刘松伟
目的:探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果.方法:选取我院收治的91例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者随机分为观察组(46例)和对照组(45例).观察组采用经皮椎体成形术治疗,对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗.结果:治疗后,观察组VAS评分、椎体前缘高度低于对照组,伤椎Cobb角高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、骨水泥注入量低于对照组,骨水泥渗漏发生率高于对照组(P<0.05).结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折可迅速缓解患者疼痛症状,并在一定程度上恢复椎体高度及矫正脊柱后凸畸形.
作者：霍明哲 刊期： 2017年第24期
目的:讨论研究对单节段退行性腰椎疾病应用MIS-TILF与PLIF治疗的差异与意义.方法:选择我院骨科确诊为单节段退行性腰椎疾病患者50例随机分为观察组和对照组.分别应用PLIF及MIS-TILF术进行治疗并给与完善综合的护理干预.比较2组患者不同手术治疗后手术时间、术中出血量、伤口引流量以及手术前后血液检测指标、住院时间及功能恢复评分等指标.结果:行MIS-TLIF术后观察组各时段VAS评分均优于对照组(P<0.05),且观察组评分术后6个月,术后12个月均显著低于对照组(P<0.05);行MIS-TLIFB组患者术后下腰功能恢复较好,且各项血液检测指标改善程度均显著优于行PLIF对照组患者(P<0.05).结论:对单节段退行性腰椎疾病患者行MIS-TILF术治疗具有手术创伤小、术后感染风险率低的特点,可显著缩短患者术后恢复时间,并能显著降低术后各类并发症发生概率;与护理干预联合进行治疗能促进患者早日康复.
作者：陆晓霞 刊期： 2017年第24期
目的:分析腰椎间盘突出症运用靶点射频消融治疗的临床效果.方法:选取我院2015年6月~2016年6月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为临床研究对象,然后随机、平均的将其分成观察组与对照组,每组50人,且观察组患者行靶点射频消融治疗、对照组患者行臭氧注射术治疗.待患者治疗结束后,通过6~12个月随访的方式,整理、分析、对比患者的临床治疗效果及患者对治疗效果的满意度.结果:患者治疗完成后,在随访期间发现,在总有效率的比较中,观察组的88%远高于对照组的68%,且P<0.05;在患者对治疗效果满意度的调查中,观察组的90%远高于对照组的64%,且P<0.05,数据差异具有统计学研究价值.且2组患者在治疗期间均未发生严重并发症.结论:腰椎间盘突出疾病的治疗,若采用靶点射频消融治疗方式,将有效的提高治疗效果、安全系数,减小创伤面积、缩短恢复时间等,因此值得广泛的推广使用.
作者：庄冠军 刊期： 2017年第24期
目的:观察冠心病老年患者骨折后使用低分子肝素进行抗凝治疗的有效性安全性.方法:本次研究对象选取我院于2015年2月~2016年4月期间收治的97例合并冠心病的骨折老年患者,临床分组以随机排列表法将患者分为对照、观察2组,其中对照组48例(使用氯吡格雷)、观察组49例(用药低分子肝素).比较应用药物前后患者血凝指标变化情况,统计患者治疗期间不良出血事件发生情况.结果:用药后观察组PT、APPT指标改善优于对照组,P<0.05;观察组术后不良出血事件发生率为6.1%,相比于对照组16.7%,观察组出血风险小,P<0.05.结论:临床对合并冠心病的骨折老年患者使用低分子肝素,能有效起到抗凝作用,且患者术后不良出血事件少.
作者：李倩 刊期： 2017年第24期
目的:分析经脐单孔腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的效果及安全性.方法:择本院2016年2月~2017年6月接收的90例患复杂性的阑尾炎小儿资料,随机分观察组(45例)、对照组(45例);对照组行开腹式阑尾切除手术(OA)治疗,而观察组行经脐单孔式腹腔镜的手术(UOTLA)治疗,探究2组效果和安全性.结果:术后的排气时间对照组是27.46±4.41小时,观察组是15.21±3.11小时,观察组排气时间更早(P<0.01);WBC(白细胞计数)观察组术后3天是(4.52±2.24)×109/L,对照组是(8.97±4.38)×109/L,观察组比对照组WBC低(P<0.01);并发症率之比,观察组是11.11%(5/45),对照组是40.00%(18/45),观察组并发症率较低(P<0.01).结论:经脐单孔型腹腔镜对复杂性小儿阑尾炎实施治疗,效果佳.
