艾克拜尔·尤努斯；阿斯卡尔·买买提明；曹力；阿里木江·阿不来提
目的 对比分析经皮腰椎间盘摘除术(autoed percutaneous lumbar diskectomy,APLD)和经皮激光腰椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)对腰椎间盘突出症的治疗效果和治疗机理,以便选择佳治疗方法.方法 选择符合治疗标准的腰椎间盘突出症261例,其中APLD组183例,PLDD组78例,两治疗组采用统一的病例选择标准,疗效判别标准和随访3个月以上.治疗过程均在C型臂X线机透视下完成.结果 PLDD组有效率96.1%,无效率3.9%;APLD组有效率95.1%,无效率4.9%.两治疗组的有效率和无效率无明显统计学差异(P＞0.05),但PLDD组术后即时疼痛减轻率高及总体恢复时间短.结论 APLD和PLDD同为包容性腰椎间盘突出症安全有效的治疗方法,但必须严格掌握禁忌证、适应证以及规范的操作;PLDD具有手术更简便迅速、即时疼痛减轻率高,创伤小和术后恢复时间短的优点.
作者：李展振；戈才华；刘志安；谢荣；邱优国 刊期： 2007年第05期
笔者自1999年9月～2003年12月应用组合式外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折14例,疗效满意.现报告如下.
作者：陈福扬；夏和桃；朱冬承；王培刚；陈啸 刊期： 2007年第05期
目的 比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 对98例胸腰椎压缩性骨折,根据手术方法不同分为椎体成形组和椎体后凸成形组.比较两组术前术后椎体前缘、中线、后缘高度变化,疼痛视觉模糊评分(VAS),手术时间,出血量等方面的差异.结果 两组对椎体高度的恢复比较差异有统计学意义(P＜0.01),VAS、手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎体成形术与椎体后凸成形术具有创伤小、手术时间短、出血量少等微创优点,而椎体后凸成形术具有较好的复位作用.
作者：明江华；周建林；方海滨；贾芝和 刊期： 2007年第05期
颈椎骨折脱位合并脊髓神经损伤,在创伤骨科中是一种较严重的损伤,尤其C4或C4以上水平面的骨折脱位,由于脊髓神经受到压迫后,神经支配的效应器可产生部分或全部丧失功能,引起膈肌麻痹,呼吸困难,常需气管切开或严重者用呼吸机支持呼吸,同时产生上下肢、膀胱、肛门括约肌的功能障碍[1].
作者：陈鸿儒；董炘 刊期： 2007年第05期
目的 探讨膨胀自锁式PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效.方法 采用膨胀自锁式PFN治疗28例股骨粗隆间骨折.结果 按照韩一生等[1]方法对患髋进行综合评分:优21例,良6例,可1例,优良率96.4%.未发现髋内翻、螺钉松动、感染、股骨头栓钉穿破股骨头等并发症.结论 膨胀自锁式PFN治疗股骨粗隆间骨折手术简单、微创、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高,特别是老年骨质疏松患者首选治疗方法.
作者：李民；陆凯；陈俊波 刊期： 2007年第05期
腰椎间隙感染系指腰椎间盘及相邻软骨的感染性病变,临床上有继发性和原发性之分.多数因椎间盘手术或椎管内的医疗操作之后继而发生椎间隙组织感染,称继发性椎间隙感染.少数无明确的原因出现椎体间隙的感染,称原发性椎间隙感染.笔者自1996年8月～2005年7月共收治原发性腰椎椎间隙感染13例.
作者：叶欣；赵慧毅；陈国能 刊期： 2007年第05期
据统计,胸腰椎爆裂性骨折后有50%的患者发生脊髓损伤[1].笔者收集自2003年1月～2006年6月CT资料完整的胸腰椎爆裂性骨折60例作回顾性分析,旨在探讨CT检查对脊髓损伤的诊断意义.
