康两期；练克俭；丁真奇；郭林新；洪加源；翟文亮
目的回顾分析双柱拉力螺钉固定治疗横断髋臼骨折的疗效.方法 13例髋臼横断骨折分别采用Smith-Peterson 入路或者后外侧K-L入路结合前侧髂腹股沟入路行切开复位,前后柱拉力螺钉沿其功能轴固定.术后平均随访4年2个月,按照美国矫形外科医师协会(AAOS)标准评估患髋功能.结果 13例中12例获解剖复位,1例复位欠佳.术中、术后无严重并发症.患髋术后功能优良率为85%.结论双柱拉力螺钉固定技术是一种治疗髋臼横断骨折的有效方法,但技术要求较高,应严格掌握手术适应证.
作者：沈振明；张伟中 刊期： 2003年第12期
近年来,应用重建钢板内固定治疗耻骨骨折和耻骨联合分离的方法被逐渐推广[1].自1998年3月～2002年12月,共收治耻骨上支骨折及耻骨联合分离17例,发生多种并发症共8例.总结如下.
作者：端木群立；黄东辉；殷浩；赵琦辉 刊期： 2003年第12期
网球肘,医学上称肱骨外上髁炎,是骨科常见病、多发病,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌膜炎,临床上多以非手术治疗为主.自1998年1月～2002年12月门诊采用局部封闭配合小针刀治疗反复发作的网球肘患者129例,疗效满意、治愈率高,现总结报告如下.
作者：岳勇；赵东风；杨柏 刊期： 2003年第12期
自1997～2003年应用SF内固定器治疗胸腰椎骨折68例,取得了满意的效果.但出现12例术后断钉现象,断钉率为17.7%.本文就其临床资料进行总结,探讨断钉的原因.
作者：鲍宜周；张玉武；薛金汉 刊期： 2003年第12期
踝关节是人体负重大的关节,踝关节骨折或脱位时出现下胫腓关节分离,将使关节面对位不良,踝穴增宽或变窄,都会引起负重时疼痛或关节不稳定、松动或运动受限,且日后必将发生创伤性关节炎.目前下胫腓关节分离治疗的重要性已被普遍认识,手术治疗多采用螺钉或螺铨内固定.我科自2001年3月～2002年8月采用胫腓钩(Engevlbrecht Syndesmosis Hook)治疗下胫腓关节分离13例,取得满意效果,报告如下.
作者：康两期；练克俭；丁真奇；郭林新；洪加源；翟文亮 刊期： 2003年第12期
退行性腰椎管狭窄症(LSS)的治疗一般采用传统的全椎板切除减压,切除范围较大,包括棘突、双侧椎板及部分关节突等,术后易引起脊柱不稳、硬膜外广泛瘢痕粘连继发医源性椎管狭窄等腰椎术后失败综合征.自1995年9月～2001年3月应用有限的椎板切除(保留棘突、棘上韧带、棘间韧带)椎管减压治疗退行性腰椎管狭窄症61例,其中9例同时行后路内固定植骨融合术,取得了满意效果.
作者：陈清汉；张明生；苑壮；马希峰；高嵩涛；刘叶 刊期： 2003年第12期
发生于青壮年的腰椎软骨板破裂症,目前发病机制尚未完全明了.近5年来,国内文献开始陆续出现报道,但命名不一[1,2],如:腰椎间盘突出症并椎体后缘离断症、腰椎椎体后缘骨内软骨结节、腰椎椎后缘离断症等等.但其特殊的CT影象学表现及由于突出物压迫硬膜囊和神经根引起椎管狭窄及类似腰椎间盘突出症的临床表现,已逐渐为临床学者所认识.本文总结近5年来经手术治疗的青壮年腰椎软骨板破裂症患者共56例,对其临床表现、影像学特点、治疗方法进行讨论.
作者：李平生；郭文荣；林国叶；何向阳；谢晓勇 刊期： 2003年第12期
目的探讨前路钛网支架自体椎体骨移植替代髂骨进行颈椎前路减压融合治疗脊髓型颈椎病的可行性.方法采用颈椎前路开槽减压钛网支架自体椎体骨颗粒嵌压植骨结合前路钛钢板固定治疗颈椎病28例.分型:脊髓型18例,神经根型5例,混合型5例.累及二个椎间隙23例,三个椎间隙5例.在前路减压完成后,选择合适长度和直径的钛网支架植入,其中加压填充术中所取椎体骨颗粒;前路钛钢板固定以获得早期稳定.按JOA 评分评定手术效果,颈椎正侧位及屈伸位X线检查判定融合效果.结果 JOA评分从术前(12.62±1.54)提高到术后(15.12±1.25)分,无一例患者症状加重;按照Odom标准评定,优良率达89%.经X线片检查证实椎体间隙高度得到恢复,植入物无移位脱落、钛钢板及螺钉无移位及松动,植骨融合良好.1例钢板位置不正,1例2枚螺丝钉进入椎间隙,未引起不良并发症.结论脊髓型颈椎病前路手术中采用钛网包容的自体椎体骨颗粒行植骨融合结合前路钛钢板固定术可替代自体髂骨融合术,治疗效果近期是肯定的.可以缩短手术时间,避免取髂骨的并发症.
作者：马远征；关长勇；陈兴；白一冰；孙继桐；薛海滨 刊期： 2003年第12期
骨盆骨折是严重的创伤,常合并其它脏器损伤,死亡率高达10%～20%.自1999～2002年采用Othofix外固定架治疗骨盆骨折6例,取得满意疗效.其中有一例患者在伤后3周,采取Othofix外固定架稳定骨盆环后,尝试开展了在CT引导下经皮置入拉力螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的微创技术.取得良好疗效,该方法创伤小、愈合快、固定牢靠.