作者：郭健童；梁健升；吕少霞；欧国昌；吴志强；杨庆堂 刊期： 2017年第24期
目的:分析肌肉骨骼超声(MSUS)对痛风性关节炎(GA)患者高回声点、痛风石的敏感性及特异性的影响.方法:选取2016年9月~2017年4月乐山市人民医院GA患者52例为观察组,选取同期其他关节炎患者52例为对照组.2组均行MSUS检查,分析对比2组高回声点、痛风石情况.结果:观察组受累关节73个,对照组受累关节75个;观察组韧带内高回声点发生率、痛风石发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组关节腔内高回声点发生率10.96%(8/73),高于对照组1.33%(1/75),差异有统计学意义(P<0.05);韧带内高回声点敏感性8.22%,特异性100%,关节腔内高回声点敏感性10.96%,特异性98.63%,痛风石敏感性9.59%,特异性100.00%.结论:对GA患者行MSUS检查可提高诊断高回声点、痛风石的敏感性与特异性,具有临床诊断价值.
作者：丁斌；李利琼；许朕华 刊期： 2017年第24期
目的:比较肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的效果.方法:选取2015年11月~2016年11月期间在我院收治的30例老年肱骨外科颈骨折患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各15例,观察组采用肱骨近端锁定加压钢板进行治疗,对照组采用解剖钢板进行治疗,观察比较2组患者的手术效果、临床疗效及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均明显小于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组治疗的优良率为92.5%,明显高于对照组的75.0%;术后并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的10.0%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的效果优于解剖钢板,术后并发症少,值得推广应用.
作者：朱玉科；马雪海 刊期： 2017年第24期
目的:探讨早期康复护理干预对重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者康复效果的影响.方法:将我院从2015年6月~2017年1月收治的重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者70例作为本次研究对象,随机把患者分为对照组和观察组,每组分别有35例患者,对照组患者给予常规康复训练,观察组患者在对照组基础上给予早期康复护理干预,比较2组患者的康复效果.结果:观察组患者予以康复护理1周与6周后的ADL评分明显高于对照组和护理前(P<0.05);观察组患者实施康复护理后1周与6周的肌力分级情况均显著优于对照组(P<0.05).结论:早期康复护理干预对重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者的康复效果具有积极影响,能够显著提高患者肌力与日常生活活动能力,值得临床大力推广.
作者：张文娟 刊期： 2017年第24期
目的:研究人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果.方法:选取我院收治的老年下肢骨折患者100例,将其平均分成2组,观察组和对照组,2组患者都利用手术进行治疗,观察组患者在手术室护理中实施人性化护理措施,对照组只进行常规的护理,比较2组患者的护理效果.结果:观察组的护理效果明显优于对照组,患者的满意度明显提升,2组比较有实际意义.结论:在老年下肢骨折患者手术室护理中应用人性化护理措施,有非常好的效果,不仅缓解了患者的紧张情绪,还提高了患者的满意度,值得在临床上推广.
作者：马秀云 刊期： 2017年第24期
目的:研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法:选取我院收治的60例脑卒中偏瘫患者分成对照组与观察组,分别应用常规护理与早期康复护理,对比2组肢体功能恢复情况.结果:治疗前,2组ADL评分与Feg-Mevyer对比无差异,治疗8周后,观察组ADL与Feg-Mevyer评分均优于对照组,2组对比有差异(P<0.05).结论:早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复影响效果更为理想,值得推广应用.
