学术投稿

急性颈髓损伤与神经恶化

姜滨;姜长明;刘阳

关键词:急性颈髓损伤, 神经恶化, 深静脉栓塞, 泌尿系感染, 文献报告, 呼吸衰竭, 肺部感染, 死亡率, 肺栓塞, 发生率, 并发症, 致死, 褥疮
摘要:急性颈髓损伤并发症较多、死亡率高,特别是泌尿系感染、褥疮、肺部感染、呼吸衰竭、深静脉栓塞、肺栓塞是常见致死的原因.近年来对伤后神经恶化逐渐认识,文献报告发生率高达10%.自1997年1月~2002年6月收治的89例急性颈髓损伤后有11例出现神经恶化,本文加以分析总结.
中国骨与关节损伤杂志相关文献
  • Othofix外固定架结合CT引导下置入螺钉在骨盆骨折中的应用

    骨盆骨折是严重的创伤,常合并其它脏器损伤,死亡率高达10%~20%.自1999~2002年采用Othofix外固定架治疗骨盆骨折6例,取得满意疗效.其中有一例患者在伤后3周,采取Othofix外固定架稳定骨盆环后,尝试开展了在CT引导下经皮置入拉力螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的微创技术.取得良好疗效,该方法创伤小、愈合快、固定牢靠.

    作者:尹飚;黄山东;尹庆水 刊期: 2003年第12期

  • 人工全髋关节置换术中坐骨神经损伤的应用解剖学研究

    目的通过解剖位置的分析探讨全髋置换(THR)术中坐骨神经(SN)损伤的因素.方法本组共56具成年骨盆标本,对SN的来源及走行、SN与髋臼的关系进行测量分析,并对在THR术中拉钩及螺丝钉固定所致SN损伤,进行详尽测量分析.结果测出SN至髋臼底的距离左侧为6±0.85mm,右侧为6±0.7125 mm; SN至髋臼缘的距离左侧为13±0.75 mm,右侧为14±0.0625 mm.SN在髋臼缘处周径左侧为32±0.275 mm,右侧为31±0.675 mm.髋臼底至坐骨大孔的距离为左侧为29±0.3625 mm,右侧为29±0.2375 mm.并确定拉钩及螺丝钉固定在1~3点及5~6点为安全区.结论在THR术中陈旧髋臼骨折脱位、拉钩的位置不当、螺钉固定髋臼位置不当均可以损伤SN.

    作者:杨景武;史晓林;王宏志 刊期: 2003年第12期

  • 内踝上皮瓣修复踝部皮肤缺损九例

    内踝上部皮瓣,是以胫后动脉内踝上皮支血管为蒂的皮瓣.作者应用该带蒂皮瓣转移修复踝部皮肤缺损9例,取得了良好效果,报告如下.

    作者:秦爱林;张琳琳;石国华 刊期: 2003年第12期

  • 病毒性肝炎肝外关节炎表现误诊二例

    自1999年分别收治2例多关节肿痛反复发作病例,均为病毒性肝炎、肝外关节炎表现,但在多家医院均误诊为类风湿性关节炎.现报告如下.

    作者:刘志松;肖志鸿;眭承志 刊期: 2003年第12期

  • 骨盆骨折多功能外固定架固定二例

    笔者近使用多功能外固定架治疗骨盆骨折2例,现报告如下.1病例报告例1,女,68岁,因车祸致骨盆碾挫伤,右髂骨向外移位,耻骨联合分离明显,会阴部出血导致失血性休克,给予抗休克等对症支持处理一周,全身情况改善后转入院.

    作者:廖冬发;权毅;潘显明 刊期: 2003年第12期

  • 青壮年腰椎软骨板破裂症的临床特征与治疗

    发生于青壮年的腰椎软骨板破裂症,目前发病机制尚未完全明了.近5年来,国内文献开始陆续出现报道,但命名不一[1,2],如:腰椎间盘突出症并椎体后缘离断症、腰椎椎体后缘骨内软骨结节、腰椎椎后缘离断症等等.但其特殊的CT影象学表现及由于突出物压迫硬膜囊和神经根引起椎管狭窄及类似腰椎间盘突出症的临床表现,已逐渐为临床学者所认识.本文总结近5年来经手术治疗的青壮年腰椎软骨板破裂症患者共56例,对其临床表现、影像学特点、治疗方法进行讨论.

