学术投稿

外伤截肢后严重股骨外旋一例

斯清庆;侯春林;陈爱民

关键词:外伤, 膝下截肢, 髋关节外旋, 髋关节脱位, 髋臼骨折, 活动受限, 左下肢, 手法复位术, 术后, 切口愈合, 畸形, 骨质疏松, 骨折愈合, 骨盆倾斜, 辅助检查, 病例报告, 安装假肢, 活动度, 毁损伤, 障碍
摘要:1病例报告男,9岁,因右下肢外伤截肢后髋关节外旋畸形、活动受限1.5年入院.1年半前因车祸致右小腿毁损伤、髋关节脱位、髋臼骨折,行膝下截肢及髋关节脱位手法复位术,术后1年发现髋关节严重外旋、活动受限无法安装假肢.查体:一般情况可,脊柱、双上肢及左下肢正常,骨盆倾斜,右下肢膝下截肢术后,切口愈合佳,髋关节外旋约80°畸形,活动度:外展10°,内收0°,前屈10°,后伸0°,内外旋障碍,右膝固定于90°位.辅助检查:X线示右髋臼骨折愈合,右股骨外旋约90°,骨质疏松(图1).
中国骨与关节损伤杂志相关文献
  • 经皮挑割法治疗狭窄性腱鞘炎的并发症

    近20年来,用小针刀挑割治疗腱鞘炎的报导越来越多.一般认为该方法简单易行.符合大多数病人的心理,且无并发症的发生.但是,根据我们的临床发现小针刀治疗腱鞘炎有一定的并发症.本文就收治的14例来说明使用小针刀治疗可能引起的并发症.

    作者:陈明;李之斌;陈滔;王海宝 刊期: 2004年第01期

  • 椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症

    腰椎滑脱症是指腰椎前滑后形成的椎管狭窄,神经孔狭窄等病理变化,而引起的神经系统症状,分为真性滑脱和假性滑脱.自2001年12月~2002年6月,作者采用椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症30例,疗效满意,分析报告如下.

    作者:黄长安;姚树俊;周立;樊书新 刊期: 2004年第01期

  • 前路腰椎间自锁式植骨术在治疗腰椎滑脱症中的应用

    目的探讨一种能提高椎间融合率的腰椎滑脱症的治疗方法.方法采用前路腰椎间自锁式植骨术治疗腰椎滑脱症5例.结果5例病人随访1年~4年9个月,术后腰腿痛及马尾压迫症状均缓解,滑脱腰椎复位满意,椎间融合良好,无复位丢失现象.结论前路腰椎间自锁式植骨术植骨块嵌合牢固,椎间融合率高,疗效确切,是治疗腰椎滑脱症的良好方法.

    作者:岑海洋;林锎;岑健波 刊期: 2004年第01期

  • 后路全椎板减压Cervifix内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症

    对于多节段颈椎后纵韧带骨化症的治疗,目前国内大多数倾向于后路颈椎板成形术[1,2].而对于全椎板切除减压术,因其破坏性较大、并发症多等原因,已很少有人问津.但全椎板切除减压术术式简单、减压充分,加上Cervifix钉棒内固定系统的应用则明显减少了全椎板切除减压术的诸多弊端,提高了手术疗效.自1998年6月~2002年6月,采用颈后路全椎板切除减压加Cervifix钉棒系统内固定术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症10例,下面就这一术式的手术方法及疗效作一探讨.

    作者:程玉庆;倪斌 刊期: 2004年第01期

  • 正常腕关节桡腕关节面应力分布的实验研究

    目的明确正常腕关节桡腕关节面的应力分布特点及其与腕关节位置的关系.方法5侧标本通过克氏针固定前臂于中立位,调整加载支架,使腕关节分别处于中立、掌屈30°、背伸30°、尺偏30°及桡偏10°,通过桡侧、尺侧屈腕肌腱、桡侧、尺侧伸腕肌腱,垂直加载12kg固定负荷,富士压敏薄膜通过腕关节背侧切口置入,应用颜色密度测量仪FPD-305E及密度压力转换器FPD-306E分别测量舟骨窝、月骨窝的应力.结果舟骨窝及月骨窝内应力分布不同,且随腕关节位置的改变而变化.结论正常腕关节桡腕关节面存在两个相对独立的应力分布区;桡舟关节并非紧密嵌合,舟骨窝内应力分布不均匀;桡月关节在腕关节中立、掌屈、尺偏位时嵌合不紧密,月骨窝内应力分布不均;而在腕关节背伸、桡偏时嵌合紧密,应力均匀分布;腕关节背伸位时,舟骨窝及月骨窝的应力大.

