大鼠主动脉损伤;检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋(HDL);qRT-PCR检测血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、白介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA在不同组别表达情况.结果 与正常对照组相比,各模型组主动脉均见AS斑块形成.与正常对照组相比,正常模型组、实验模型组和辛伐他汀组大鼠TC、TG、LDLC水平均明显升高,正常模型组HDL明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).与正常模型组比较,实验模型组大鼠TC、TG、LDL水明显降低,HDL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与实验模型组相比,辛伐他汀组大鼠TC、TG、LDL均明显降低,HDL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与正常对照组相比,正常模型组、实验模型组和辛伐他汀组大鼠VCAM-1、IL-6和MCP-1的mRNA相对表达升高,差异有统计学意义(P<0.05).与正常模型组比较,实验模型组大鼠VCAM-1、IL-6和MCP-1的mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05).与实验模型组相比,辛伐他汀组大鼠VCAM-1、IL-6和MCP-1的mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miR-155基因敲除可预防大鼠动脉粥样硬化形成,对辛伐他汀治疗大鼠动脉粥样硬化疗效产生有利的影响,可能为预防及治疗动脉粥样硬化提供方向.
作者：黄珊；孟庆雯；杨洋；谭海涛 刊期： 2017年第09期
指南推荐,急性冠状动脉综合征(ACS)患者应采用阿司匹林+P2Y12受体抑制剂行双联抗血小板治疗(DAPT)至少12个月;若患者存在较高出血风险可考虑缩短DAPT时长.但是,目前尚无可预测ACS后DAPT治疗期间患者个体出血风险的决策支持工具.近期,Heart上发表的一项新研究对TRILOGY ACS研究中9240例未进行血运重建、接受DAPT治疗的不稳定性心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者进行了分析,以期创建纵向出血风险预测模型.
作者： 刊期： 2017年第09期
目的 通过分析体表心电图特征及术中激动标测特点指导起源于乳头肌室性心律失常消融.方法 自2015年12月~2017年3月于陆军总医院心血管内科共对6例起源于乳头肌室性心律失常患者进行射频消融术,术前常规12导联心电图、动态心电图,术中在CARTO3下行激动标测,同期根据年龄、病史选择右室流出道间隔部头肌起源12例患者进行对照.结果 6例起源于乳头肌室性心律失常患者均即刻消融成功,1例术后第2 d复发.与非乳头肌起源相比,心室乳头肌起源室性心律失常体表心电图QRS时限显著延长,且下降支存在切迹,术中标测4例均于V波前可见P电位或低幅乳头肌电位.4例为非ST导管,2例为ST导管,导管操作及标测均较非乳头肌起源困难,时间较长,但均未应用心腔内超声(ICE).结论 乳头肌起源室性心律失常体表心电图QRS时限延长,伴有降支切迹,导管操作较困难,但在掌握其标测技巧后并不一定需ICE指导,且成功率较高.
作者：刘建国；张艳玲；崔俊玉 刊期： 2017年第09期
众多研究指出D-二聚体检测可用于主动脉夹层(AD)的早期诊断.D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物[1],在正常人的血浆中含量很低,其质量浓度的升高反应活化的血栓形成及纤维蛋白的溶解活动[2].D-二聚体检测早期应用于静脉血栓栓塞症(VTE)相关疾病的低危患者的排除诊断[2,3],目前在非静脉血栓栓塞症中的应用得到显著提高[3],尤其在AD的应用已写入指南[2-5].本文就D-二聚体检测在AD中的应用做一综述.
