张莹
目的:分析孕期营养补充剂对妊娠期妇女贫血发生的影响.方法:对358例进行产前检查孕妇随机分为观察组(188例)和对照组(170例),分别给予孕期营养补充剂和叶酸,并在孕早、中、晚期测定血红蛋白(Hb)、血清铁离子、铁蛋白、维生素B12和叶酸的浓度,对产妇新生儿进行阿氏评分.结果:观察组孕晚期和临产前孕妇体质指数高于对照组,血红蛋白水平孕中、晚期高于对照组,晚期血清铁离子浓度高于对照组(均P＜0.05);孕期血清铁蛋白、维生素B12和叶酸与对照组比较无差异(P＞0.05);新生儿阿氏评分高于对照组(P=0.001).结论:孕期给予营养补充剂可显著提高孕妇孕晚期和血清铁离子水平,从而有效提高孕妇血红蛋白水平,预防孕期贫血的发生.
作者：暴国；白兢毳；阿木伲雷；王尚明；张斌；石翠格；徐德龙；王兴华；孟小波；苗春雪；张诗雯；杨嫣丽；王宁；刘庆；张树成 刊期： 2019年第02期
目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)临床预后及对卵巢功能的影响.方法:将本院治疗的92例卵巢巧克力囊肿患者按随机数字表法分为观察组与对照组各46例.两组均行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术,观察组术后应用GnRHa注射3次.比较两组症状缓解情况、术后复发率及妊娠率.术前及术后3、6个月测定血清性激素(LH、FSH、E2)、抗穆勒氏管激素(AMH)水平,超声检查测定卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)、窦状卵泡数(AFC)、卵巢体积(Vo).结果:治疗总有效率观察组(97.8％)与对照组(93.5％)比较未见差异(P＞0.05);术后6个月,两组月经期、痛经VAS评分、骨密度(BMD)、改良Kupperman评分和围绝经期综合征发生率比较无差异(P＞0.05);术后3个月,观察组的FSH高于对照组,LH、E2、AMH低于对照组(P＜0.05);术后6个月两组血清FSH、LH、E2、AMH及PSV、AFC、Vo比较无差异(P＞0.05);术后复发率观察组(6.8％)低于对照组(22.0％),妊娠率观察组(70.6％)高于对照组(30.0％)(均P＜0.05).结论:腹腔镜卵巢下巧克力囊肿剥除术后联合GnRHa对疗效及卵巢功能无明显影响,但减少了术后复发率并提高近期妊娠率.
作者：谷小梅 刊期： 2019年第02期
地中海贫血(简称地贫)是一组遗传性血液系统疾病,是人类常见的单基因遗传病之一.地贫发病率很高,全球大约有2亿地贫基因携带者.目前地贫尚无有效的根治方法,只能通过控制该病患儿的出生率降低发病率,因此,针对婚前、孕前的育龄人群建立地贫防控体系是提高出生人口素质的重要举措之一.目前越来越多的地贫高发国家和地区开始实施覆盖全人群的地贫预防控制项目.我国在地贫的防控上与很多发达国家相比还有一定的差距,随着科技和经济的进步,在地贫的预防控制上要向发达国家的优秀案例学习,汲取成功经验,以降低我国地贫的出生缺陷发生率.本文主要对地中海贫血的国内外流行状况、防控体系、防控成效及存在问题进行综述.
作者：邱月 刊期： 2019年第02期
目的:了解上海市虹口地区孕妇25-羟维生素D水平及其对妊娠结局的影响.方法:选取该地区孕妇212例,检测维生素D水平,并测定胎儿头围、胸围、体重、身长等指标,并随访妊娠结果及妊娠并发症.结果:212例孕妇中,维生紊D充足91例(42.9％),不足87例(41.0％),缺乏34例(16.0％).孕妇平均维生素D水平在不同年龄组、孕前BMI、文化程度、收入水平者中未见差异(P＞0.05),春、冬季调查值低于夏、秋季(P＜0.05);维生素D缺乏组流产率、胎儿窘迫及细菌性阴道病发生率高于另外两组(P＜0.05),充足组和不足组间上述指标未见差异(P＞0.05).妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产率组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);不同维生素D水平孕妇胎儿身长、体重有差异(P＜0.05),低水平组胎儿身长、体重、较小,头围和胸围组间无差异(P＞0.05);低体重新生儿发生率缺乏组＞不足组＞充足组(P＜0.05).结论:上海市虹口地区孕妇维生素D缺乏较为普遍,而缺乏维生素D可增加不良妊娠结局和妊娠合并症风险,影响胎儿正常生长发育,有效预防孕妇维生素D缺乏非常重要.
