郭涛；宋跃明；杨天府；刘浩；刘立岷；李涛；龚全；曾建成
目的 对比分析经皮腰椎间盘摘除术(autoed percutaneous lumbar diskectomy,APLD)和经皮激光腰椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)对腰椎间盘突出症的治疗效果和治疗机理,以便选择佳治疗方法.方法 选择符合治疗标准的腰椎间盘突出症261例,其中APLD组183例,PLDD组78例,两治疗组采用统一的病例选择标准,疗效判别标准和随访3个月以上.治疗过程均在C型臂X线机透视下完成.结果 PLDD组有效率96.1%,无效率3.9%;APLD组有效率95.1%,无效率4.9%.两治疗组的有效率和无效率无明显统计学差异(P＞0.05),但PLDD组术后即时疼痛减轻率高及总体恢复时间短.结论 APLD和PLDD同为包容性腰椎间盘突出症安全有效的治疗方法,但必须严格掌握禁忌证、适应证以及规范的操作;PLDD具有手术更简便迅速、即时疼痛减轻率高,创伤小和术后恢复时间短的优点.
作者：李展振；戈才华；刘志安；谢荣；邱优国 刊期： 2007年第05期
目的 评价两孔动力髋螺钉(DHS)微创内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾分析48例股骨颈骨折在C型臂X线机透视下闭合复位,采用微创手术入路经皮两孔DHS微创内固定治疗,评价其疗效.结果 切口长度平均为3.0 cm,出血量平均为41.5 ml,手术时间平均为25 min.46例骨折愈合,2例骨折不愈合,愈合率为95.8%.3例出现股骨头缺血坏死(其中骨折不愈合2例,骨折愈合后发生1例).结论 应用经皮微创两孔DHS内固定术治疗股骨颈骨折,手术简便快速,创伤少,固定牢固,是治疗股骨颈骨折理想的微创治疗技术.
作者：王天旭；李兴华；李东生 刊期： 2007年第05期
1 病例报告患者,男,41岁,因肾病综合征3年,长期服用糖皮质激素,致左侧股骨头无菌性坏死1年,伴双髋臼发育不良.肾病恢复期行患肢骨牵引10 d,左侧非生物型全髋关节置换术.术后应用低分子肝素钙预防血栓治疗7 d,床上髋、膝关节功能锻炼.2周顺利拆线出院,即拄双拐下地锻炼,术后3周时突发胸闷憋气摔倒而死亡,患者既往无心肺疾病史,诊断为肺栓塞.
作者：袁瑞新 刊期： 2007年第05期
目的 分析颈椎椎间融合器(CFC)临床应用的疗效.方法 对27例植入CFC的脊髓型颈椎病随访3个月～3年,平均1.8年,观察CFC临床应用疗效.结果 本组术后均无发生严重的并发症.影像学资料证实脊髓和神经根减压明显,椎间融合器(Cage)融合良好.术后JOA评分均恢复至15分以上,无症状恶化或复发者.结论 Cage融合固定术治疗颈椎病有手术创伤小、无供区并发症、术后恢复快及手术成功率高等优点.
作者：陈扬；李锋；李振宇；闫洪印；颜滨；高明勇；周文玉 刊期： 2007年第05期
据统计,胸腰椎爆裂性骨折后有50%的患者发生脊髓损伤[1].笔者收集自2003年1月～2006年6月CT资料完整的胸腰椎爆裂性骨折60例作回顾性分析,旨在探讨CT检查对脊髓损伤的诊断意义.
作者：叶明埕 刊期： 2007年第05期
目的 比较胫骨内外侧高位截骨治疗膝关节骨性关节炎的疗效,探讨影响疗效的因素.方法 采用胫骨内外侧高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎内翻畸形58例(62膝).分别对两种术式进行综合评分.结果 随访时间:内侧组平均2.1年,外侧组3.6年.采用HSS标准,内侧组优良率为97%,外侧组83.2%,经x2检验,差异无显著性,但手术时间、膝关节术后活动改善度和术后并发症分别经x2检验和t检验,差异有显著性.结论 胫骨高位内侧截骨治疗膝关节骨性关节炎内翻畸形有手术难度小、便于膝部其他术式的联合、术后可早期活动、并发症发生率低等优点.
