张洪；薛蕾；王付川
目的：观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗气滞痰阻血瘀型混合型高脂血症的疗效。方法选取2014年05月～2015年10月我院收治的混合型高脂血症患者76例作为研究对象，将其随机分为治疗组39例和对照组37例。对照组采用辛伐他汀分散片或非诺贝特胶囊治疗，治疗组采用大柴胡汤合桂枝茯苓丸汤剂治疗。观察两组患者治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平变化及中医症状改变。结果治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组TC、TG水平改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者中医症状治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗气滞痰阻血瘀型混合型高脂血症疗效确切。
作者：刘娜；孟康；张秀景；张文科；王运强 刊期： 2016年第04期
目的：对重症肺炎合并心力衰竭患儿的护理进行分析。方法选取我院2013年1月～2015年9月收治的重症肺炎合并心力衰竭患者73例为研究对象，依据不同的护理措施分成研究组38例和对照组35例。对照组行基础常规护理，研究组行综合护理，比较两组治疗总有效率及护理满意度。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组家长对护理的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症肺炎合并心力衰竭患者进行综合护理，有助于患者病情改善，且护理效果明显。
作者：赵燕 刊期： 2016年第04期
目的：分析伴有高血压的颅内动脉粥样硬化性狭窄及相关性缺血性脑卒中患者的降血压治疗。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的伴有高血压的颅内动脉粥样硬化性狭窄及相关性缺血性脑卒中患者50例为研究对象，对患者在治疗期间的降血压疗效进行回顾性分析，进而探讨具体的降血压治疗。结果35例患者在接受降血压治疗后病情维持正常，15例患者则在接受降血压治疗后，病情出现加重现象。结论伴有高血压的颅内动脉粥样硬化性狭窄及相关性缺血性脑卒中患者的降血压治疗需要分情况进行，医护人员需根据患者的病情变化情况选择是否进行降血压治疗。
作者：王淼 刊期： 2016年第04期
目的：探讨脑心通对缺血再灌注导致神经细胞损伤的保护机制。方法采用反复夹闭双侧颈总动脉结合鼠尾放血引起循环血量减少的方法制备拟脑缺血再灌注损伤大鼠模型，观察大鼠脑组织细胞内Ca2+含量，并做海马区HE染色，观察海马组织的病理改变。结果脑海马细胞内Ca2+含量明显降低。结论脑心通可以减少脑缺血再灌注损伤后细胞外Ca2+进入细胞内，从而可以防止细胞内Ca2+超载损伤，保护脑组织及神经细胞。
作者：杜培坤；李妍怡；王艳玲；金红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨蛛网膜下腔出血的临床护理方法及效果。方法选取2014年2月～2015年5月我院治疗的蛛网膜下腔出血患者104例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各52例。对照组采用常规护理；观察组在对照组的基础上进行护理干预，随后比较两组的护理效果。结果观察组的护理满意度明显高于对照组，肺部感染、压疮、再出血、便秘的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强护理干预能够有效提高蛛网膜下腔出血患者的护理满意度，并降低并发症的发生率，因而临床中可将此护理方式加以推广。
作者：杨义萍；朱慧 刊期： 2016年第04期
目的：探究微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的高血压脑出血患者90例，将其分为对照组与观察组，观察组采用微创穿刺引流术进行治疗，对照组采用开颅穿刺引流术进行治疗。比较两组患者的疗效。结果对比两组患者的治疗结果，观察组存活率为98.33%。死亡率为1.17%，并发症发生率为1.67%，对照组患者存活率为83.33%，死亡率为10%，并发症发生率为15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压脑出血的临床治疗中，与采用开颅穿刺引流术相比，微创穿刺引流术疗效更为显著，具有较高的治愈率，值得临床推广应用。
作者：赵永田；陈辉；李宇晨 刊期： 2016年第04期
目的：坎地沙坦贝那普利联合治疗对心梗合并心力衰竭患者的疗效探讨。方法选取我院2015年1月～2015年10月收治的心梗合并心力衰竭患者82例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各41例。观察组在对照组的治疗方式上用坎地沙坦联合贝那普利一起使用，随访均＞6个月，测定两组的临床症状。结果两组治疗后，心脏功能及临床症状均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗疗效优于对照组的治疗疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心梗合并心力衰竭患者使用坎地沙坦贝那普利联合治疗可以获得更好的治疗疗效。
作者：吕风云 刊期： 2016年第04期
