学术投稿

慢性焦虑抑郁与缺血性脑血管病的相关性

高智玉;王维宝

关键词:焦虑, 抑郁症, 脑梗死, 动脉粥样硬化
摘要:目的 探讨慢性焦虑和抑郁与缺血性脑血管病(ICVD)的相关性.方法 选取我院神经科的住院患者220例,按照DMS-Ⅳ慢性焦虑抑郁诊断标准,分为慢性焦虑组107例和无慢性焦虑组113例;慢性抑郁组98例和无慢性抑郁组122例.并依据CT、MRI及磁共振血管造影检查,对患者进行脑梗死、缺血性脑白质病变及脑动脉粥样硬化影像学评分及分析.结果 慢性焦虑组与无慢性焦虑组脑梗死、缺血性脑白质病变和脑动脉粥样硬化影像学评分比较,差异有统计学意义[(0.83±0.94)分vs (1.48±1.19)分,(0.71±1.00)分vs (1.32±1.27)分,(1.27±1.02)分 vs (1.80±1.12)分,P=0.000,P=0.025];慢性抑郁组与无慢性抑郁组上述3项比较,差异无统计学意义(P>0.05).慢性焦虑评分与脑梗死、缺血性脑白质病变和脑动脉粥样硬化影像评分均呈负相关(r=-0.335,-0.213,-0.246;P=0.000,0.001,0.023);慢性抑郁评分与上述3项评分无相关性(P>0.05).结论 适度的慢性焦虑对人体ICVD的发生、发展可能有延缓或减轻的作用,但需更进一步研究证实.
中华老年心脑血管病杂志相关文献
  • 血栓抽吸联合替罗非班治疗急性前壁ST段抬高心肌梗死的疗效观察

    目的 探讨血栓抽吸联合替罗非班治疗急性前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉内血栓病变的疗效.方法 回顾性分析急性前壁STEMI行直接PCI患者187例临床资料,根据直接PCI中对血栓处理方法的不同分为血栓抽吸十替罗非班组(观察组)105例和替罗非班组82例.比较2组术后冠状动脉造影结果、ST段回落率、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平、LVEF、左心室舒张末内径、住院期间主要不良心血管事件和出血并发症等.结果 与替罗非班组比较,观察组术后TIMI血流分级、矫正TIMI血流帧计数、血栓积分和LVEF明显改善[(2.79±0.41)级vs(2.34±0.37)级、(26.65±8.24)帧vs (31.04±10.65)帧、(0.23±0.18)分vs(0.76±0.59)分、(48.6±14.4)%vs (43.7±11.3)%,P<0.05,P<0.01];CK及CK-MB峰值水平明显下降(P<0.05);无复流发生率明显减少(P<0.05);ST段回落率明显增高(P<0.05).结论 在急性前壁STEMI直接PCI中,血栓抽吸联合替罗非班能有效降低血栓负荷,实现心肌水平的完全再灌注,改善术后心脏收缩功能.

    作者:陶志强;宋杰;黄为;王涟;张静梅;谢峻;徐标 刊期: 2014年第07期

  • 慢性间歇低氧对大鼠血脂和ghrelin表达的影响

    目的 观察慢性间歇低氧对大鼠血脂及血管内皮和下丘脑ghrelin表达的影响.方法 将健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为正常空气组,持续低氧组和间歇低氧组,每组20只,第1、3个月末测大鼠血脂,C反应蛋白(CRP),RT-PCR法测下丘脑和血管内皮ghrelin基因表达,Western blot法测血管内皮血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达.结果 与正常空气组比较,持续低氧组血脂、CRP无显著变化(P>0.05),间歇低氧组血脂、CRP明显增加(P<0.05);与正常空气组比较,持续低氧组下丘脑和血管内皮ghrelin基因表达无显著差异(0.69±0.35 vs 0.68±0.41,1.28±0.32 vs l.19±0.21,P>0.05),间歇低氧组下丘脑和血管内皮ghrelin基因表达明显降低(0.52±0.28vs0.68±0.41,0.69±0.21 vs l.19±0.21,P<0.05);与正常空气组比较,持续低氧组VCAM-1、ICAM-1蛋白表达无明显变化(P>0.05),间歇低氧组VCAM-1、ICAM-1蛋白表达明显增加(P<0.05).结论 间歇低氧作为应激源,可能经ghrelin-血脂、炎症途径参与AS的发生、发展进程.