作者：马克；胡思海；马国强；王伟；王振华 刊期： 2007年第05期
旋入式自锁髓内钉(以下简称旋入钉)操作简单,不需要复杂的锁钉瞄准器械和X线透视,而且变静力固定为动力固定,降低了骨不连、断钉等并发症的发生.笔者自2003年5月～2006年1月,共应用旋入钉治疗75例胫腓骨骨折.
作者：王铭；李洪帅；王春；陈铎；狄永；陈士杰 刊期： 2007年第05期
目的 对人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效进行评价并探讨其适应证.方法 2002年～2005年对收治的125例股骨粗隆间骨折进行了加长柄人工股骨头置换治疗.结果 1例死于急性肾功能衰竭,1例死于肺感染后的呼吸衰竭,本组94例获随访,66例恢复接近伤前状况,28例生活能部分自理.无感染、假体脱位松动等情况发生.结论 加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折是可取的.
作者：商振德；徐炜；李继刚；赵延勋；秦敬亿；冯凤辉 刊期： 2007年第05期
足第1趾趾端外伤后软组织缺损往往伴有骨外露,植皮难以成活,为闭合创面而选择趾骨缩短对患者足部外形及生物力学稳定性有较大影响[1].自2003年2月～2006年8月,笔者使用逆行第1趾背皮神经营养血管皮瓣修复6例第1趾远端软组织缺损及骨外露,效果满意.现报告如下.
作者：管力；陈雪松；黄敢；张黎明 刊期： 2007年第05期
目的 探讨切断脊神经后外侧支治疗老年性骨质疏松症的疗效及优缺点.方法 对32例老年性胸腰椎骨质疏松症采用后正中切口行脊神经后外侧支切断术.结果 本组随访6～36个月.根据VAS评定系统评定有效率96%,无严重并发症发生.结论 切断脊神经后外侧支治疗老年性胸腰椎骨质疏松症方法简单、实用、有效率高、并发症少.
作者：肖正龙；曾贤梁；姜荣涛；郑志敏 刊期： 2007年第05期
切开复位钢板螺钉内固定,是治疗四肢骨折的常见方法之一.由于目前螺钉多为钛合金材料,质地软,如果手术操作不规范或取钉的器械不配套等原因常致螺钉的内六角或内四角被破坏,造成取出十分困难.笔者采用一种简易的新方法成功地解决了取钉困难的问题.现介绍如下.
作者：陈耀东；吴锦清；刘寿坤 刊期： 2007年第05期
三踝骨折是常见的关节内骨折,如不能达到一期解剖复位,极易导致创伤性关节炎的发生.笔者自2001年7月～2005年1月,收治此类骨折38例,临床效果满意.
作者：刘雪涛；李忠；劳克诚；曲联军；张成进；范启申；王成琪 刊期： 2007年第05期
腰椎间隙感染系指腰椎间盘及相邻软骨的感染性病变,临床上有继发性和原发性之分.多数因椎间盘手术或椎管内的医疗操作之后继而发生椎间隙组织感染,称继发性椎间隙感染.少数无明确的原因出现椎体间隙的感染,称原发性椎间隙感染.笔者自1996年8月～2005年7月共收治原发性腰椎椎间隙感染13例.
作者：叶欣；赵慧毅；陈国能 刊期： 2007年第05期
微创人工全髋关节置换术采用特殊的暴露器械,在熟练常规手术的基础上,使全髋关节置换术的手术切口缩小到10cm以内,软组织也做到尽可能小的损伤.笔者从2002年8月～2005年8月,对21例髋部疾患行后路微创全髋关节置换术,疗效满意.现报告如下.
作者：邵世坤；狄东华；赵建忠 刊期： 2007年第05期
目的 探讨退变性脊柱侧弯手术治疗的临床疗效.方法 自2003年10月～2006年3月,笔者收治45例退变性脊柱侧弯,将病人随机分成2组.第1组行针对有神经、脊髓压迫症状的狭窄部位进行减压、植骨、原位固定;第2组通过充分减压,运用长节段固定,短节段融合的方法,重建脊柱在冠状面和矢状面的平衡.结果 本组均获得随访,平均22个月.全部获得植骨融合,平均融合时间5.5个月.术后Cobb角0°～29°.95%患者自诉生活质量得到明显改善,恢复了生活自理能力.结论 充分减压,大限度重建脊柱在冠状面和失状面的平衡,长节段固定、短节段融合的方法是治疗退变性脊柱侧弯较理想的手术方法.