作者：陈洁；曲秀芬；于阳 刊期： 2017年第09期
目的 探究置管透析所致上腔静脉阻塞开通后患者右心大小和功能的变化.方法 选择2015年6月~2017年5月于平煤神马医疗集团总医院应用中心静脉置管行血液透析治疗的患者56例作为研究对象,其中男性34例,女性22例,平均年龄(47.23±8.19)岁.超声心动图检测右室上下径、左右径、基底径,右室流出道(RVOT)近端、远端内径,右室壁厚度以及右室舒张末期容积(RVEDV),右室收缩末期容积(RVESV);三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(FAC)、右室射血分数(RVEF)、心肌做功指数(Tei)以及游离壁三尖瓣环收缩期纵向收缩大速度(S');下腔静脉塌陷率、三尖瓣舒张早期血流峰值速度/舒张末期血流峰值速度(E/A)、三尖瓣舒张早期E波峰值流速/多普勒e波峰值流速(E/e')以及右房长径、右房短径、右房面积变化率.结果 上腔静脉阻塞开通后,置管透析患者的右室上下径、左右径、基底径,RVOT近端、远端内径,右室壁厚度以及RVEDV、RVESV均明显低于开通前,差异有统计学意义(P均<0.05).开通后,患者的TAPSE、FAC、RVEF以及S'水平较开通前均有所提升,Tei指数有所下降,差异有统计学意义(P均<0.05).上腔静脉阻塞开通后,与开通前比较患者的下腔静脉塌陷率、E/A比值以及右房面积变化率明显提升,E/e'比值以及右房长径、短径均明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 上腔静脉阻塞开通后,置管透析患者的右心收缩和舒张功能显著提升,右室大小、厚度以及体积等也显著改善.
作者：朱培欣；王闯胜；李建军；陈锦州；田恒松 刊期： 2017年第09期
目前临床指南推荐[1]所有行PCI手术患者都应口服双联抗血小板药物(即阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂)治疗,以预防血栓形成.但由于基因多态性、药物的相互作用、疾病的相互作用等因素影响[2],患者对抗血小板药物反应不同.大量研究证实,治疗后高残余血小板反应活性(HPR)[3]与主要不良心血管事件(MACE)发生相关.目前,国际上普遍采用检测血小板功能来反映高残余血小板反应活性[4],评价抗血小板药物治疗效果.但临床上对是否依据血小板功能检测结果指导PCI后个体化抗血小板治疗仍存在一定的争议[5].本文将对常见的血小板功能检测方法及临床应用进行综述,以指导临床抗血小板药物的调整.
作者：陶宇佳；韩薇 刊期： 2017年第09期
目的 比较比伐卢定与替罗非班联合依诺肝素在急性冠脉综合征(ACS)中高危出血风险患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性.方法 选取2015年10月~2016年9月于北京燕化医院心内科住院治疗的ACS并行PCI治疗的患者,按照CRUSADE出血风险分级分为试验组和对照组,试验组在PCI术中给予比伐卢定,对照组在术前给予依诺肝素+术中给予替罗非班,分别观察两组患者在术后冠状动脉犯罪血管TIMI血流分级及PCI术后30 d内心脏不良事件的发生率和出血情况.结果 试验组在性别、糖尿病史、外周血管病史、心力衰竭发病率方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PCI术后犯罪血管TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术后30 d内心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术后30 d内出血发生率比较,试验组有1例(2.12%)出血事件,对照组有6例(10.34%)出血事件,差异有统计学意义(P<0.05).结论 比伐卢定和替罗非班联合依诺肝素在预防ACS患者PCI术后30 d内心脏不良事件方面疗效相当,但比伐卢定可明显降低ACS中高危患者PCI术后出血的发生率.
作者：王志勇；李纲；张丽琨 刊期： 2017年第09期
心力衰竭(心衰)患者常因心功能失代偿需要反复住院治疗,经济负担较重.美国每年心衰住院人数超过110万,医疗开支超过200亿美金[1].容量负荷过重引起肺循环及体循环淤血是心衰患者住院治疗的主要原因.ADHERE研究纳入105 000例急性左心衰患者,发现89%有呼吸困难、68%肺部有啰音、66%存在外周水肿、30%有慢性肾功能不全病史、21%血肌酐高于2.0 mg/dl[2].近期一项研究显示[3], 40%的心衰患者出院时容量负荷过重仅轻微缓解,指出心衰患者住院期间液体潴留缓解不足为再住院率升高的潜在原因.因此,控制容量负荷过重是治疗心衰的关键.利尿剂能够有效消除液体潴留,是心衰标准治疗的重要组成部分.EHFSII及ADHERE研究中分别有93%以及87%的患者接受利尿剂治疗[2].2016年ESC心衰指南指出利尿剂可以用于应用血管紧张素转换酶抑制剂/β受体阻滞剂大耐受剂量治疗后左室射血分数<35%的心衰患者以减轻充血症状及体征[4].容量负荷过重还可增加β受体阻滞剂应用的风险.而容量负荷不足则引起低血压、肾前性氮质血症,增加血管紧张素转换酶抑制剂发生低血压和肾功能不全风险等.正确的容量负荷评估对心衰治疗有重要意义,本文将对心衰患者容量负荷评估方法进行综述.
