学术投稿

Ⅲ型霰弹枪伤致骨及软组织缺损的显微外科修复及功能重建

孙强;赵德伟

关键词:枪伤, 外固定架, 显微外科, 修复术
摘要:目的探讨Ⅲ型霰弹枪伤的显微外科修复及功能重建.方法单臂外固定架固定,根据伤情应用显微外科方法初期或延期闭合创腔,修复骨、软骨及神经血管的损伤及缺损.结果本组28例用此方法均达骨性愈合,患肢功能恢复满意.结论对Ⅲ型霰弹枪伤的患者在病情允许的情况下应用显微外科技术初期修复组织缺损或重建功能可缩短治疗时间,大可能的恢复患肢功能.
中国骨与关节损伤杂志相关文献
  • 寰椎骨折

    寰椎骨折(Atlas Fracture),泛指发生于第一颈椎的各种骨折.本文将结合近年来文献对此型骨折的研究进展进行讨论.

    作者:宋哲明;倪斌 刊期: 2003年第04期

  • DHS治疗股骨转子间不稳定骨折的疗效评价(附42例报告)

    自1998~1999年采用动力髋螺钉DHS(Dynamic HipScrew)治疗股骨转子间不稳定骨折42例,疗效满意.现报告如下.

    作者:尹成忠;蔡贤华;任健;陈庄洪 刊期: 2003年第04期

  • 椎体间螺纹融合器与RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症

    自1999年1月~2002年6月采用RF-Ⅱ系统结合椎体间螺纹融合器治疗腰椎弓峡部裂伴滑脱症21例,获得满意疗效.报告如下.

    作者:王晓东;周劲松;刘团江;付亚辉 刊期: 2003年第04期

  • 经椎弓根侧前方减压及内固定治疗胸腰段爆裂性骨折

    自1996年7月~2001年10月,共收治136例胸腰段爆裂骨折,其中54例行减压内固定术,46例得到随访,取得了良好的效果.现报告如下.

    作者:官众 刊期: 2003年第04期

  • 椎间融合器与椎弓根系统联合应用治疗腰椎滑脱症的疗效评价

    自1999年3月~2002年5月间采用TSRH(美国枢法模产品)、RF后路短节段椎弓根固定器械,同时于椎间植入双cage(椎间融合器:美国枢法模产品),治疗腰椎滑脱31例,经随访证实疗效满意,达到对腰椎滑脱行减压、复位、固定、融合四大原则.

    作者:郝定均;温世明;窦榆生 刊期: 2003年第04期

  • 石膏指夹板治疗掌骨颈骨折26例

    自2000年10月~2002年5月,应用闭合复位石膏指夹板外固定治疗掌骨颈骨折26例,效果满意.报告如下.

    作者:傅捷;衷鸿宾;徐明球;王跃庆;刘志刚;陈福文 刊期: 2003年第04期

  • 跟腱断裂早期诊断与急诊手术治疗

    对1988年9月~2001年10月收治的65例跟腱断裂和相关文献[1~6]进行分析,着重对其发生机制、误漏诊原因、损伤类型与手术疗效、并发症间关系进行分析探讨,现报告如下.

    作者:黄长明;陈勇;童星杰;王建雄;沈瑞群 刊期: 2003年第04期

  • 钢丝捆扎内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折

    自1996~2002年采用钢丝捆扎法治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折38例取得良好的效果.报告如下.

    作者:邹宁;罗轶;陈权;朱杰 刊期: 2003年第04期

  • 胸腰椎前路三种内固定技术的临床应用

    胸腰段脊柱爆裂性骨折是脊柱外科的常见创伤,常用的前路内固定器械较多,自1999~2002年应用Ventro Fix、TSRH和SDRS前路内固定手术28例,取得良好的效果.

    作者:夏长所;邹云雯;叶发刚 刊期: 2003年第04期

  • 记忆合金网球与单纯减压植骨治疗股骨头坏死的对照研究

    目的对比研究记忆合金网球植入与单纯减压植骨两种方法治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效.方法成人股骨头缺血性坏死(FicatⅡ~Ⅲ期)45例,分别采用记忆合金网球植入和单纯减压植骨+股方肌骨瓣移植治疗,网球组23例26髋,减压植骨组22例26髋,分别观察两组病例的手术时间,术中出血量,术后髋关节的功能评分.结果网球组和减压植骨组的手术时间和出血量,分别为62.4±20.5 min、50.8±16.6 min(P<0.05)和180.6±38.5 ml、169.9±45.8 ml(P>0.05),术后所有病例经平均32个月随访,采用百分评分法评价,网球组的优良率为88.4%,减压植骨组的优良率为53.8%(P<0.05).结论记忆合金网球植入能增加股骨头的机械支撑力,重建股骨头血运,延长股骨头的使用年限.

    作者:林斌;练克俭;郭延杰;郭林新;郭志民;陈梓锋;王岩 刊期: 2003年第04期

  • 应用SCOFIX系统三维矫形治疗脊柱侧凸的临床观察

    目的应用SCOFIX(Scolisis-Fixtor)系统矫正脊柱侧凸的冠状面畸形、矢状面畸形和旋转畸形.方法应用SCOFIX系统治疗脊柱侧凸16例,术前冠状面畸形为47°~115°;矢状面后凸畸形为10°~56°;旋转畸形为Ⅰ~Ⅲ度.术前躯干移位4~9 cm.结果术后平均随访11个月.冠状面畸形为13°~72°,平均矫正率61.3%;矢状面后凸为10°~41°;旋转畸形平均矫形Ⅰ度.躯干移位为0.5~4.2 cm,平均矫形65.3%.所有病例术中、术后均无脊髓神经损伤.结论SCOFIX系统具有三维矫形能力,可矫正冠状面、矢状面和旋转畸形,效果可靠,操作方便,并发症少,术后不需外固定.

