包明威；黄从新；刘捷
作者：白敏聪；栗冬梅；孙玉红 刊期： 2004年第z1期
作者：陈跃峰；杨跃进；陈曦；阮英茆；张宝杰；王清峙；张连庄；田毅；周燕文；陈纪林；高润霖；陈在嘉 刊期： 2004年第z1期
作者：夏昆；王照谦；方唯一 刊期： 2004年第z1期
作者：常超；李东野；钱文浩；夏勇；陈清枝；陈静；王晓萍；吴兰芬 刊期： 2004年第z1期
作者：张梅；张运；赵玉霞；张园园；高月花 刊期： 2004年第z1期
作者：姚强；喻良波；吴中松；阮力；向群；刘英 刊期： 2004年第z1期
作者：赵秀丽；张慧；胡大一 刊期： 2004年第z1期
作者：崔丹萍 刊期： 2004年第z1期
作者：廖国营 刊期： 2004年第z1期
作者：凌智瑜；王志刚；殷跃辉；黄晶；余强；罗开良；罗子国 刊期： 2004年第z1期
作者：周宏研；杨敏；孙明；刘遂心 刊期： 2004年第z1期
作者：华守明；耿宝玉；管耘园；施海峰；杨其昌；谢晓谦 刊期： 2004年第z1期
作者：郭冀珍；龚艳春；章建梁；秦永文；戴秋艳；王一尘；高鑫；倪幼方 刊期： 2004年第z1期
作者：李为民；李悦；薛竟宜；孔一慧；潘尚哈；徐岩松；韩薇；杨树森 刊期： 2004年第z1期
目的探讨提高CTO病变PCI成功率的方法.方法对1993年6月至2004年6月实施PCI治疗的1433例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI治疗结果进行回顾性分析.PCI人选标准:有心肌缺血的主观表现或客观证据.结果男性1176例(占82.1%),女性257例(占17.9%),年龄25～86(平均59.8±11.3)岁.共涉及CTO靶血管1823支,靶病变共1855处.CTO平均闭塞时间48.3±32.6(1～204)个月.绝对性CTO(TIMI血流0级)1646支(占90.3%).有桥侧支形成的靶CTO血管339支(占17.6%).逆向侧支循环者1035支(占56.8%).刀切状CTO607支(占33.2%).CTO闭塞段≥15mm的CTO病变1042支(占57.2%).病变近端或病变处弯曲≥90度有279支(占15.3%).病变近端或病变处钙化246支(占13.5%).距闭塞处＜1mm距离有分支发出的CTO病变血管499支(占27.3%).CTO位于血管开口处为849支(占46.6%),位于血管远端434支(占23.8%).CTO靶血管共置入冠状动脉支架1853枚.支架长度平均(24.8±6.7)mm.支架直径平均(2.9±0.7)mm.72例CTO患者置入药物洗脱支架95枚,其中Cypher支架44枚、Taxus支架51枚.术中99例行临时起搏术(占6.9%);33例行IABP治疗(占2.3%).经股动脉完成1291例(占90.1%),经桡动脉完成142例(占9.9%).168例应用了双侧冠脉造影、3例应用了对侧导丝、67例应用了平行导丝(parallel)或导丝互参照(seesaw)、21例应用了双导丝(buddy)技术.行旋磨术3例.共开通1328例患者CTO靶病变1694处,全部植入支架,术终1322例患者的1688处靶病变达TIMI3级血流(89.5%),病例成功率为92.3%(1322/1433),病变成功率为91.0%(1688/1855).功能性CTO、无桥侧支CTO、鼠尾状CTO、闭塞段15mmCTO的病变成功率较高,P＜0.05.失败的105例中82例因导丝不能通过CTO病变(占失败病例的78%),23例因球囊不能跨越病变(占22%),术中无死亡病例,支架内急性血栓形成2例,心包穿孔9例(发生率0.6%).术后住院期间共死亡3例,总住院病死率为0.2%,均为PCI失败者,其中2例猝死,1例死于慢性肾衰急性发作并脑梗塞.术后支架内亚急性血栓形成4例(发生率0.3%),均经急诊PCI治愈.结论本组CTO病变及病例成功率略高于国内大多数报导,且术中无死亡等严重并发症发生.在高难度CTO的开通成功率上与国外大中心相似,可能得益于我们较多采用亲水涂层或表面超滑的硬导丝,适当地应用平行导丝、导丝互参照和双导丝技术.另外,仔细阅读造影图像,科学、合理地安排有经验的术者和手术时间,以及手术组密切协作也对提高CTO治疗成功率有一定影响.
作者：韩雅玲；张剑；荆全民；王守力；马颖艳；栾波 刊期： 2004年第z1期
作者：陈岗；孙宝贵；冯金芝；汪芳；孟伟栋；薛吉祥；庄文燕 刊期： 2004年第z1期
作者：吴忠；王圣；王卫；苏哲坦；李新明 刊期： 2004年第z1期
作者：吕以杰；王海滨；孙德成；郭涛；颜淑红；朱世明；苗伟 刊期： 2004年第z1期
作者：孔宏亮；齐国先；许冬梅；姚宇；于雅媛；何峥 刊期： 2004年第z1期
作者：葛均波；赵刚；周京敏；李双杰；黄东；章朝霞；秦胜梅；卜丽萍；王克强；陈灏珠 刊期： 2004年第z1期
中华心血管病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
