李永奖；张力成；杨国敬
目的 探讨儿童开放性胫腓骨骨折的特殊性和内固定.方法 本组32例,Ⅱ型23例,Ⅲ型9例.对胫骨、腓骨一处或两处施行内固定,术后石膏托外固定3～4周.结果 32例骨折均愈合、肢体功能恢复满意,无关节活动受限.一期闭合创面21例,二期或延迟闭合11例.术后创面感染11例,合并肺炎3例.患肢1年内有小于9.0 mm增长者18例.1例术后2年患肢增长13.5 mm,且以股骨增长为主(约10 mm).结论 对不稳定的儿童开放性胫腓骨骨折行简单有效、损伤小的内固定,可减轻痛苦,减小并发症,便于护理,疗效良好.
作者：姬中毅；叶俊强；杨湘江；吴应东 刊期： 2006年第08期
膝关节复合韧带损伤常见的为膝关节前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤,其次是后交叉韧带(PCL)合并MCL损伤;ACL合并外侧副韧带(LCL)和ACL合并PCL及MCL损伤.随着目前交通事故的增多和竞技体育运动的普遍开展,膝关节复合韧带损伤亦日趋常见.
作者：孙康 刊期： 2006年第08期
目的 探讨同侧股骨多平面骨折的临床特点与外科治疗方法.方法 回顾分析18例同侧股骨多平面骨折的临床资料并进行总结.结果 18例均为2个或2个以上平面的股骨骨折并行切开复位与内固定.术后经7个月～5年2个月的随访,所有骨折均骨性愈合,平均骨愈合时间为4.6个月.肢体功能恢复满意.结论 同侧股骨多平面骨折多系高能量暴力所致,受伤机制复杂.内固定方法首先选择各自骨折处的佳固定方法,再进行全股骨多处骨折的综合考虑.
作者：甄平；刘兴炎；李勇；王宏东；高秋明 刊期： 2006年第08期
笔者自1998年1月～2004年12月对1 692例骨科手术患者术区采用常压体位引流技术治疗,引流通畅、效果满意,现将治疗体会总结如下.
作者：黄强；董华祥；雷勇；石涛；张海云 刊期： 2006年第08期
目的 探讨微创小切口技术在全髋置换术中的方法和临床应用价值.方法 22例27髋行微创小切口技术全髋置换术,记录切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院天数、早期下地活动时间、并发症以及Harris评分等.结果 手术切口长度平均8.5 cm、术中出血量平均350 ml、平均手术时间75 min、术后24 h引流量平均120 ml、平均住院天数12 d、无一例出现严重并发症、Harris评分平均96分.结论 微创小切口技术行全髋关节置换术,具有确实可行、创伤小、出血少、瘢痕小、愈合快、关节功能恢复快等优点,是一种值得积极推广的手术方法.
作者：刘国辉；杨述华；杜靖远；郑启新；邵增务 刊期： 2006年第08期
自2001年1月～2005年10月笔者采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折11例,有效避免了肱骨头缺血坏死和骨折不愈合,手术效果满意,现报告如下.
作者：林福庆；陆德富；郭玉祥；肖定军；蔡小林；董禄彬 刊期： 2006年第08期
目的 评价PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用PFN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折共57例.结果 57例均获3～18个月随访,骨折全部愈合.有2例创口浅层感染,肺部感染3例,泌尿系感染2例,下肢深静脉血栓1例,应激性溃疡1例.1例因体型肥胖、下地过早产生股骨颈螺钉切割股骨头.髋关节功能:优42例,良12例,满意3例,差0例.优良率为94.7%.结论 PFN在治疗老年股骨粗隆间骨折中固定可靠,手术创伤小,是一种较好的内固定植入物.
作者：王庆；李开凡；马维虎；徐荣明 刊期： 2006年第08期
DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折应用广泛的标准手术方法[1].但是在顺股骨粗隆型骨折中由于DHS对骨折近端固定力距小,以及无抗旋转性的缺点,显得尤为突出.笔者在2000年1月～2005年5月采用DHS结合中空螺钉的方法共治疗105例顺股骨粗隆型骨折,对这一问题进行了探讨.
作者：陈晓明；王大鹏；野向阳；陈远 刊期： 2006年第08期
目的 探讨运用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 自2003年2月～2005年1月期间,笔者收治27例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术,骨折按AO分型:A2型7例,A3型9例,B2型7例,C1型4例.平均年龄为43岁(26～72岁).结果 平均随访时间12个月(4～21个月).按Johner-Wruhs评分标准,优19例,良7例,中1例,差0例,优良率96.3%.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论 MIPPO技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少,早期功能锻炼,早期负重等优点.但术中对设备要求较高,手术内固定材料价格目前较贵.
作者：戈涛；徐中和；邝炯祥；侯之启 刊期： 2006年第08期
伤口的表浅感染临床较为常见,如果不及时处理或处理不当可引发深部感染甚至骨髓炎,而且由于血供不良而致不愈合的伤口和长时间开放治疗的伤口何时成为真正的感染,感染何时成为真正的骨髓炎又很难确定.1996年6月～2005年3月,笔者收治胫腓骨骨折320例,开放性骨折140例,术后合并伤口表浅感染35例,用半开放换药或半放缝合治疗效果满意,现报告如下.
作者：潘治军；方候平；王汉利；罗卓荆 刊期： 2006年第08期
全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后髋关节脱位仍是仅次于假体松动的主要并发症.手术中软组织破坏过多是其主要原因之一,这正日益被外科医生所认识.对于THA术中关节囊韧带是否需要保留、修补和重建或是切除至今仍存在争议.笔者就近年来髋关节囊韧带解剖学、生物力学特性及功能的研究进展作一综述.
