学术投稿

应用加压延长骨迁移技术治疗长骨缺损或短缩畸形

姜佩珠;赵金忠;安智全;蔡培华;孙鲁源;曾炳芳

关键词:外固定器, 加压延长, 骨缺损, 骨迁移
摘要:目的 总结应用Orthofix肢体重建延长系统(LRS)治疗长骨大段骨缺损与短缩畸形的临床体会.方法 10例长骨大段缺损,平均6.6 cm,其中胫骨8例、股骨1例及桡骨1例(伴短缩畸形),均为陈旧性损伤.选择患肢合适的部位进行截骨,用Orthofix LRS固定,于术后第6天开始每天延长1 mm,直至延长到所需长度,继续固定患肢直到骨愈合.结果 本组均获2年以上随访,骨延长长为15 cm,短3 cm; 9例未经植骨达到骨性愈合,1例在延长中因两端不能完全对合,采用有限切开及植骨,术后也得到骨性愈合.结论 应用Orthofix LRS系统,能安全有效地治疗肢体骨缺损和/或短缩畸形.
中国骨与关节损伤杂志相关文献
  • 胫骨高位内外侧截骨治疗膝关节骨性关节炎临床研究

    目的 比较胫骨内外侧高位截骨治疗膝关节骨性关节炎的疗效,探讨影响疗效的因素.方法 采用胫骨内外侧高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎内翻畸形58例(62膝).分别对两种术式进行综合评分.结果 随访时间:内侧组平均2.1年,外侧组3.6年.采用HSS标准,内侧组优良率为97%,外侧组83.2%,经x2检验,差异无显著性,但手术时间、膝关节术后活动改善度和术后并发症分别经x2检验和t检验,差异有显著性.结论 胫骨高位内侧截骨治疗膝关节骨性关节炎内翻畸形有手术难度小、便于膝部其他术式的联合、术后可早期活动、并发症发生率低等优点.

    作者:马克;胡思海;马国强;王伟;王振华 刊期: 2007年第05期

  • 组合式外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折

    笔者自1999年9月~2003年12月应用组合式外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折14例,疗效满意.现报告如下.

    作者:陈福扬;夏和桃;朱冬承;王培刚;陈啸 刊期: 2007年第05期

  • 股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折52例

    目的 探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的疗效及并发症.方法 应用PFN内固定治疗股骨转子周围骨折52例.结果 50例经6~18个月随访,均获骨性愈合.术后骨折延迟愈合伴股骨颈螺钉退1例,出现股骨颈螺钉退出,同时髋螺钉向内侧切割1例.根据Harris髋关节评分,优良率90.21%.结论 PFN内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术简单、有效、微创的特点,骨折的固定更稳定,符合生物力学要求.

    作者:李晓辉;赵士芳;伍骥;刘传伟 刊期: 2007年第05期

  • 磁共振二维扰相梯度回波小角度激励序列在半月板损伤中的诊断价值

    目的 探讨磁共振二维扰相梯度回波小角度激励序列(FLASH-2D)在半月板损伤中的诊断价值.方法 回顾性分析55例膝关节半月板损伤的磁共振与关节镜资料.磁共振均行SE序列T1WI、PD+T2WI矢状位和冠状位扫描及FLASH-2D序列矢状位扫描.以关节镜为标准,对比半月板损伤在磁共振各种成像序列中的显示情况.结果 本组关节镜检查诊断半月板损伤51例,SE序列T1WI、PD+T2WI正中矢状位和冠状位诊断半月板损伤45例,敏感性为78%,特异性为90%;FLASH-2D序列矢状位诊断半月板损伤49例,敏感性为90%,特异性为97%.结论 FLASH-2D序列矢状位与SE序列T1WI、PD+T2WI正中矢状位和冠状位相比,具有更高的敏感性和特异性,在半月板损伤中具有更高的诊断价值.

    作者:郏潜新;许孟君;徐玉琴;欧阳林;杨赞军 刊期: 2007年第05期

  • 颈椎骨折脱位分类及手术治疗的现状与发展

    颈椎骨折脱位合并脊髓神经损伤,在创伤骨科中是一种较严重的损伤,尤其C4或C4以上水平面的骨折脱位,由于脊髓神经受到压迫后,神经支配的效应器可产生部分或全部丧失功能,引起膈肌麻痹,呼吸困难,常需气管切开或严重者用呼吸机支持呼吸,同时产生上下肢、膀胱、肛门括约肌的功能障碍[1].