    作者:陈雷;孙晓;王实;佟浩;张曼 刊期: 2014年第07期

  • 大理白族自治州老年代谢综合征患者的临床特点分析

    目的 探讨大理白族自治州老年代谢综合征(MS)患者的临床特点.方法 选择2007年1月~2011年12月我院门诊体检或住院且资料完整的患者1068例,根据2007年中国成人血脂异常防治指南MS诊断标准(2007MS标准),分为MS组386例和非MS组682例.比较2004年中华医学会糖尿病学分会MS标准(2004 MS标准)与2007年MS标准差异,分析年龄60~69岁118例,70~79岁186例和≥80岁82例MS患病情况及代谢异常组分的临床特点.结果 2007 MS标准的MS患病率为36.14%,与非MS组比较,MS组男性比例明显升高(59.59% vs 52.50%,P=0.029),且64.42%的老年人同时有≥2种代谢异常.2004 MS标准的MS患病率为31.27%.高血压发生率高,且2007 MS标准较2004 MS标准明显升高(67.13% vs 63.39%,P=0.03),≥80岁较60~69岁MS血脂紊乱十高血压十高血糖组合患病率明显升高(45.12% vs 36.44%,P<0.01).结论 大理白族自治州老年人群2004MS标准和2007MS标准下MS及各代谢异常患病率高,高血压是常见的异常组分,制定基于社区老年人MS的干预策略,降低心血管事件的发生非常必要.

    作者:杨庚明;沙敏;陈晓云;张云红;赵义娟;欧阳雪莲;龙珑;沙艳梅;张碧芳 刊期: 2014年第07期

  • 中药防治高血压左心室肥厚的研究进展

    高血压左心室肥厚是在高血压左心室后负荷升高状态下,为减少室壁张力,维持心脏功能,代偿出现的心肌肥厚.左心室肥厚是导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死等心血管事件的独立危险因素,一旦临床确诊为左心室肥厚,则预后较差[1-2].因此,高血压的治疗不仅要降压,而且必须预防和逆转左心室肥厚的发生和发展,从而减少心血管事件[3-4].目前在临床上广泛使用的血管紧张素转换酶抑制剂类和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,能够改善左心室重构,延缓心肌肥厚的发生、发展,但心肌肥厚和心力衰竭的流行仍远未达到理想的控制[5-6].中医药防治高血压历史悠久,并具有自己独特的优势,近年来在防治左心室肥厚方面也进行了深入研究.本研究从左心室肥厚发病机制出发,将中医药的研究进展综述如下.

    作者:陈偶英;谭元生;张稳 刊期: 2014年第07期

  • 脑微出血的危险因素及其对认知功能影响的临床研究

    目的 探讨腔隙性脑梗死患者脑微出血(CMB)的危险因素及其对认知功能影响.方法 选择腔隙性脑梗死患者113例,根据头颅MRI磁敏感加权成像(SWI)检查结果分为CMB组33例和无CMB组80例.比较2组患者的一般临床资料及生化指标,并进一步回归分析CMB发生的相关危险因素.于入院后第2天应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估.结果 CMB组收缩压和同型半胱氨酸(Hcy)高于无CMB组[(158.3±13.7) mm Hg vs (138.2±15.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(13.7±4.5)μmol/L vs (9.4±2.4)μmol/L],差异有统计学意义(P=0.000);CMB组总胆固醇低于无CMB组[(4.2±0.9) mmol/L vs (4.9±0.8)mmol/L],差异有统计学意义(P=0.000);与无CMB组比较,CMB组的MoCA总分、视空间与执行功能和注意得分明显降低[(22.98±2.30)分 vs(27.49±1.15)分、(2.73±0.94)分 vs(3.78士0.66)分及(3.70±1.35)分vs(4.23±1.08)分],差异有统计学意义(P=0.000,P=0.030).logistic回归分析显示,Hcy是CMB的独立危险因素(OR=0.735,95%CI:0.532~0.921,P=0.001).结论 Hcy是CMB的独立危险因素;CMB会引起认知功能障碍,表现为视空间与执行功能和注意障碍.