作者：马艳艳 刊期： 2017年第24期
目的:分析空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果.方法:将2016年2月~2017年2月84例Lisfranc关节损伤患者根据就诊编号随机分2组,分别为克氏针手术组42例、空心螺钉手术组42例.所有患者知情同意本次研究,无手术治疗禁忌,签署同意书,一般资料差异不显著.克氏针手术组采用的手术治疗方法为克氏针固定治疗,空心螺钉手术组采用的手术治疗方法为空心螺钉内固定治疗.比较2组Lisfranc关节损伤恢复优良率;Lisfranc关节功能恢复平均时间、住院平均天数;干预前后患者足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分;内固定松动等手术后并发症发生率.结果:空心螺钉手术组Lisfranc关节损伤恢复优良率高于克氏针手术组,P<0.05.其中,克氏针手术组优有20例,良有13例,可有5例,差有4例,Lisfranc关节损伤恢复优良率为78.57%;空心螺钉手术组优有27例,良有13例,可有2例,差有0例,Lisfranc关节损伤恢复优良率为95.23%.空心螺钉手术组Lisfranc关节功能恢复平均时间、住院平均天数83.25±10.02天、9.65±1.61天,短于克氏针手术组117.13±15.05天、15.13±2.57天,P<0.05.干预前2组足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分相近,其中,克氏针手术组足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分分别为41.61±4.45分、6.02±0.66分、61.35±4.22分,空心螺钉手术组足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分分别为41.29±4.74分、6.73±0.65分、61.49±4.21分,经比较,P>0.05;干预后空心螺钉手术组足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分优于克氏针手术组,其中,克氏针手术组足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分分别为82.57±4.59分、3.25±0.61分、81.11±5.34分,空心螺钉手术组足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分分别为93.36±4.71分、1.14±0.62分、92.51±3.59分,经比较,P<0.05.空心螺钉手术组内固定松动等手术后并发症发生率低于克氏针手术组,P<0.05.其中,克氏针手术组有4例患者出现内固定松动,有4例患者出现感染,有2例患者出现肿胀,并发症发生率达到23.81%;空心螺钉手术组有1例患者出现内固定松动,有1例患者出现感染,有1例患者出现肿胀,并发症发生率7.14%.结论:空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果确切,优于克氏针固定治疗,可更好改善患者足部功能,减轻患者疼痛感,减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者术后生存质量,是Lisfranc关节损伤的理想手术方式,值得推广和应用.
作者：寇荣善 刊期： 2017年第24期
目的:探讨全髋、半髋2种关节置换术应用于老年人中股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2014年7月~2016年7月来我院收治的70例老年股骨颈的骨折患者.按照随机数字表的方法进行分组:观察组和对照组,对照组采用半髋关节的置换术,观察组则采用全髋关节的置换术,比较分析2组患者的临床疗效.结果:观察组的总有效率为97.1%,均高于对照组的总有效率77.1%,2组差异显示出统计学的意义(P<0.05).观察组的手术时间、术中出血量较对照组高,2组差异不显示出统计学的意义(P>0.05).并发症发生情况观察组较对照组低,2组差异显示出统计学的意义(P<0.05).结论:应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者,能够提高临床效果,并发症少,值得临床推广使用.
作者：欧锐金；黄星 刊期： 2017年第24期
目的:探讨改良双钢板法以及微创内固定系统应用于复杂胫骨平台骨折中的临床意义.方法:将2015年3月14日~2016年1月23日我院74例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据平均、完全随机原则,分为2组.对照组采用改良双钢板法固定,予以观察组微创内固定系统.观察2组手术情况、愈合时间、住院时间、不良事件发生情况以及临床效果.结果:观察组操作时间72.75±4.81分钟、愈合时间10.98±0.71个月、失血量191.25±3.78ml,相比对照组更具优势,P值<0.05;两者住院时间对比性不强,P值>0.05;2组在不良事件发生概率、临床效果方面数据对比价值不大,P值>0.05.结论:在复杂胫骨平台骨折中,微创内固定系统具有操作简便、预后佳等优势,利于功能改善,与改良双钢板固定相比,但临床效果均较高,安全性较佳,但微创内固定系统愈合及操作时间更短,临床可根据实际需求合理选择术式.
作者：茹云虎 刊期： 2017年第24期
目的:回顾分析应用关节镜辅助外侧松解+自体半腱肌移植的方法重建内侧髌股韧带治疗髌骨习惯性脱位的临床效果.方法:自2012年3月~2016年2月共收治11例创伤性所至髌骨习惯性脱位患者,伤后患膝明显肿胀及髌骨脱位-复位感,此后均出现3次以上髌骨脱位.先行关节镜检查,髌骨外侧支持带紧张者行松解术,再取自体半腱肌,编织后关节镜监视下调整MFPL的张力并在其解剖止点重建MFPL,术后接受正规功能康复锻炼.结果:术后切口均1期愈合,所有患者均获随访,术后平均随访21个月(12~36个月),回访期间所有患者均无髌骨再次脱位发生,髌股关节稳定,关节疼痛,无力等症状均较术前明显改善.末次随访时,IKDC膝关节功能主观评分为92.4±5.3分,Lysholm评分为91.7±5.2分,手术前后评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:外伤所致髌骨习惯性脱位情况下,关节镜辅助外侧松解+自体半腱肌移植重建内侧髌股韧带是微创且有效的治疗髌骨习惯性脱位的方法之一.