作者：周浒；王晨曦 刊期： 2019年第02期
目的:比较Cryoleaf和Cryoloop两种玻璃化冷冻载体对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响.方法:采用回顾性研究方法,将本中心不同冷冻阶段(day3分裂期胚胎,day5/6囊胚期)的胚胎,根据冷冻载体不同分为Cryoleaf组和Croloop组,比较FET的妊娠结局.结果:分裂期胚胎,Cryoleaf组的胚胎存活率、着床率和临床妊娠率均低于Cryoloop组(P＜0,05);囊胚期Cryoleaf组的胚胎着床率低于Cryoloop组(P＜0.05),胚胎存活率和临床妊娠率与Cryoloop组比较无差异(P＞0.05).结论:FET周期中,采用cryoloop作为冷冻载体较Cryoleaf能获得更好的妊娠结局.
作者：张小建；彭礼繁；李晓洁；廖梅旭；余鲲；龙华洋；邓芳 刊期： 2019年第02期
众所周知,计划生育是降低孕产妇和儿童死亡率行之有效的干预措施;而产后避孕是指防止产后1年内的妇女非意愿妊娠和过短的生育间隔.世界卫生组织(WHO)建议,为减少母体、围产期胎儿、新生儿及5岁以下儿童的不良结局,生育间隔至少应在产后24个月.早在2013年,WHO制定的《产后计划生育规划策略》中就强调了产后避孕的重要性.中共中央政治局2016年审议通过的《健康中国2030规划纲要》也将保障人民群众的生殖健康,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务纳入国家优先发展的战略规划中.国家卫健委妇幼司也对产后避孕工作给予高度重视,制定了一系列与产后避孕相关的工作要求和规范.
作者：中华医学会计划生育学分会；中华医学会围产医学分会；中国妇女发展基金会 刊期： 2019年第02期
目的:探讨稽留流产清宫术前不同预处理方法和临床效果.方法:计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网(CNKI),收集有关稽留流产术前准备的有对照组的临床研究,筛选及纳入文献,提取相关资料及数据进行汇总分析.结果:共纳入43篇文献,分析显示,术前单纯应用米非司酮优于单纯应用雌激素类药物;单纯应用米索前列醇临床效果好,直肠给药途径佳;相对于单独用药,联合用药效果更佳,其中以米非司酮联合米索前列醇在稽留流产术前预处理上应用广、效果佳;在西药的基础上联合中药及机械扩张的方法也取得了一定的成效.结论:稽留流产清宫术前联合米非司酮和米索前列醇作为药物预处理的应用广泛,效果明显.
作者：王娜；侯成祯；张雪松；顾向应 刊期： 2019年第02期
目的:通过动脉内数字减影血管造影(DSA)了解剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的血供来源及分布特点.方法:回顾性分析74例在本院行子宫动脉栓塞(UAE)治疗的CSP患者的DSA资料,观察CSP的动脉血供来源及分布特点.结果:CSP的供血主要来自于子宫动脉和(或)卵巢动脉,其中由双侧子宫动脉供血者占97.3％,由卵巢动脉供血者占1.4％,由其他动脉供血者占1.4％.其供血分布可分Ⅰ型,双侧子宫动脉供血均衡型,占83.8％;Ⅱ型,一侧子宫动脉供血为主型,占13.5％;Ⅲ型,卵巢动脉供血为主型,占1.4％;Ⅳ型,其他特殊类型,占1.4％.结论:CSP主要由双侧子宫动脉供血,但仍需注意由卵巢动脉供血等特殊情况.
