叶欣;赵慧毅;陈国能
骨盆骨折后尿道断裂是泌尿外科、骨科的常见急症,常合并多脏器损伤,病情危急,其预后很大程度上取决于早期处理.笔者自1996年4月~2006年3月共收治骨盆骨折伴后尿道断裂48例,均采用急诊尿道会师术,其中26例同时行骨盆复位内固定治疗,疗效满意.现报告如下.
作者:徐泽;陈敖忠 刊期: 2007年第05期
膝关节骨性关节炎和腘窝囊肿是骨科常见病与多发病,但临床上同时出现在同一患者并不多见.2004年3月~2006年4月笔者共治疗膝关节骨性关节炎合并腘窝囊肿9例(9膝),疗效优良.报告如下.
作者:王磊;宋恒平;王平均;申自权 刊期: 2007年第05期
三踝骨折是常见的关节内骨折,如不能达到一期解剖复位,极易导致创伤性关节炎的发生.笔者自2001年7月~2005年1月,收治此类骨折38例,临床效果满意.
作者:刘雪涛;李忠;劳克诚;曲联军;张成进;范启申;王成琪 刊期: 2007年第05期
目的 探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的疗效及并发症.方法 应用PFN内固定治疗股骨转子周围骨折52例.结果 50例经6~18个月随访,均获骨性愈合.术后骨折延迟愈合伴股骨颈螺钉退1例,出现股骨颈螺钉退出,同时髋螺钉向内侧切割1例.根据Harris髋关节评分,优良率90.21%.结论 PFN内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术简单、有效、微创的特点,骨折的固定更稳定,符合生物力学要求.
作者:李晓辉;赵士芳;伍骥;刘传伟 刊期: 2007年第05期
脑脊液漏是脊柱外科手术常见的并发症之一,若处理不当,容易导致伤口不愈合,椎管内感染,甚至颅内感染,后果严重.笔者自2000年1月~2005年12月共处理脊柱外科手术后脑脊液漏56例,疗效满意.现报告如下.
作者:郭涛;宋跃明;杨天府;刘浩;刘立岷;李涛;龚全;曾建成 刊期: 2007年第05期
目的 探讨单纯下胫腓联合分离的诊断和治疗.方法 7例单纯下胫腓联合分离中4例通过摄踝关节正侧位X片确诊,3例在行踝关节外翻应力位X线片检查并与对侧比较后确诊.所有患者均在硬膜外麻醉下行闭合复位全螺纹螺钉固定下胫腓联合.结果 6例得到随访,根据Meyer和Kumler的踝关节功能评估标准:优5例,良1例.结论 对于单纯下胫腓联合分离,早期准确的诊断和正确的外科治疗是恢复正常下胫腓联合的关键.
作者:李高舜;叶招明;杨迪生 刊期: 2007年第05期
目的 探讨退变性脊柱侧弯手术治疗的临床疗效.方法 自2003年10月~2006年3月,笔者收治45例退变性脊柱侧弯,将病人随机分成2组.第1组行针对有神经、脊髓压迫症状的狭窄部位进行减压、植骨、原位固定;第2组通过充分减压,运用长节段固定,短节段融合的方法,重建脊柱在冠状面和矢状面的平衡.结果 本组均获得随访,平均22个月.全部获得植骨融合,平均融合时间5.5个月.术后Cobb角0°~29°.95%患者自诉生活质量得到明显改善,恢复了生活自理能力.结论 充分减压,大限度重建脊柱在冠状面和失状面的平衡,长节段固定、短节段融合的方法是治疗退变性脊柱侧弯较理想的手术方法.
作者:邵高海;钟斌;余雨;赵波;周永发 刊期: 2007年第05期
目的 探讨兔骨髓间充质干细胞表达Ⅱ型胶原的实验研究方法.方法 利用β1转化生长因子腺病毒表达载体(Ad-TGFβ1)转染兔骨髓间充质干细胞(MSCs),观察转染后的Ⅱ型胶原表达.结果 细胞转染后Ⅱ型胶原在免疫印记和免疫组化检测下均呈强阳性表达.结论 Ad-TGFβ1转染兔骨髓MSCs可使其细胞内Ⅱ型胶原表达阳性.
作者:秦宏敏;佟向阳;许铁;姚爱明;陈孜;冯斌;刘凯 刊期: 2007年第05期
作者: 刊期: 2007年第05期
目的 探讨创伤性无骨折脱位型脊髓硬膜外血肿(TSEH)的MRI表现特点及其鉴别诊断.方法 对12例TSEH常规行T1WI矢状位,T2WI矢状位及横轴位MRI扫描.结果 12例TSEH中,9例位于椎管腹侧,3例位于椎管背侧,呈新月状或长条带状,分别累及2~6个脊髓节段,平均3.5个脊髓节段.血肿位于颈段4例,颈胸段3例,胸段3例,胸腰段2例.7例血肿T1WI上为等信号,T2WI低信号;2例血肿T1WI为稍高信号,T2WI呈不均质性高信号,3例于T1WI及T2WI均为高信号.血肿于T1WI及T2WI与脊髓之间有一低信号带相隔,尤以T2WI显示佳.结论 MRI是诊断TSEH的佳检查方法,不仅可以清楚地显示血肿的部位及范围,而且可以清楚地显示血肿新旧程度及脊髓受损的情况.
