学术投稿

妊娠合并心功能不全的诊治探讨

周永红

关键词:妊娠, 心功能不全, 预防, 治疗
摘要:临床上需要根据心脏病的种类以及心功能的状态来判定女性是否需要继续妊娠.妊娠合并心功能不全是产科常见的合并症,也是导致围产期孕妇和围产儿死亡的主要原因之一.现阶段产科常用的心功能分级法是纽约心功能分级法[1],根据患者的临床症状将心功能活动能力分为Ⅰ~Ⅳ级.对于允许妊娠的心脏病患者要加强孕期保健工作,同时也要预防突发并发症的发生,排除诱发心衰的不良因素,降低心脏负荷,提高心肌的收缩能力,一旦出现心衰,则按照急性心力衰竭与慢性心力衰竭进行处理,其中,终止妊娠是改善心功能的佳方式[2].
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  • 乌司他丁辅助治疗对重症监护室脓毒症患者炎症反应及器官功能的影响

    目的 探究乌司他丁辅助治疗对重症监护室脓毒症患者炎症反应及器官功能的影响.方法 选择我科收治的脓毒症的患者82例,随机分为观察组和对照组,分别给予常规联合乌司他丁治疗和常规治疗,对比两组患者治疗后的细胞因子和生化指标水平.结果 治疗后,观察组患者的细胞因子水平和生化指标水平均显著低于对照患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁辅助治疗可以降低脓毒症患者的炎症反应,同时缓解了脓毒症对脏器的损伤,值得在临床推广使用.

    作者:田贺岚 刊期: 2017年第16期

  • 盐酸丙卡特罗对小儿持续性咳嗽的疗效及安全性研究

    目的 观察并分析盐酸丙卡特罗治疗小儿持续性咳嗽的疗效和安全性.方法 选取2016年3月~2017年3月我院收治的持续性咳嗽的患儿58例为探究对象,将其进行随机分组,分别是观察组与对照组,予以对照组一般的治疗方式,予以观察组盐酸丙卡特罗的治疗方式,并对两组患儿治疗成效进行观察与分析.结果 观察组患儿的治疗总有效率为93.10%,对照组患儿的治疗总有效率为75.86%,对比两组数据,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对持续性咳嗽的患儿采用盐酸丙卡特罗的治疗方式,能有效改善患儿的病情,效果明显,具有一定的安全性,值得临床领域的不断采纳与推广.

    作者:谭春秋 刊期: 2017年第16期

  • 探讨益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛的临床疗效

    目的 探讨分析益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛的临床疗效.方法 选取2016年2月~2017年2月我院收治的100例胸痹心痛患者,根据入院时间将其分为对照组50例与观察组50例,对照组患者接受常规保心宁胶囊治疗,观察组患者接受中医益气化瘀祛痰法实施治疗,比较两组疗效.结果 观察组治疗总有效率显然高于对照组,差异有统计学意义(x2=16.611,P<0.05).结论 临床中对胸痹心痛患者采用中药益气化瘀祛痰法治疗,其临床疗效显著,值得推广.

    作者:王永胜 刊期: 2017年第16期

  • 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者的治疗效果分析

    目的 剖析老年原发性高血压患者联合应用厄贝沙坦与氢氯噻嗪的临床疗效.方法 以2014年6月~2017年3月本院门诊接诊的40例老年原发性高血压病患为研究对象,并根据不同的治疗方案将之分成实验和对照两组(n=20).实验组采用厄贝沙坦+氢氯噻嗪治疗方案,对照组单用厄贝沙坦.观察两组临床用药的安全性与效果,并对其作出比较.结果 实验组的不良反应发生率为5.0%,明显比对照组的20.0%低,组间差异显著(P<0.05).实验组治疗后的舒张压为(84.76±3.14)mmHg、收缩压为(129.86±7.01)mmHg,均明显比对照组的(91.28±2.85)mmHg、(138.42±5.97)mmHg低,组间差异显著(P<0.05).结论 将厄贝沙坦+氢氯噻嗪疗法作为老年原发性高血压的一种首选治疗方案,可显著提升患者病情控制的效果,降低药物不良反应发生率,值得临床借鉴.

