张家红；陈晓东；戴力扬
目的为了提高临床治疗下腰椎疾病的效果,我们把下腰椎不稳综合征用生物力学的观点作为一个疾病名称提出.方法对30例下腰椎不稳综合征进行了手术前后临床体征、X线、CT或MRI的对比分析.结果发现二个以上的腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰骶部隐性裂等下腰椎疾病均与下腰椎不稳综合征之间有着生物力学的内在密切关系.结论对于下腰椎不稳综合征的患者手术过程中除了解除病因外,更重要的必须行生物力学稳定的下腰椎内固定术.
作者：韩德韬；吴宏；汤发强；张昌茂 刊期： 2004年第01期
目的对62例共70个跟骨骨折治疗做回顾性分析,将手术治疗与非手术治疗组进行疗效比较.方法手术包括撬拔法、单纯切开复位骨胶填充和外固定、切开复位跟骨钢板和双端螺纹松质骨螺丝钉(Modified Herbert screw)内固定.11例复位后植骨.平均随访时间3年(24～60个月)*结果按Maryland Foot Score跟骨骨折评分系统进行评价,手术组优良率为86.1%,疗效明显优于非手术组70%(P＜0.05).结论对跟骨骨折Essex-LoprestiⅡ型和Ⅲ型,应积极采用开放复位和内固定治疗.双端螺纹松质骨螺丝钉多用于Ⅱ型,而跟骨钢板多用于Ⅲ型.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态.植骨则有利于防止术后关节面再塌陷.
作者：邓磊；肖京；刘沂 刊期： 2004年第01期
自1999年7月～2002年5月对47例移位髋臼骨折AO重建钢板及螺钉固定术,效果满意,现报告如下.
作者：应丽水；林久灶；陈光平 刊期： 2004年第01期
距下关节脱位(Subtalarjoint dislocation,STJD)于1811年,首先由Judcy和Dufaurets报告,主要由高能量的创伤所致,国内外文献报告其发生率约占全身关节脱位的1%,手法复位是其主要的治疗方法,但文献报告手法复位失败率高达20%.自1985～2000年我院收治距下关节脱位53例.其中11例手法复位失败或存在开放复位困难,现就其原因和处理方法报告如下.
作者：李强；王众；申屠刚；苏加向 刊期： 2004年第01期
腰椎损伤是脊柱创伤中的多发疾病,常合并多系统、多器官损伤,危害十分严重.我院从1991年1月～2002年12月共收治脊柱损伤病人1153例,其中腰椎损伤764例(72.9%),分析如下.
作者：贾涛；张雅丽；罗学华 刊期： 2004年第01期
腰椎滑脱症是指腰椎前滑后形成的椎管狭窄,神经孔狭窄等病理变化,而引起的神经系统症状,分为真性滑脱和假性滑脱.自2001年12月～2002年6月,作者采用椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症30例,疗效满意,分析报告如下.
作者：黄长安；姚树俊；周立；樊书新 刊期： 2004年第01期
跟骨骨折是足部的常见骨折,尤其是涉及跟距关节的移位骨折,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症,而影响正常的行走.近年来,对移位的跟骨关节内骨折采取手术治疗已达成共识[1],我们自1998年3月～2002年1月采取切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折26例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈红卫；赵钢生；鲍丰；陈洵其；张永民；赵品益；吴英勇；楼舒畅 刊期： 2004年第01期
自2002年2月～2003年3月采用经双侧椎间孔Cage骨复合体椎间融合,同时行脊神经鞘膜切开减压术治疗13例腰椎不稳症并神经症状的病例取得满意效果,现报告如下.
作者：贺仕雄；姚国荣；袁九安；杨永太 刊期： 2004年第01期
自1999年7月～2002年6月采用协和医院研制的撑开复位固定系统(Distraction reduction fixation system,DRFS)附加或不附加椎体融合器(Cage)治疗腰椎滑脱31例,临床疗效满意,报道如下.
作者：李开华；刘晓平；周银；于秀淳；宋若先 刊期： 2004年第01期
目的观察人工髋关节假体周围界膜的超微结构,了解磨损微粒的形态及其在人工髋关节假体周围迁移聚积的特征.方法临床选取4例人工全髋关节术后发生无菌性松动病例,于翻修术中按照Delee-Charnley髋臼分区法和Grucn-Amnstutz股骨分区法采取假体周围界膜组织,以透射电镜进行观察,统计各区磨损微粒数目.结果界膜组织标本含有大量胶原纤维,其间可见大量黑色磨损微粒.其中髋臼分区三区磨损微粒聚积数明显高于一区和二区(P＜0.05),股骨分区中一区、七区中磨损微粒明显高于其余各区(P＜0.05).结论磨损微粒的产生、迁移和局部聚积具有一定特征和规律性.
