郭继志
目的 探讨床旁超声心动图联合肺超声用于诊断急性呼吸困难的价值.方法 选取2017年4月～2018年4月我院心血管内科收治的急性呼吸困患者61例进行研究,均行床旁超声心动图检查、肺超声检查,分析诊断情况.结果 61例急性呼吸困难患者行床旁超声心动图联合肺超声检查能明确病因的共50例(82.0％),心源性呼吸困难患者B线数量及E/E'值均高于非心源性呼吸困难患者组,而EF值低于非心源性呼吸困难患者组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 床旁超声心动图联合肺超声在诊断急性呼吸困难中具有较高的价值,临床可采用该方法快速确定急性呼吸困难的病因.
作者：薛盛龙；张晓明 刊期： 2018年第19期
目的 探究职业性铅暴露人群血铅的危险因素及其预防措施.方法 抽取同一所电池厂工人100例将其作为此次研究对象,对其血铅浓度进行检测,并对体检者进行问卷调查,探究预防措施.结果 100人中84％的工人血铅值处于正常范围,16％的工人血铅值处于异常范围,其中12％为铅中毒观察对象,4％为铅中毒;引发铅中毒危险因素主要包含工种、性别、吸烟史以及户籍.结论 组织工厂工人进行定期体检,并对其实施生产安全和铅暴露人群预防措施进行教育.
作者：高惠芬 刊期： 2018年第19期
医学院校教育宗旨是培养医学人才,教学是学校工作中心,教学质量与人才培养素质是关键,关系到学校生存和发展.传统外科医学教学模式会有理论和实践脱节情形.学生存在综合分析、动手能力差,临床思维能力欠缺等问题.彻底改变以上状况,培养应用型、创新型人才,提高外科临床教学质量.
作者：郭继志 刊期： 2018年第19期
目的 研究临床常用化疗药物顺铂、5-氟尿嘧啶及塞来昔布联合应用模式对胃癌细胞株SGC-7901凋亡行为的影响,并分析上述药物治疗过程中可能涉及的分子机制.方法 采用AnnexinV-PE和7-AAD双染模式予以流式细胞技术评定顺铂组、5-氟尿嘧啶组、顺铂+塞来昔布组、5-氟尿嘧啶+塞来昔布组这些处理组胃癌细胞的凋亡行为情况.结果 流式细胞技术检测结果表明,在药物作用于胃癌细胞株SGC-79012天后,顺铂组、5-氟尿嘧啶组、顺铂+塞来昔布组、5-氟尿嘧啶+塞来昔布组的细胞凋亡率分别为(7.10±0.30)％、(46.53±1.50)％、(39.17±1.10)％、(66.93±0.70)％、(62.13±1.60)％,均明显高于参照组,数据存在差异有统计学意义(P<0.05);同时发现:联合5-氟尿嘧啶组、顺铂+塞来昔布组与顺铂组、5-氟尿嘧啶组相比,细胞凋亡率显著增加,组间差异性显著(P<0.05).结论 与顺铂组、5-氟尿嘧啶组相比,顺铂+塞来昔布组、5-氟尿嘧啶+塞来昔布组治疗模式能够促进胃癌细胞凋亡,这一研究结果显示顺铂、5-氟尿嘧啶及塞来昔布联合应用模式具有协同抗胃癌的作用.
作者：翟崇宇；陈俊强；王震；黎伯培；毛远天 刊期： 2018年第19期
由于生活环境的改变肿瘤的发病率和死亡率近年来一直呈上升趋势.研究发现,TFF3在许多肿瘤中呈阳性表达,在肿瘤的发生、发展、预后、治疗中发挥着重要的作用,作为新型的肿瘤标记物,可以提高恶性肿瘤的诊断率,可以为肿瘤的诊断提供新的思路,同时有望成为治疗肿瘤潜在的靶标.
作者：周秀枝；刘萍；郭海荣；裴志龙；张丽娜 刊期： 2018年第19期
目的 在糖尿病肾病蛋白尿患者中应用前列地尔联合依那普利进行治疗,探究分析治疗效果.方法 将2016年1月～2017年12月从我院选取糖尿病肾病蛋白尿患者70例进行探究分析,随机分成对照组与观察组各35例,将依那普利应用在对照组中,将前列地尔联合依那普利应用到观察组中,比较两组患者尿蛋白含量变化情况、并发症发生情况以及疗效.结果 相较于治疗前,治疗24小时后两组患者的尿蛋白含量均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,并发症发生率观察组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病肾病蛋白尿患者中应用前列地尔联合依那普利进行治疗的效果显著,改善了患者的临床症状,且有效降低了并发症的发生率,值得在临床中推广应用.
