曹鲲
目的：探讨介入溶栓治疗下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞的疗效。方法选取2014年8月～2015年1月我院收治的下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采用常规治疗，观察组采用介入溶栓治疗，并对比两组患者的疗效。结果经过治疗后，观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对患者进行随访，观察组血栓复发率为12.5%，对照组血栓复发率为30.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞实施介入溶栓治疗的疗效较好，可有效改善患者临床症状并且复发率较低，值得临床推广与应用。
作者：李小瑜 刊期： 2015年第15期
目的：分析中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效。方法选取我院2013年2月～2015年1月收治的肺源性心脏病合并心力衰竭患者269例作为研究对象，将其随机分为试验组135例和对照组134例。对照组采用西药治疗，试验组采用中西医结合治疗。比较两组患者的疗效、心脏指数和射血分数。结果试验组总有效率为97.04%，明显高于对照组的72.39%，心脏指数和射血分数均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭患者，疗效显著，值得临床推广。
作者：刘树明 刊期： 2015年第15期
目的：分析中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效。方法选择2009年10月～2014年10月我院收治的冠心病慢性心衰患者300例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各150例。对照组给予常规治疗，观察组运用中西医结合治疗，对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上运用中西医结合治疗冠心病慢性心衰，可明显改善患者的症状，取得良好的疗效，值得推广与应用。
作者：杨佳 刊期： 2015年第15期
1病历资料患者，女，51岁，间断胸痛5年，加重伴心悸3天，于2015年2月3日入院。5年来间断出现胸痛、胸闷，伴出汗、心悸等症状，持续时间10～20 min，程度中等，可忍受。数月发作1次，休息后可自行缓解。2年前曾因胸痛、心悸就诊于我院，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛，间断口服阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物。3天来胸痛发作频繁，伴心悸、出汗，胸痛持续时间较前延长，持续0.5～1 h，休息或服用硝酸异山梨酯不能缓解。既往高血压病史7年，高220/110 mmHg，平素间断口服卡托普利，血压控制不理想，波动于110～220/70～110 mmHg。10年前有甲状腺瘤切除手术史，具体肿瘤性质不详。生育史无异常。查体：体温36℃，脉搏128次/min，呼吸28次/min，血压192/129 mmHg，双肺呼吸音清，心率128次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿。入院后查肌钙蛋白0.4 ng/mL （0～0.16 ng/mL），N末端B型利钠肽（NT-proBNP）1621 ng/L（0～450 ng/L），心肌酶：肌酸激酶82 U/L，肌酸激酶同工酶17 U/L，肝肾功能未见异常，血脂：总胆固醇5.94 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.9 mmol/L，甘油三酯1.77 mmol/L，超声心动图：二尖瓣少量反流，左室舒张功能减低，左室舒张末内径48 mm，左房舒张末内径32 mm，射血分数74%，主肺动脉内径正常，各瓣膜形态结构未见异常。入院时心电图（见图1）：窦性心律，V1～V2ST段抬高0.3～0.4 mV，T波正负双向；第二天心电图（见图2）：窦性心律，V1～V2ST段降至等电位线，T波倒置；第四天心电图（见图3）：窦性心律，V1～V2ST段降至等电位线，T波倒置变浅。入院诊断为（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前间壁心肌梗死；（2）高血压3级，极高危；（3）2型糖尿病。
作者：刘育慧；耿清峰 刊期： 2015年第15期
目的：分析高血压合并冠心病采用血脂康联合阿托伐他汀治疗的疗效。方法选择2013年3月～2015年3月本院收治的高血压合并冠心病患者74例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各37例。观察组采用血脂康+阿托伐他汀治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗，比较两组患者的血脂、血压指标变化情况，并对比分析两组患者的疗效。结果观察组总有效率为97.3%，显著高于对照组的78.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血脂康+阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病，疗效显著，值得推广使用。
作者：张月婷 刊期： 2015年第15期
中医学是一门实践科学，必须有大量的临床经验积累，才能达到运用自如的程度。临床带教是使学生从课堂学习过渡到独立临床工作的重要环节，通过带教使学生将所学的知识运用到实践中，是提高教学质量的重要手段。本文总结了基层中医院临床带教中的工作体会，认为带教老师的规范管理、实习生的主动学习、基本功的强化训练，在带教中工作缺一不可，紧紧相连，带教的效果对实习生总体素质的提高至关重要。