作者：欧阳振波；钟碧婷；全松；张艺；苏欢欢；黄志霞；张秋实 刊期： 2019年第02期
目的:探讨血清糖类抗原724(CA724)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)及异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在诊断卵巢癌的应用价值.方法:选取本院肿瘤科收治的卵巢癌患者46例作为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者50例为良性肿瘤组,健康体检50例为健康对照组,采用化学发光法检测血清CA724、CYFRA21-1、PIVKA-Ⅱ水平,绘制受试者工作者特征曲线(AUC)比较分析.结果:血清CA724、CYFRA21-1、PIVKA-Ⅱ水平及组内阳性率卵巢癌组＞良性肿瘤组＞对照组(P＜0.05);CA724的AUC为0.845,诊断敏感性为72.1％,特异性为87.9％;CYFRA21-1的AUC为0.813,诊断敏感性为67.4％,特异性为83.5％;PIVKA-Ⅱ的AUC为0.729,临界值为＞24.74 U/L,诊断敏感性为61.4％,特异性为91.0％;CA724+CYFRA21-1、CA724+ PIVKA-Ⅱ、CYFRA21-1+PIVKA-Ⅱ两两联合诊断卵巢癌的阳性率均较高(81.6％、82.6％、82.2％),但CA724+CYFRA21-1检测灵敏度、诊断准确率高于其他两组,3项指标联合检测的灵敏度、阳性率、诊断准确率高,且特异性未见明显降低.结论:血清CA724、CYFRA21-1、PIVKA-Ⅱ对卵巢癌具有较高的辅助诊断价值,且三者联合检测可提高卵巢癌阳性检出率.
作者：胡薇；徐鸿绪；陈启斌；李琳；刘茜；吴萍 刊期： 2019年第02期
女性不孕症引起原因很多,尤以输卵管导致多见[1-2].对于输卵管性不孕症,中医治疗相对温和,患者的可接受度高[3].本院妇科采用中药保留灌肠联合盆腔理疗治疗输卵管性不孕,取得一定疗效,报告如下.1 对象与方法1.1对象2013年3月-2015年6月就诊于本院生殖门诊的输卵管性不孕症患者为研究对象,共289例.
作者：刘雅丽；史雅萍 刊期： 2019年第02期
目的:观察妊娠期合并亚临床甲减患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平及血压变异性,分析其相关性.方法:选取2015年1月-2018年1月两家医院接受治疗的妊娠期合并亚临床甲减患者为观察组,选取同期两家医院孕检无亚临床甲减的妊娠期孕妇为对照组.观察两组孕妇TSH、FT3、FT4、血压和血压变异性差异及其相关性.结果:观察组FT3水平低于对照组、TSH水平高于对照组(P＜0.05),而FT4水平两组无差别(P＞0.05);SBP、DBP、24hSBP SD、24hDBP SD、24hSBP ARV和24hDBP ARV水平均高于对照组,胎头下降停滞发生率高于对照组(P＜0.05),而两组产后出血、流产和早产发生率无差别(P＞0.05);观察者FT3水平与血压及其变异性负相关,TSH与血压及其变异性正相关,FT4水平与血压及其变异性无明显相关关系.结论:妊娠期合并亚临床甲减患者的TSH水平较高,FT3水平较低,且与血压及变异性密切相关.
作者：王艳芳；尤丽；马俊莲；刘艳欣 刊期： 2019年第02期
目的:研究卵巢癌患者血清微小RNA-210(miR-210)和微小RNA-126(miR-126)表达水平及其与患者临床病理特征及预后的关系.方法:选取102例本院确诊的卵巢癌患者作为观察组,另选取同期本院健康体检的女性志愿者102例为对照组.采用qRT-PCR法检测两组血清miR-210、miR-126相对表达量,根据检测中位值将miR-210、miR-126分为高表达组与低表达组,观察其与患者临床病理特征的关系,受试者工作特征曲线(ROC)法分析miR-210、miR-126表达对卵巢癌的预测价值,Kaplan-Meier分析卵巢癌患者生存,logistic多元回归分析影响卵巢癌发生的危险因素.结果:与对照组相比,观察组血清miR-210表达水平升高,miR-126表达水平降低(P＜0.05);miR-210、miR-126均与患者淋巴结转移、FIGO分期、分化程度及糖类抗原125水平相关,且miR-210与组织类型相关(P＜0.05);miR-210、miR-126的曲线下面积分别为0.789、0.836,敏感度分别为96.6％、67.8％,特异度分别为51.2％、95.4％;miR-210低表达组无生存进展期(PFS)、总体生存时间(OS)均高于高表达组,miR-126高表达组PFS、OS均高于低表达组(P＜0.05);miR-210、miR-126均为影响卵巢癌发生的独立危险因素.结论:卵巢癌患者的血清miR-210上调表达,miR-126下调表达,均与卵巢癌发生发展有关,均可能作为临床诊断、监测病情及评估预后的重要指标.