作者：张旭；吴建伟；李岳瑞；俞泉；麦永升 刊期： 2017年第24期
目的:研究和分析微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折的效果.方法:选取我院2014年3月~2016年8月收治的胸腰段脊椎骨折患者32例为研究对象,利用电脑将其随机分组为对照组与观察组,各16例.采用经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗为对照组,采用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗为观察组.比较分析2组手术情况以及手术前后的伤椎前缘压缩率等.结果:观察组的切口长度、术中出血量,手术时间、住院时间以及VAS评分等,与对照组相比均显著较好,且差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折的效果十分显著,且具有创伤小、手术时间短等优势,还能有效恢复椎体压缩度,因此值得应用于临床推广.
作者：金德才 刊期： 2017年第24期
目的:比较分析不同内固定方法治疗移位肱骨大结节骨折的临床效果.方法:对86例在我院接受治疗的移位肱骨大结节骨折患者临床资料进行回顾性分析,根据内固定方法将其分为A组(空心螺钉,27例),B组(克氏针张力带,17例),C组(肱骨近端锁定钢板,22例)及D组(带线锚钉,20例).比较4组患者治疗效果.结果:86例患者均顺利完成手术,其中A组手术时间、骨折愈合时间及术中出血量明显短于和少于其他3组(P<0.05).术后第6个月比较4组患者治疗优良率,结果显示A组优良率高,其次为C组和D组,B组低(P<0.05).结论:空心螺钉、克氏针张力带、锁定钢板及带线锚钉4种内固定物均可用于移位肱骨大结节骨折的治疗中,具有不同的优缺点,其中空心螺钉和锁定钢板治疗效果更为显著.
作者：邱柱雄 刊期： 2017年第24期
目的:探讨股骨颈骨折老年患者的围手术期护理对策.方法:选取我院收治的90例老年股骨颈骨折患者,随机分为45例观察组和45例对照组,分别给予围手术期护理与常规护理,在经过治疗一段时间后,观察2组不同护理方式的护理效果以及住院时间.结果:经过2种方法护理对比,观察组护理效果要明显优于对照组,并且观察组患者的住院时间也要明显低于对照组,2组对比具有较明显的差异,数据具有统计学意义(p<0.05).结论:通过围手术期的护理方法,能够有效降低老年股骨颈骨折患者发生并发症的风险,充分提高了手术安全性,对于患者的康复速度提升也有着显著的帮助.
作者：韩莹 刊期： 2017年第24期
目的:对骨盆骨折患者进行个体化营养干预,评估分析其对患者营养状况、临床结局的影响.方法:将我院相关科室收治的骨盆骨折患者124例作为受试对象,按照随机原则均分2组,采用不同方式进行护理,评估个体化营养干预对患者营养状况、临床结局的影响.结果:患者进行干预后2周蛋白质水平较第1天均有显著提高,且观察组ALB及Hb提高的水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组干预后2周的K、Na、Cl和P水平升高更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者中肺部感染和压疮发生的概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于骨盆骨折的患者,建议对患者采用常规护理干预的同时进行个体化营养干预,能够显著提高患者营养状态,改善患者临床结局,加快切口愈合速度.
作者：刘晓苑 刊期： 2017年第24期
目的:分析接骨板内固定对股骨远端骨折的疗效及并发症的影响.方法:选以往就诊的82例病人进行回顾性分析,观察手术状态、效果及并发症.结果:全数病人平均手术时间127.45±20.83分钟,平均术中出血量265.91±105.47ml,安置7孔接骨板者35.37%,9孔者43.90%,13孔者20.73%;膝关节屈曲病人优良率占91.46%;其中有15例加以外固定,经回访观察愈合延迟2例,内固定无效3例;而病人治疗中并发症总产生率占13.41%.结论:接骨板内固定术对股骨远端骨折病人其治疗效果较佳,并发症少,且术后恢复良好,临床具有运用价值.
作者：王飞 刊期： 2017年第24期
目的:分析并研究三维重建在复杂性颅底骨折外科治疗中的应用价值.方法:选择我院在2015年1月~2016年1月接收并治疗的20例复杂性颅底骨折患者作为本研究的研究对象,对所有患者均选择64排螺旋CT进行薄层容积扫描,并对患者进行CT三维重建,根据三维立体图像来指导外科治疗.结果:患者颅底三维重建CT图像能够直观的显示患者颅底骨折的情况,并且在三维重建图像中能够直观显示出骨折片的实际大小、形态、位置和与周围结构的解剖关系,手术中有助于手术方案的制定和手术风险的预防,也能够提高抢救的成功率,减少后遗症的发生.结论:颅底CT三维重建对于复杂性颅底骨折手术治疗具有重要的临床指导意义和价值,值得推广使用.
作者：高玉杰 刊期： 2017年第24期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