    作者:汪国宏;吴竹青;王小强;张持;岳宏;群森;吴君仓 刊期: 2014年第07期

  • 神经突起生长抑制因子A基因多态性与缺血性脑卒中患者遗传易感性的研究

    目的 探讨神经突起生长抑制因子A(Nogo-A)基因单核苷酸多态性各等位基因及基因型在缺血性脑卒中(IS)患者中的分布频率,并初步分析其基因型与IS的关系及其对血脂、脂蛋白水平的影响.方法 采用PCR技术和DNA测序法检测202例IS患者(IS组)及199例对照者(对照组)的Nogo-A基因内含子区rs1012603 C/T、rs12464595 C/T及rs2864052 G/A多态性,分析各基因型及等位基因的分布频率;同时测定血脂、载脂蛋白水平,并进行分析.结果 rs1012603 C/T基因型频率和等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),等位基因频率相对风险分析发现,T等位基因携带者患IS的风险是C等位基因的1.513倍(OR=1.513,95%CI:1.069~2.141);与对照组比较,IS组TG、LDL-C、载脂蛋白A明显升高(P<0.05).结论 Nogo-A基因内含子区rs1012603 C/T多态性与IS的发生有关,T等位基因可能是IS患者发病的遗传易感基因.

    作者:袁微;王耀辉;蒙兰青;韦叶生 刊期: 2014年第07期

  • 他汀类药物与慢性间歇缺氧机制的研究进展

    阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是常见的睡眠呼吸障碍疾病之一,流行病学研究发现,OSA不仅有着较高的发病率,而且可造成全身多系统器官功能的损害,是心脑血管疾病的独立危险因素[1].OSA核心的病理损伤因素中具有特征性的依然是体内的慢性间歇缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)环境,CIH可引起副交感神经张力下降、血管内皮功能障碍、氧化应激增强、炎症、血小板凝聚和脂质代谢异常等,均促进和加重患者多种心脑血管并发症(如高血压、动脉硬化、代谢综合征、肺高压、脑卒中、心律失常、心肌梗死等)的发病率[2-3].目前对于OSA尚无特效药物,持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)作为标准有效的治疗措施,却因经济原因及患者依从性差而未得到更为广泛的普及[4].

    作者:张凌云;高宝安 刊期: 2014年第07期

  • 冠状动脉斑块显像特征与妊娠相关血浆蛋白A水平的关系

    目的 探讨老年冠心病患者血管内超声冠状动脉斑块显像特征与妊娠相关血浆蛋白A水平的关系.方法 选择冠心病患者100例,其中急性冠状动脉综合征组50例,稳定性心绞痛组50例,另选除外冠心病的对照组50例,所有患者行冠状动脉造影术检查,术前1h检测妊娠相关血浆蛋白A水平,应用血管内超声比较急性冠状动脉综合征组和稳定性心绞痛组冠状动脉斑块显像特征及测量参数,比较3组患者妊娠相关血浆蛋白A水平.结果 急性冠状动脉综合征组妊娠相关血浆蛋白A水平显著高于稳定性心绞痛组及对照组[(34.08±10.57)mU/L vs (11.38±8.56)mU/L,(9.50±6.24)mU/L,P<0.01];急性冠状动脉综合征组冠状动脉斑块纤维帽厚度、管腔面积明显小于稳定性心绞痛组(P<0.05),斑块面积、斑块负荷、偏心指数及重构指数明显大于稳定性心绞痛组(P<0.01).妊娠相关血浆蛋白A水平与偏心指数、重构指数呈正相关(r=0.355,r=0.297,P<0.05),与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.367,P<0.01).结论 妊娠相关血浆蛋白A水平与血管内超声的斑块易损性指标存在相关性,妊娠相关血浆蛋白A可作为评价冠状动脉斑块稳定性一个炎性指标.