    作者:陈鸿儒;董炘 刊期: 2007年第05期

  • 髁支持钢板结合CPM治疗股骨髁间C3型骨折15例疗效分析

    自2002~2005年笔者对15例股骨髁间C3型骨折采用切开复位股骨髁动力支持钢板内固定结合CPM进行关节功能锻炼,取得良好疗效.报告如下.

    作者:王超平;严照明;张碧煌;张环照;陈永田 刊期: 2007年第05期

  • 老年人股骨近端骨折术前全身状况评估的意义

    目的 探讨老年人股骨近端骨折术前全身状况评估的意义.方法 对84例老年股骨近端骨折术前内科疾病、骨折类型、术后并发症等进行总结分析.结果 本组获得随访68例,其中2例股骨颈骨折和1例股骨粗隆间骨折不愈合,2例出现髋内翻,其余患者基本恢复正常生活.结论 老年人股骨近端骨折多合并有内科系统疾病,正确的术前评估是处理的关键,也是降低老年人手术风险的重要环节之一.手术方法的选择是手术成功和术后功能恢复的关键.

    作者:艾克拜尔·尤努斯;阿斯卡尔·买买提明;曹力;阿里木江·阿不来提 刊期: 2007年第05期

  • 髋臼骨折的手术治疗

    目的 探讨髋臼骨折的诊断和手术治疗方法与技巧,以提高髋臼骨折的诊疗水平.方法 对64例移位髋臼骨折选择佳的手术入路进行骨折复位,以骨盆重建钢板和螺钉固定治疗.结果 56例获得随访,按Matta的疗效标准评定:优28例,良18例,可8例,差2例.结论 尽量早期手术,术前正确判断骨折类型,选择佳的手术入路,术中准确复位和妥善固定是提高髋臼骨折疗效的关键.

    作者:高延军;梁庆威;杨军 刊期: 2007年第05期

  • 旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折

    旋入式自锁髓内钉(以下简称旋入钉)操作简单,不需要复杂的锁钉瞄准器械和X线透视,而且变静力固定为动力固定,降低了骨不连、断钉等并发症的发生.笔者自2003年5月~2006年1月,共应用旋入钉治疗75例胫腓骨骨折.

    作者:王铭;李洪帅;王春;陈铎;狄永;陈士杰 刊期: 2007年第05期

  • 手术治疗21例Pilon Ⅲ型骨折

    Pilon Ⅲ型骨折多为高能量损伤,骨折呈粉碎状且移位明显,软组织损伤重,复位固定困难,是难治骨折之一[1],目前尚无统一的治疗方法.笔者自1995年7月~2005年1月手术治疗21例此类损伤.现报告如下.

    作者:杨震龙;马梦昆;解京明;李伟强 刊期: 2007年第05期

  • 切断脊神经后外侧支治疗老年性胸腰椎骨质疏松症

    目的 探讨切断脊神经后外侧支治疗老年性骨质疏松症的疗效及优缺点.方法 对32例老年性胸腰椎骨质疏松症采用后正中切口行脊神经后外侧支切断术.结果 本组随访6~36个月.根据VAS评定系统评定有效率96%,无严重并发症发生.结论 切断脊神经后外侧支治疗老年性胸腰椎骨质疏松症方法简单、实用、有效率高、并发症少.

    作者:肖正龙;曾贤梁;姜荣涛;郑志敏 刊期: 2007年第05期

  • 肾病综合征全髋关节置换术后肺栓塞一例

    1 病例报告患者,男,41岁,因肾病综合征3年,长期服用糖皮质激素,致左侧股骨头无菌性坏死1年,伴双髋臼发育不良.肾病恢复期行患肢骨牵引10 d,左侧非生物型全髋关节置换术.术后应用低分子肝素钙预防血栓治疗7 d,床上髋、膝关节功能锻炼.2周顺利拆线出院,即拄双拐下地锻炼,术后3周时突发胸闷憋气摔倒而死亡,患者既往无心肺疾病史,诊断为肺栓塞.