作者：邵高海；钟斌；余雨；赵波；周永发 刊期： 2007年第05期
1 病例报告患者,男性,20岁,战士.以长途拉练后右小腿酸胀疼痛,活动受限3 d入院.症状休息时减轻,活动后加重.查体:体温36.8 ℃,脉搏85次/分,血压100/70 mm Hg,右小腿中段可触及一硬性隆起,肿胀压痛.X线片示胫骨中上段骨质增生,骨皮质增厚.诊断:胫骨疲劳骨折.给予患肢制动休息,石膏托外固定.3周后右小腿疼痛症状加重,伴周身不适及乏力,压痛明显,右小腿中段出现窦道,有炎性液及坏死骨片流出,复查X线片发现骨质增生硬化,骨髓腔狭窄(图1).考虑为骨髓炎,遂在硬膜外麻醉下行胫骨皮质开窗,凿除骨壁硬化,清除肉芽组织,彻底冲洗引流,术后3周痊愈出院.
作者：韩涛 刊期： 2007年第05期
目的 总结应用Orthofix肢体重建延长系统(LRS)治疗长骨大段骨缺损与短缩畸形的临床体会.方法 10例长骨大段缺损,平均6.6 cm,其中胫骨8例、股骨1例及桡骨1例(伴短缩畸形),均为陈旧性损伤.选择患肢合适的部位进行截骨,用Orthofix LRS固定,于术后第6天开始每天延长1 mm,直至延长到所需长度,继续固定患肢直到骨愈合.结果 本组均获2年以上随访,骨延长长为15 cm,短3 cm; 9例未经植骨达到骨性愈合,1例在延长中因两端不能完全对合,采用有限切开及植骨,术后也得到骨性愈合.结论 应用Orthofix LRS系统,能安全有效地治疗肢体骨缺损和/或短缩畸形.
作者：姜佩珠；赵金忠；安智全；蔡培华；孙鲁源；曾炳芳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨并评价HawkinsⅢ型、Ⅳ型距骨骨折手术治疗方法.方法 分别行踝关节内侧或/和前外侧入路,切开复位内固定治疗Ⅲ型距骨骨折9足、Ⅳ型4足.踝关节内侧或/和前外侧入路,切开复位内固定结合带跗外侧血管蒂骨瓣、骨膜瓣移植术治疗Ⅲ型距骨骨折6足、Ⅳ型3足.内踝截骨或/和腓骨下端截骨入路,切开复位内固定结合带跗外侧血管蒂骨瓣、骨膜瓣移植术治疗Ⅲ型骨折12足、Ⅳ型骨折6足.内踝截骨或/和腓骨下端截骨入路,切开复位内固定结合带跗内侧或内踝前动脉血管蒂骨瓣、骨膜瓣移植术治疗Ⅲ型距骨骨折11足、Ⅳ型5足.结果 56足获2～11年随访,骨愈合54足,骨不连2足;骨缺血性坏死14足;创伤性关节炎21足.按AOFAS标准评价:优18足,良25足,可11足,差2足,优良率76.8%.结论 注意保护骨折部残存血运,重建骨折端血供,是提高复杂距骨骨折脱位术后疗效的关键.以截骨入路,带血管蒂骨膜移植结合切开复位内固定术为佳手术方案,不需一期行关节融合术.
作者：吴富章；卜海富；蔡靖宇；郭涛；郑华龙 刊期： 2007年第05期
膝关节骨性关节炎和腘窝囊肿是骨科常见病与多发病,但临床上同时出现在同一患者并不多见.2004年3月～2006年4月笔者共治疗膝关节骨性关节炎合并腘窝囊肿9例(9膝),疗效优良.报告如下.
作者：王磊；宋恒平；王平均；申自权 刊期： 2007年第05期
目的 探讨兔骨髓间充质干细胞表达Ⅱ型胶原的实验研究方法.方法 利用β1转化生长因子腺病毒表达载体(Ad-TGFβ1)转染兔骨髓间充质干细胞(MSCs),观察转染后的Ⅱ型胶原表达.结果 细胞转染后Ⅱ型胶原在免疫印记和免疫组化检测下均呈强阳性表达.结论 Ad-TGFβ1转染兔骨髓MSCs可使其细胞内Ⅱ型胶原表达阳性.
作者：秦宏敏；佟向阳；许铁；姚爱明；陈孜；冯斌；刘凯 刊期： 2007年第05期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
