王巍；庄玉辉
目的探索结核菌素试验作为测定痰巨噬细胞计数的激发试验用于肺结核与肺部肿瘤的鉴别.方法皮内注射结核菌素,收集注射前后痰液,测定痰巨噬细胞在不同时间的数量变化.结果肺部肿瘤组和肺结核组相比,PPD均径无显著性差异(P＞0.05),痰巨噬细胞计数在实验后24、48、72小时肺结核组较肺部肿瘤组有显著性差异(P＜0.05).结论结核菌素试验作为测定痰巨噬细胞计数的激发试验用于肺结核与肺部肿瘤的鉴别是可行的.
作者：窦迎利；甄新安；祁敏现 刊期： 2001年第05期
1997年1月,国家卫生部将肺结核从丙类传染病转列为乙类传染病管理,使肺结核疫情资料更趋于科学、完整、规范,有利于实施加强以短程督导化疗为核心的肺结核控制技术政策.为了解肺结核列为乙类传染病管理后的疫情,本文运用流行病学回顾性调查研究方法,对义乌市1997～2000年肺结核报告病例人群、地区、季节分布情况进行疫情流行病学分析,现将结果报告如下:
作者：何宝贤；乔炳海；叶仙萍 刊期： 2001年第05期
痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.加强痰涂片的质量控制,提高各级实验室的痰检工作效率已成为当前国家结核病控制规程实施中的重要内容.本文通过对一次痰涂片镜检室间质控数据的分析,阐明痰涂片制片质量因素对镜检工作效率的影响.
作者：邓云峰；孙淑丽；王燕；于春宝；吴志磊 刊期： 2001年第05期
目的探讨抗结核药物临床应用中出现药物热的情况.方法回顾性分析28例抗结核药物引起药物热患者的临床资料.结果抗结核药物引起的药物热,多出现于用药后2个月以内,占96.4%(27/28),其中以链霉素常见.结论在结核病人的化疗过程中尤其是用药后2个月内出现发热的患者,应考虑到药物热的可能,避免误诊,漏诊.
作者：雷素英；李银生 刊期： 2001年第05期
肺换气功能指肺泡与肺毛细血管间所进行的气体交换.通过此过程,肺泡内的O2进入肺毛细血管,而肺毛细血管血液中的CO2排出至肺泡,其正常与否取决于肺弥散功能和通气血流比值.
作者：李琦 刊期： 2001年第05期
患者,女,35岁,工人.1998年5月28日就诊.颈部淋巴结肿大半年.既往无精神病史.经淋巴结穿刺检查诊为淋巴结结核.予以2H3R3Z3/2H3R3方案治疗.用药20天,病人经常听到有人说话.
作者：侯庆涛 刊期： 2001年第05期
目的研究小毛莨内酯抗人体结核休眠菌感染的分子免疫学机理.方法采用PCR方法检测结核病人PBLs中结核菌16kD α-晶状体同源蛋白DNA阳性的56例患者为本研究对象;采用反转录聚合酶链反应半定量(QC-RT-PCR)方法,测定不同剂量的Tern.对以上病人PBL颗粒裂解肽mRNA表达水平的影响.结果当Tern.在100mg/L,200mg/L浓度时,能诱导结核休眠菌感染病人体外活化的PBL GLS mRNA的表达.结论 Tern.可能通过促进颗粒裂解肽mRNA的表达,增强机体CTL杀菌能力,达到抗结核休眠菌的作用.
作者：詹莉；戴华成；杨治平；易著文；成诗明；舒平 刊期： 2001年第05期
一、临床资料病例1:男,20岁,肺结核用3HREZ/6H2R2方案治疗,因颈部包块1月于1999年9月20日入院.检查:颈正中偏左有一3.8×3.5×2cm3包块,有波动感.胸片示双肺散在小斑片、索条状影.包块抗酸菌涂片阳性.
作者：毛晓云 刊期： 2001年第05期
煤工尘肺结核病人多见的并发症之一为肺部感染,且死亡率较高.本文试图通过对我科28例病人75例次院内肺部细菌性感染的回顾性分析,了解其病原学和药敏特点,以提高认识,改进治疗,改善预后.
作者：陈东进；郑慧；姜平 刊期： 2001年第05期
目的评价司帕沙星对耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效.方法 104例MDR-PTB患者随机分为两组,以氧氟沙星作为对照.治疗组52例采用3SHRZE+SPLX/9HRE+SPLX方案治疗,对照组采用3SHRZE+OFLX/9HRE+OFLX方案治疗.结果疗程结束时,治疗组痰菌阴转率92.3%,明显高于对照组69.2%(P＜0.05);治疗2个月时治疗组痰菌阴转阴率与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论司帕沙星是目前氟喹诺酮类中治疗MDR-PTB较为有效的药物.
作者：余荣深 刊期： 2001年第05期
患者,男,27岁,农民.因咳嗽、胸痛、午后低热1月余就诊,既往无药物过敏史.T 37.6℃,P 82次/分,R 18次/分,BP 13.6/8.6kPa,胸部X线摄片检查发现右肺上中部边界模糊的絮状阴影,痰涂片检查即时痰(+),诊断:初治涂阳肺结核.选用2H3R3Z3S3/4H3R3化疗方案治疗,第一次服药后出现头昏、头痛,全身皮肤瘙痒、四肢远端麻木.查体:T38.5℃,P、R、BP正常,全身皮肤潮红,并可见紫红色的小丘疹,相互融合成片,以颈部、腋下、腹股沟为甚,初步考虑抗痨药物过敏,继而逐一停药观察,首次停用异烟肼2日后症状、体征明显缓解,1周后完全消失.既而试用结核清(DPC,广州白云山制药厂生产)替代80mg/次,与RFP、PZA、SM联用,治疗后2、5、6月连续3次痰涂片检查(-),患者自觉症状完全消失,X线摄片检查肺部病灶明显吸收好转.