    作者:袁瑞新 刊期: 2007年第05期

  • 中老年股骨颈骨折手术方法的选择

    目的 探讨中老年股骨颈骨折行内固定术与人工关节置换术的疗效.方法 对84例中老年股骨颈骨折分别选择内固定及人工关节置换术进行治疗.结果 内固定组骨折愈合率92%,股骨头坏死率10.9%,功能优良率78.0%;人工关节置换组早期严重并发症发生率为8.8%,功能优良率76.5%,晚期并发症待进一步观察.结论 中老年股骨颈骨折手术治疗应积极选择内固定,人工关节置换应严格掌握手术指征.

    作者:张志忠;旦明清;陈建华;李般若;林磊;王盛海 刊期: 2007年第05期

  • 兔骨髓间充质干细胞Ⅱ型胶原表达的实验研究

    目的 探讨兔骨髓间充质干细胞表达Ⅱ型胶原的实验研究方法.方法 利用β1转化生长因子腺病毒表达载体(Ad-TGFβ1)转染兔骨髓间充质干细胞(MSCs),观察转染后的Ⅱ型胶原表达.结果 细胞转染后Ⅱ型胶原在免疫印记和免疫组化检测下均呈强阳性表达.结论 Ad-TGFβ1转染兔骨髓MSCs可使其细胞内Ⅱ型胶原表达阳性.

    作者:秦宏敏;佟向阳;许铁;姚爱明;陈孜;冯斌;刘凯 刊期: 2007年第05期

  • 《中国骨与关节损伤杂志》稿约

    作者: 刊期: 2007年第05期

  • 经皮微创髓芯减压配合中药治疗早期股骨头缺血性坏死

    目的 比较经皮微创髓芯减压配合中药(A组)与单纯中药(B组)在治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效及股骨头塌陷率.方法 随机抽取两组治疗各20例(26髋),随访1~5年,对治疗前后Harris评分及影像学检查有无股骨头塌陷进行评估比较.结果 治疗优良率A组80%,B组45%;X线片股骨头塌陷率A组11.5%,B组34.6%.结论 A组治疗方法较B组疗效优良率高、股骨头发生塌陷率低,是一种微创、疗效确切的治疗方法.

    作者:王大伟;苏波;陈跃平;符毅;韩杰 刊期: 2007年第05期

  • 后路显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

    目的 探讨后路显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的适应证与疗效分析.方法 对120例采用后路显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症进行分析.结果 120例中3例改为开放手术,117例完成内窥镜下手术,术中出现硬脊膜撕裂伤4例、神经根牵拉伤2例,按Nakai评价标准本组优良率达94%.结论 后路显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症是一种疗效满意的微创手术.但须根据手术适应证与术者经验选择合适患者,才能提高该手术治疗效果与降低并发症.

    作者:李建东;宋建榕;莫家栋;陈奋勇;林佳俊;柳健 刊期: 2007年第05期

  • 应用颈椎椎间融合器27例的临床分析

    目的 分析颈椎椎间融合器(CFC)临床应用的疗效.方法 对27例植入CFC的脊髓型颈椎病随访3个月~3年,平均1.8年,观察CFC临床应用疗效.结果 本组术后均无发生严重的并发症.影像学资料证实脊髓和神经根减压明显,椎间融合器(Cage)融合良好.术后JOA评分均恢复至15分以上,无症状恶化或复发者.结论 Cage融合固定术治疗颈椎病有手术创伤小、无供区并发症、术后恢复快及手术成功率高等优点.

    作者:陈扬;李锋;李振宇;闫洪印;颜滨;高明勇;周文玉 刊期: 2007年第05期

  • 后路微创全髋关节置换术的体会

    微创人工全髋关节置换术采用特殊的暴露器械,在熟练常规手术的基础上,使全髋关节置换术的手术切口缩小到10cm以内,软组织也做到尽可能小的损伤.笔者从2002年8月~2005年8月,对21例髋部疾患行后路微创全髋关节置换术,疗效满意.现报告如下.

    作者:邵世坤;狄东华;赵建忠 刊期: 2007年第05期

  • 伸指肌腱断裂吻合术后疼痛性抽搐一例

    手外伤术后疼痛非常常见,但术后疼痛出现抽搐罕见,笔者收治1例并成功救治.1 病例报告患者,男,23岁.右手被刀砍伤20 min入院.查体:体温37℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压130/80 mmHg.右手背侧中指掌指关节处伤口长3 cm,边缘规则,达关节面.伸指肌腱断裂.无癫痫、癔病病史.

    作者:李效全;李自会 刊期: 2007年第05期

中国骨与关节损伤杂志

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