    作者:宫旭;路来金 刊期: 2004年第01期

  • AO双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

    目的讨论分析肱骨髁间骨折AO双钢板内固定的手术疗效.方法收治肱骨髁间骨折24例,均行切开复位双钢板螺钉内固定.结果本组随访时间4个月~3年7个月,骨折愈合时间均在8~12周,18例术后功能恢复优良,优良率75%.结论肱骨远端形态构造特殊,双钢板及螺钉能有效固定骨折端,并早期功能锻炼,大限度地恢复肘关节功能,在临床上取得满意疗效.

    作者:曾青东;方国华;陈雪荣;李志龙;孙新 刊期: 2004年第01期

  • 腰椎管狭窄症椎管减压内固定术

    腰椎管狭窄症既往手术治疗主要是椎管减压术式,我们在椎管彻底减压的基础上行病变脊柱内固定及植骨融合术,效果满意,现报告如下.

    作者:姚树俊;周立;李林军;黄长安;樊书新 刊期: 2004年第01期

  • 距下关节脱位手法复位失败的原因探讨及对策

    距下关节脱位(Subtalarjoint dislocation,STJD)于1811年,首先由Judcy和Dufaurets报告,主要由高能量的创伤所致,国内外文献报告其发生率约占全身关节脱位的1%,手法复位是其主要的治疗方法,但文献报告手法复位失败率高达20%.自1985~2000年我院收治距下关节脱位53例.其中11例手法复位失败或存在开放复位困难,现就其原因和处理方法报告如下.

    作者:李强;王众;申屠刚;苏加向 刊期: 2004年第01期

  • 膝关节镜下自体骨-髌腱-骨移植重建交叉韧带

    我科自2001年2月~2003年3月,应用膝关节镜技术行自体B-T-B移植重建交叉韧带损伤12例,取得良好效果.

    作者:李荣文;徐东谭;李庆涛;臧洪敏 刊期: 2004年第01期

  • 踝关节损伤中下胫腓联合的处理(附98例临床分析)

    踝部骨折和下胫腓联合分离,踝穴的完整性受到破坏,需手术恢复踝穴的完整或关节的稳定,自1986年~1999年手术治疗严重踝关节损伤128例,随访98例,效果良好.

    作者:张元贵;李京生 刊期: 2004年第01期

  • 腰椎损伤764例临床分析

    腰椎损伤是脊柱创伤中的多发疾病,常合并多系统、多器官损伤,危害十分严重.我院从1991年1月~2002年12月共收治脊柱损伤病人1153例,其中腰椎损伤764例(72.9%),分析如下.

    作者:贾涛;张雅丽;罗学华 刊期: 2004年第01期

  • DRFS系统附加或不附加椎间融合器治疗腰椎滑脱疗效观察

    自1999年7月~2002年6月采用协和医院研制的撑开复位固定系统(Distraction reduction fixation system,DRFS)附加或不附加椎体融合器(Cage)治疗腰椎滑脱31例,临床疗效满意,报道如下.