目的：探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用效果。方法选取2015年1月～10月我院收治的老年无痛性心肌缺血患者100例作为研究对象，按数字随机法将其分为观察组与对照组，各50例。对照组实施常规护理；观察组实施优质护理。分析比较两组患者的护理效果。结果并发症发生率比较，观察组患者心率及心律异常发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而在护理满意率上，观察组患者的护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中具有积极作用，可降低并发症发生率，提高护理满意率。
作者：徐静；潘兰兰；陈旭 刊期： 2016年第04期
手术室麻醉医生和护士的良好配合对术中患者疗效的影响。重点是术前、术中、术后的密切配合工作。随着麻醉学科的不断发展，手术室护士要懂得麻醉基本知识，适应配合各种麻醉方法，才能在术中配合麻醉医生处理各种意外情况，使手术室护士与麻醉医生成为一个优秀的工作体系，给手术医生创造一个良好的手术氛围。
作者：杨鸣 刊期： 2016年第04期
目的：探究中西医结合治疗的方式在老年冠心病心律失常临床治疗中的应用价值。方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的老年冠心病心律失常患者116例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各58例。对照组接受常规西医治疗，观察组接受中西医治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果观察组患者的治疗有效率比对照组高，不良反应率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年冠心病心律失常治疗中，中西医结合治疗的方式能够实现中西医的优势互补，保障临床治疗的安全性与疗效性，值得推广。
作者：宋泮津 刊期： 2016年第04期
目的：评价桡动脉途径行经皮腔内间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗肥厚性梗阻性心肌病的安全性和有效性方法选取2010年1月～2015年11月本院收治的经桡动脉行PTSMA治疗的肥厚性梗阻性心肌病患者39例作为研究对象，利用多普勒超声心动图在 PTSMA术前以及术后1个月对患者进行检查，观察患者的左心室流出道宽度、左心室流出道压力阶差、间隔厚度等指标。结果所有患者均成功行PTSMA，观察发现患者术后室间隔厚度、左心室流出道压力阶差皆低于术前，而左心室流出道宽度高于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后部分患者出现心律失常，仅1例植入永久起搏器。结论经桡动脉途径行PTSMA治疗肥厚性梗阻性心肌病安全可行，效果明显。
作者：薛智敏；周斌全 刊期： 2016年第04期
目的：研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）继发癫痫的危险因素。方法选择我院2010年6月～2015年6月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血瘤患者152例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，将蛛网膜下腔出血24 h内、24 h后继发癫痫分别设为早期癫痫和晚期癫痫，并对所有资料进行回顾性分析，探讨aSAH继发癫痫的危险因素。结果高血压病史是aSAH继发早期癫痫的危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）；脑积水、动脉瘤再破裂是aSAH继发晚期癫痫的危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性高血压是aSAH继发早期癫痫的危险因素，脑积水、动脉瘤再破裂是继发晚期癫痫的危险因素。
作者：赵立娟 刊期： 2016年第04期
目的：对疑似冠心病患者确诊过程中64层螺旋CT冠状动脉血管成像以及冠脉造影结果进行对比分析。方法选择2014年5月～2015年5月在我院接受诊断与治疗的疑似冠心病患者50例为研究对象，分别对其进行64层螺旋CT冠状动脉血管成像检测以及冠脉造影检测，对两种检查手段的结果进行对比分析。结果通过对患者检测手段的采取，64层螺旋CT冠状动脉血管成像的检出率达到了98%，冠脉造影检测的检出率为92.5%。结论在对疑似冠心病患者进行诊断与治疗的过程中，及时确诊对于相关治疗活动的开展有着极为重要的影响，相关医疗机构必须加强对64层螺旋CT冠状动脉血管成像以及冠脉造影的重视与应用，为患者的治疗创造条件。
作者：姜楠 刊期： 2016年第04期
脑卒中是指一类因急性脑血管发生循环障碍引起的脑神经功能受损的疾病，致残率、死亡率较高，且易导致脑卒中后抑郁的发生，以情绪（心境）低落、悲观、对事物不感兴趣、语少言寡、失眠、梦多、厌世、自杀倾向、体重下降等，免疫功能、生活质量也明显降低。脑卒中后抑郁的病因病机是平素性情急躁，或先天禀赋，或过食辛辣肥甘，或情志不遂，或劳累过度等，均可导致脏腑功能失调，气血逆乱，上冲于脑而发为中风；中风后，脑脉痹阻，气机不畅，加之脏腑功能失常，气机郁结而发为郁证。采用音乐疗法进行干预具有较理想的效果，其作用机理包括五行学说、扩张血管、刺激脑部特定部位及和谐共振、生理及细胞分子途径等；故而采用音乐疗法干预脑卒中后抑郁效果理想，值得推广。
作者：刘波；金伟东；刘佩剑；王宗宝 刊期： 2016年第04期