    作者:费玲;张军;王长厚;牛和平;付金国;马晓丽 刊期: 2014年第07期

  • 高敏C反应蛋白和中性粒细胞及淋巴细胞比值与急性冠状动脉综合征的相关性研究

    目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞及淋巴细胞比值(NLR)与急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选择住院的ACS患者148例,分为不稳定性心绞痛(UAP)组60例,急性心肌梗死(AMI)组88例;另选择同期冠状动脉造影正常患者60例为对照组.检测血清hs-CRP、外周血白细胞计数及分类计数,并计算NLR,采用冠状动脉Gensini积分对冠状动脉狭窄程度进行评分.结果 与对照组比较,AMI组hs CRP[6.47(1.49,19.94)mg/L vs 0.96(0.42,1.45) mg/L]、白细胞计数(7.03±2.68)×109 vs (6.01±1.36)×109、NLR[3.21(2.34,5.29) vs 1.90(1.34,2.53)]明显升高(P<0.01),UAP组hs-CRP明显升高(P<0.01).多因素logistic回归分析显示,hs-CRP、吸烟及血尿酸是UAP的独立危险因素,而hs-CRP、NLR和吸烟是AMI的独立危险因素.结论 hs-CRP和NLR与冠状动脉狭窄程度有关.

    作者:汪小丁;张光宇;朱红玲;卢钊;蒋学俊;李晓艳 刊期: 2014年第07期

  • 急性冠状动脉综合征患者血浆组织因子和白细胞介素18水平的变化及意义

    目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆组织因子和白细胞介素18水平的变化及其关系,探讨凝血与炎症的相关性及其在ACS发生、发展中的作用.方法 选择冠心病患者118例,根据诊断分为ACS组67例和稳定性心绞痛组51例,2组患者测定血浆组织因子和白细胞介素18水平,并进行比较,采用Pearson相关分析法分析两变量的相关性.结果 ACS组血浆组织因子和白细胞介素18水平明显高于稳定性心绞痛组[(101.44士21.32)ng/L vs (90.01±19.44)ng/L,(311.73±113.00)ng/L vs (246.59±94.63)ng/L,P<0.01];ACS组血浆组织因子与白细胞介素18呈正相关(r=0.654,P<0.01),稳定性心绞痛组血浆组织因子与白细胞介素18无相关性(P>0.05).结论 ACS患者体内炎症活动与凝血活动可能互相作用.

    作者:李巧汶;邱健;李志樑;洪长江;阮云军 刊期: 2014年第07期

  • 椎基底动脉穿支动脉梗死与早期神经功能恶化的关系

    目的 探讨椎基底动脉穿支供血区单发小梗死(SSI)的分布模式与早期神经功能恶化(END)及30 d功能预后的关系.方法 前瞻性纳入椎基底动脉穿支供血区急性SSI患者126例,根据神经功能评分分为END组36例和非END组90例.以30 d后的改良Rankin量表(mRS)评分反映患者短期功能预后,去除5例失访患者,预后良好组102例(mRS 0~2分),预后不良组19例(mRS≥3分).结果 与非END组比较,END组糖尿病、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病灶直径、动脉主干病变、无症状性脑动脉粥样硬化、近端SSI比例明显增多,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).logistic回归分析表明,近端SSI与END独立相关(OR=3.222,95%CI:1.170~8.874,P=0.024).与预后不良组比较,预后良好组基线NIHSS评分[(5.44±2.69)分vs (7.00±1.91)分]、近端SSI(51.0% vs 78.9%)、END(22.5% vs 52.6%)比例明显降低(P<0.05,P<0.01).logistic回归分析显示,住院期间是否发生END与30 d的不良功能预后独立相关(OR=4.126,95%CI:1.241~13.713,P=0.021).结论 椎基底动脉穿支供血近端区域的SSI患者早期容易发生神经功能恶化,并直接影响到患者的短期预后.

