王月平
目的 探讨采用舒适护理措施对下肢骨折手术患者术后疼痛的影响和临床护理体会.方法 将近年来行手术治疗的下肢骨折患者110例,随机分成观察组和对照组,分别给予舒适护理和常规护理措施;观察两组患者的疼痛情况总结护理体会.结果 两组在疼痛指数、镇痛剂使用率、舒适指数、并发症率和护理满意度等方面比较,差距显著(P<0.05).结论 对下肢骨折手术患者实施舒适护理措施,能显著减轻患者术后疼痛程度,降低镇痛剂使用率和并发症率,改善生活质量,促进疾病康复,提高护理满意度和临床护理质量.
作者：崔海云；洪小丽 刊期： 2017年第23期
目的 关于万古霉素在老年患者中的临床用药调查研究.方法 运用数字随机抽取的方式,选取本院2016年6月~2017年4月采取万古霉素进行治疗的老年患者中200例作为本次研究的对象,对其基本资料进行分析,然后进一步研究患者的药物治疗、用药以及病原检查等,分析万古霉素的临床用药情况.结果 (1)患者经验治疗比例是58.5%,高于按临床指征用药的41.5%比较差异有统计学意义(P<0.05).平均用药时间是(9.0±5.5)天,且在有适应症患者中肺炎感染比例高于其他感染,比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)患者微生物检验、药敏试验的送检率是88.5%、药物治疗监测比例是28.5%.(3)患者万古霉素单药使用比例是26.0%,低于联合应用的74.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05).(4)患者治愈率是35.0%、有效率是38.5%、进步率是20.0%、无效率是5.0%、无法判断治疗情况1.5%,治愈率、显效率以及进步率所占比例均显著高于无效率、无法判断所占的比例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年患者临床治疗中,万古霉素用药情况基本合理,但是大多以经验用药,且治疗药物的监测还有待规范,在实际用药中建议药师注意规范万古霉素的治疗药物监测,以全面提升老年患者万古霉素合理应用率.
作者：邹爱玲 刊期： 2017年第23期
目的 分析围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用效果.方法 选择2015年1月~2016年12月在我院进行剖宫产的产妇153例为研究对象,根据护理方式的不同,将其分为常规组和干预组.常规组76例,在围术期进行常规护理,干预组77例,在围术期进行优质护理干预.观察两组患者的护理效果.结果 干预组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组,满意度明显高于对照组.两组比较,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期优质护理干预可有效缓解产妇产后的焦虑、抑郁情绪,同时有助于提高产妇对护理服务的满意度.值得临床采用.
作者：刘兰娣 刊期： 2017年第23期
目的 探究妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的效果.方法 特选取2015年2月~2017年1月我院眼科门诊收治的慢性睑缘炎性干眼患者60例,按照双盲法分成观察组30例(60眼)和对照组30例(60眼),对照组给予红霉素眼膏治疗,观察组给予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为100%,相比较对照组的83.3%,明显较高,组间对比差异显著(P<0.05).结论 将妥布霉素地塞米松滴眼液应用于慢性睑缘炎性干眼患者懂得临床治疗中,可有效提高患者临床治疗效果,因此,可于临床实践中进一步推广使用.
作者：袁鹏华 刊期： 2017年第23期
目的 探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响.方法 将2015年3月~2017年5月于我院接受普通胸外科手术治疗的老年患者40例作为研究对象,对比采用丙泊酚麻醉(观察组,20例)与七氟烷麻醉(对照组,20例)患者的智力状态评分差异.结果 在分别对两组患者采取了相应的麻醉方式后,对比起手术治疗前后的智力状态评分情况,观察组术后1、3、6 h明显低于术前,对照组术后1、3、6、24 h明显低于术前(P<0.05);观察组术后24 h恢复至术前水平,对照组术后72h恢复至术前水平(P>0.05).同时对照组在术后1、3、6、24h均低于观察组(P<0.05),术后72 h两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上对老年普通胸外科手术患者采取丙泊酚与七氟烷麻醉,均会导致患者在术后出现短时间的认识功能下降情况,其中应用丙泊酚的患者认知功能恢复较快.