作者：闻静；孔一慧；李为民 刊期： 2017年第09期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者胆红素及氧化应激表达,及其与颈动脉粥样硬化的关系.方法 连续入选2015年3月~2016年12月于琼海市人民医院心血管内科治疗的EH患者187例,根据彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为EH患者(对照组,n=97)和EH合并动脉粥样硬化患者(研究组,n=90).检测患者血清中胆红素水平,包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平,另外检测血清中氧化应激水平,包括同型半胱氨酸(HCY)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平.对比分析两组患者胆红素水平及氧化应激因子水平,同时分析不同动脉粥样硬化程度患者的各检测因子水平及相关性,另外分析各检测因素的相关性.结果 两组患者年龄、性别构成比、体质指数(BMI)、病程等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,研究组患者TBIL、DBIL、IBIL、SOD和NO水平均明显下降,而HCY、MDA及OX- LDL水平均显著升高,且差异均具有统计学意义(P均<0.05).随着动脉粥样硬化程度的升高,各组患者检测因子水平之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),与内膜增厚组相比,内膜斑块形成组和内膜狭窄组患者的TBIL、DBIL、IBIL、SOD及NO水平明显下降,而HCY、MDA及OX- LDL水平显著升高;与内膜斑块形成组相比,内膜狭窄组患者的TBIL、DBIL、IBIL、SOD及NO水平明显下降,而HCY、MDA及OX- LDL水平显著升高,且差异均具有统计学意义(P均<0.05).相关性分析结果显示,IMT值与TBIL、DBIL、IBIL、SOD和NO水平呈负相关,而HCY、MDA及OX- LDL水平呈正相关(P<0.05).同时,各检测指标存在密切的相关性,TBIL、DBIL、IBIL、SOD和NO水平与HCY、MDA及OX- LDL水平之间呈负相关,TBIL、DBIL、IBIL、SOD和NO水平之间呈正相关,HCY、MDA及OX- LDL水平之间呈正相关(P均<0.05). 结论 原发性高血压患者合并动脉粥样硬化的发生和发展,与血清胆红素水平及氧化应激反应密切相关,血清胆红素水平与氧化应激因子水平显著相关.
作者：叶张章；吴敏；梁毓源 刊期： 2017年第09期
甲基苯丙胺已成为全球范围内非法滥用的兴奋剂之一.据国外相关文献报道,2010年美国成人心力衰竭患者的住院率位居第三位,而其中超过5%的心衰患者与包括甲基苯丙胺在内的兴奋剂滥用相关[1].国外关于甲基苯丙胺相关性心肌病(MAC)的病例报道在逐年增加,但在国内部分患者就医时由于各种原因隐瞒实情以及对MAC认识不足,所以MAC相关报道较少.本文简要阐述了甲基苯丙胺的药物发展历史、药理作用,以及其发病机制、临床病例分析、治疗预后等相关内容.