作者：王冰；徐臻；赵虎；周晓水；王武亮 刊期： 2019年第02期
目的:探讨聚乙二醇4000散联合乳果糖治疗妊娠便秘的临床疗效.方法:将156例妊娠便秘患者随机分为3组各52例.A组采用乳果糖治疗.B组采用聚乙二醇4000散治疗.联合组采用聚乙二醇4000散联合乳果糖治疗.均治疗14d统计疗效.采用Wexner便秘评分量表评估便秘病情程度,Bristol粪便量表行粪便症状评分(BSFS),便秘患者生活质量量表(PAC-QOL评分)评估治疗前后生活质量变化.记录不良反应情况.结果:治疗后联合组的总有效率高,BSFS评分高,Wexner便秘评分和PAC-QOL评分低(均P＜0.05),而A组和B组比较无差异(P＜0.05).结论:聚乙二醇4000散联合乳果糖能有效提高妊娠便秘的疗效,改善患者的生存质量,且安全性较好.
作者：郭伟；朱凤池；杨静 刊期： 2019年第02期
唐氏综合征为发生率较高的先天性缺陷,发病率占活产新生儿的0.14％[1-2].产前筛查极为重要[3].目前临床筛查唐氏综合征方法很多,羊水穿刺不仅对术者操作技术要求高且属侵人性操作,临床应用受到限制[4-5].有研究[6]显示,孕早期唐氏儿孕妇体内绒毛膜促性腺激素的含量显著增加,而游离雌三醇和甲胎蛋白的含量则明显降低,因此临床常以此作为筛查唐氏儿的血清学指标.
作者：黄文娟；胡密淑；李玲莉；王萍；吴燕 刊期： 2019年第02期
目的:探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠方式与时机及母要结局.方法:选取本院收治的86例早发型重度子痫前期患者,根据终止妊娠时间不同分为＜32周组30例,32～33周组27例,34周组29例.对3组分娩方式、严重并发症、围产儿结局等进行分析.结果:发病孕周及分娩孕周从高到低依次为＜32周组＜32～33周组＜34周组.期待治疗时间32～33周组高于另外两组(P＜0.05).孕期并发症发生率3组无差异(P＞0.05).新生儿出生体重＜32周组(1128.6±110.6g)、＜32～33周组(1718.5±151.7g)、34周组(2206±233.9g)(P＜0.05).＜32周组围产儿死亡率(26.7％)及新生儿窒息发生率(66.7％)均高(P＜0.05),另外两组无差异(P＞0.05).行剖宫产孕妇发生胎儿窘迫、围产儿死亡、新生儿窒息比例均低于阴道分娩孕妇(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期患者孕34周终止妊娠母婴结局较好;剖宫产分娩对降低围产儿死亡率及新生儿窒息发生率有积极意义.
作者：段杨平；田兆华；李梅；贾晓慧；苗凤台 刊期： 2019年第02期
对于“坐月子”的讲究,每个“过来人”都深有体会,中国人坐月子讲究太多啦!有人说坐月子不能洗澡、不能刷牙!容易受风,牙容易掉;有人说坐月子不能吃盐、不能吃蔬菜水果,要不奶水不好,孩子容易拉稀;还有人说坐月子不能开窗通风、不能穿拖鞋,不能着凉水,要不以后骨头节疼;又有人说吃水果必须煮烂再吃,否则对牙不好,这哪是对产妇的照顾,简直就是让她们受酷刑!