作者：朱海峰；商旭颖；段霞光 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血液标本采集后放置不同时间对血小板实际检测值的影响和临床质控体会.方法 采集70名健康体检者的血液样后,分别于采集后即时、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h和24 h进行血小板检测,分析不同时间段的检测值的差异性,总结质量控制体会.结果 血样采集后的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)的实际检测值随着时间推移而逐渐升高,0~4 h组间的幅度变化无显著差异(P>0.05);8~24 h组间的幅度变化差异显著(P<0.05).结论 血样采集后随着时间的推移,血小板的实际检测值随之升高,尤其以采集4 h后为显;临床工作中应尽量在标本采集后4 h内进行检测,并做好室间质控工作,以获得更为准确的检测结果.
作者：程卫红 刊期： 2017年第23期
目的 探讨中医预防保健治疗小儿营养不良的应用效果.方法 将2015年2月~2017年2月于我院接受治疗的营养不良患儿110例作为研究对象,对比采用常规预防保健治疗(对照组,55例)与中医预防保健治疗(观察组,55例)的疗效差异.结果 观察组患者治疗后的总有效率达到了96.4%,明显高于对照组的58.2%,且组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在对营养不良患儿进行治疗时,可采用中医预防保健治疗方式,可显著提高治疗效果,改善患儿的营养不良程度,可予以推广应用.
作者：彭国英 刊期： 2017年第23期
目的 研究分析氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果.方法 选取2015年2月~2016年8月我院收治的高血压并高血脂患者100例为研究对象,随机分为对照组和实验组,各50例.对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,实验组进行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗.比较分析两组患者相关临床症状.结果 实验组无效6例,显效24例,有效20例.对照组显效20例,有效17例.治疗前,实验组TC为(6.54±0.61)mmol/L,TG为(2.68±0.24)mmol/L,HDL-C为(1.27±0.21)mmol/L,LDL-C为(4.18±0.36)mmol/L,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组TC、HDL-C与LDL-C等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后舒张压为(82.3±5.78)mmHg,显著低于对照组舒张压为(89.77±6.2)mmHg,实验组收缩压为(130.3±9.08)mmHg,显著低于对照组收缩压为(147.80±9.78)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压并高血脂治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床效果较为理想,具有临床推广的意义.
作者：邱治芬 刊期： 2017年第23期
目的 探讨老年急性冠脉综合征患者介入手术治疗后氯吡格雷抵抗的预后情况.方法 选取我院2012年9月~2016年6月收治的老年急性冠脉综合征患者92例作为研究对象,检测患者服用氯吡格雷前后的血小板功能,通过血小板聚集率较基线下降情况将其分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(非CR组),CR组的判定标准为:血小板聚集率较基线下降在10%或10%以下,对两组患者进行为期1年的随访,对比分析两组患者的心血管事件与再次住院率.结果 92例患者中,33例出现CR,发生率为35.86%,与非氯吡格雷抵抗组相比,氯吡格雷抵抗组的心血管事件发生率与再次住院率显著高于非CR组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性冠状动脉综合征患者介入手术治疗后存在氯吡格雷抵抗的情况,且其抵抗致心血管不良事件发生率显著升高.
作者：廖清池；李琪；宋学璟；刘美英；唐亮 刊期： 2017年第23期
目的 分析社区高血压患者护理中应用循证护理的效果.方法 以2016年2月~2017年2月收治的社区高血压患者86例为对象,其中43例给予常规护理,另外43例采用循证护理,分别命名为对照组与研究组,比较两组护理的效果.结果 研究组患者护理后其血压控制情况优于对照组患者,且其护理满意度95.3%高于对照组的79.1%(P<0.05).结论 社区高血压患者护理中应用循证护理效果显著,值得推广.