作者：李永奖；张力成；杨国敬 刊期： 2006年第08期
构成膝关节的股骨下端和胫骨上端主要由覆盖着软骨面的松质骨组成.骨折后常伴随压缩性骨缺损及大量的游离碎骨块,并累及软骨面.因此,该部位发生的创伤后骨髓炎容易导致大量的松质骨及附着的软骨面感染坏死,脓液经骨折间隙流入关节腔,引起骨与关节的合并感染,给治疗带来挑战.笔者于1999～2003年共收治该类患者11例,现将治疗方法、效果及相关问题的讨论介绍如下.
作者：陆维举；李斌；陆萌；钱红波；许斌；陈勇；赵建宁 刊期： 2006年第08期
目的 探讨关节镜下应用半腱肌、股薄肌肌腱重建膝前交叉韧带时等长点及骨隧道角度的选择.方法 经临床及膝关节镜检查诊断的膝前交叉韧带损伤者27例.术前、术后用Harner的四分法将Blumensaat线四等分,设计理想的等长点和骨隧道.术后进行分析总结.结果 本组27例,患者术后随访6～24个月,Lysholm膝关节功能评分标准,术前(45.5±6.5)分,术后(96.2±2.2)分,(P＜0.01).结论 关节镜下重建膝前交叉韧带的手术中,准确定位等长点,良好的隧道角度,术前、术后进行分析,有助于减少因骨隧道位点不正确,而引起术后膝关节功能障碍及髁间撞击征.
作者：李大刚；吴志伟；杨俊；郭元利 刊期： 2006年第08期
肩关节下脱位,又名Luxatio erecta,为一种少见的肩关节脱位,发生率约占所有肩关节脱位的0.5%.2000年1月～2003年6月笔者治疗了3例,所有患者均有的相同的临床及X线表现.报告如下.
作者：方子明；李克宣；陈景文；魏星 刊期： 2006年第08期
目的 观察三维外固定架固定胫骨骨折的治疗效果,探讨并发症及处理方法.方法 对159例新鲜胫骨骨折采用三维外固定架闭合复位或结合切开复位有限内固定治疗.结果 术后随访10～30个月.按Johner-Wruhs评分标准:优110例,良41例,可7例,差1例,总优良率95%.结论 三维多功能外固定架治疗胫骨骨折具有操作方便、创伤小、愈合率高、功能恢复快等优点.术中规范化安装外固定架、术后正确管理外固定架及指导功能锻炼可降低并发症发生率.
作者：王邦军；涂万荣；卢朝黎；陈刚；严力军；莫树喜 刊期： 2006年第08期
骨折的治疗技术虽然不断发展,但由于多种原因骨折术后延迟愈合或骨不连在临床仍相当常见.自2001年8月～2004年10月采用新的骨来源-自体髂骨红骨髓移植治疗骨不连及延迟愈合30例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：韩明涛；李立 刊期： 2006年第08期
目的 探讨早期行动脉血管栓塞对降低重度骨盆骨折大出血死亡率的可行性.方法 自2004年3月～2006年3月,对13例严重骨盆骨折患者在快速输液、输血、抗休克的同时,早期行数字减影血管造影(DSA)和经导管动脉栓塞术(TAE).结果 造影发现9例动脉出血,经栓塞后出血控制,血压回升,未出现因缺血致脏壁坏死等并发症;2例臀上动脉栓塞后前3d诉臀部肌肉酸胀感,对症处理后症状消失;2例死于其他合并症;1例死于由失血性休克引起的DIC及急性肾衰,虽经TAE止血但为时已晚.4例未发现明显动脉出血,不用栓塞.结论 早期行DSA血管栓塞能降低骨盆骨折大出血的死亡率.
作者：张炯华；陈林军；陶波；游新茂；高峰 刊期： 2006年第08期
目的 通过测量,观察胫骨内侧高位截骨术对胫骨后倾角等相关角度的影响,探讨其临床意义.方法 1997～2002年,对33例(36膝)膝关节内侧间室骨性关节炎患者行胫骨内侧高位截骨术.男6例,女27例;年龄45～72岁,平均58岁.在手术前后X线片上测量胫骨后倾角,Insall-Salvati指数,胫骨结节高度.采用配对t检验进行统计学分析.结果 胫骨内侧高位截骨,术后胫骨后倾角、胫骨结节高度无丢失,差别有显著意义(P＜0.05).结论 胫骨内侧高位截骨术后,胫骨后倾角无减小,无低位髌骨等并发症出现,提示该术较胫骨外侧截骨术具有优势.
作者：马克；王伟；王振华 刊期： 2006年第08期
1临床资料患者,男,42岁.缘于入院前2 h不慎从约4 m高处坠落,右足着地,当即感局部疼痛剧烈,不能站立及行走.查体:神志清楚,心率88次/分,血压120/70 mm Hg.伤足外翻背伸畸形,弹性固定.足弓消失,呈平底足样外观.内踝尖有斜向前下方的8 cm长皮肤裂口,距骨头裸露,创口有活动性出血.足背动脉搏动良好,跖管处胫后动脉搏动消失,足趾血运正常.足底皮肤感觉障碍.
作者：于晓华；陈伟南；汤朝辉 刊期： 2006年第08期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一,且发生率呈上升的趋势.手术治疗可早期功能锻炼,减少长期卧床并发症,降低病死率.随着内固定物与治疗方法的改进,尤其近年股骨近端髓内钉(PFN)应用以来,股骨粗隆间骨折的治疗效果得到进一步提高.总结2001年8月～2004年8月应用PFN治疗的老年人股骨粗隆间骨折87例,报告如下.
作者：刘德强；赵亮；李广义；董方 刊期： 2006年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