    作者:韩献军;张春宁;黄红莉;单树崇 刊期: 2014年第07期

  • p38信号通路与缺血性脑卒中

    丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)广泛存在于各种动物细胞中,是细胞内信号传递的交汇点,可将细胞外信息传递至细胞核,直接调节转录因子活性,调控基因表达.p38是MAPK信号通路的重要成员,在全身性炎性反应、休克、细胞迁移、细胞凋亡、心血管疾病等方面发挥着重要作用[1-2].近研究发现,p38信号通路与脑缺血性损伤有密切关系[3].本研究就p38信号通路,在脑缺血再灌注损伤中的作用机制作一综述.

    作者:李国辉;王耀辉 刊期: 2014年第07期

  • 扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构的相关性

    目的 研究扩张型心肌病(DCM)患者心外膜脂肪厚度与左心室重构及左心室功能不全的关系.方法 收集DCM患者120例(DCM组)和健康体检者76例(对照组),应用常规心脏超声测量左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积指数(LVESVI)、左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末球形指数(SIs)、左心室舒张末球形指数(SId)、LVEF、心外膜脂肪厚度等,比较2组各超声指标的关系.结果 DCM组LVESD[(53.0±9.6)mm vs(33.2±4.5)mm]、LVEDD[(68.5±9.3)mm vs (38.3±3.0)mm]、LVESV[(79.5±13.6)ml vs (42.0±10.5)ml]、LVEDV[(165.0±18.6)ml vs (98.2±14.0) ml]、LVESVI [(49.2±10.7)ml/m2 vs (30.6士9.6) ml/m2]、LVEDVI[(101.8±10.0)ml/m2 vs(61.4±9.0)ml/m2]较对照组明显增高,LVEF[(31.5±7.2)% vs (64.9±6.4)%]、SIs[(1.3±0.2)vs (2.0±0.3)]、SId[(1.3±0.2)vs (1.8±0.2)]和心外膜脂肪厚度[(4.9±1.1)mm vs (7.8±2.0)mm]较对照组明显降低(P<0.05).DCM组心外膜脂肪厚度与LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、LVEDVI、LVESVI、SIs、SId呈正相关(P<0.05).结论 DCM患者的心外膜脂肪厚度与左心室重构明显相关,与左心室功能不全无相关性.

    作者:马晶;徐龙杰 刊期: 2014年第07期

  • 骨髓单个核细胞移植在脑梗死小鼠脑内分化为星形胶质样细胞的研究

    目的 探讨骨髓单个核细胞(BMMNC)移植对大脑中动脉栓塞小鼠的治疗作用以及脑内分化情况.方法 选择41只雄性昆明小鼠,采用线栓法制备大脑中动脉栓塞模型后,将制模成功的34只小鼠随机分为溶剂组和BMMNC移植组(移植组),每组17只.分别于模型成功后1、3、7、14和28 d采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评价小鼠神经损害严重程度,免疫荧光双标法观测BMMNC脑内分化情况.结果 与溶剂组比较,移植组1、3、7、14和28 d各时间点mNSS明显降低[(12.54±1.50)分vs (13.02±1.52)分、(9.52±1.25)分vs (11.17±1.05)分、(7.92±1.24)分vs (10.75±1.06)分、(5.82±1.23)分vs (7.93±1.23)分、(4.92±1.25)分vs (6.83±1.12)分,P<0.05];移植组梗死皮质及海马齿状回区5-溴脱氧尿嘧啶核苷和胶质纤维酸性蛋白双标阳性细胞.结论 BMMNC移植在脑梗死小鼠脑内分化为星形胶质样细胞,能显著改善脑梗死小鼠神经功能.