作者：沈剑；陆翠荣；李红云；董得刚；戴生喜；赵园园 刊期： 2018年第19期
目的 分析探讨急诊护理流程应用于尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的效果.方法 选取我院急诊的急性心肌梗死患者38例,分为研究组和常规组,两组均采用尿激酶溶栓治疗,常规组实施常规护理,研究组采用急诊护理流程施护,对比治疗效率与护理效果.结果 研究组的确诊时间以及确诊至开始溶栓治疗时间均短于常规组;研究组溶栓治疗期间并发症发生率低于常规组,且获得了更高的满意度,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊护理流程应用于尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死能提高治疗效率,降低并发症发生风险,促进患者及家属对医护服务更加满意.
作者：曲凌云 刊期： 2018年第19期
目的 比较口服辛伐他汀联合羟苯磺酸钙胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)后慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及再住院率的影响.方法 选取2014年1月～2018年1月我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)后慢性充血性心力衰竭的患者120名作为研究对象,分为两组,其中研究组60例,在对照组的基础上联合羟苯磺酸钙胶囊治疗,对照组60例,使用辛伐他汀治疗;对比两组患者的心功能以及再住院率.结果 两组患者治疗半年后的LVEF和EVES较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且两组间的差异不是很明显;研究组总有效率为46.67％,对照组总有效率为28.33％,明显低于研究组,研究组再住院率为18.33％,对照组再住院率为33.33％,明显高于研究组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服辛伐他汀联合羟苯磺酸钙胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)后慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效更好,且能够有效降低再住院率,值得推广.
作者：魏萧 刊期： 2018年第19期
在我国进入到社会主义现代化国家以后,改革开放的进程促使我国的经济水平和科学技术水平都得到了明显的提升,这也说明人们在日常工作和生活中的水平也在进步,尤其是在医疗方面.为了能够有效推动医疗事业的发展进步,就需要对其管理水平进行提升,以此来适应市场竞争的关键.这时候将PDCA循环理念应用到医院管理的过程中,能够有效推动医院进行改革,便于医疗事业的发展进步.
作者：刘路 刊期： 2018年第19期
随着科技的发达,医药的进步,使得高居十大死因中的第四位的心脏血管疾病及第十位的高血压,已逐渐地被控制,死亡的病患数目亦趋于缓和.但由于导致心脏衰竭的主要因素为高血压、冠状动脉疾病,因此随着高血压及冠状动脉疾病地被控制,发展成为心脏衰竭(Heart failure)的患者便逐渐增加.
作者：徐银换 刊期： 2018年第19期
目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2017年1月～2018年1月我院心内科收治的老年慢性心力衰竭患者106例随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,在此基础上观察组使用马来酸依那普利叶酸片治疗,比较两组患者的临床疗效、各项生化指标.结果 观察组治疗有效率为94.34％,明显高于对照组的73.58％(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP、Hcy、和肽素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效显著,能有效降低心肌损伤程度,增强心功能,具有积极的临床意义.
作者：赵孝 刊期： 2018年第19期
随着社会的发展,人们的生活习惯、饮食习惯发生较大变化,导致糖尿病疾病的发病率逐年上升,严重威胁患者的身体健康,甚至危及生命.所以,社区医护人员有必要对糖尿病患者展开有效的治疗工作,同时也对非患者加强预防管理,实现预防为主,防治结合的管理目标.经临床实践证明,中西医结合方式对糖尿病的治疗疗效较好.对此,本文主要分析中西医结合治疗糖尿病的优越性,并提出社区中西医结合糖尿病防治管理的具体措施.
作者：王丽 刊期： 2018年第19期
目的 本文就协作式见习带教模式在护理本科生中的实施效果进行研究.方法 选取2017年在我科见习的96名护理专业本科生,采用抽签法将其分为两组,对参照组(n=46)实施传统见习带教模式,对实验组(n=46)实施协作式见习带教模式,对比二组护生的考核成绩及满意度.结果 实验组护生的理论知识分数、护理技能操作分数、案例分析得分以及总考核成绩均高于参照组,实验组护生的满意度高于参照组(97.83％>84.78％),组间比较(P<0.05).结论 为护理本科生开展协作式见习带教模式效果理想,护生也更加满意,值得推广.
作者：李翊 刊期： 2018年第19期
水痘减毒活疫苗两针法是对水痘防疫的常用方法,它的目的是研究儿童接种水痘减毒活疫苗后,根据不同的时间,不同的接种间隔,所造成的不同的免疫效果和安全性.主要是运用随机抽样法和控制变量法来实现这一课题的研究,根据研究的结果,得出结论,就是接种第1剂水痘减毒活疫苗后抗体滴度随着时间增加而降低,而两针法的确有助于提高儿童抗体水平,具有较为良好的免疫效果和安全性.