    作者:周云 刊期: 2017年第16期

  • 中西医结合治疗小儿消化不良

    目的 研究分析中西结合治疗小儿消化不良的效果.方法 随机选取我院于2015年5月到2016年12月收治的消化不良患儿60例.分为两组,对照组进行常规西药治疗,观察组采用中医药联合治疗,对比两组患儿的治疗效果,以及有无不良反应发生.结果 经过治疗后,两组患儿均无产生明显的不良反应.观察组患儿的总有效率96.7%明显高于对照组患儿的总有效率73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿消化不良,效果显著,且安全性高,值得临床推广.

    作者:刘玉梅;何云 刊期: 2017年第16期

  • 探讨养脑方治疗脑梗塞恢复期的疗效

    目的 探究养脑方治疗脑梗塞恢复期的疗效.方法 对2016年2月~2017年3月进入我院门诊治疗的患者48例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各24例.对照组使用常规西药治疗、康复治疗,观察组在使用常规西药和康复治疗的同时使用养脑方进行治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组患者显愈率58.33%明显优于对照组16.67%的显愈率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养脑方治疗脑梗塞恢复期的疗效显著,能够改变患者脑血液循环,显著提高患者神经功能评分,提高患者的自我生活能力,值得临床推广.

    作者:陆明 刊期: 2017年第16期

  • 急性心肌梗塞急救护理

    目的 探究急性心肌梗塞的急救护理工作,为日后的临床应用提供依据.方法 从我院选取2015年8月~2016年8月收治的急性心肌梗塞患者60例进行急救护理.结果 在60例急性心肌梗塞患者中采用急救护理后,有55例患者的病情得到了控制,临床护理的总有效率为97.00%,另外,有5例患者出现了并发症,其中有3例在入院后死亡,在抢救的过程中有2例死亡.结论 在急性心肌梗塞中应用急救护理,可起到降低患者死亡率的作用,具有良好的临床应用价值,值得推广应用.

    作者:乌日娜 刊期: 2017年第16期

  • 曲美他嗪联合美托洛尔对扩张型心肌病心率变异性的影响观察

    目的 观察曲美他嗪联合美托洛尔对扩张型心肌病心率变异性的影响.方法 按照随机抽取的方式将扩张型心肌病患者140例分为研究组与对照组.根据患者自述及检查结果给予适当的基础药物治疗;研究组加用曲美他嗪治疗.比较两组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50等心率变异性指标变化,心功能变化值.结果 所有患者经治疗SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50等心率变异性指标均升高,研究组升高幅度较大,且组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后心功能变化值大于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗扩张型心肌病,能显著改善患者心率变异性,促进心肌细胞功能的恢复,可作为治疗扩张型心肌病,预防患者心脏猝死的有效手段.

    作者:刘从欣;张丽丽 刊期: 2017年第16期

  • 曲美他嗪用于扩张型心肌病心功能不全的疗效及安全性分析

    目的 分析曲美他嗪用于扩张型心肌病心功能不全的疗效及安全性.方法 按照随机抽取的方式将扩张型心肌病心功能不全患者150例分为研究组与对照组.所有患者均给予洋地黄强心剂、硝酸甘油、β受体阻滞剂、利尿剂等基础药物治疗;研究组在此基础上,饭后口服曲美他嗪治疗,20 mg/次,3次/d.连续治疗3个月,观察效果.比较两组临床症状改善情况,失眠精神不振、恶性呕吐不良反应发生率,再住院率.结果 研究组对临床症状改善的优良率(94.7%)明显高于对照组(69.3%),组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生失眠精神不振、恶心呕吐各1例,对照组发生失眠精神不振1例,恶心呕吐2例,两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05);研究组再住院率为13.3%(10/75),对照组再住院率为21.3%(16/75),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪能够有效提高改善扩张型心肌病心功能不全症状的优良率,且再入院率较低,安全性高,有临床推广价值.

    作者:张丽丽;刘从欣 刊期: 2017年第16期

  • 妊娠合并心功能不全的诊治探讨

    临床上需要根据心脏病的种类以及心功能的状态来判定女性是否需要继续妊娠.妊娠合并心功能不全是产科常见的合并症,也是导致围产期孕妇和围产儿死亡的主要原因之一.现阶段产科常用的心功能分级法是纽约心功能分级法[1],根据患者的临床症状将心功能活动能力分为Ⅰ~Ⅳ级.对于允许妊娠的心脏病患者要加强孕期保健工作,同时也要预防突发并发症的发生,排除诱发心衰的不良因素,降低心脏负荷,提高心肌的收缩能力,一旦出现心衰,则按照急性心力衰竭与慢性心力衰竭进行处理,其中,终止妊娠是改善心功能的佳方式[2].