作者：赵建宁；王骏骅；王与荣；吴苏稼；周利武；曾晓峰；郭亭；包倪荣 刊期： 2004年第01期
对于多节段颈椎后纵韧带骨化症的治疗,目前国内大多数倾向于后路颈椎板成形术[1,2].而对于全椎板切除减压术,因其破坏性较大、并发症多等原因,已很少有人问津.但全椎板切除减压术术式简单、减压充分,加上Cervifix钉棒内固定系统的应用则明显减少了全椎板切除减压术的诸多弊端,提高了手术疗效.自1998年6月～2002年6月,采用颈后路全椎板切除减压加Cervifix钉棒系统内固定术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症10例,下面就这一术式的手术方法及疗效作一探讨.
作者：程玉庆；倪斌 刊期： 2004年第01期
目的讨论分析肱骨髁间骨折AO双钢板内固定的手术疗效.方法收治肱骨髁间骨折24例,均行切开复位双钢板螺钉内固定.结果本组随访时间4个月～3年7个月,骨折愈合时间均在8～12周,18例术后功能恢复优良,优良率75%.结论肱骨远端形态构造特殊,双钢板及螺钉能有效固定骨折端,并早期功能锻炼,大限度地恢复肘关节功能,在临床上取得满意疗效.
作者：曾青东；方国华；陈雪荣；李志龙；孙新 刊期： 2004年第01期
目的探讨急性不稳定肩关节前脱位的诊断和手术治疗.方法自1998年7月～2001年4月共收治急性不稳定肩关节前脱位患者24例,均行骨折内固定和损伤结构修补手术.结果24例手术患者复位佳,骨折愈合,无明显疼痛,功能恢复良好,无一例发生复发性再脱位.结论对急性不稳定肩关节前脱位及时手术修复骨和韧带等限制性结构是防止复发性再脱位的一种可靠方法.
作者：张家红；陈晓东；戴力扬 刊期： 2004年第01期
自1996年3月～2001年3月,对32例胸腰椎骨折合并骨性椎管狭窄的病人进行AF系统内固定,同时行椎板切开回植椎管成形术,效果满意.报告如下.
作者：李爱民；封波；秦海军 刊期： 2004年第01期
股骨髁上骨折是临床上多见的骨折,其多为高能损伤,在治疗上有效果较好的传统方法.但临床上仍有较多的并发症发生,如:畸形愈合、假关节形成、内固定失败、感染、膝关节活动受限等[1,2].本文通过对一例多次手术失败病例的分析和讨论,对其治疗的原则和国际上的发展现状进行介绍.
作者：王春生；王坤正；柏传毅；党晓谦；时志斌 刊期： 2004年第01期
本文回顾性研究2001年10月～2002年6月198例接受MED手术腰椎间盘突出症患者的临床效果,进行临床评价,介绍手术经验和教训.
作者：王建；周跃；张峡；初同伟；张正丰 刊期： 2004年第01期
本院于1997和2000年分别收治2例伸直型肱骨髁上骨折并桡神经损伤患者.报告如下.
作者：任玉猛 刊期： 2004年第01期
目的探讨椎间盘镜手术(Microendoscopic Disectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的手术难点及改良方法,以更好的发挥该系统的优势,进一步扩大手术适应证,提高疗效及安全性.方法针对MED术中出现的问题,自制了拉钩式辅助通道及L型打入器等器械,对处理突出纤维环、钙化、中央型突出等方法进行了相应的改良,使绝大多数适合手术治疗的腰椎间盘突出症患者能在镜下完成手术治疗.结果本组115例患者,近期疗效判定参考MacNab标准;优良112例、可2例、差1例,未出现硬脊膜破裂、神经损伤及椎间隙感染.结论运用MED手术系统,配合采用拉钩式辅助通道及L型打入器等自制器械及相应方法,能进一步扩大手术适应证范围,提高疗效及安全性.
作者：廖中东；万里；汪冬生 刊期： 2004年第01期
目的从不同的方面探讨髋臼骨折的手术策略.方法采用手术治疗167例髋臼骨折,简单骨折78例,复杂骨折89例.采用Kocher-Langenbeck入路51例,髂腹股沟入路76例,前后联合入路36例,延长髂股入路4例.全部采用重建钢板和拉力螺钉固定.结果本组术后感染8例,其中深部感染2例.异位骨化24例,其中Brookcr Ⅰ～Ⅱ级16例,Ⅲ～Ⅳ级8例,无骨不连发生,深静脉血栓4例经非手术治疗而愈,医源性坐骨神经损伤4例,3～6个月后恢复.复位按Matra标准,解剖复位116例(69.46%),满意复位45例(26.95%),不满意复位6例(3.6%).随访6个月～3年,平均21个月,关节功能按改良MerledAubigne 6分法和Epstein标准评定,关节功能优102例,良48例,可15例,优良率89.8%,中重度创伤性关节炎4例,股骨头缺血坏死3例.结论髋臼骨折分型的正确判定,选择合适的手术入路及内固定方法与内固定物和术中精确的解剖复位对提高髋臼骨折的疗效是非常重要的.
作者：徐荣明；马维虎 刊期： 2004年第01期
自2001年12月～2003年1月采用前路减压,取髂骨植骨,K-plate内固定治疗下腰椎爆裂骨折伴椎管狭窄8例.报告如下.
作者：侯平；冯应树；陈立强；胡云洲 刊期： 2004年第01期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