    作者:王建平;王新新;蒋超;王梦涵;余列;陈明;刘恒方;陈宁宁;赵源征 刊期: 2014年第07期

  • 生长分化因子15与非ST段抬高心肌梗死一年左心室重构程度的研究

    目的 探讨非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者和正常人生长分化因子15(GDF-15)水平变化及其与1年左心室重构程度的相关性.方法 选择NSTEMI患者80例为NSTEMI组,体检者80例为对照组.采用ELISA测GDF-15表达.分别于入院后4d内及随访1年行超声心动检测,分析GDF-15与左心室重构的相关性.结果 与对照组比较,NSTEMI组GDF-15表达明显升高[(1378.4±529.6)ng/L vs (503.0±257.8) ng/L,P<0.01];GDF-15与左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室质量指数呈正相关(r=0.71、r=0.62、r=0.87,P=0.000);与LVEF、相对室壁厚度呈负相关(r=-0.65、r=-0.48,P=0.000).多因素线性回归分析显示,控制年龄、心血管危险因素及生化指标后,GDF-15水平仍与左心室质量指数呈正相关(P=0.000).结论 GDF-15水平与NSTEMI患者1年左心室重构的发生率密切相关,其可能是预测NSTEMI患者1年左心室重构发生的有效指标.

    作者:陈卓宏;刘海德;何燕;梁杰兰;张正楠 刊期: 2014年第07期

  • 急性脑梗死动脉血管内再通研究的现状和展望

    脑血管病是常见病、多发病,在我国已成为居民死亡和成人残疾的首要原因.脑梗死是脑血管疾病的常见类型,早期的脑血管再通一直是其治疗探索的热点.其中重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue-type plasminogen actiator,rt-PA)静脉溶栓,在历经NINDS、ECASⅢ等研究后,已具有了充足的循证医学依据,成为脑梗死急性期重要的治疗手段.但对血管再通的探索,仍未终止.由于静脉溶栓的血管再通率低(大血管再通只有10%~30%),时间窗短(≤4.5h),良好恢复率低(<50%)以及部分患者治疗后(如抗凝、近期手术等)不适合静脉溶栓,因此,人们仍在探讨各种有效的血管内再通方法[1].虽然各项研究纷沓而至,但结果不一,需分析思考.

    作者:梁辉;于群涛 刊期: 2014年第07期

  • 慢性焦虑抑郁与缺血性脑血管病的相关性

    目的 探讨慢性焦虑和抑郁与缺血性脑血管病(ICVD)的相关性.方法 选取我院神经科的住院患者220例,按照DMS-Ⅳ慢性焦虑抑郁诊断标准,分为慢性焦虑组107例和无慢性焦虑组113例;慢性抑郁组98例和无慢性抑郁组122例.并依据CT、MRI及磁共振血管造影检查,对患者进行脑梗死、缺血性脑白质病变及脑动脉粥样硬化影像学评分及分析.结果 慢性焦虑组与无慢性焦虑组脑梗死、缺血性脑白质病变和脑动脉粥样硬化影像学评分比较,差异有统计学意义[(0.83±0.94)分vs (1.48±1.19)分,(0.71±1.00)分vs (1.32±1.27)分,(1.27±1.02)分 vs (1.80±1.12)分,P=0.000,P=0.025];慢性抑郁组与无慢性抑郁组上述3项比较,差异无统计学意义(P>0.05).慢性焦虑评分与脑梗死、缺血性脑白质病变和脑动脉粥样硬化影像评分均呈负相关(r=-0.335,-0.213,-0.246;P=0.000,0.001,0.023);慢性抑郁评分与上述3项评分无相关性(P>0.05).结论 适度的慢性焦虑对人体ICVD的发生、发展可能有延缓或减轻的作用,但需更进一步研究证实.