作者：岳云霞；刘志强 刊期： 2017年第23期
目的 系统评价阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性.方法 选择2016年4月~2017年4月于我院就诊的支气管哮喘患者90例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予普通治疗,观察组采用阿奇霉素治疗,对两组患者的疗效与不良反应进行对比.结果 观察组总有效率为95.56%,对照组为62.22%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.67%(口干2例、恶心1例),对照组为40.00%(口干4例、恶心6例、心悸3例、失眠2例、手指震颤3例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗支气管哮喘的过程,应用阿奇霉素治疗有助于极大的增强疗效,不良反应的发生率低,可以在临床上进行大力的应用与推广.
作者：李靖 刊期： 2017年第23期
目的 研究肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点,探究鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤的方法 .方法选取我院30例肾血管平滑肌脂肪瘤患者作为研究对象,对其进行病理学、免疫组化观察,并进行随访工作.结果 所选患者中,经典型有10例,肌瘤型有7例,脂肪瘤样型有5例,上皮样型有8例.镜检结果为:肿瘤由不同比例的厚壁血管、平滑肌以及脂肪组织构成,平滑肌细胞为梭形结构,具有一定异型性,上皮样细胞具有丰富的细胞质并且具有嗜酸性,表现出神经节样细胞.免疫组化结果为:阳性有HMB45、Mart-1、Vimentin和SMA,血管阳性为CD34,阴性有p-CK、EMA,不同程度阳性为Desmin、S-100以及Ki-67.结论 肾血管平滑肌脂肪瘤大多为良性肿瘤,但某些肿瘤体积过于庞大,导致上皮样细胞坏死、核异型性明显等问题,使得核增值活性上升,从而发展为恶性肿瘤,因此有必要进行长期随访工作.
作者：张新丽 刊期： 2017年第23期
目的 对比血常规检测中末梢血与静脉血检验结果的不同点.方法 选取检验科在2015年1月~2017年1月常规血液检查的患者200例,按取血样本不同,随机分为静脉血组与末梢血组,每组100例.对比两组检验指标差异.结果 对比两组检验指标,HCT、MCH含量对比不具有可比性,静脉血组的RBC、Hb、PLT及MCHC含量高于末梢血组,对比差异有统计学意义(P<0.05);静脉血组的WBC、MCV含量低于末梢血组,对比差异有统计学意义(P<0.05).讨论常规血液检测取末梢血与静脉血检测,检测指标有一定差异,其中静脉血血样的检测指标更明显,更值得检验科临床应用.
作者：胡金波 刊期： 2017年第23期
目的 探讨普罗帕酮、胺碘酮对急性ST段抬高型心肌梗死并发心房颤动的治疗效果.方法 连续入选2014年9月~2017年05月我院急性急性ST段抬高型心肌梗死并发心房颤动患者120例,随机分为普罗帕酮组及胺碘酮组,记录并比较两组患者接受治疗后心房颤动治疗效果、不良反应等情况,通过SPSS软件进行统计学分析.结果 胺碘酮组患者临床治疗总有效率达86.67%,普罗帕酮组临床治疗总有效率为71.67%(P<0.05).治疗期间胺碘酮组心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等不良反应发生率均低于普罗帕酮组(P<0.05).结论 应用胺碘酮治疗急性ST段抬高型心肌梗死并发心房颤动有效性、安全性均较优,可在临床进一步推广应用.
作者：聂炳荣 刊期： 2017年第23期
目的 主要运用APACHEⅡ评分系统对急诊内科就诊患者进行分诊以及预后评估.方法 将急诊内科患者100例作为研究对象,所有患者均应用MEWS评分系统和APACHEII评分系统进行评定,MEWS评分≥5分,立即运用APACHElI评分系统进行进一步的评分,对存活患者和病死患者的APACHElI评分和预测病死率进行观察对照.结果 死亡组患者的APACHEⅡ评分、预测病死率明显高于存活组患者(P<0.05);各个评分段的预测病死率对比,其差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 采用APACHElI评分系统对急诊内科危重患者病情及预后进行评估,可以有效提高临床救治率,为临床治疗患者以及与家属沟通提供理论依据.