目的：探讨心理护理干预在肺心病患者中的临床应用价值。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治入院的肺心病患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上结合心理护理干预，分析对比两组患者护理后的焦虑评分情况。结果观察组患者出现焦虑状态17例（28.3%），对照组患者出现焦虑状态26例（43.3%）。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺心病患者进行规范的常规护理和细致的心理护理，能降低患者的焦虑程度，提升患者和家属的满意度，提高患者的疗效，为患者恢复打下良好基础，值得临床推广和应用。
作者：霍秀美；刘铁 刊期： 2016年第04期
目的：探讨缩短压迫器止血时间对经桡动脉穿刺行冠脉介入术应用TRBand（桡动脉充气止血绑带）止血器的患者术后止血效果及舒适度的影响。方法选取我院2015年1月～6月经桡动脉穿刺行冠脉介入术应用TRBand止血器的患者120例，采用随机数字方法将其分成实验组和对照组，各60例。对照组采用传统的解压时间，实验组依据文献缩短解压时间，观察患者止血效果及舒适度。结果实验组的患者术后疼痛、麻木的评分均低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。出血、皮肤并发症、肿胀及手腕活动能力等，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论根据循证结果有计划的缩短压迫器止血时间，可以规范临床操作，减少并发症的发生，增加患者的舒适度及满意度。
作者：郭晶；张丽萍；邱果；叶春俐 刊期： 2016年第04期
目的：通过不同年龄分层和性别分组探讨青年人后循环缺血的病因特点。方法选取2009年1月～2010年12月在首都医科大学宣武医院神经内科病房住院的缺血性卒中（所有诊断均由头颅CT或MRI证实）患者243例作为研究对象，都进行了心脏检查、颅内外血管检查以及其他相关病因学检查。并排除其它方面病理因素的干扰。将患者按性别、年龄分组，比较病因在不同组别中的差异，从而分析青年人后循环缺血的病因。结果后循环缺血患者中，女性患者心源性栓塞的发生率高于男性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。其他原因的脑梗死在18～25岁及26～35岁中的分布要高于36～45岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者中后循环梗死86例（35.4%），所占比例高于以往研究的10～20%。结论青年人缺血性梗死患者中，后循环所占比例相对更高；大动脉粥样硬化性脑梗死仍是青年人后循环梗死的常见病因；年龄＜35岁的青年后循环梗死患者病因相对复杂，应重视动脉夹层的相关检查；心源性栓塞的患者女性多见，且应注意经食道超声等检查明确有无PFO。
作者：彭雅卓；武剑 刊期： 2016年第04期
目的：研究探讨头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的疗效。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者122例作为研究对象，按照患者入院顺序随机分对照组与研究组，各61例。对照组给予常规内科治疗，研究组给予头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗，比较两组患者的总有效率。结果研究组的总有效率为91.8%，显著高于对照组的77.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的疗效显著，治疗有效率高，值得临床推广应用。
作者：金艳英 刊期： 2016年第04期
目的探讨针对成人脑梗死及脑血肿疾病复查过程中使用CT低剂量扫描技术的实际使用价值与临床检查效果。方法选取2012年10月～2015年10月我院收治并进行二次复查的成人脑梗死及脑血肿患者60例作为研究对象，抽样方法将其分为实验组和对照组，各30例。实验组采用低剂量扫描方法，对照组采用常规剂量扫描方法，两组患者结果进行比较。结果两组患者采用相应的检查技术终检查差异相对明显，实验组图像质量整体评分相比较对照组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的CT剂量指数（43.75 mGy）＜对照组的CT剂量指数（171.01 mGy），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对成人脑梗死及脑血肿患者进行复查采用低剂量CT扫描方法可以明显降低对患者产生的辐射，达到国际上对成人脑梗死及脑血肿患者复查基本标准。
作者：王子玉 刊期： 2016年第04期
目的：分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法选取2014年11月～2015年11月在我中心治疗的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者100例，随机分为治疗组与常规组，各50例，常规组患者给予常规治疗，治疗组患者在常规组基础上给予胺碘酮治疗，比较分析两组患者效果。结果治疗后，常规组治疗总有效率明显比治疗组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组发生不良反应的几率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者进行治疗时，使用胺碘酮治疗，可以提高疗效，降低不良反应的发生率，具有应用价值。
作者：杨岐峰；努尔古丽·哈普勒 刊期： 2016年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
