辛伐他汀对C反应蛋白诱导的单核细胞白细胞介素-6合成的影响

盐酸硫利达嗪片致室性心律失常三例

盐酸硫利达嗪片(Thioridazine Hydrochloride Tablels)亦称盐酸甲硫达嗪,其基本药理与氯丙嗪相似,每片25mg,适用于各型精神分裂症.常见副作用为心电图T波异常,国外报道有引起室性心动过速、心室颤动的病例.但国内报道较少.

作者：张冬梅；张晓英 刊期： 2003年第03期

微创血肿碎吸术联合头部低温治疗高血压性脑出血脑疝的效果

目的探讨高血压性脑出血脑疝(HIHCH)的治疗方法.方法采用微创血肿碎吸术联合头部低温的方法治疗了132例患者,并与未行头部低温治疗的131例相匹配患者进行比较.结果治疗组神经功能缺损评分和日常生活能力评分明显改善,优于对照组,病死率、再出血率明显低于对照组.结论微创血肿碎吸术联合头部低温是治疗HIHCH较为有效的方法.

作者：夏强；秦书理；李新立；刘群才 刊期： 2003年第03期

一氧化氮在重复可逆性心肌缺血再灌注所致的心肌顿抑时的动态变化及其意义

目的了解在重复可逆性心肌缺血再灌注所致的心肌顿抑时,血液中一氧化氮(NO)的动态变化及其与心功能的关系,并采取促进或抑制NO的方法,观察心功能的变化规律.方法新西兰兔15只,随机分为3组(每组5只):分别为对照组、在静脉内注射NO合成底物L-精氨酸为L-Arg组、在静脉内注射一氧化氮合酶抑制剂L-硝基-精氨酸为L-NNA组.兔用戊巴比妥钠静脉注射麻醉后,结扎前降支制成心肌缺血再灌注模型,用电子自旋共振法测定血液中NO含量,同时记录左心室大上升速率dP/dtmax、左心室舒张末压力、心率、血压.使兔心肌缺血10 min,共3次,第1、2次缺血后再灌注10 min,第3次缺血后再灌注120 min.结果3组的dP/dtmax在第1次缺血5 min时已经下降.但是在第1次再灌注5 min时L-Arg组NO明显升高,与对照组比较,P＜0.05;L-NNA组NO明显下降,与对照组比较,P＜0.01;L-Arg组dP/dtmax明显下降,与对照组比较,P＜0.05;L-NNA组dP/dtmax明显改善,与对照组比较,P＜0.05.结论再灌注早期NO的大量生成是加重心肌顿抑的原因之一.

作者：英明中；李小鹰；赵保路；张得良 刊期： 2003年第03期

生化标记物在冠心病危险分层中的作用

冠心病进行危险分层对于估计患者预后、制定治疗方案具有重要意义,因而一直是近年来心血管疾病领域的研究热点.然而,相关的临床特征和心电图指标预测主要心血管事件的敏感性不高.近年来,生化标记物在冠心病危险分层中的作用越来越受到重视,现分别介绍如下.

作者：马虹；罗初凡 刊期： 2003年第03期

2003年全国介入心脏病学年会征文通知

作者： 刊期： 2003年第03期

原发性高血压患者左心房扩大及其影响因素

目的分析120例原发性高血压患者左心房大小及其影响因素.方法原发性高血压患者120例,男59例,女61例,年龄33～78岁.全部患者分为两组,年龄≥60岁为老年组(60例),年龄＜60岁为非老年组(60例).每组根据心脏超声分为左心室肥厚和无左心室肥厚两个亚组.左心房内径大于4 cm为左心房扩大,面积-长度法左心室重量指数男性＞89 g/m2,女性＞77 g/m2为左心室肥厚.结果非老年组43%、老年组73%合并左心室肥厚;非老年组14例(23%)、老年组22例(37%)合并左心房扩大;37%患者左心房扩大和左心室肥厚同时并存,20%患者仅有左心房扩大;两组左心房扩大者共36例,其中老年组合并左心室肥厚占50%(18/36),非老年组合并左心室肥厚占22%(8/36);多因素分析提示超重、血压水平与左心房扩大无显著相关性,年龄和左心室重量指数同左心房扩大显著相关.结论年龄与左心室肥厚是原发性高血压左心房扩大的重要影响因素.