作者：尹飚；黄山东；尹庆水 刊期： 2003年第12期
急性颈髓损伤并发症较多、死亡率高,特别是泌尿系感染、褥疮、肺部感染、呼吸衰竭、深静脉栓塞、肺栓塞是常见致死的原因.近年来对伤后神经恶化逐渐认识,文献报告发生率高达10%.自1997年1月～2002年6月收治的89例急性颈髓损伤后有11例出现神经恶化,本文加以分析总结.
作者：姜滨；姜长明；刘阳 刊期： 2003年第12期
自2000～2003年采用AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折24例,疗效满意.报告如下.
作者：钟永泉；陈永中；雷绍音 刊期： 2003年第12期
经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折,具有固定牢靠优点,在临床上已广泛应用.笔者先后应用Dick、Steffe、SF、TRSH、AF等经后路椎弓根固定器械,经临床比较,AF系统具有操作简便、复位效果好、固定牢靠和价格低廉等优点,是一种较理想的椎弓根固定系统.自1998年1月～2002年12月应用AF系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤38例,取得较好疗效.
作者：黄成彬；肖增明；李世德；杨渊；陈前芬 刊期： 2003年第12期
目的通过解剖位置的分析探讨全髋置换(THR)术中坐骨神经(SN)损伤的因素.方法本组共56具成年骨盆标本,对SN的来源及走行、SN与髋臼的关系进行测量分析,并对在THR术中拉钩及螺丝钉固定所致SN损伤,进行详尽测量分析.结果测出SN至髋臼底的距离左侧为6±0.85mm,右侧为6±0.7125 mm; SN至髋臼缘的距离左侧为13±0.75 mm,右侧为14±0.0625 mm.SN在髋臼缘处周径左侧为32±0.275 mm,右侧为31±0.675 mm.髋臼底至坐骨大孔的距离为左侧为29±0.3625 mm,右侧为29±0.2375 mm.并确定拉钩及螺丝钉固定在1～3点及5～6点为安全区.结论在THR术中陈旧髋臼骨折脱位、拉钩的位置不当、螺钉固定髋臼位置不当均可以损伤SN.
作者：杨景武；史晓林；王宏志 刊期： 2003年第12期
股骨转子间骨折是老年人常见骨折,为提高疗效、减少并发病、降低死亡率,目前国内外多采用手术内固定治疗,且选以Gamma钉和Richard钉疗效好,自1996年5月～2001年12月共选择性应用且有随访资料的共129例,其中Gamma钉治疗72例,Richard 钉治疗57例,疗效满意.报道如下.
作者：邓刚强；何晓辉 刊期： 2003年第12期
内踝上部皮瓣,是以胫后动脉内踝上皮支血管为蒂的皮瓣.作者应用该带蒂皮瓣转移修复踝部皮肤缺损9例,取得了良好效果,报告如下.
作者：秦爱林；张琳琳；石国华 刊期： 2003年第12期
随着MRI的广泛应用,急性颈椎间盘突出症并颈髓损伤的临床报告日趋增多,手术治疗主要采用颈前路减压融合固定技术,本院自2000年6月以来采用颈前路减压、Cage和带锁钢板内固定术治疗急性颈椎间盘突出症并颈髓损伤38例,效果满意,现报告如下.
作者：赫明堂；刁庆勋 刊期： 2003年第12期
目的探讨兔坐骨神经损伤修复后骶交感神经节内c-ret mRNA表达的变化.方法用组织原位杂交方法观察兔坐骨神经损伤修复1,3,7,14,30,60 d后c-ret mRNA在骶交感神经节内的表达.结果兔坐骨神经损伤修复3 d后,在损伤侧骶交感神经节内c-ret mRNA表达明显上调,在损伤后7 d达高峰,损伤后14 d与30 d仍维持较高水平,损伤后60 d基本恢复到正常水平.结论 C-ret mRNA在兔坐骨神经损伤修复后骶交感神经节内表达的变化,提示在坐骨神经损伤修复后给予外源性胶质源性神经营养因子(GDNF)可能有利于交感神经纤维的再生.
作者：吴松；刘丹；张朝跃；李明波；詹瑞森；李昌琪 刊期： 2003年第12期
异体骨来源丰富,不受形态、大小限制,有生物学活性,已广泛用于修复因创伤、感染、肿瘤等原因造成的骨关节缺损.异体骨移植愈合是移植骨再血管化,新骨形成,宿主骨床与移植骨连结而实现骨掺入的过程.异体骨移植的愈合主要依靠骨诱导和骨传导作用,其中,骨诱导在其愈合早期发挥重要作用[1].笔者将异体骨移植材料骨诱导活性的主要影响因素综述如下.
作者：钟招明；韩智敏 刊期： 2003年第12期
笔者近使用多功能外固定架治疗骨盆骨折2例,现报告如下.1病例报告例1,女,68岁,因车祸致骨盆碾挫伤,右髂骨向外移位,耻骨联合分离明显,会阴部出血导致失血性休克,给予抗休克等对症支持处理一周,全身情况改善后转入院.
作者：廖冬发；权毅；潘显明 刊期： 2003年第12期
胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者,当压迫物来自椎管前方时,常需行前路减压植骨内固定,但该类手术损伤大,失血多,技术要求高等因素限制了该手术的开展.自2002年7月～2002年12月共进行了15例,在减少失血量,减轻损伤,降低技术和操作难度方面取得了一定效果.
作者：陈经勇；石华刚；陈黎；唐浩琛；李钟；陈杭 刊期： 2003年第12期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