    作者:周永红 刊期: 2017年第16期

  • 早期高压氧治疗缺血性脑卒中临床效果分析

    目的 针对治疗缺血性脑卒中患者的早期高压氧治疗的临床效果进行分析.方法 在本医院2016年1月~2017年3月所接受治疗缺血性脑卒中患者中随机挑选80例,将其分为参照组和实验组,每组为40例.其中参照组患者只采取传统的治疗方法,实验组的辅以高压氧治疗,对两组实验结果进行对比.结果 参照组中达到显著的效果为19例,较为有效为15例,无效为6例,有效率为85%,实验组中达到显著的效果为27例,较为有效为12例,无效为1例,有效率为97.5%;在满意度上同样存在有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对治疗缺血性脑卒中患者进行早期高压氧治疗,能够显著提高患者的疗效.

    作者:朱红凤 刊期: 2017年第16期

  • 不同海拔地区汉族与藏族人群缺血性脑血管病患者血浆促动脉硬化指数(AIP)的对比研究

    目的 探讨在不同海拔地区汉族和藏族缺血性脑血管病患者血浆促动脉硬化指数(AIP)的水平变化及对比.方法 前瞻性纳入不同海拔地区确诊为缺血性脑血管病患者308例,其中汉族203例、藏族105例,203例汉族患者中高海拔地区(2200 m以上)104例,低海拔地区(450 m以下)99例.并选择与汉族患者年龄、地区、性别基本相似的汉族健康体检者作为对照组,高海拔与低海拔地区的对照组体检者分别有87名或101名.所入选的藏族患者105例均来自高海拔地区,选取同地区、性别、年龄等基础资料基本相符的藏族健康体检者109名作为对照组.所选入的所有患者与健康体检者均进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等血浆脂质代谢水平的检测,计算出血浆促动脉硬化指数(AIP),并进行对比分析.结果 (1)高、低海拔地区汉族缺血性脑血管病患者AIP(0.171±0.078)、(0.111±0.082)均高于相应健康对照组(-0.025±0.041),差异均有统计学意义(P<0.001).(2)汉族患者组与健康对照组AIP高海拔区均高于低海拔区,患者组更明显,差异有统计学意义(P<0.001),健康对照组差异不明显,无统计学意义.(3)高海拔区藏族患者组AIP明显高于健康对照组,差异有显著意义(P<0.001).(4)高海拔区藏族健康组AIP与汉族健康组比较,没有差异,无统计学意义(P>0.05).结论 随着海拔的增高,汉族缺血性脑血管病患者与健康对照组AIP均升高,缺血性脑血管病患者升高更明显.在高海拔区藏族患者AIP明显高于汉族患者,但健康对照组无差异.

    作者:郑建文;王宇鹤;董鸿志;徐世林;赵锋仓;莫芳萍 刊期: 2017年第16期

  • 振动排痰机在呼吸科患者中的应用与护理体会

    目的 探讨振动排痰机在呼吸科患者中的应用与护理体会.方法 选取我院2015年1月~2016年1月呼吸科患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予人工拍背排痰,观察组使用振动排痰机排痰,比较其咳痰时间和PaO2水平.结果 观察组患者的咳痰时间为(4.1±0.3)d,PaO2为(1.5±0.2)mmHg,对照组患者的咳痰时间为(6.2±0.6)d,PaO2为(4.6±0.3)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸科患者采用振动排痰机的效果良好,缩短患者的咳痰时间,改善患者的PaO2水平,可在临床上使用.

    作者:李俊英 刊期: 2017年第16期

  • 护士长管理中以人为本理念的应用分析

    目的 探讨以人为本理念对于护士长在护理管理工作中的作用及影响.方法 选取我院病房护士40例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例.对照组采取传统的管理方法,观察组采取以人为本的管理方法.分析比较两组的管理效果.结果 采用以人为本管理理念管理的效果优于传统管理.结论 实施以人为本的护理管理,有利于提高护士对于护士长护理管理的满意度,有利于提高护理服务的质量,值得在临床上大力推广.