    作者:高智玉;王维宝 刊期: 2014年第07期

  • 冠心病患者白细胞介素8与白细胞血小板间黏附的相关性研究

    目的 通过分析冠心病患者血清白细胞介素8 (interleukin-8,IL-8)表达量与血小板糖膜蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa活性、白细胞血小板聚集率之间的关系,探讨趋化因子IL-8参与冠心病发病的作用机制.方法 选择冠心痛患者102例(冠心病组),健康体检者45例(对照组),冠心病组于冠状动脉造影前,空腹抽取静脉血6ml,对照组于清晨空腹抽取静脉血6 ml,采用流式细胞术检测白细胞血小板聚集率及GPⅡb/Ⅲa表达水平,应用酶联免疫吸附法检测血清IL-8水平.结果 冠心痛组IL-8[(65.98±26.44)ng/L vs (41.91±19.67)ng/L]、GPⅡb/Ⅲa[(15.06±7.89)% vs (8.06±2.34)%]、血小板中性粒细胞聚集率和血小板单核细胞聚集率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).相关性分析显示,IL-8与血小板中性粒细胞聚集率、血小板单核细胞聚集率和GPⅡb/Ⅲa呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 冠心病患者血清IL-8表达水平与GPⅡb/Ⅲa活性、白细胞血小板聚集率显著相关,可作为潜在的检验指标和治疗靶点进行临床应用推广.

    作者:郭春雨;吴彩凤;马晓娟;刘欣;殷惠军 刊期: 2014年第07期

  • 低高密度脂蛋白胆固醇血症对缺血性脑卒中患者一年预后的影响

    目的 分析低HDL-C与急性缺血性脑卒中患者1年预后的关系.方法 以前瞻性、多中心的中国国家卒中登记研究数据库中符合标准的住院患者8876例为研究对象,男性5555例,女性3321例.将HDL-C<0.9 mmol/L的1440例患者作为低HDL-C,HDL-C≥0.9 mmol/L的7436例患者作为正常HDL-C.采用多变量logistic回归模型分析低水平HDL-C对缺血性脑卒中患者1年预后的影响.结果 8867例患者中低HDL-C发生率16.2%.低HDL-C与正常HDL-C患者基线血压、LDL-C和TG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).男性低HDL-C患者1年预后不良发生率明显高于正常HDLC患者(27.9% vs 24.1%,P<0.05).低HDL-C是男性脑卒中1年预后不良的独立危险因素(OR=1.289,95%CI:1.068~1.555,P=0.008).基线LDL-C<2.59 mmol/L患者中,低HDL-C水平仍是男性脑卒中患者1年预后不良的独立危险因素(OR=1.528,95%CI:1.162~2.010,P=0.002).结论 低HDL-C是男性缺血性脑卒中患者发病1年预后不良的独立危险因素,并且独立于基线LDLC水平.LDL-C水平越低,升高HDL-C的临床获益越大.

    作者:钱怡宁;王拥军;刘改芬;潘岳松 刊期: 2014年第07期

  • 大鼠放射性心脏损伤后肿瘤坏死因子α表达的变化及阿托伐他汀对其的影响

    目的 探讨阿托伐他汀对放射性心脏损伤的保护作用.方法 选择SD大鼠45只,随机分为对照组、X线照射组、阿托伐他汀组,每组15只,其中X线照射组、阿托伐他汀组予以10 Gy/d X线照射,共3d.大鼠照射完毕处死后,测定血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,心肌组织TNF-αmRNA及蛋白的表达.结果 与对照组比较,X线照射组和阿托伐他汀组血清cTnⅠ[(2.14±0.14)ng/ml,(1.85±0.12)ng/ml vs (0.59±0.06) ng/ml]、心肌组织TNF-αmRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05);与X线照射组比较,阿托伐他汀组血清cTnⅠ、心肌组织TNF-α mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05).结论 阿托伐他汀能使心肌组织TNF-αmRNA及蛋白的表达下调,从而有效减轻大鼠放射后心脏炎性反应,减轻心脏损伤.

    作者:周游;李浪;陈绘颖;王江友;刘涛;苏强 刊期: 2014年第07期

中华老年心脑血管病杂志

中华老年心脑血管病杂志

主管:中国人民解放军总医院

主办:中国人民解放军总医院