作者：皮景学；刘兵；尹航 刊期： 2018年第19期
本文首先分析了儿童意外伤害的影响因素:儿童性格及行为特征;家庭因素对儿童意外伤害的影响,然后分析了儿童意外伤害的预防.希望对儿童意外伤害的预防有所启发.
作者：陈显辉 刊期： 2018年第19期
目的 观察不同剂量氟伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者血脂和左室功能的影响.方法 回顾性分析急诊行冠状动脉介入治疗术的STEMI患者110例,观察组(85例)和对照组(25例)每日分别服用80 mg和40 mg氟伐他汀.入院48小时内及治疗1月时检测血脂水平和左室功能.结果 观察组1月时低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇(non high density lipoprotein cholesterol,Nhdl-C)水平均较48小时内明显降低(P<0.05),对照组1月时LDL-C水平较48小时内明显降低(P<0.05),两组之间比较,LDL-C、总胆固醇及Nhdl-C的降幅均无统计学差异(P>0.05).两组1月时左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较48小时内均明显增高(P<0.05),两组之间比较,1月时观察组LVEF增幅更大(P<0.05).两组1月时左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDD)均较48小时内明显增高(P<0.05);两组之间比较,LVDD变化幅度差异无统计学意义(P>0.05).结论 40 mg和80 mg氟伐他汀均能有效降低急诊行冠状动脉介入治疗STEMI患者的LDL-C水平,提高其LVEF,80 mg氟伐他汀对LVEF的增幅更明显.
作者：张大伟；尹春阳 刊期： 2018年第19期
目的 分析医联体模式下各级医疗机构人员对分级诊疗的认知情况调查研究.方法 对我市医联体内10所医疗机构医务人员进行问卷调查,共计下放调查问卷683份,有效回收680份,有效回收率99.56％;分析医联体模式下医务人员对分级诊疗的认知情况.结果 本研究调查显示,680份有效回收问卷中,分级诊疗了解与否调查显示:了解者282例、有一定了解299例、略有耳闻者99例;对分级诊疗赞成与否调显示:赞成570例、不赞成22例、不确定88例;分级诊疗方案认为可行与否调查:可行430例、不可行28例、不确定222例;认为就诊患者人数受到双向转诊影响:明显减少26例、略有减少150例、无改变278例、略有增加187例、明显增加39例.结论 据研究调查显示,医疗机构能否顺利开展分级诊疗的关键在于医务人员对该模式的支持与认知程度;采用区域医联体模式对推进实施分级诊疗具备一定成效,但仍然存在诸多难题,需要各级医疗机构、政府相关单位进一步探索.
作者：宫健 刊期： 2018年第19期
目的 研究在心血管病诊疗中平均血小板体积的应用价值和意义.方法 本次分析目标选取2015年8月～2017年8月我院收治的心血管病疾病患者40例,20例稳定性心绞痛患者作为稳定性心绞痛组,20例心肌梗死患者作为心肌梗死组,选取本院同期收入的20例健康体检者作为对照组,所有体检人员均开展平均血小板体积检查,分析比较三组受检人员的检查情况.结果 稳定性心绞痛组、心肌梗死组的PLT对比对照组数据指标,差异无统计学意义(P>0.05).稳定性心绞痛组、心肌梗死组的PDW、MPV对比对照组数据,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将平均血小板体积应用在心血管病诊疗中的意义显著,属于危险的影响因素
作者：王荣军；王艳英 刊期： 2018年第19期
目的 探讨对于腰椎间盘突出通过电针夹脊穴结合中频理疗治疗的效果.方法 选取2016年6月～2017年12月我院收治的病患150例作为主要研究对象,分成各50例每组的一组、二组与三组,一组病患用电针夹脊穴进行治疗,二组的病患用中频理疗进行治疗,三组的病患用电针夹脊穴结合中频理疗进行治疗.比较三个组病患的治疗有效率与JOA评分.结果 一组有效率为80％,二组有效率为60％,三组有效率为90％,所以三组与一组和二组比较有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);三组的JOA评分与一组和二组比较更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于腰椎间盘突出的病患使用电针夹脊穴结合中频理疗的治疗效果比单一使用电针夹脊穴或中频理疗的效果更好,JOA分数更高,值得进一步在临床推广.
作者：李勇 刊期： 2018年第19期
目前心血管疾病严重威胁着人类的健康,尤其是在50岁以上中老年中更为常见,并且其特点为致残率高、死亡率高.我国现代中医在防治心血管疾病方面也取得丰硕的成果,虽然与西医相比见效较慢,但是副作用较小,注重整体理念,这些优点是西医所不可比拟的.然而现代中医在治疗心血管病存在着一些难点,本文将探究分析现代中医临床治疗心血管病的难点,并针对这些难点提出相应的对策.
作者：陈礼刚；李勇；张艳霞 刊期： 2018年第19期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