作者：李卫国 刊期： 2015年第15期
目的：探讨心血管内科实习生护理带教中存在的问题及相应对策。方法选取本院心血管内科2014年1月～12月带教的护理实习生50名，对其学习情况进行回顾性分析，总结在实习过程中带教老师与护理实习生存在的问题，并针对问题提出相应的对策。结果护理实习生的问题有缺乏工作主动性、语言沟通和应急能力差及基础知识不牢固。带教老师的问题有带教不规范和缺乏带教技巧。结论加强对护理实习生的管理、提高其素质教育，能够有效提高护理实习生的教学质量。
作者：唐婉茹 刊期： 2015年第15期
目的：观察肺源性心脏病采用疏血通注射液治疗的疗效。方法选取2013年10月～2015年2月我院收治的肺源性心脏病患者92例作为研究对象，分成观察组与对照组，各46例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上采用疏血通注射液治疗，对比两组患者的疗效。结果观察组与对照组总有效率分别为93.47%、76.08%；观察组用药后PCO2、PO2、pH等临床指标改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺源性心脏病患者采用疏血通注射液治疗，提高疗效，改善临床指标，加快疾病痊愈速度，值得临床推广应用。
作者：杜江涛 刊期： 2015年第15期
目的：分析地尔硫卓联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛的疗效。方法选取2013年3月～2015年3月我院收治的不稳定心绞痛患者96例，按照抽签法平均分为对照组和观察组。对照组给予常规方法诊治，观察组给予地尔硫卓结合曲美他嗪诊治，对两组患者的临床诊疗效果进行统计学处理和分析。结果经过临床诊治，两组患者的心绞痛发作时间、发作次数以及血压、心率水平较之治疗前均有显著下降，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床总有效率为97.92%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予不稳定心绞痛患者地尔硫卓结合曲美他嗪进行临床诊疗，疗效显著，能够有效控制病情发展，降低体征指标水平。
作者：钟超伶；郏丽丽 刊期： 2015年第15期
目的：研究冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的围手术期的佳护理方法。方法选取我院2014年5月～2015年2月收治的冠心病患者70例为研究对象，对患者进行术前、术中、术后护理，并回顾性分析患者的临床资料，寻找冠状动脉内支架植入术患者的佳护理方法。结果全部患者手术均成功，术后出现并发症5例，无死亡病例，护理效果较好。结论在冠状动脉内支架植入术治疗中为冠心病患者提供护理，能够辅助手术疗效，提高护理满意度，帮助患者早日康复，具有临床推广价值。
作者：李移朋 刊期： 2015年第15期
目的：分析亚低温脑保护在重型创伤性颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取我院收治的创伤性颅脑损伤患者56例，随机分为观察组与对照组，各28例，两组均给予常规治疗，观察组在此基础上给予局部亚低温保护。结果观察组恢复良好率为57.14%，对照组恢复良好率为42.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者颅内压均下降，观察组患者在治疗24 h及治疗3天后的颅内压明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的应用能够通过减少自由基的产生减轻脑出血与脑水肿，从而提高疗效，值得临床上使用。
作者：崔国胜 刊期： 2015年第15期
目的：观察他汀类药物治疗脑梗死动脉粥样硬化的疗效。方法选取2013年12月～2015年1月我院收治的脑梗死动脉粥样硬化患者257例，将其分为试验组129例与对照组128例，对照组仅给予阿司匹林口服，试验组在对照组基础上加用阿托伐他汀口服。观察两组患者治疗前后颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度及血脂变化情况，统计患者脑梗死复发率。结果治疗后试验组患者颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度指标有所改善，对照组无变化，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的血脂各项指标水平均明显改善，对照组无明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组复发率为13.18%，明显低于对照组的27.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用他汀类药物治疗脑梗死动脉粥样硬化患者，疗效优于常规性治疗，可有效降低血脂各项指标水平，提高临床治愈率。
作者：王安惠 刊期： 2015年第15期
目的：评价载脂蛋白E（ApoE）在心血管疾病中的诊断价值。方法选取2012年8月～2015年1月我院收治的冠心病患者53例为CHD组，心肌梗死患者42例为MI组，并选择同期健康者44名为对照组，测定三组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白A1（ApoA1）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）等相关的血脂指标，同时分析ApoE和MI、CHD之间的相关性。结果 CHD组患者的TG、ApoE、ApoB以及LDL-C等指标水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），CHD组患者的HDL-C以及ApoA1水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。MI组患者的ApoA1、HDL-C水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而且MI组患者TG、ApoE以及ApoB水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。CHD组中ApoE和相关血脂项目的相关性明显低于MI组。结论心血管疾病和ApoE的相关性较高，ApoE可作为临床诊断MI的辅助指标。
