学术投稿

心血管高危者积极应用他汀:LDL-C降至越低获益越大

赵水平

关键词:心血管病, 高危者, 冠心病, 他汀类药物, 死亡率, 预防研究, 临床试验, 冠状动脉粥样硬化, 高密度脂蛋白, 胆固醇, 缺血性疾病, 降脂治疗, 应用, 药物防治, 辛伐他汀, 事件研究, 生存研究, 普伐他汀, 降脂药物, 甘油三酯
摘要:已发表5项著名的大规模临床试验,为他汀药物防治冠心病提供了坚实的证据,如北欧辛伐他汀生存研究(4S)、胆固醇和再发事件研究(CARE)、普伐他汀长期治疗缺血性疾病研究(LIPID)、西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)和德克萨斯空军冠状动脉粥样硬化预防研究(AFCAPS/TexCAPS).这5项大规模临床试验被荣为在冠心病防治史上具有里程碑的意义,其共同的特点是:试验所采用的都是他汀类药物;TC、LDL-C和甘油三酯(TG)都有降低,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)有升高,其中特别显著的是LDL-C有大幅度的降低;冠心病死亡率和致残率明显降低,尤其是总体死亡率显著降低;非心血管病死亡率(如癌症、自杀等)并未增加.这些研究结果充分肯定了应用他汀类药物进行降脂治疗的临床益处,并明确了他汀类降脂药物长期应用具有良好的安全性.
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