武晓静；黄岚；晋军；张坡；蒋世忠；宋明宝；赵刚
作者：张奇；沈卫峰；张瑞岩；张建盛；孔烨；杭钧彪；胡健；张宪 刊期： 2004年第z1期
作者：王效增；韩雅玲；荆全民；王守力；马颍艳 刊期： 2004年第z1期
作者：张宇；马依彤；张向阳；黄定；艾尔肯 刊期： 2004年第z1期
作者：陈德；华尔铨；张书富；郑鹏翔 刊期： 2004年第z1期
作者：江时森；黄浙勇；汤沂 刊期： 2004年第z1期
作者：丁超；何振山；崔俊玉；刘晓云；杨丽 刊期： 2004年第z1期
作者：蒋利沈；卫峰张；建盛；魏盟 刊期： 2004年第z1期
作者：佟铭；韩雅玲；王祖禄；王冬梅；荆全民；王守力；宋福林 刊期： 2004年第z1期
作者：魏盟；马士新；陆志刚；蒋利；杭靖宇；张洁；李京波；顾水明；张昀昀；金立仁 刊期： 2004年第z1期
作者：邱原刚；姚雪艳；陶谦民；郑萍；陈君柱；朱建华；张芙荣；郑良荣；赵莉莉 刊期： 2004年第z1期
作者：周逸；唐其柱；史锡滕；王滕；付金容 刊期： 2004年第z1期
作者：张桂林；刘尚喜；邓鹤秋；张训 刊期： 2004年第z1期
作者：赵红丽；李潞 刊期： 2004年第z1期
作者：傅向华；刘君；马宁；吴伟力；谷新顺；李世强；姜云发；张强；孙家安 刊期： 2004年第z1期
目的探讨卡维地洛治疗顽固性高血压的临床疗效和安全性.方法采用随机入选其他药物治疗无效或疗效欠佳的高血压患者共48例,其中男性26例,女性22例,平均年龄57.2±9.4岁(24～67岁).结果服药4周后卡维地洛总有效率%,收缩压和舒张压分别由治疗前168.8±21.1mmHg,109.3±14.0mmHg降至治疗后137.9±11.2mmHg,89.8±8.7mmHg,心率从治疗前77.5±14.8次/分降至66.7±7.2次/分;服药8周后卡维地洛总有效率91.7%,收缩压和舒张压分别降至治疗后134.1±10.5mmHg,85.3±7.6mmHg,心率平均为65.4±6.9次/分.有效病例继续服药至24周.卡维地洛治疗后使收缩和舒张负荷均有下降,与用药前有显著的差别;无严重的不良反应.结论卡维地洛是一种安全和有效的治疗顽固性高血压的药物.
作者：朱文青；颜彦；林佳雄；陆英；亚娜；随铭华；林佑善；蔡乃绳 刊期： 2004年第z1期
作者：华伟；王方正；张澍；陈柯萍；牛红霞；陈新 刊期： 2004年第z1期
作者：刘晓方；杨震 刊期： 2004年第z1期
作者：李崇剑；高润霖；刘玉清；宋晓东；闫笑梅；孟亮；宋来凤；阮英茆；陈纪林；杨跃进；秦学文 刊期： 2004年第z1期
目的观察心区交感神经阻滞术(TEA)治疗重度心力衰竭心衰患者疗效.方法选取入院心衰患者82例,心功能(NYHA)分级Ⅲ级58例,Ⅳ级24例.所有患者均存在不同程度呼吸困难,59人(72.0%)显示体液淤积.其中原发性扩张型心肌病67例,缺血性心肌病15例.根据WHO的诊断标准定义原发性扩张型心肌病.缺血性心肌病患者继往都患过心梗.排除标准:合并严重窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,有出血倾向.平均年龄(52.3±16.4)岁.男性62人,女性20人.随机分为两组治疗:TEA联合药物(T)组及单纯药物(D)组.TEA治疗方案:从胸3-4或4-5棘突间隙穿刺至硬模外腔,向头端置入硬膜外导管,使感觉平面阻滞达到胸1-6或胸1-7节段.每天从早9:00-23:00间隔2小时硬膜外注射0.5%利多卡因4ml,持续18～35(24.8±2.4)天.每周更换敷贴,并且硬膜外注射5mg地塞米松.药物治疗方案:16人(19.51%)入院前口服地高辛、利尿剂、治疗前停用上述药物.两组治疗初始阶段均静脉应用西地兰、呋噻米、硝普钠等强心、利尿、扩血管药物,治疗过程中视呼吸困难、体液淤积状况好转改为口服地高辛、安体舒通等维持至治疗结束.所有患者入院前均未口服β-受体阻滞剂.开始治疗时,两组患者均小剂量口服卡维地洛(3.125mg,bid po),逐渐调整至耐受量.治疗前、后作心脏超声检查,测量心脏结构及左室收缩功能.结果T、D组疗程[(24.8±2.4)天对(25.9±4.2)天]、卡维地洛剂量[(34.9±15.2)mg对(36.7±12.4)mg]无差异(P＞0.05).与D组比较,T组呼吸困难消退时间[(10.6±2.5)天对(13.8±3.6)天]、浮肿消退时间[(5.1±2.3)天对(7.4±4.2)天]、静脉应用强心、利尿、扩血管药物时间[(12.2±4.6)天对(15.9±3.4)天]均缩短(P＜0.05).治疗后T组收缩末左房内径[(38.9±5.9)mm对(43.9±6.2)mm]、舒张末左室内径[(64.2±10.4)mm对(70.4±12.2)mm]、收缩末右房横径[(36.2±7.3)mm对(40.8±6.5)mm]、舒张末右室横径[(36.6±6.9)mm对(41.8±8.5)mm]均缩小(P＜0.05);左室重量指数降低[(173.4±34.8)g/m2对(225.1±45.5)g/m2,P＜0.001];左室球形指数升高[(1.42±0.20)对(1.23±0.14),P＜0.001],说明左室形态由球形向椭圆形转变(P＜0.05).D组治疗后心脏结构指标无变化(P＞0.05).治疗后两组左室心脏指数(CI)、射血分数(LVEF)均升高(P＜0.05),T组分别为[(2.30±0.14)L·min-1·m 2对(1.73±0.25)L·min-1·m2],[(34.3±4.90)%对(21.0±3.3)%];D组分别为[(1.94±0.18)L·min-1·m-2对(1.78±0.21)L·min-1·m-2],[(28.1±3.6)%对(22.9±2.4)%].治疗后两组心率、NYHA心功分级均下降(P＜0.05).T组治疗后CI、LVEF、NYHA改善的平均百分数较D组更显著(P＜0.05),分别为27.7%对10.7%、69.7%对32.8%、28.1%对18.8%.结论TEA治疗重度心衰疗效确切.
作者：孙桂芳；刘凤岐 刊期： 2004年第z1期
作者：张绍良 刊期： 2004年第z1期
中华心血管病杂志
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