作者：周广义 刊期： 2015年第15期
周围性面瘫，是面部神经的非特异性炎症所引起的面肌瘫痪。医疗临床中糖尿病合并高血压，会导致周围性面瘫病理发生变化，造成疾病病程长、疗效差等问题，故糖尿病高血压伴发周围性面瘫在治疗时，应先对糖尿病高血压采取积极治疗措施，严格控制患者血糖含量，减少血糖对神经的损害，后对周围性面瘫采取相应治疗措施。本文主要讨论糖尿病高血压伴发周围性面瘫的病理，在此基础上，因其伴发病症，治疗多有难度且易留后遗症，故根据患者疾病病因特征对治疗方法进行研究探讨。
作者：郭霞；田锴；李秀珍 刊期： 2015年第15期
目的：观察中药汤剂平肝调脂汤辅助治疗高血压合并高血脂的疗效。方法选取2014年9月～2015年1月我院收治的高血压合并高血脂患者245例作为研究对象，将其随机分为观察组123例与照组122例。对照组单纯应用西药口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上加服中药汤剂平肝调脂汤；两组均治疗3个月，并对比治疗前后两组患者的血压改善情况及血脂水平的变化情况。结果经治疗，两组患者的血压说破以及血脂水平均在一定程度上得到了改善，而且观察组改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论平肝调脂汤辅助治疗高血压合并高脂血可显著的改善患者的血压与血脂水平，降低心脑血管病的发生几率，值得临床推广与应用。
作者：张立平 刊期： 2015年第15期
目的：观察神经阻滞联合中药内服治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法选取2014年1月～2015年1月我院疼痛门诊收治的带状疱疹后遗神经痛患者60例作为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，各30例。两组根据相应神经病变部位不同均行神经阻滞治疗，其中治疗组加服中药活血蠲痛汤治疗，对比两组患者的疗效。结果治疗组30天后总有效率、显效率、治疗7天后视觉模拟（VAS）评分、睡眠质量（SQ）评分改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未见明显不良反应。结论神经阻滞联合中药口服治疗老年带状疱疹后遗神经痛止痛疗效迅速、确切，明显改善患者的生活质量，值得临床推广。
作者：许旭东；商建飞；张爱萍；盛志锋 刊期： 2015年第15期
目的：分析预测心肌梗死患者发生心律失常的方法与护理干预对策。方法选取我院心内科2013年12月～2015年1月收治的心肌梗死患者108例为研究对象，将其分为对照组和心律失常组，各54例。回顾性分析两组患者的临床资料，以找出预测心律失常的指标；同时提供基础护理、对症护理与心理护理。结果可将情绪波动、心力衰竭、溶栓治疗作为预测心律失常发生的指标，经过护理后心律失常组中无1例患者死亡或出现严重并发症。结论护理干预有助于避免心肌梗死诱发心律失常与缓解心律失常症状，值得临床推广与应用。
作者：陈伟梅；蒙凯凤；陈少英 刊期： 2015年第15期
静脉血栓性疾病（Venous thromboembolism， VTE）包括深静脉血栓形成（Deep vein thrombosis， DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE），目前认为DVT与PE是同一疾病的两种不同临床表现，VTE的发病率在心血管系统疾病中为第3位，是患者发病和死亡的重要原因之一[1-2]。VTE基本的治疗为抗凝治疗，临床应用多年的抗凝方案为低分子肝素加华法林，但因华法林存在起效慢、个体剂量差异大等缺点，新型抗凝药物被进一步研发，本文探讨以下几种新型抗凝药物在VTE中的应用及进展。
作者：张维君 刊期： 2015年第15期
目的：对先天性心脏病右腋下小切口心内直视术的围术期护理措施进行分析。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的先天性心脏病患儿90例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各45例。所有患儿均行右腋下小切口心内直视术。对照组患儿行常规护理干预，观察组患儿行综合性护理干预。观察患儿的手术效果，对比两组患儿的胸液引流量、呼吸机辅助时间及住院时间。结果患儿均顺利完成手术治疗，切口愈合良好。观察组患儿的胸腔引流量明显少于对照组，且呼吸及辅助时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对先天性心脏病右腋下小切口心内直视术患儿加强围术期护理干预，能够确保手术顺利开展，提高手术效果，值得临床推广与应用。
作者：周付娇 刊期： 2015年第15期
目的：分析健康教育在冠心病护理中的应用效果。方法选取2013年7月～2014年7月我院收治的冠心病患者90例，随机分为对照组和研究组，各45例。对照组采用常规护理，研究组在对照组护理基础上联合健康教育，对比两组护理效果。结果护理后，研究组SAS、SDS评分下降程度及用药依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育在冠心病护理中的应用效果较好，值得应用推广。
作者：赵越 刊期： 2015年第15期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