    作者:李平生;郭文荣;林国叶;何向阳;谢晓勇 刊期: 2003年第12期

  • 胸腰椎骨折前路减压植骨内固定的技术改进

    胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者,当压迫物来自椎管前方时,常需行前路减压植骨内固定,但该类手术损伤大,失血多,技术要求高等因素限制了该手术的开展.自2002年7月~2002年12月共进行了15例,在减少失血量,减轻损伤,降低技术和操作难度方面取得了一定效果.

    作者:陈经勇;石华刚;陈黎;唐浩琛;李钟;陈杭 刊期: 2003年第12期

  • 糖尿病患者跟骨骨折影像学表现与病因学分析

    目的评价糖尿病患者跟骨骨折的影像学表现并探讨其病因.方法回顾过去7年期间X线平片检查发现具有跟骨骨折的37例糖尿病患者,追踪其临床表现及治疗情况.结果 37例患者33例为Ⅰ型糖尿病,4例为Ⅱ型糖尿病.跟骨骨折表现为三种类型:Iowa型骨折(跟骨后部关节外撕脱性骨折并向上移位)18例(第一组);跟骨体中部压缩型骨折11例(第二组);起始于跟骨结节的分裂型或楔型骨折8例(第三组).20例患者有肾功能不全或肾功能衰竭,其中13例进行过肾移植,并接受长期、大量的类固醇治疗.10例患者在骨折前有为减轻体重负荷的治疗.第三组患者均有慢性穿透性足跟溃疡史.结论对于足或踝关节疼痛和肿胀的糖尿病患者,跟骨骨折的发生率较高,应常规摄取X线平片,跟骨骨折的早期治疗可防止骨骼的变形.

    作者:王毅;何选丽;龚水根;张伟国;陈留斌 刊期: 2003年第12期

  • 拆除股骨胫骨加压钢板后再骨折原因分析

    自1994年4月~2002年5月共收治6例在股骨胫骨骨折愈合后拆除钢板不久再发生原部位骨折.

    作者:蒲仁尧;向道友;廖鸿;陈德龙 刊期: 2003年第12期

  • 小切口行胫骨内固定钢板取出术

    胫骨骨折采用钢板内固定,待骨性愈合后应给予钢板取出.传统取钢板的方法是在腰麻或硬脊膜外麻下,按照钢板位置及长度做纵行切口,原则上切口不能少于钢板长度,这种手术方法病人要住院治疗,组织损伤大,病人痛苦多.自1998~2003年对85例胫骨钢板内固定的病人采用小切口方法取出,取得了满意效果.

    作者:李春生;唐刚;程建斌;宁奉盛 刊期: 2003年第12期

  • Gamma钉和Richard钉治疗老年股骨转子间骨折

    股骨转子间骨折是老年人常见骨折,为提高疗效、减少并发病、降低死亡率,目前国内外多采用手术内固定治疗,且选以Gamma钉和Richard钉疗效好,自1996年5月~2001年12月共选择性应用且有随访资料的共129例,其中Gamma钉治疗72例,Richard 钉治疗57例,疗效满意.报道如下.

    作者:邓刚强;何晓辉 刊期: 2003年第12期

  • 异体骨移植材料骨诱导的影响因素

    异体骨来源丰富,不受形态、大小限制,有生物学活性,已广泛用于修复因创伤、感染、肿瘤等原因造成的骨关节缺损.异体骨移植愈合是移植骨再血管化,新骨形成,宿主骨床与移植骨连结而实现骨掺入的过程.异体骨移植的愈合主要依靠骨诱导和骨传导作用,其中,骨诱导在其愈合早期发挥重要作用[1].笔者将异体骨移植材料骨诱导活性的主要影响因素综述如下.

    作者:钟招明;韩智敏 刊期: 2003年第12期

  • SF内固定器治疗胸腰椎骨折术后断钉原因分析

    自1997~2003年应用SF内固定器治疗胸腰椎骨折68例,取得了满意的效果.但出现12例术后断钉现象,断钉率为17.7%.本文就其临床资料进行总结,探讨断钉的原因.