作者：刘敏；徐岩；史学功；张建平 刊期： 2003年第03期

肺叶切除术围手术期心肌缺血的可能机制的实验研究

目的探讨肺叶切除术对围手术期心肌缺血(PMI)的影响及可能的机制.方法杂种犬12只,犬重15～17kg.随机分为两组:冠状动脉狭窄组(A组,6只);对照组(B组,6只).两组犬均行开胸手术,但仅对A组犬制作前降支75%冠状动脉狭窄模型.1周后,两组犬均行右上肺叶切除术,术后6 h大动脉放血处死犬.于右上肺叶切除前及术后6 h分别行99mTc-MIBI心肌核素检查、血气分析、血常规及测定升主动脉和冠状静脉窦内血浆内皮素(endothelin,ET)的浓度变化,以冠状静脉窦与升主动脉ET浓度之差(△ET)代表冠状循环ET水平.结果心肌核素检查见A组由术前2个节段缺血扩大到术后7个节段缺血.B组术前及术后均未见明显心肌缺血征象.手术使两组犬血氧分压(PO2)及血氧饱和度(SaO2)均降低(P＜0.05),但组间比较无显著性差异.术后A组犬冠状循环内△ET显著升高(P＜0.01),B组△ET差异无显著性意义(P＞0.05),两组相比差异有显著性意义(P＜0.001).结论肺叶切除术可导致冠状动脉狭窄犬心肌缺血加重,其冠状循环内△ET浓度升高是导致PMI的可能机制之一.

作者：张丽；李大连；曾强；王云喜；王士雯 刊期： 2003年第03期

病态窦房结综合征病因的探讨

目的探讨选择性冠状动脉造影对病态窦房结综合征病因诊断的临床意义.方法对42例安置埋藏式心脏起搏器治疗后同时作选择性冠状动脉造影检查的病态窦房结综合征患者进行回顾性分析.结果42例起搏治疗的病态窦房结综合征患者,其中临床诊断冠心病23例(54.7%),作冠状动脉造影检查证实达到冠心病阳性诊断标准的冠状动脉狭窄患者5例(11.9%),其中单支病变3例(左前降支2例,右冠状动脉1例),双支病变2例(左前降支加左回旋支1例,左前降支加右冠状动脉1例).全部病例均可见窦房结动脉清晰显影,未见狭窄病变.右冠状动脉及左回旋支有狭窄部位均在窦房结动脉发出以后,未累及窦房结动脉.结论冠状动脉造影有助于病态窦房结综合征患者的病因诊断,但冠心病并非本组病态窦房结综合征的主要病因.

作者：欧阳明刚；欧阳兆兰；欧阳兆强；王敏杰 刊期： 2003年第03期

《中华老年心脑血管病杂志》第二届编辑委员会改期通知

作者： 刊期： 2003年第03期

锥颅碎吸治疗高血压脑出血的临床研究

1资料与方法我科自1998年1月～2002年12月,共收治118例基底节区的高血压脑出血患者,出血量在30～50 ml.随机分为2组.锥颅血肿碎吸组60例,男48例,女12例,年龄60～79岁,平均65.6岁;保守组58例,男31例,女27例,年龄60～73岁,平均63.1岁.

作者：高培君；吕希玉；林玉梅 刊期： 2003年第03期

经胸和经食管超声对老年主动脉瓣退行性变早期诊断的研究

目的评价和对比经胸(TEE)和经食管(TEE)超声心动图诊断老年人主动脉瓣周钙化的价值.方法通过TEE和TEE超声对50例老年主动脉瓣退行性变患者进行检查,并以自身前后对照,每位入选对象先后行TTE、TEE检查和螺旋CT检查各1次.结果螺旋CT示主动脉瓣周钙化阳性的19例,阴性的31例.以螺旋CT检查结果为对照,TEE的敏感性为63%,特异性为71%,准确性为68%;TEE的敏感性为79%,特异性为65%,准确性为70%;联合检查的敏感性为84%,特异性为58%,准确性为68%.结论 TEE超声诊断早期老年性主动脉瓣周钙化的敏感性显著高于TTE,特异性和准确性接近;联合应用TTE和TEE可进一步提高敏感性.

作者：钟泽；王建安；李剑；冼棠超；杨倩 刊期： 2003年第03期

辛伐他汀对C反应蛋白诱导的单核细胞白细胞介素-6合成的影响

目的探讨辛伐他汀对C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)诱导的人外周血单核细胞白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)合成的影响,观察辛伐他汀的抗炎作用.方法密度梯度离心法分离人外周血单核细胞,应用酶联免疫吸附测定法观察CRP刺激单核细胞产生IL-6的时间-剂量效应,其峰值与辛伐他汀抑制剂组比较.结果CRP刺激IL-6合成开始的时间是4 h,呈时间依赖性和剂量依赖性,在24h达高峰.辛伐他汀(10-8～10-6 mol/L)呈剂量依赖性抑制单核细胞IL-6合成.结论辛伐他汀能抑制CRP诱导的单核细胞IL-6合成;辛伐他汀对炎症反应的抑制作用提示该药物可用于预防和治疗冠心病.