    作者:翟爱霞 刊期: 2017年第16期

  • 不同转运模式对ST段抬高型急性心肌梗死直接PCI的临床疗效

    目的 研究ST段抬高型急性心肌梗死疾病患者采用不同转运模式来院就诊,对直接经皮冠状动脉介入治疗效果所产生的影响.方法 选择以往在我院就诊的ST段抬高型急性心肌梗死疾病患者92例,其中46例为自行来院就诊,另外46例为120救护车接往医院就诊,分别将其命名为对照组和研究组.两组均接受经皮冠状动脉介入治疗.对比两组经皮冠状动脉介入治疗总有效率、救治期间出现的不良事件例数、急性心肌梗死症状消失时间、ST段复常时间、住院治疗时间.结果 研究组患者经皮冠状动脉介入治疗总有效率达到91.3%,高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05);救治期间仅有2例出现不良事件,少于对照组的10例,差异有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死症状消失时间、ST段复常时间、住院治疗时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ST段抬高型急性心肌梗死疾病患者采用120救护车接往医院就诊方式进行转运,可以有效提高直接经皮冠状动脉介入治疗效果,减少不良事件,缩短治疗时间.

    作者:黄育强 刊期: 2017年第16期

  • 无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果研究

    目的 研究分析无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果.方法 选取我院接诊的老年冠心病病患86例为研究对象,随机分为参照组和研究组各43例.参照组应用传统护理方法,研究组在参照组基础上开展无缝隙护理,对两组的心绞痛控制效果、预后效果进行比较.结果 研究组病患心绞痛控制效果、预后效果都显著好于参照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年冠心病病患的护理中,采用无缝隙护理有效控制其疼痛发作状况,有助于预后效果的提高.

    作者:付宇 刊期: 2017年第16期

  • 糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的应用分析

    目的 分析多样性护理对糖尿病合并冠心病护理中的应用效果.方法 以自愿方式划分本院2015年11月~2016年12月接诊的糖尿病合并冠心病患者110例为对照组和观察组.对照组患者和观察组患儿分别采用常规护理、多样性护理,比较患者患者临床护理应用结果.结果 观察组患者用药依从性、复查依从性、生活依从性等总治疗依从性明显高于对照组患者(P<0.05);且护理满意度明显较高(P<0.05).结论 多样性护理应用在糖尿病合并冠心病护理中,应用效果较好,提高治疗中依从性及满意度.

    作者:张静 刊期: 2017年第16期

  • 高血压合并糖尿病中西医结合治疗的疗效观察

    目的 对高血压合并糖尿病中西医结合治疗的疗效进行探究.方法 于2016年2月~2017年2月期间我院收治的高血压合并2型糖尿病病人中选取108例.将全部病人依照数字表法均分为观察组及参照组,各54例.给予观察组病人实施中西结合治疗,参照组病人接受常规治疗.对两组病人的治疗有效率及各项指标进行观察比较.结果 经过治疗后,观察组病人的治疗有效率为92.6%,参照组为79.6%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取中西医结合治疗高血压合并糖尿病具有十分显著的疗效,值得临床推广.

    作者:张炎 刊期: 2017年第16期

  • 胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的效果观察

    目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)并室性心律失常(VA)的效果.方法 研究资料来自我院2015年5月~2017年5月接收的CHF合并VA患者120例,将其随机均分为单用组(胺碘酮治疗)与联用组(胺碘酮+美托洛尔治疗),比较两组心功能及VA改善效果.结果 联合用药治疗后,联用组的心功能有效率高达91.7%,显著高于单用组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);联用组的VA有效率高达96.7%,显著高于单用组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对CHF合并VA患者联合采用胺碘酮与美托洛尔治疗,可以显著提高心功能等级,改善心功能,缓解心律失常症状,促进疾病康复,临床意义较大.

    作者:唐志爱;郭世燕 刊期: 2017年第16期

  • 中医内科对眩晕患者的诊治思考

    眩晕,病位在脑,是较常见的一种症状.弄清眩晕的病因病机,可以根寻本,能对眩晕患者的诊治起到良好作用.本文从眩晕病的病因病入手,探索眩晕病的中医疗法,以得出眩晕病在中医内科中的诊治思考策略.

    作者:刘军 刊期: 2017年第16期

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