    作者:鲍宜周;张玉武;薛金汉 刊期: 2003年第12期

  • 耻骨骨折内固定治疗的并发症及防治

    近年来,应用重建钢板内固定治疗耻骨骨折和耻骨联合分离的方法被逐渐推广[1].自1998年3月~2002年12月,共收治耻骨上支骨折及耻骨联合分离17例,发生多种并发症共8例.总结如下.

    作者:端木群立;黄东辉;殷浩;赵琦辉 刊期: 2003年第12期

  • AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

    自2000~2003年采用AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折24例,疗效满意.报告如下.

    作者:钟永泉;陈永中;雷绍音 刊期: 2003年第12期

  • 目前临床应用的腰椎椎间融合器的现状与进展

    腰椎间盘退行性疾病是骨科临床上常见的一种疾病,严重影响患者的工作和生活,随着时间推移,可能出现腰椎滑脱等更为严重的情况.因此对非手术治疗无效的患者通常需要手术治疗.

    作者:郝勇;周跃 刊期: 2003年第12期

  • 微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

    自2000~2003年应用骨科手术牵引床与C型臂X线机透视下闭合复位,小切口微创AO/ASIF钛合金DHS内固定术治疗21例70岁以上高龄患者新鲜股骨粗隆间骨折,疗效满意.现报告如下.

    作者:林成寿;刘寿坤;郭卫中;王旭;苏郁;王晓露 刊期: 2003年第12期

  • 兔坐骨神经损伤修复后骶交感神经节内c-ret mRNA表达的变化

    目的探讨兔坐骨神经损伤修复后骶交感神经节内c-ret mRNA表达的变化.方法用组织原位杂交方法观察兔坐骨神经损伤修复1,3,7,14,30,60 d后c-ret mRNA在骶交感神经节内的表达.结果兔坐骨神经损伤修复3 d后,在损伤侧骶交感神经节内c-ret mRNA表达明显上调,在损伤后7 d达高峰,损伤后14 d与30 d仍维持较高水平,损伤后60 d基本恢复到正常水平.结论 C-ret mRNA在兔坐骨神经损伤修复后骶交感神经节内表达的变化,提示在坐骨神经损伤修复后给予外源性胶质源性神经营养因子(GDNF)可能有利于交感神经纤维的再生.

    作者:吴松;刘丹;张朝跃;李明波;詹瑞森;李昌琪 刊期: 2003年第12期

  • 胫腓钩内固定治疗下胫腓关节分离

    踝关节是人体负重大的关节,踝关节骨折或脱位时出现下胫腓关节分离,将使关节面对位不良,踝穴增宽或变窄,都会引起负重时疼痛或关节不稳定、松动或运动受限,且日后必将发生创伤性关节炎.目前下胫腓关节分离治疗的重要性已被普遍认识,手术治疗多采用螺钉或螺铨内固定.我科自2001年3月~2002年8月采用胫腓钩(Engevlbrecht Syndesmosis Hook)治疗下胫腓关节分离13例,取得满意效果,报告如下.

    作者:康两期;练克俭;丁真奇;郭林新;洪加源;翟文亮 刊期: 2003年第12期

  • 正常膝关节几何学及其参数的测量

    目的建立正常典型的膝关节三维解剖模型,并对之进行测量.方法对正常膝关节进行扫描,以数字化的形式输入到计算机中,建立典型膝关节三维解剖模型,并对其线性、角度等15项指标进行测量.结果①所建立的膝关节三维解剖模型,代表了绝大多数人的膝关节特征;②膝关节线性尺寸之间、身高与线性尺寸之间均有很好的相关性;③角度指标是相对独立的一组指标.结论典型的膝关节三维解剖模型,能为膝关节参数的测量提供一种可靠的方法.

    作者:孙明举;王海林;张晔;王艳辉;王岩;蒋向华;刘刘 刊期: 2003年第12期

中国骨与关节损伤杂志

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主管:骨与关节损伤杂志

主办:中华人民共和国卫生部