    作者:李开华;刘晓平;周银;于秀淳;宋若先 刊期: 2004年第01期

  • 半椎板或全椎板减压解除腰椎滑脱致神经根受压症状的疗效比较

    目的探讨对腰椎滑脱合并单侧肢体神经症状患者的佳手术方式.方法自1995年1月~2001年12月,共收治腰椎滑脱伴有单侧肢体神经症状的患者67例,分别行症状侧半椎板减压(n=33)和广泛全椎板减压(n=34).两组均同时经椎弓根内固定系统复位、固定加植骨融合.比较两组的手术时间、失血量、住院时间、植骨融合率、临床疗效满意率及并发症的发生率.并行样本t检验或x2检验进行统计学比较.结果两组在临床满意率、术中失血量和并发症的发生率方面,没有统计学显著性差异,但是,手术时间、住院天数和植骨融合率方面却有显著性差异.行半椎板减压术式组明显优于全椎板减压术式组.结论对于合并有单侧肢体神经症状的腰椎滑脱患者,行症状侧半椎板减压、经椎弓根内固定系统固定及植骨融合术,是一种有效的治疗方式,并能缩短患者的手术时间和住院天数,增加患者的植骨融合率.

    作者:梅荣成;杨述华 刊期: 2004年第01期

  • 椎板切开回植AF内固定治疗胸腰椎骨折

    自1996年3月~2001年3月,对32例胸腰椎骨折合并骨性椎管狭窄的病人进行AF系统内固定,同时行椎板切开回植椎管成形术,效果满意.报告如下.

    作者:李爱民;封波;秦海军 刊期: 2004年第01期

  • 移位髋臼骨折手术治疗47例

    自1999年7月~2002年5月对47例移位髋臼骨折AO重建钢板及螺钉固定术,效果满意,现报告如下.

    作者:应丽水;林久灶;陈光平 刊期: 2004年第01期

  • 显微内镜椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

    本文回顾性研究2001年10月~2002年6月198例接受MED手术腰椎间盘突出症患者的临床效果,进行临床评价,介绍手术经验和教训.

    作者:王建;周跃;张峡;初同伟;张正丰 刊期: 2004年第01期

  • 下腰椎不稳综合征的生物力学机制与手术治疗(附30例报告)

    目的为了提高临床治疗下腰椎疾病的效果,我们把下腰椎不稳综合征用生物力学的观点作为一个疾病名称提出.方法对30例下腰椎不稳综合征进行了手术前后临床体征、X线、CT或MRI的对比分析.结果发现二个以上的腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰骶部隐性裂等下腰椎疾病均与下腰椎不稳综合征之间有着生物力学的内在密切关系.结论对于下腰椎不稳综合征的患者手术过程中除了解除病因外,更重要的必须行生物力学稳定的下腰椎内固定术.

    作者:韩德韬;吴宏;汤发强;张昌茂 刊期: 2004年第01期

  • 经双侧椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎不稳症

    自2002年2月~2003年3月采用经双侧椎间孔Cage骨复合体椎间融合,同时行脊神经鞘膜切开减压术治疗13例腰椎不稳症并神经症状的病例取得满意效果,现报告如下.

    作者:贺仕雄;姚国荣;袁九安;杨永太 刊期: 2004年第01期

  • 椎间盘镜系统辅助器械的研制及临床应用

    目的探讨椎间盘镜手术(Microendoscopic Disectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的手术难点及改良方法,以更好的发挥该系统的优势,进一步扩大手术适应证,提高疗效及安全性.方法针对MED术中出现的问题,自制了拉钩式辅助通道及L型打入器等器械,对处理突出纤维环、钙化、中央型突出等方法进行了相应的改良,使绝大多数适合手术治疗的腰椎间盘突出症患者能在镜下完成手术治疗.结果本组115例患者,近期疗效判定参考MacNab标准;优良112例、可2例、差1例,未出现硬脊膜破裂、神经损伤及椎间隙感染.结论运用MED手术系统,配合采用拉钩式辅助通道及L型打入器等自制器械及相应方法,能进一步扩大手术适应证范围,提高疗效及安全性.

    作者:廖中东;万里;汪冬生 刊期: 2004年第01期

  • 伸直型肱骨髁上骨折并桡神经损伤二例比较

    本院于1997和2000年分别收治2例伸直型肱骨髁上骨折并桡神经损伤患者.报告如下.

    作者:任玉猛 刊期: 2004年第01期

中国骨与关节损伤杂志

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主管:骨与关节损伤杂志

主办:中华人民共和国卫生部