作者：叶明埕 刊期： 2007年第05期
膝关节骨性关节炎和腘窝囊肿是骨科常见病与多发病,但临床上同时出现在同一患者并不多见.2004年3月～2006年4月笔者共治疗膝关节骨性关节炎合并腘窝囊肿9例(9膝),疗效优良.报告如下.
作者：王磊；宋恒平；王平均；申自权 刊期： 2007年第05期
目的 探讨老年人股骨近端骨折术前全身状况评估的意义.方法 对84例老年股骨近端骨折术前内科疾病、骨折类型、术后并发症等进行总结分析.结果 本组获得随访68例,其中2例股骨颈骨折和1例股骨粗隆间骨折不愈合,2例出现髋内翻,其余患者基本恢复正常生活.结论 老年人股骨近端骨折多合并有内科系统疾病,正确的术前评估是处理的关键,也是降低老年人手术风险的重要环节之一.手术方法的选择是手术成功和术后功能恢复的关键.
作者：艾克拜尔·尤努斯；阿斯卡尔·买买提明；曹力；阿里木江·阿不来提 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用微骨折技术对全层关节软骨缺损修复的效果.方法 20只大白兔随机分为两组,在其右股骨内髁先建立全层软骨缺损模型,实验组进行微骨折处理,对照组则不予特殊处理.分别在4周和8周各处死10只实验兔,作大体观察、病理学检查和修复组织厚度测量.临床上对68例全层关节软骨缺损进行随机分组:实验组35例,关节清理后应用微骨折技术进行处理;对照组33例,仅作关节清理术.结果 对照组只有肉芽组织和瘢痕组织生长,仅边缘有少量软骨组织生长,实验组在4周时大部分为软骨组织生长,8周已全部被软骨组织修复.术后平均随访8.6个月,Lysholm评分实验组明显优于对照组.结论 微骨折技术是一种有效的修复全层关节软骨缺损方法.
作者：周赤兵；段军；张远金；柯雯昙 刊期： 2007年第05期
目的 探讨髋臼骨折的诊断和手术治疗方法与技巧,以提高髋臼骨折的诊疗水平.方法 对64例移位髋臼骨折选择佳的手术入路进行骨折复位,以骨盆重建钢板和螺钉固定治疗.结果 56例获得随访,按Matta的疗效标准评定:优28例,良18例,可8例,差2例.结论 尽量早期手术,术前正确判断骨折类型,选择佳的手术入路,术中准确复位和妥善固定是提高髋臼骨折疗效的关键.
作者：高延军；梁庆威；杨军 刊期： 2007年第05期
目的 探讨退变性脊柱侧弯手术治疗的临床疗效.方法 自2003年10月～2006年3月,笔者收治45例退变性脊柱侧弯,将病人随机分成2组.第1组行针对有神经、脊髓压迫症状的狭窄部位进行减压、植骨、原位固定;第2组通过充分减压,运用长节段固定,短节段融合的方法,重建脊柱在冠状面和矢状面的平衡.结果 本组均获得随访,平均22个月.全部获得植骨融合,平均融合时间5.5个月.术后Cobb角0°～29°.95%患者自诉生活质量得到明显改善,恢复了生活自理能力.结论 充分减压,大限度重建脊柱在冠状面和失状面的平衡,长节段固定、短节段融合的方法是治疗退变性脊柱侧弯较理想的手术方法.
作者：邵高海；钟斌；余雨；赵波；周永发 刊期： 2007年第05期
笔者自2005年6月～2006年6月,对63例骨折合并Ⅱ型糖尿病围手术期使用胰岛素治疗,安全接受了大中型骨科手术.现报告如下.
作者：骆辉；陆铁 刊期： 2007年第05期
随着交通事业的发展,高能量损伤日益增多,髋臼骨折发病率随之上升.髋臼骨折能否及时、正确的处理,直接关系到患者后期的生活质量.笔者自2001～2005年共收治各类型髋臼骨折34例,其中应用Kocher-Langenbeck入路治疗16例.现报告如下.