作者：陈学军；李建军；夏泠；王晶；李庚山 刊期： 2003年第03期

老年神经系统常见疾病诊疗及研究进展讲习班暨研讨会招生与征文通知(第一轮)

作者： 刊期： 2003年第03期

缺血性脑卒中患者G蛋白β3亚单位基因C825T多态性及相关危险因素的研究

目的观察缺血性脑卒中患者G蛋白β3亚单位基因(GNB3)C825T多态性和相关危险因素,探讨遗传和环境相互作用在缺血性脑率中发病机制中的作用.方法急性缺血性脑卒中患者72例,并按性别、年龄配对设对照组.用聚合酶链反应(PCR)方法扩增目的基因,用限制性内切酶(BseDI)酶切PCR产物用于基因分型,同时观察血压、体重指数、饮酒、膳食、性格等.结果脑率中组GNB3 C825T基因型分布(基因型频率CC=0.32,CT=0.58,TT=0.10)与对照组比较,差异有显著性意义(基因型频率CC=0.65,CT=0.32,TT=0.03;χ2=14.6,P＜0.01),但在脑卒中患者中有或无原发性高血压亚组之间基因型分布无差异.logistic回归分析显示,与脑卒中发病有关联的是收缩压(SBP)、GNB3 825T等位基因、饮酒和空腹血糖(FPG)升高.结论SBP、FPG增高、饮酒和GNB3 C825T多态性的T等位基因可能是缺血性脑卒中发病的危险因素,GNB3 825T等位基因对脑卒中的影响不依赖于血压、饮酒等其他危险因素,可能是缺血性脑卒中的独立危险因子.

作者：谭建聪；祝善俊；祝之明；于长青；王琳；刘晓莉；王海燕 刊期： 2003年第03期

陈清棠教授逝世

作者： 刊期： 2003年第03期

注重临床试验向临床实践的转化

美国心脏病协会(AHA)主席Robert Ronow在2002年第25届美国心脏病学年会开幕式致辞中提出一个崭新的理念,指出现代医生的两大任务是探索新的知识,并注重将其转化为临床实践(To discover new knowledge andtransfer it to clinical practice and to the community),使大众受益.现就以下3方面加以阐述.

作者：吴学思 刊期： 2003年第03期

老年急性冠状动脉综合征患者有创治疗的临床验证

进入20世纪,随着生物医学技术及疾病控制手段的发展和加强,社会经济的提高和人类营养状态的普遍改善.人口老龄化和老年人群心血管疾病发病率的升高,已引起人们的关注.

作者：郑刚；张承宗 刊期： 2003年第03期

老年人血清褪黑素水平变化的探讨

目的探讨老年人血清褪黑素(松果腺主要在夜间分泌的一种吲哚胺类激素)水平变化.方法用放射免疫法检测了144例济南市人(31～110岁)夜间(02:00)及白天(08:00)血清褪黑素水平.结果夜间血清褪黑素水平随着年龄增长呈下降趋势,与成年人组比较70岁组和＞80岁组的褪黑素水平明显降低(P＜0.01);女性的褪黑素水平略高于男性(P＜0.05);健康老年人与老年患者(主要为心血管系统疾病)比较褪黑素水平差异无显著性意义(P＞0.05),年龄、性别和健康状况对白天血清褪黑素水平无明显影响.结论年龄与性别是影响老年人夜间血清褪黑素水平的主要因素,研究结果未能显示健康状况对老年人血清褪黑素水平的影响.

作者：赵子彦；路方红；栾杨；谢毅；付越榕；刘建平；韩凯；张秀芹；Yvan Touitou 刊期： 2003年第03期

类缺血再灌注小鼠皮质神经元中Bax表达与凋亡的关系

目的研究小鼠皮质神经元类缺血再灌注损伤后Bax的表达情况,探讨Bax的表达与神经元凋亡的关系.方法利用流式细胞仪对培养的皮质神经元类缺血再灌注损伤后Bax的表达情况进行研究,利用原位末端标记法(TUNEL)对类缺血再灌注后不同时间点的神经元进行检测.结果缺血再灌注2 h为Bax的表达高峰,而后随着再灌注时间的延长,Bax的表达下降,TUNEL表达高峰在再灌注6 h.结论类缺血再灌注处理培养的皮质神经元Bax的表达高峰早于TUNEL法高峰.

作者：俞英欣；万琪；刘勇红；张瑞国 刊期： 2003年第03期

脉压对老年高血压病患者左心室肥厚的影响

目的比较动态脉压和诊所脉压对老年高血压病患者左心室肥厚的影响.方法选择初诊的轻-中度高血压病患者118例.所有入选病例测量非同日3次诊所血压、进行24h动态血压监测和超声心动图检查.根据动态脉压和诊所脉压水平各分为3组,并分别比较.结果动态脉压与年龄、高血压病史、左心室重量指数、动脉僵硬度指数和体重指数呈显著的相关性.动脉僵硬度随分组脉压的增大呈显著递增,其与动态脉压的相关性明显强于诊所脉压.动态脉压与左心室重量指数的相关性明显强于诊所脉压.结论脉压升高是老年高血压病患者左心室肥厚的重要危险因素,与诊所脉压比较,动态脉压更能反映高血压靶器官损害的程度.

作者：刘力松；华琦 刊期： 2003年第03期