作者：翟真；金华 刊期： 2017年第09期
目的 分析上海高行社区老年人束支传导阻滞的患病率及其影响因素.方法 于2013年6月~10月间对上海市浦东高行社区老年居民进行系统抽样调查,共纳入受试者3950例,男性1745例,女性2205例.根据年龄分为三组:65~69岁(1850例),70~79岁(1492例),≥80岁(608例).根据束支传导阻滞情况分为:正常组(3717例)、左束支传导阻滞(LBBB)组(53例)、右束支传导阻滞(RBBB)组(180例).问卷调查收集入选者的一般资料,收集静脉血检测实验室指标,同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Cr)以及检测左室射血分数(LVEF)等.结果 随年龄增加,三组空腹血糖、Hcy、Cr和尿酸呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义(P均<0.05).≥80岁入选者较65~69岁吸烟比例下降,HDL-C、HbA1c、收缩压、高血压和心血管病比例升高,差异有统计学意义(P均<0.05).束支传导阻滞总患病率为5.9%, RBBB患病率为4.6%,LBBB患病率则为1.3%.亚组分析:男性RBBB、LBBB患病率均高于女性,5.8% vs. 3.6%,1.9% vs. 0.9%,差异有统计学意义(P均<0.05);随着年龄升高,LBBB、RBBB患病率均有显著上升趋势,差异有统计学意义(P均<0.05).与正常组比较,LBBB组和RBBB组年龄、男性比例、Hcy、Cr、尿酸升高,差异有统计学意义(P均<0.05).LBBB组较正常组高血压、心肌梗死、心脏瓣膜病比例升高,LVEF降低,差异有统计学意义(P均<0.05).经多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.081,95%CI:1.038~1.126)、高血压病(OR=1.973,95%CI:1.007~3.866)、心肌梗死(OR=5.807,95%CI:1.616~20.862)、心脏瓣膜病(OR=5.566,95%CI:1.152~26.892)、性别(OR=2.089,95%CI:1.106~3.945)是高行社区老年居民患有LBBB的危险因素,LVEF(OR=0.968, 95%CI:0.937~0.999)为保护因素;年龄(OR=1.079,95%CI:1.053~1.105)、男性(OR=1.608, 95%CI:1.102~2.346)是高行社区老年居民患有RBBB的危险因素.结论 上海高行社区老年居民束支传导阻滞的总患病率是5.9%.LBBB与心血管疾病显著相关,应注意加强干预.
作者：陈辰；郑亮；刘杰；陈晓丽；孙慧敏；吴宏；兰琴；李怡茜；常欢；范慧敏；刘中民；王虹艳；张玉珍 刊期： 2017年第09期
目的 评价经超声影像测量的心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变的相关性.方法 选择2013年1月~2016年12月于河南理工大学第一附属医院因不明原因心绞痛、心肌梗死、胸痛接受冠状动脉血管内超声检查的患者98例,采集患者临床资料,超声测量心外膜脂肪组织厚度,采用Gensini评分法对患者冠状动脉病变严重程度进行测评,根据患者是否发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)将患者分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组患者根据病变严重程度分为轻度、中度和重度病变组.结果 冠心病组与非冠心病组在性别、年龄、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及空腹胰岛素等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者的体质指数、腰围、舒张压、低密度脂蛋白、心外膜脂肪组织(EAT)厚度等显著高于非冠心病组患者,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组患者EAT较非冠心病组患者厚,且冠状动脉病变程度越重,患者EAT值越大,差异有统计学意义(P<0.05);Spearson相关性分析结果显示,EAT厚度与低密度脂蛋白、舒张压、体质指数、腰围呈正相关;Logistic回归分析显示,EAT厚度是冠状动脉病变的独立危险因素(P<0.05).结论 在众多冠心病危险因素中,EAT厚度与冠状动脉病变严重程度显著相关,可能是评价冠心病风险的辅助指标,超声测量心外膜脂肪组织厚度简易无创,值得临床推广.
作者：黄晓云；郭卫红；王雪伟；牛晓仙；仝锋 刊期： 2017年第09期
心血管疾病严重威胁着人民的身心健康,在心血管危险因素中,原发性高血压(EH)的患病率高,全球25岁以上人群EH患病率达40%,其危害性及致残性也高[1].青年人群一旦发病对其身心健康会造成严重伤害,因此及时预防EH的发生具有重要意义.
作者：张源波；尚晓东；金婧茹；李海明；汪晓芬；常华；杨萌；和渝斌 刊期： 2017年第09期
近期,JACC上发表的一项新研究探讨了稳定性冠心病(CHD)患者中自我报告的运动与死亡率之间的相关性.美国密歇根大学Melvyn Rubenfire教授总结了其主要内容如下:研究者共计从39个国家入选15 486例稳定CHD患者(平均年龄为65岁,女性约占20%),于基线行调查问卷评估其每周闲暇时间及工作期间从事体力活动的时间,并将其分为轻度(<3 MET)、中度(3~6 MET)和剧烈(>6MET)三个等级,评估每周习惯运动量与不良结局之间的相关性.
作者： 刊期： 2017年第09期
尽管既往有很多老年高血压患者的随机临床试验,但老年高血压患者佳血压控制目标值仍存争议.近期一项新观察性队列研究评估了年龄≥80岁的老年高血压患者治疗后血压水平与临床结局的相关性.
作者： 刊期： 2017年第09期
中国循证心血管医学杂志
主管:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军北京军区总医院