作者：王波；连海云；王志国；常浩胜；罗建成；张在谦 刊期： 2007年第05期
目的 总结应用Orthofix肢体重建延长系统(LRS)治疗长骨大段骨缺损与短缩畸形的临床体会.方法 10例长骨大段缺损,平均6.6 cm,其中胫骨8例、股骨1例及桡骨1例(伴短缩畸形),均为陈旧性损伤.选择患肢合适的部位进行截骨,用Orthofix LRS固定,于术后第6天开始每天延长1 mm,直至延长到所需长度,继续固定患肢直到骨愈合.结果 本组均获2年以上随访,骨延长长为15 cm,短3 cm; 9例未经植骨达到骨性愈合,1例在延长中因两端不能完全对合,采用有限切开及植骨,术后也得到骨性愈合.结论 应用Orthofix LRS系统,能安全有效地治疗肢体骨缺损和/或短缩畸形.
作者：姜佩珠；赵金忠；安智全；蔡培华；孙鲁源；曾炳芳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨中老年股骨颈骨折行内固定术与人工关节置换术的疗效.方法 对84例中老年股骨颈骨折分别选择内固定及人工关节置换术进行治疗.结果 内固定组骨折愈合率92%,股骨头坏死率10.9%,功能优良率78.0%;人工关节置换组早期严重并发症发生率为8.8%,功能优良率76.5%,晚期并发症待进一步观察.结论 中老年股骨颈骨折手术治疗应积极选择内固定,人工关节置换应严格掌握手术指征.
作者：张志忠；旦明清；陈建华；李般若；林磊；王盛海 刊期： 2007年第05期
目的 探讨关节镜监护下经皮插入钢板微创固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 笔者自2004年1月～2006年6月对38例闭合性胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ～Ⅵ型)行膝关节镜探查监护下复位,缺损处植骨,小切口经皮插入支撑钢板固定.结果 本组骨折均愈合,获随访3～18个月.按Rasmussen膝关节功能评分标准:优24例,良10例,可4例,优良率89.5%.结论 关节镜下复位微创钢板固定技术具有手术创伤小,切口及软组织并发症少,可同时处理关节内合并伤,术后关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台骨折安全有效的方法.
作者：付备刚；王秀会；王子平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨经后路C2、3固定融合术选择性治疗Hangman骨折的适应证并评价其临床应用价值.方法 笔者共收治Hangman骨折24例.所有患者入院后均给予颅骨牵引,然后行后路C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉植骨融合内固定术.结果 术后神经功能恢复按Frankel分级:C级2例,其中1例恢复至E级、1例恢复至D级;D级12例,其中11例恢复至E级、1例神经症状无变化;10例E级无变化.3～6个月时复查X线片骨折均愈合,无椎动脉损伤及其他并发症.结论 后路C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉植骨融合内固定术选择性治疗Hangman骨折,安全、有效,可以大程度上保留上颈椎的生理功能.
作者：康辉；贾连顺；谭军；周许辉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨复杂髋臼骨折的手术治疗方法及其并发症防治.方法 对26例复杂髋臼骨折采用的手术入路分别为Kocher-Langenbeck入路(K-L入路)、髂腹股沟入路及前后联合入路.根据不同骨折类型采用重建钢板及拉力螺钉固定.结果 经6～66个月随访,根据Matta评分髋关节功能:优9例,良11例,一般4例,差2例.结论 复杂髋臼骨折术前正确分析骨折类型,选择合适的手术入路和内固定方法,早期手术是提高治疗效果的关键.
作者：党小伍；徐烁；刘环 刊期： 2007年第05期
三踝骨折是常见的关节内骨折,如不能达到一期解剖复位,极易导致创伤性关节炎的发生.笔者自2001年7月～2005年1月,收治此类骨折38例,临床效果满意.
作者：刘雪涛；李忠；劳克诚；曲联军；张成进；范启申；王成琪 刊期： 2007年第05期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