    作者:邵世坤;张永利;张世清;王雏;王晓;邓均;张永乐 刊期: 2003年第04期

  • 种子细胞库的建立及应用

    目的用细胞和生物材料体外培养、体内移植,修复骨及软骨的缺损.检测新药、新材料毒性实验,需要不同类型的种子细胞.为了防止细胞老化和污染,让实验具有科学性和可重复性,特别是软骨细胞培养,建立细胞库更有必要.方法无菌取目的组织,用胶原酶、胰蛋白酶加纱巾法原代培养,建立具有增殖能力强,无污染,长期冻存,复苏成功率高的细胞系.结果自建骨、骨膜、软骨、骨髓、骺板软骨等20个细胞系.还收集了其他细胞系16个.为院内外35名研究生,98次复苏冻存细胞均获成功.结论原代培养用酶消化加纱巾法分离成功率高.22次原代培养,20次成功建系.建立种子细胞库为科研教学提供了方便.既省时,又节约经费,具有良好的应用前景.

    作者:黄靖香;张文涛;周勇刚;陆宁;孙明学;赵斌;卢世璧 刊期: 2003年第04期

  • 儿童寰枢椎脱位

    寰枢椎脱位是一种较常见的上颈椎段损伤,占颈椎创伤的7%.儿童因骨骼发育尚未成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松驰,容易在外力作用下脱位;或因病理原因导致自发性脱位.

    作者:刘晓岚;周江南 刊期: 2003年第04期

  • 椎体间螺纹融合器治疗腰椎滑脱的远期疗效

    自1997~2002年开展椎体间融合器(TFC或BAK)置入,融合腰椎滑脱48例,3年以上的有26例,随访资料完整的25例,从腰椎滑脱程度、椎间隙高度、融合率和疗效评价方面,进行系统总结、分析,为手术方法和融合器的改进提供可靠的依据.

    作者:赵楷生;朱冬承;庞施义;王培刚;吴昊;刘仲 刊期: 2003年第04期

  • 髌骨鹰嘴化固定在后交叉韧带损伤中的应用

    目的探讨髌骨鹰嘴化固定在后交叉韧带(PCL)损伤治疗中的作用.方法根据创伤病理不同,采用不同的手术方式.手术时均行髌骨鹰嘴化固定6~8周及术后石膏托固定4~6周,去石膏后开始CPM活动2~4周,取出固定斯氏针.结果随访1~3年,在单纯动力重建和单纯缝合实质部的损伤8例,后抽屉试验(PDT)(++);静力重建后2例,PDT(+);静力+动力重建及在后交叉韧带附丽点撕脱骨折的8例,PDT(~).术后2例出现退针,1例压迫皮肤.所有的病例膝关节的活动范围接近正常.结论认为髌骨鹰嘴化固定可以有效地防止胫骨上端下沉,有利于手术中调节修复或重建韧带的张力,利于早期的功能活动.

    作者:孙建峰;刘沂;顾敏琪;邓磊 刊期: 2003年第04期

  • 坐骨神经药物注射性损伤治疗体会

    自1994~2002年收治臀部注射高浓度、非常规药物引起的坐骨神经损伤6例,均采用神经松解术治疗,取得满意的疗效,现结合临床资料对该损伤的机制、治疗与预防作一分析小结.

    作者:叶性璞 刊期: 2003年第04期

  • 复发性腰椎间盘突出症20例的治疗分析

    复发性腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出术后症状再次复发,影像学显示有突出者.传统的后路手术约有15%~30%症状复发[1].

    作者:李文革;杨昀焯;刘刚;李继云;刘国平;徐莘香 刊期: 2003年第04期

  • Z-Plate钢板治疗胸腰椎爆裂性骨折

    自2001年1月~2002年3月采用前路手术减压,矫正脊柱畸形,应用结构性植骨,结合Z-Plate钛合金钢板内固定的方式重建脊柱稳定性治疗急性胸腰段脊柱爆裂性骨折12例,取得了良好的疗效.

    作者:周健;李永华;张富国 刊期: 2003年第04期

  • 儿童髋关节滑膜嵌顿症的治疗

    儿童髋关节滑膜嵌顿症是一种临床较常见的小儿骨科疾病,由滑膜皱襞嵌压在关节间隙而引起.近年来有学者在病理基础、发病机制以及诊断方法等方面作了深入研究[1],而治疗方面仅有手法复位和手术开放切除的报道[2].

    作者:张国川;张英泽;林振福;王福川 刊期: 2003年第04期

  • 螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折分型及治疗中的应用

    目的探讨螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型的影响及在肱骨近端移位骨折中的临床应用价值.方法收集经手术治疗的肱骨近端移位骨折20例,所有患者术前均接受X线片检查,同时行肩部螺旋CT扫描和三维重建.根据Neer分型法对骨折进行分型,比较X线片和螺旋CT三维重建两种方法对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率,并评价螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折治疗中的作用.结果经手术证实:20例中Neer二部分骨折4例、三部分骨折9例、四部分骨折7例,普通X线片对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为55%(11/22),螺旋CT SSD、MPR结合二维CT横切面图像对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为90%(18/20),两者比较有显著差异(P<0.05),所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用.结论对有手术适应证者,术前行螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型及决定治疗方案有重要的指导价值.

    作者:蔡靖宇;朱庆生;郭涛 刊期: 2003年第04期

中国骨与关节损伤杂志

中国骨与关节损伤杂志

主管:骨与关节损伤杂志

主办:中华人民共和国卫生部