作者：姚爱军 刊期： 2019年第02期
目的:调查宫颈癌筛查阳性人群召回情况及可能影响因素.方法:2016年6月～2017年1月本院行宫颈脱落细胞(TCT)检查的3500名女性临床资料,对TCT筛查阳性者建议召回进一步检查与治疗,分析影响召回的因素.结果:共筛查了3500例女性,TCT阳性276例(7.9％);阳性者召回180例,召回率65.2％;单因素分析显示召回组与未召回组在年龄、家庭年收入、文化水平、生活地区、TCT筛查后健康教育、职业、婚姻情况等均具有差异(P＜0.05),而有无子女、合并妇科疾病等两组未见差异(P＞0.05);多因素分析显示,年龄＞50岁(OR=1.074,95％CI1.001～1.152)、家庭年收入＜19999元(OR=0.633,95％CI 0.449～0.892)、初中及以下文化水平(文盲.OR =0.417,95％CI 0.230～0.757、小学及初中:OR =0.638,95％CI 0.455～0.895)、居住地农村(OR=2.324,95％CI 1.566～3.448)、未婚/离异/丧偶(OR =2.832,95％CI 1.744～4.598)均是TCT筛查阳性者召回失败的独立影响因素.结论:本院宫颈癌筛查阳性人群召回情况不容乐观,年龄较大、家庭年收入低、居住农村、文化水平低下以及未婚均可能影响TCT筛查阳性者召回进一步检查与治疗,应引起关注.
作者：杨勇；田敏 刊期： 2019年第02期
妊娠期子宫嵌顿(GUI)是一种罕见的孕期并发症,是指子宫在妊娠期嵌顿于骶岬和耻骨联合之间的盆腔中[1].随着孕周增加,宫底嵌在骶岬下方逐渐增大,宫颈向前方移位,导致膀胱出口梗阻,出现尿潴留等一系列泌尿系统症状,若未及时处理,可导致膀胱破裂、流产甚至子宫破裂等严重危害母儿健康的后果.现将本院诊治的4例子宫嵌顿致尿潴留病例报道如下.
作者：高丽丽；乔晓林 刊期： 2019年第02期
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清miR-26b表达特点及与肥胖、糖脂代谢关系.方法:连续性选取2014年2月-2017年12月于本院妇科就医的91例PCOS患者为研究对象,并选择60例非PCOS就诊不孕女性为对照组.RT-PCR检测两组血清miR-26b的表达差异,Pearson分析miR-26b与肥胖、糖脂代谢异常的相关性.结果:血清miR-26b水平PCOS患者组(2.74±0.69)高于正常对照组(1.16±0.27),合并肥胖患者(3.13±0.85)高于P-COS正常体重患者(2.33±0.31),合并糖脂代谢异常患者(3.26±0.72)高于PCOS糖脂代谢正常患者(2.33±0.16)(均P＜0.05);PCOS患者miR-26b与LDL-C、HOMA-IR、BMI均呈正相关(r=0.510、0.616、0.456,P＜0.05),对照组miR-26b与上述指标无相关性.结论:PCOS患者血清miR-26b表达明显上调,且与PCOS患者肥胖程度和糖脂代谢异常有关.
作者：邱秀容 刊期： 2019年第02期
目的:探讨异丙酚复合舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响.方法:将176例拟行无痛人工流产者随机分为两组,观察组(88例)采用异丙酚复合舒芬太尼诱导麻醉,对照组(88例)采用异丙酚复合芬太尼诱导麻醉,对比两组诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、手术结束时(T2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的变化,以及术中异丙酚用量、体动发生率、术后清醒时间、术后宫缩痛程度.结果:麻醉效果Ⅰ级比例观察组(73.9％)高于对照组(59.1％),术中异丙酚用量(132.51±22.62mg)、体动发生率(6.82％)、术后清醒时间(1.52±0.73min)低于对照组(161.6±29.5mg、17.1％、2.9±1.0min),术后宫缩痛VAS评分及不良反应发生率(3.4％)低于对照组(11.4％),T2基线处HR(77.05±6.74)次/分、MAP(89.02±10.17mmHg)高于对照组(74.05±5.54次/分、82.21±10.08mmHg) (P＜0.05).结论:异丙酚复合舒芬太尼对受术者血流动力学影响小,可减少术中躁动发生率,促进术后苏醒,减轻术后宫缩疼痛程度,不良反应少,用于无痛人工流产麻醉效果优于异丙酚复合芬太尼.
作者：张秀双；李晓光；曹秀玲 刊期： 2019年第02期
中国计划生育学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家人口计生委科学技术研究所