作者：诸葛谦；刘翼；申晋；潘明 刊期： 2017年第23期
近些年来环境污染导致儿童呼吸系统疾病的发病率逐年增高,其中就包括支气管哮喘.儿童支气管哮喘的本质属于呼吸系统的慢性炎性反应,空气中的粉尘、颗粒等都可能成为过敏原,进入呼吸道后便会激活炎症反应,引发喘憋、呼吸困难等症状.近些年来支气管哮喘已然成为儿童呼吸系统的常见疾病,严重威胁着儿童的身体健康[1].目前治疗儿童哮喘的主要方式是雾化吸入,这种治疗方法可以令药物顺着呼吸道直接达到病灶所在,具有起效快,副作用少的特点,同时还可以缓解支气管痉挛,减轻局部炎性反应,改善肺通气的效果.为了探究氧气驱动雾化吸入在治疗小儿急性支气管哮喘方面是否具有优势以及作用效果如何,本研究选取了于2016年12月~2017年4月在河南省中医药研究院附属医院儿科住院接受治疗的急性支气管哮喘患儿76例,在系统综合治疗的基础上给予氧气驱动雾化吸入治疗,效果较为理想,现报道如下.
作者：田琦；李娟 刊期： 2017年第23期
目的 探讨甲状腺结节的超声特征及超声检查.方法 选取2015年2月~2016年8月接收的甲状腺结节患者54例为研究对象,实施超声检查,并进行分析.结果 所有患者经病理诊断皆有甲状腺结节.良性表现为边界不清、高血供、低回声、微钙化、形态不规则、纵横比>1;恶性表现为边界清、低血供、无回声或混合回声、形态规则、纵横比≤1,经对比发现,良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节在各项超声特征中有明显的对比差异(P<0.05).常规二维联合CPD检查的灵敏性为83.3%,特异性为71.4%,准确性为78.1%.结论 超声在甲状腺结节诊断及鉴别良性、恶性甲状腺结节中具有重要作用.
作者：韩玲玲 刊期： 2017年第23期
目的 探讨地黄饮子加减治疗阴阳两虚型高血压病的效果.方法 选取阴阳两虚型高血压病患者40例作为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,其中对照组服用硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组治疗基础上,再辅以地黄饮子加减治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗前,两组患者的血压水平,中医症候积分无显著差异;治疗后,观察组的舒张压水平与中医症候积分,低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用地黄饮子加减治疗阴阳两虚型高血压病,效果显著,值得推广应用.
作者：梁海松 刊期： 2017年第23期
目的 观察心理护理与健康教育在冠心病心绞痛患者中的实施效果.方法 选择2016年6月至2017年5月收治冠心病心绞痛患者68例,分为两组,常规组实施常规护理,研究组则强化对患者的心理护理与健康教育,对比两组护理的效果.结果 研究组护理后的SAS、SDS水平及对疾病知识知晓率与对照组相比(P<0.05).结论 心理护理与健康教育在冠心病心绞痛患者中的实施效果确切,值得推广.
作者：宋婧；张玲 刊期： 2017年第23期
碘海醇属于非离子型造影剂,当前在医疗领域有广泛的应用,其主要优势在于能够良好的溶于水且黏度较低,具有更良好的耐受性,在使用过程中能够大幅遏制不良反应的出现,为顺利完成造影检查提供了保障,但从临床的应用经验来看,在使用过程中依然会出现变态反应,只是发生的严重程度和比例都相对较低.应用碘造影剂后1小时内发生的过敏反应为速发型过敏反应.据碘造影剂速发型过敏反应原则,对于发生中重度的反应患者要分秒必争的进行抢救,以免发生悲剧.DIC又称弥漫性血管内凝血,是由于多种原因引起的一种病理过程和临床出血综合症.血液先处于高凝状态,使多部位的血管发生广泛的纤维蛋白沉积或血小板血栓,病情往往迅速恶化,预后多不良.报告1例行CT增强的患者碘海醇过敏致DIC患者的护理过程.护理重点包括:做好速发型过敏反应、DIC的护理,进行预见性的病情观察,给予心理护理、出血点的护理;针对DIC的护理在整个过程中的及时、到位,并制定得当的护理对策配合临床救治.针对此例病例对需造影患者预防措施的建议.该患者经治疗恢复良好,顺利出院.
作者：胡晓东 刊期： 2017年第23期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