作者：龙腾双；欧荣 刊期： 2001年第05期
山区县是病人管理难度较大的地区.对结核病人治疗管理工作提出了新的要求和难题.为了达到结核病控制的各项指标,我们在结核病治疗管理方面采取主要措施:
作者：何立革；杜霞 刊期： 2001年第05期
结核性胸腔积液是常见的胸腔积液,约占全部胸腔积液的半数,若不治疗任其自然发展,大约60%～65%的病人可发展为活动性结核病[1].及时诊断和治疗十分重要,现就本病诊断治疗的若干问题和进展作一介绍.
作者：王巍；庄玉辉 刊期： 2001年第05期
目的探讨结核病人T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白(Ag-NORs)的数量,间接反映T淋巴细胞的功能,及其在结核病诊断及发病中的意义.方法使用北京开隆公司提供的KL型免疫图像分析系统对41例正常人,77例肺结核病人和32例肿瘤病人的T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达活性进行对比,以核仁染色区面积与细胞核面积之比(I.S%)定量反映Ag-NORs的多少.结果正常人I.S%为(7.20±0.95)%,肺结核病人为(5.59±1.47)%;肿瘤病人为(5.04±1.52)%,二者与正常人相比有显著性差异(P＜0.001).结核病人略高于肿瘤病人,他们之间无显著性差异.结论结核病人酸性非组蛋白表达检测,可用于对结核病人免疫功能的检测,对估计病人的预后有临床指导意义.
作者：袁梅英；孙桂芝；夏东；朱新颖；董建泉；朱慧楠 刊期： 2001年第05期
我院以普鲁卡因与酚妥拉明两药联用治疗肺结核大咯血28例,并选用同期普鲁卡因治疗26例为对照,收效显著,现报告如下:对象和方法1.病例选择:1997年1月至2000年12月,我院收治合并肺心病的肺结核大咯血病例中,以24小时咯血＞500ml,或一次咯血200ml以上为大咯血诊断标准,并符合全国肺心病诊断标准.普鲁卡因皮试阴性者共54例,按入院顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组28例,男18例,女10例,年龄50～79岁,平均年龄为63.5岁,浸润型12例,慢纤洞16例.对照组26例,男14例,女12例,年龄52～76岁,平均年龄61岁,浸润型9例,慢纤洞17例.
作者：陈连清；崔爱东 刊期： 2001年第05期
资料和方法1.临床资料:58例肺结核咯血病人均系我科1991年1月至1998年12月住院患者,均经胸部X线摄片、痰涂片抗酸染色确诊.给予其他止血药物(止血敏、6-氨基已酸、维生素C、垂体后叶素等)疗效不佳或出现严重副作用不能耐受者,其中男35例,女23例,年龄18～73岁,肺结核病程0.5～30年,平均6.5年,既往有咯血史者48例,小量咯血(＜100ml/24h)19例,中等量咯血(100～500ml/24h)4例,大咯血(＞500ml/24h)13例.对照组36例(6例因出现副作用改用治疗组方案),男21例,女9例,年龄20～76岁,病程4个月～30年,平均7年,与治疗组在病情、病程、咯血量方面相比无差异,具可比性.
作者：郝志洲；张秋民；代金荣；李继红 刊期： 2001年第05期
我院自1998年以年,抢救肺部继发性念球菌感染哮喘持续状态20例,分析如下.
作者：张凤波；刘雪梅；毛玉兰 刊期： 2001年第05期
开展结核病项目县工作是个多层次、多指标的系统工程,受多方面因素的影响,一般以涂阳发现率,新发病人比例,治疗覆盖率,完成治疗率,痰菌阴转率,复治阴转率6个指标反映项目县工作开展情况,然后对项目县工作进行综合评价.本文试用密切值法,利用上述专业指标对龙岩市开展结核病项目县情况进行综合评价.
作者：饶佩琳 刊期： 2001年第05期
目的评价北京市大兴县15年新登记初治涂阳病例不住院监督化疗的效果.方法对1985～1999年975例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监化、痰菌阴转、一年转归等资料进行总结分析.结果 1985～1989年使用12个月传统化疗方案,监化率为82%,疗程结束时痰菌阴转率为93%,队列分析治愈率为86%.1990年以后调整为HR(L)ZS(E)6个月短化方案,监化率在97%以上,阴转率在96%以上,队列分析治愈率在90%以上.结论在地域广阔,人口居住分散,经济条件相对滞后的农村地区,把结核病控制工作纳入初级卫生保健,开展不住院监督短程化疗,严格执行DOTS策略,是当前结核病控制有效的方法.
作者：申炳刚 刊期： 2001年第05期
目的探索高发现、操作简便、成本低的病人发现程序.方法山东省2000年结核病流行病学抽样调查资料.结果在1?715例同时胸透和痰涂片检查的可疑肺结核症状者中,发现涂阳肺结核病人51例,其中胸透诊断正常者15例.结论对可疑肺结核症状者必须全部查痰.
作者：李仁忠；谭京录；高洪廉；耿红 刊期： 2001年第05期
中国防痨杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国防痨协会