作者:陈大朝;许乙凯;林焕斌;许孟君;陈华燕 刊期: 2007年第05期
自2000年3月~2004年10月,笔者运用张开植骨术治疗6例陈旧性股骨粗隆间骨折后短缩及髋内翻畸形,均取得良好疗效.现报告如下.
作者:郭孝军;白笋蓬;刘建华;尹青山;文汉林;曾广军 刊期: 2007年第05期
目的 探讨股骨粗隆间骨折手术治疗方法的选择.方法 回顾手术治疗的股骨粗隆间骨折156例,应用DHS治疗116例,PFN治疗40例.平均随访时间12.7个月,对随访结果进行分析.结果 按黄公怡提出的关节功能评定标准评定疗效,本组优良率80.8%.结论 对股骨粗隆间骨折手术治疗,DHS及PFN方法各有优缺点,应根据骨折类型选择不同方法.
作者:徐九峰;李东亮;杨凤明 刊期: 2007年第05期
目的 比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 对98例胸腰椎压缩性骨折,根据手术方法不同分为椎体成形组和椎体后凸成形组.比较两组术前术后椎体前缘、中线、后缘高度变化,疼痛视觉模糊评分(VAS),手术时间,出血量等方面的差异.结果 两组对椎体高度的恢复比较差异有统计学意义(P<0.01),VAS、手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎体成形术与椎体后凸成形术具有创伤小、手术时间短、出血量少等微创优点,而椎体后凸成形术具有较好的复位作用.
作者:明江华;周建林;方海滨;贾芝和 刊期: 2007年第05期
随着交通事业的发展,高能量损伤日益增多,髋臼骨折发病率随之上升.髋臼骨折能否及时、正确的处理,直接关系到患者后期的生活质量.笔者自2001~2005年共收治各类型髋臼骨折34例,其中应用Kocher-Langenbeck入路治疗16例.现报告如下.
作者:王波;连海云;王志国;常浩胜;罗建成;张在谦 刊期: 2007年第05期
目的 探讨切断脊神经后外侧支治疗老年性骨质疏松症的疗效及优缺点.方法 对32例老年性胸腰椎骨质疏松症采用后正中切口行脊神经后外侧支切断术.结果 本组随访6~36个月.根据VAS评定系统评定有效率96%,无严重并发症发生.结论 切断脊神经后外侧支治疗老年性胸腰椎骨质疏松症方法简单、实用、有效率高、并发症少.
作者:肖正龙;曾贤梁;姜荣涛;郑志敏 刊期: 2007年第05期
目的 探讨关节镜监护下经皮插入钢板微创固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 笔者自2004年1月~2006年6月对38例闭合性胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ~Ⅵ型)行膝关节镜探查监护下复位,缺损处植骨,小切口经皮插入支撑钢板固定.结果 本组骨折均愈合,获随访3~18个月.按Rasmussen膝关节功能评分标准:优24例,良10例,可4例,优良率89.5%.结论 关节镜下复位微创钢板固定技术具有手术创伤小,切口及软组织并发症少,可同时处理关节内合并伤,术后关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台骨折安全有效的方法.
作者:付备刚;王秀会;王子平 刊期: 2007年第05期
旋入式自锁髓内钉(以下简称旋入钉)操作简单,不需要复杂的锁钉瞄准器械和X线透视,而且变静力固定为动力固定,降低了骨不连、断钉等并发症的发生.笔者自2003年5月~2006年1月,共应用旋入钉治疗75例胫腓骨骨折.
作者:王铭;李洪帅;王春;陈铎;狄永;陈士杰 刊期: 2007年第05期
目的 探讨复杂髋臼骨折的手术治疗方法及其并发症防治.方法 对26例复杂髋臼骨折采用的手术入路分别为Kocher-Langenbeck入路(K-L入路)、髂腹股沟入路及前后联合入路.根据不同骨折类型采用重建钢板及拉力螺钉固定.结果 经6~66个月随访,根据Matta评分髋关节功能:优9例,良11例,一般4例,差2例.结论 复杂髋臼骨折术前正确分析骨折类型,选择合适的手术入路和内固定方法,早期手术是提高治疗效果的关键.
作者:党小伍;徐烁;刘环 刊期: 2007年第05期
严重骨盆骨折脱位,或骨盆骨折合并DenisⅡ型、Ⅲ型骶骨骨折时,目前临床上还没有有效的治疗方法.笔者自2005年1月~2006年10月,应用腰-骶-髂(LSI)固定术治疗严重骨盆骨折5例,近期效果满意.
作者:王亮;甄相周 刊期: 2007年第05期
笔者自1999年9月~2003年12月应用组合式外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折14例,疗效满意.现报告如下.
作者:陈福扬;夏和桃;朱冬承;王培刚;陈啸 刊期: 2007年第05期